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Aula 14
SEGURANÇA DO PACIENTE
Sumário
APRESENTAÇÃO.................................................................................................................................................. 3
PORTARIA Nº 529/2013....................................................................................................................................... 11
GABARITO ......................................................................................................................................................... 40
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Ligia Carvalheiro
Curso Regular em Enfermagem Aula 14
Apresentação
O tema Segurança do Paciente inclui a RDC 36 e ora esse tema está em conhecimentos específicos, ora dentro
do SUS. Fato é, que não dá para não a conhecer.
Como complemento, tem a Portaria 529/2013 que trata do Programa Nacional de Segurança do Paciente
(PNSP).
Sobre os protocolos temos:
1 - Identificação do paciente;
3 - Prevenção de quedas;
4 - Cirurgia segura;
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Art. 1º Esta Resolução tem por objetivo instituir ações para a promoção da segurança do paciente e a
melhoria da qualidade nos serviços de saúde.
Promoção da Melhoria da
segurança qualidade
Art. 2º Esta Resolução se aplica aos serviços de saúde, sejam eles públicos, privados, filantrópicos, civis ou
militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa.
Parágrafo único. Excluem-se do escopo desta Resolução os consultórios individualizados, laboratórios clínicos
e os serviços móveis e de atenção domiciliar.
Serviços de saúde
Público, privado, filantrópico, civis, militares, ensino e Consultórios individualizados, laboratórios clínicos e os
pesquisa. serviços móveis e de atenção domiciliar
III - dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo
doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou
psicológico;
V - garantia da qualidade: totalidade das ações sistemáticas necessárias para garantir que os serviços
prestados estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos para os fins a que se propõem;
VII - incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde;
VIII - núcleo de segurança do paciente (NSP): instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a
implementação de ações voltadas à segurança do paciente;
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IX - plano de segurança do paciente em serviços de saúde: documento que aponta situações de risco e
descreve as estratégias e ações definidas pelo serviço de saúde para a gestão de risco visando a prevenção e a
mitigação dos incidentes, desde a admissão até a transferência, a alta ou o óbito do paciente no serviço de
saúde;
Essa questão abordará trechos ainda não vistos, mas vale ir treinando e se acostumar com os termos.
A RDC n. 36 refere-se à segurança do paciente em serviços de saúde e tem por objetivo instituir ações para a
promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Nesse sentido,
◯C as ações estabelecidas são estendidas a todos os serviços de saúde, sejam eles públicos, privados,
filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa, consultórios
individualizados, laboratórios clínicos e os serviços móveis e de atenção domiciliar.
RESOLUÇÃO
A Certa.
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d) Art.8. PLANO DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM SERVIÇOS DE SAÚDE (PSP), elaborado pelo NSP, deve
estabelecer estratégias e ações de gestão de risco para:
VI-Segurança cirúrgica;
Resposta: A.
§ 1º A direção do serviço de saúde pode utilizar a estrutura de comitês, comissões, gerências, coordenações ou
núcleos já existentes para o desempenho das atribuições do NSP.
§ 2º No caso de serviços públicos ambulatoriais pode ser constituído um NSP para cada serviço de saúde ou
um NSP para o conjunto desses, conforme decisão do gestor local do SUS.
Art. 5º Para o funcionamento sistemático e contínuo do NSP a DIREÇÃO do serviço de saúde deve
disponibilizar:
I - recursos humanos, financeiros, equipamentos, insumos e materiais;
II - um profissional responsável pelo NSP com participação nas instâncias deliberativas do serviço de saúde.
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“Segundo a RDC 36/2013, o núcleo de segurança do paciente (NSP) é a instância do serviço de saúde criada para
promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente” Disponível em: ANVISA,GVMS,
GGTES. Implantação do núcleo de segurança do paciente em serviços de saúde, p. 13, 2016.
O NSP (núcleo de segurança do paciente) deve-se adotar princípios e diretrizes, dentre eles estão:
RESOLUÇÃO
Resposta: B.
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Art. 8º O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), elaborado pelo NSP, deve
estabelecer ESTRATÉGIAS e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de
saúde para:
[Imagina se isso cai??? Muiiiiiito]
I - identificação, análise, avaliação, monitoramento e comunicação dos riscos no serviço de saúde, de forma
sistemática;
II - integrar os diferentes processos de gestão de risco desenvolvidos nos serviços de saúde;
III - implementação de protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde;
IV - identificação do paciente;
V - higiene das mãos;
VI - segurança cirúrgica;
VII - segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos;
VIII - segurança na prescrição, uso e administração de sangue e hemocomponentes;
IX - segurança no uso de equipamentos e materiais;
X - manter registro adequado do uso de órteses e próteses quando este procedimento for realizado;
XI - prevenção de quedas dos pacientes;
XII - prevenção de úlceras por pressão;
XIII - prevenção e controle de eventos adversos em serviços de saúde, incluindo as infecções relacionadas à
assistência à saúde;
XIV- segurança nas terapias nutricionais enteral e parenteral;
XV - comunicação efetiva entre profissionais do serviço de saúde e entre serviços de saúde;
XVI - estimular a participação do paciente e dos familiares na assistência prestada.
XVII - promoção do ambiente seguro
Art. 9º O monitoramento dos incidentes e eventos adversos será realizado pelo Núcleo de Segurança do
Paciente - NSP.
Art. 10 A notificação dos eventos adversos, para fins desta Resolução, deve ser realizada mensalmente pelo
NSP, até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas
eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa.
Parágrafo único - Os eventos adversos que evoluírem para ÓBITO devem ser notificados em até 72 (setenta
e duas) horas a partir do ocorrido.
Tem prazo, é importante!
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II - divulgar relatório anual sobre eventos adversos com a análise das notificações realizadas pelos serviços
de saúde;
III - acompanhar, junto às vigilâncias sanitárias distrital, estadual e municipal as investigações sobre os
eventos adversos que evoluíram para óbito.
A Resolução da Anvisa no 36, de 25 de julho de 2013 tem por objetivo instituir ações para a promoção da
segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Segundo esta resolução, compete ao
Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), as seguintes ações, exceto:
◯B Promover mecanismos para identificar e avaliar a existência de não conformidades nos processos e
procedimentos realizados e na utilização de equipamentos, medicamentos e insumos propondo ações
preventivas e corretivas;
◯C Elaborar, implantar, divulgar e manter atualizado o Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde;
◯D Divulgar relatório anual sobre eventos adversos com a análise das notificações realizadas pelos serviços de
saúde.
RESOLUÇÃO
II - divulgar relatório anual sobre eventos adversos com a análise das notificações realizadas pelos serviços de
saúde;
Resposta: D.
O Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) é uma comissão do serviço de saúde criada para promover e apoiar a
implementação de ações voltadas à segurança do paciente, além de desenvolver, com colaboração com a
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), atividades relacionadas à vigilância, ao monitoramento e à
notificação de eventos adversos. É competência exclusiva
◯A da Anvisa notificar os eventos adversos que evoluírem para óbito em até 72 horas a partir do ocorrido.
◯B do NSP a notificação dos eventos adversos, até o 20º dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância.
◯C da Anvisa acompanhar, junto às vigilâncias locais, as investigações sobre os eventos adversos que evoluíram
para óbito.
◯D do NSP monitorar os dados sobre eventos adversos notificados pelos serviços de saúde, por meio do
sistema Notivisa.
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RESOLUÇÃO
A) Errada. Notificar os eventos adversos que evoluírem para óbito em até 72 horas a partir do ocorrido.
B) Errada. A notificação dos eventos adversos, até o 15º dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por
meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa.
C) Certa.
D) Errada. Função da ANVISA, em articulação com o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, monitorar os
dados sobre eventos adversos notificados pelos serviços de saúde, por meio do sistema Notivisa.
Resposta: C.
IBFC/ SEAP-DF/2013
O médico prescreveu 10 UI de Insulina Regular, por via Subcutânea, para o paciente JCS. O técnico de
enfermagem preparou o medicamento corretamente. Entretanto, administrou o medicamento no paciente
errado, o que acarretou danos ao paciente. Considerando os conceitos de Segurança do Paciente, este incidente
é chamado de____________ . Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
◯A Reacional.
◯B Evento Adverso.
◯D Circunstância Notificável.
RESOLUÇÃO
De acordo com a RDC 36, Art. 2º, item IV: Evento adverso é todo incidente que resulta em danos à saúde.
Resposta: B.
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Portaria nº 529/2013
Art. 1º Fica instituído o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).
Art. 2º O PNSP tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os
estabelecimentos de saúde do território nacional.
A Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, do Ministério da Saúde institui o Programa Nacional de Segurança do
Paciente (PNSP) em razão da magnitude que os Eventos Adversos têm no Brasil. No âmbito dos objetivos
específicos estabelecidos nessa Portaria, considera-se a seguinte recomendação:
◯A promover a produção de cartazes distribuídos por todas as instituições em que constem os passos do
Programa Nacional de Segurança do Paciente e processos de aprimoramento da equipe de Enfermeiros gestores
e assistenciais de enfermagem sobre segurança do paciente.
◯C produzir e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente exclusivamente para profissionais de saúde
que atuam em instituições de saúde. O assunto segurança do paciente não deve ser atividade curricular no ensino
técnico, na graduação e na pós-graduação na área da saúde.
RESOLUÇÃO
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Resposta: D.
Conforme a Portaria nº 529/2013, a qual institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), são
adotadas as seguintes definições, EXCETO:
◯B Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao
paciente.
◯D Cultura de Segurança: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele
oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção.
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RESOLUÇÃO
Achou o erro?
A cultura de segurança descrita na “D” é a descrição de DANO. Vamos rever o que é, realmente, Cultura de
Segurança: configura-se a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da
organização:
a) cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem
responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares;
c) cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à
segurança;
e) cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança;
Resposta: D.
◯B evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
◯C comprometimento da função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, podendo, assim, ser físico, social
ou psicológico.
RESOLUÇÃO
Conforme o Art. 4º, Evento adverso: incidente que resulta em dano ao paciente.
Resposta: D.
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III - inclusão, nos processos de contratualização e avaliação de serviços, de metas, indicadores e padrões de
conformidade relativos à segurança do paciente;
IV - implementação de campanha de comunicação social sobre segurança do paciente, voltada aos
profissionais, gestores e usuários de saúde e sociedade;
V - implementação de sistemática de vigilância e monitoramento de incidentes na assistência à saúde, com
garantia de retorno às unidades notificantes;
VI - promoção da cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organizacional,
engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros,
evitando-se os processos de responsabilização individual;
VII - articulação, com o Ministério da Educação e com o Conselho Nacional de Educação, para inclusão do
tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde de nível técnico, superior e de
pós-graduação.
Art. 8º O CIPNSP instituições é composto por representantes, titular e suplentes, dos seguintes órgãos e
entidades:
I - do Ministério da Saúde:
a) um da Secretaria-Executiva (SE/MS);
b) um da Secretaria de Atenção à Saúde (SAS/MS);
c) um da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES/MS);
d) um da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS); e
e) um da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE/MS);
II - um da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ);
III - um da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA);
IV - um da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
V - um do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS);
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O Comitê de Implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (CIPNSP), conforme o que consta
na Portaria GM/MS nº 529, de 01 de abril de 2013, é composto por alguns dos representantes, titular e suplentes
dos seguintes órgãos e entidades, EXCETO
◯A ministério da Saúde.
RESOLUÇÃO
Art. 8º O CIPNSP instituições é composto por representantes, titular e suplentes, dos seguintes órgãos e
entidades:
I - do Ministério da Saúde
XII - três de Instituições Superiores de Ensino e Pesquisa com notório saber no tema Segurança do Paciente.
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Resposta: E.
§ 1º A coordenação do CIPNSP será realizada pela ANVISA, que fornecerá em conjunto com a SAS/MS e a
FIOCRUZ os apoios técnico e administrativo necessários para o seu funcionamento.
§ 2º A participação das entidades de que tratam os incisos V a XII do "caput" será formalizada após resposta
a convite a eles encaminhado pela Coordenação do CIPNSP, com indicação dos seus respectivos
representantes.
§ 3° Os representantes titulares e os respectivos suplentes serão indicados pelos dirigentes dos respectivos
órgãos e entidades à Coordenação do CIPNSP no prazo de 10 (dez) dias a contar da data da data de
publicação desta Portaria.
§ 4º O CIPNSP poderá convocar representantes de órgãos e entidades, públicas e privadas, além de
especialistas nos assuntos relacionados às suas atividades, quando entender necessário para o cumprimento
dos objetivos previstos nesta Portaria.
§ 5º O CIPNSP poderá instituir grupos de trabalho para a execução de atividades específicas que entender
necessárias para o cumprimento do disposto nesta Portaria.
Art. 9º As funções dos membros do CIPNSP NÃO SERÃO REMUNERADAS e seu exercício será considerado
de relevante interesse público.
Art. 10. O Ministério da Saúde instituirá incentivos financeiros para a execução de ações e atividades no
âmbito do PNSP, conforme normatização específica, mediante prévia pactuação na Comissão Intergestores
Tripartite (CIT).
Os protocolos básicos de segurança do paciente são instrumentos para a implantação de medidas voltadas para a segurança
do paciente. A Portaria GM/MS nº 1.377, de 9 de julho de 2013 e a Portaria nº 2.095, de 24 de setembro de 2013 aprovam os
protocolos básicos de segurança do paciente.
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Dentre os princípios e diretrizes adotados pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), conforme Resolução da
Diretoria Colegiada (RDC) de nº 36, de 25 de julho de 2013, assinale a alternativa correta.
COMENTÁRIOS
Resposta: A.
Em relação à Resolução RDC nº 36/2013 do Ministério da Saúde, que institui ações para a segurança do paciente
em serviços de saúde, é correto afirmar que
◯A risco é definido como o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele
oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção de caráter físico,
exclusivamente
◯B acidente é definido como o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele
oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico,
social ou psicológico
◯C os incidentes que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 24 (vinte e quatro) horas a partir do
ocorrido
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◯D os incidentes que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 96 (noventa e seis) horas a partir do
ocorrido
◯E a notificação dos eventos adversos deve ser realizada mensalmente pelo núcleo de segurança do paciente,
até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas
disponibilizadas pela Anvisa
COMENTÁRIOS
C e D Erradas. Os incidentes que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 72 horas a partir do ocorrido.
E Certa.
Resposta: E
De acordo com a RDC nº 36, de 2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá
outras providências, assinale a alternativa correta.
◯A Essa Resolução se aplica aos consultórios individualizados, laboratórios clínicos e serviços de saúde, sejam
eles públicos, privados, filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e
pesquisa.
◯B Cada serviço público de saúde ambulatorial deverá, obrigatoriamente, constituir um Núcleo de Segurança
do Paciente (NSP) e nomear a sua composição.
◯C O NSP deverá notificar os eventos adversos que evoluírem para óbito em até 48 horas a partir do ocorrido,
por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela ANVISA.
◯D Entre os princípios e diretrizes do NSP, estão: a melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso de
tecnologias da saúde; a disseminação sistemática da cultura de segurança; a articulação e a integração dos
processos de gestão de risco; e a garantia das boas práticas de funcionamento do serviço de saúde.
◯E É competência do NSP divulgar relatório anual sobre eventos adversos com a análise das notificações
realizadas pelos serviços de saúde.
COMENTÁRIOS
B Errada Art. 2º Esta Resolução se aplica aos serviços de saúde, sejam eles públicos, privados, filantrópicos,
civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa. E NÃO SOMENTE OS
AMBULATÓRIOS.
C Errada. Parágrafo único - Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 72
(setenta e duas) horas a partir do ocorrido.
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E Errada. Art. 10 A notificação dos eventos adversos, para fins desta Resolução, deve ser realizada
mensalmente pelo NSP, até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio
das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa.
Resposta: D.
Segundo a RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, que instituiu as ações para a segurança do paciente nos serviços de
saúde, os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados, a partir do ocorrido, em um prazo
máximo de:
◯B 24 horas subsequentes
◯C 96 horas
◯D 72 horas
RESOLUÇÃO
Art. 10 A notificação dos eventos adversos, para fins desta Resolução, deve ser realizada mensalmente pelo NSP,
até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas
disponibilizadas pela Anvisa.
Parágrafo único - Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 72 (setenta e duas)
horas a partir do ocorrido.
Resposta: D.
De acordo com a RDC nº 36, de julho de 2013, todos os serviços de saúde, sejam eles públicos, privados,
filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa, devem constituir
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instância para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente, que terá a
denominação de:
◯B vigilância em saúde.
◯C serviço de acreditação.
RESOLUÇÃO
Abrangência
Art. 2º Esta Resolução se aplica aos serviços de saúde, sejam eles públicos, privados, filantrópicos, civis ou
militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa.
Definições
VIII – núcleo de segurança do paciente (NSP): instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a
implementação de ações voltadas à segurança do paciente;
Resposta: D.
A Resolução RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de
saúde e dá outras providências, na seção III adota algumas definições:
1. Totalidade das ações sistemáticas necessárias para garantir que os serviços prestados estejam dentro dos
padrões de qualidade exigidos para os fins a que se propõem.
◯A 1 e 3 apenas.
◯B 1 e 4 apenas.
◯C 2 e 4 apenas.
◯D 1, 2 e 3 apenas.
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◯E 2, 3 e 4 apenas.
RESOLUÇÃO
V – garantia da qualidade: totalidade das ações sistemáticas necessárias para garantir que os serviços prestados
estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos para os fins a que se propõem;
Resposta: C.
O Ministério da Saúde, por meio da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), publicou a Resolução de
Diretoria Colegiada (RDC) nº 36/2013, através da qual instituiu ações voltadas para a promoção da segurança do
paciente e para a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. O chamado Núcleo de Segurança do Paciente
(NSP) se constitui num dos objetos abordados nesta RDC (BRASIL, 2013).
◯A a direção do serviço de saúde deve constituir o NSP, embora não tenha autoridade para nomear a sua
composição.
◯B no caso de serviços públicos ambulatoriais, é recomendado que seja constituído um NSP para cada serviço
de saúde.
◯C é atribuição do NSP elaborar, implantar, divulgar e manter atualizado o Plano de Segurança do Paciente em
Serviços de Saúde.
◯D é proibido ao NSP notificar ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária os eventos adversos decorrentes da
prestação do serviço de saúde.
◯E é proibido à direção do serviço de saúde utilizar a estrutura de comitês, comissões ou núcleos já existentes
para o desempenho das atribuições do NSP.
RESOLUÇÃO
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a) Errada. Art. 4º A direção do serviço de saúde deve constituir o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) e
nomear a sua composição, conferindo aos membros autoridade, responsabilidade e poder para executar as
ações do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde.
b) Errada. Art. 4º § 2º No caso de serviços públicos ambulatoriais pode ser constituído um NSP para cada
serviço de saúde ou um NSP para o conjunto desses, conforme decisão do gestor local do SUS.
c) Certa. Art.7º Compete ao NSP: IV - elaborar, implantar, divulgar e manter atualizado o Plano de Segurança
do Paciente em Serviços de Saúde;
d) Errada. Art. 10 A notificação dos eventos adversos, para fins desta Resolução, deve ser realizada
mensalmente pelo NSP, até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio
das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa.
e) Errada. Art. 4º § 1º A direção do serviço de saúde pode utilizar a estrutura de comitês, comissões, gerências,
coordenações ou núcleos já existentes para o desempenho das atribuições do NSP.
Resposta: C.
Os membros do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) devem ter autoridade, responsabilidade e poder para
executar as ações do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde. Para o desempenho das atribuições
dos NSP, a direção do serviço de saúde:
◯A deve constituir uma equipe de enfermeiros que não estejam ligados a nenhuma outra comissão da
instituição.
◯B pode assumir as atribuições do NSP e indicar profissionais de saúde que façam o acompanhamento dos
eventos adversos.
◯C deve constituir uma equipe de profissionais que estejam disponíveis para o acompanhamento dos eventos
adversos.
◯E pode instituir o NSP, de acordo com a disponibilidade de recursos humanos, físicos e materiais da instituição.
RESOLUÇÃO
Art. 4º A direção do serviço de saúde deve constituir o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) e nomear a sua
composição, conferindo aos membros autoridade, responsabilidade e poder para executar as ações do Plano
de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde.
§ 1º A direção do serviço de saúde pode utilizar a estrutura de comitês, comissões, gerências, coordenações ou
núcleos já existentes para o desempenho das atribuições do NSP.
§ 2º No caso de serviços públicos ambulatoriais pode ser constituído um NSP para cada serviço de saúde ou um
NSP para o conjunto desses, conforme decisão do gestor local do SUS.
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Resposta: D.
No artigo 4º da Portaria nº 529/2013, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente, são adotadas
algumas definições. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Dano.
2. Incidente.
3. Evento adverso.
4. Cultura de segurança.
5. Segurança do paciente.
Coluna 2
( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
◯A 1 – 2 – 4.
◯B 3 – 1 – 5.
◯C 2 – 1 – 4.
◯D 2 – 3 – 5.
◯E 1 – 3 – 4.
RESOLUÇÃO
(INCIDENTE) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
Resposta: D.
10. FIOCRUZ/FIOCRUZ/2016
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◯B Gestão da Qualidade.
◯C Gerência de Risco.
◯D Farmacovigilância.
◯E Acreditação Hospitalar.
RESOLUÇÃO
A instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança
do paciente se chama Núcleo de Segurança do Paciente.
Resposta: A.
11. UFPR/UFPR/2018
Os membros do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) devem ter autoridade, responsabilidade e poder para
executar as ações do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde. Para o desempenho das atribuições
dos NSP, a direção do serviço de saúde:
◯A deve constituir uma equipe de enfermeiros que não estejam ligados a nenhuma outra comissão da
instituição.
◯B pode assumir as atribuições do NSP e indicar profissionais de saúde que façam o acompanhamento dos
eventos adversos.
◯C deve constituir uma equipe de profissionais que estejam disponíveis para o acompanhamento dos eventos
adversos.
◯E pode instituir o NSP, de acordo com a disponibilidade de recursos humanos, físicos e materiais da
instituição.
RESOLUÇÃO
Conforme parágrafo primeiro do Art. 4º, A direção do serviço de saúde pode utilizar a estrutura de comitês,
comissões, gerências, coordenações ou núcleos já existentes para o desempenho das atribuições do NSP.
Resposta: D.
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A fim de contribuir para a melhoria da prestação de serviços em saúde, qualidade da assistência e segurança do
paciente, instituiu-se a Resolução – RDC nº 36, de 25 de julho de 2013 (ANVISA/Ministério da Saúde), que
regulamenta como ações:
◯A I e II.
◯B I e IV.
◯C III e IV.
◯D I, II e III.
RESOLUÇÃO
Item I – correto.
Item II – correto.
Resposta: D.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Portaria GM/MS no 529/2013, objetiva
contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território
nacional. Neste sentido, a Resolução da Diretoria Colegiada - RDC/Anvisa nº 36/2013 institui ações para a
segurança do paciente em serviços de saúde. São ações do programa, EXCETO:
RESOLUÇÃO
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RDC 36/2013
O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), elaborado pelo NSP, deve
estabelecer estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde
para:
I - identificação, análise, avaliação, monitoramento e comunicação dos riscos no serviço de saúde, de forma
sistemática;
IV - identificação do paciente;
VI - segurança cirúrgica;
X - manter registro adequado do uso de órteses e próteses quando este procedimento for realizado;
XIII - prevenção e controle de eventos adversos em serviços de saúde, incluindo as infecções relacionadas à
assistência à saúde;
Resposta: C.
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O Ministério da Saúde, por meio da Portaria MS/GM Nº 529, de 1° de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional
de Segurança do Paciente (PNSP), cujo objetivo geral é contribuir para a qualificação do cuidado em saúde, em
todos os estabelecimentos prestadores de serviços em saúde, priorizando aspectos de segurança do paciente
independentemente da complexidade do cuidado a ser prestado. Sobre o Programa Nacional de Segurança do
Paciente (PNSP), assinale a alternativa INCORRETA.
◯C Os Núcleos de Segurança do Paciente (NSPs) são instâncias que devem ser criadas nos estabelecimentos
de saúde para promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente.
◯D A notificação dos eventos adversos deve ser realizada mensalmente pelo NSP, até o 15º dia útil do mês
subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Agência Nacional
de Vigilância Sanitária (Anvisa).
RESOLUÇÃO
O erro está na B. A notificação é realizada pelo USUÁRIO OU NSP, ambos têm caráter confidencial. O fluxo para
NSP é: o profissional notifica ao NSP da instituição e ela analisa, prioriza e classifica em situação notificável ou
não, caso seja notificável, relata ao SNVS. Assim, não é atribuição exclusiva ao NSP´s.
Resposta: A.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi instituído pelo Ministério da Saúde através da
Portaria nº 529/2013, com o objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde, em todos os
estabelecimentos de saúde do território nacional (BRASIL, 2013).
Em relação às definições adotadas pelo PNSP, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F
as falsas.
( ) A gestão de risco incentiva a cultura organizacional no sentido de priorizar as metas financeiras e operacionais
acima da segurança.
( ) O evento adverso se traduz num incidente ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano
desnecessário ao paciente.
( ) A segurança do paciente tem por objetivo a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário
associado ao cuidado de saúde.
( ) A cultura de segurança deve incluir todos os trabalhadores como responsáveis pela sua própria segurança, pela
segurança de seus colegas, pacientes e familiares.
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◯A V F V F
◯B V F F V
◯C F V F V
◯F V V F
◯E F F V V
RESOLUÇAO
(F) INCIDENTE: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao
paciente x EVENTO ADVERSO: incidente que resulta em dano ao paciente.
(V)
(V)
Resposta: E
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) _____, é de suma importância para a que se compreenda
os diversos fatores que influenciam esta segurança. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
◯A Portaria nº 529/2013
◯Lei nº 8080/1990
◯C Portaria nº 2436/2017
◯D Lei nº 8142/1990
RESOLUÇAO
Portaria n 529, de 1 de Abril de 2013, Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).
Resposta: A
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado com o objetivo geral de:
◯A dar relevância e magnitude aos Eventos Adversos (EA) que ocorrem nos estabelecimentos hospitalares.
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RESOLUÇÃO
Resposta: B.
Sobre a cultura de segurança, descrita na Política Nacional de Segurança do Paciente, assinale a alternativa
correta.
◯C Cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem
responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares
◯D Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente
RESOLUÇÃO
b) Dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo, incluindo doenças, lesão, morte, sofrimento,
incapacidade ou disfunção (físico, social ou psicológico).
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d) Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao
paciente;
Resposta: C.
A Portaria GM/MS nº 1.377, de 9 de julho de 2013, e a Portaria nº 2.095, de 24 de setembro de 2013, aprovam os
protocolos básicos de segurança do paciente, sendo responsabilidade dos estabelecimentos de saúde
implementá-los. No total o Programa Nacional de Segurança do Paciente prevê:
◯A 4 protocolos.
◯B 5 protocolos.
◯C 6 protocolos.
◯D 7 protocolos.
◯E 8 protocolos.
RESOLUÇÃO
1 - Identificação do paciente;
3 - Prevenção de quedas;
4 - Cirurgia segura;
Resposta: C
A segurança do paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo,
grande importância para os pacientes, as famílias, os gestores e os profissionais de saúde, com a finalidade de
ofertar uma assistência segura. Os protocolos de segurança propostos pelo Programa Nacional de Segurança do
Paciente incluem :
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RESOLUÇÃO
A Certa.
Resposta: A.
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Lista de questões
Dentre os princípios e diretrizes adotados pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), conforme Resolução da
Diretoria Colegiada (RDC) de nº 36, de 25 de julho de 2013, assinale a alternativa correta.
Em relação à Resolução RDC nº 36/2013 do Ministério da Saúde, que institui ações para a segurança do paciente
em serviços de saúde, é correto afirmar que
◯A risco é definido como o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele
oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção de caráter físico,
exclusivamente
◯B acidente é definido como o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele
oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico,
social ou psicológico
◯C os incidentes que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 24 (vinte e quatro) horas a partir do
ocorrido
◯D os incidentes que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 96 (noventa e seis) horas a partir do
ocorrido
◯E a notificação dos eventos adversos deve ser realizada mensalmente pelo núcleo de segurança do paciente,
até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas
disponibilizadas pela Anvisa
De acordo com a RDC nº 36, de 2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá
outras providências, assinale a alternativa correta.
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◯A Essa Resolução se aplica aos consultórios individualizados, laboratórios clínicos e serviços de saúde, sejam
eles públicos, privados, filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e
pesquisa.
◯B Cada serviço público de saúde ambulatorial deverá, obrigatoriamente, constituir um Núcleo de Segurança
do Paciente (NSP) e nomear a sua composição.
◯C O NSP deverá notificar os eventos adversos que evoluírem para óbito em até 48 horas a partir do ocorrido,
por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela ANVISA.
◯D Entre os princípios e diretrizes do NSP, estão: a melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso de
tecnologias da saúde; a disseminação sistemática da cultura de segurança; a articulação e a integração dos
processos de gestão de risco; e a garantia das boas práticas de funcionamento do serviço de saúde.
◯E É competência do NSP divulgar relatório anual sobre eventos adversos com a análise das notificações
realizadas pelos serviços de saúde.
Segundo a RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, que instituiu as ações para a segurança do paciente nos serviços de
saúde, os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados, a partir do ocorrido, em um prazo
máximo de:
◯B 24 horas subsequentes
◯C 96 horas
◯D 72 horas
De acordo com a RDC nº 36, de julho de 2013, todos os serviços de saúde, sejam eles públicos, privados,
filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa, devem constituir
instância para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente, que terá a
denominação de:
◯B vigilância em saúde.
◯C serviço de acreditação.
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A Resolução RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de
saúde e dá outras providências, na seção III adota algumas definições:
1. Totalidade das ações sistemáticas necessárias para garantir que os serviços prestados estejam dentro dos
padrões de qualidade exigidos para os fins a que se propõem.
◯A 1 e 3 apenas.
◯B 1 e 4 apenas.
◯C 2 e 4 apenas.
◯D 1, 2 e 3 apenas.
◯E 2, 3 e 4 apenas.
O Ministério da Saúde, por meio da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), publicou a Resolução de
Diretoria Colegiada (RDC) nº 36/2013, através da qual instituiu ações voltadas para a promoção da segurança do
paciente e para a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. O chamado Núcleo de Segurança do Paciente
(NSP) se constitui num dos objetos abordados nesta RDC (BRASIL, 2013).
◯A a direção do serviço de saúde deve constituir o NSP, embora não tenha autoridade para nomear a sua
composição.
◯B no caso de serviços públicos ambulatoriais, é recomendado que seja constituído um NSP para cada serviço
de saúde.
◯C é atribuição do NSP elaborar, implantar, divulgar e manter atualizado o Plano de Segurança do Paciente em
Serviços de Saúde.
◯D é proibido ao NSP notificar ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária os eventos adversos decorrentes da
prestação do serviço de saúde.
◯E é proibido à direção do serviço de saúde utilizar a estrutura de comitês, comissões ou núcleos já existentes
para o desempenho das atribuições do NSP.
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Os membros do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) devem ter autoridade, responsabilidade e poder para
executar as ações do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde. Para o desempenho das atribuições
dos NSP, a direção do serviço de saúde:
◯A deve constituir uma equipe de enfermeiros que não estejam ligados a nenhuma outra comissão da
instituição.
◯B pode assumir as atribuições do NSP e indicar profissionais de saúde que façam o acompanhamento dos
eventos adversos.
◯C deve constituir uma equipe de profissionais que estejam disponíveis para o acompanhamento dos eventos
adversos.
◯E pode instituir o NSP, de acordo com a disponibilidade de recursos humanos, físicos e materiais da instituição.
No artigo 4º da Portaria nº 529/2013, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente, são adotadas
algumas definições. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Dano.
2. Incidente.
3. Evento adverso.
4. Cultura de segurança.
5. Segurança do paciente.
Coluna 2
( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
◯A 1 – 2 – 4.
◯B 3 – 1 – 5.
◯C 2 – 1 – 4.
◯D 2 – 3 – 5.
◯E 1 – 3 – 4.
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10. FIOCRUZ/FIOCRUZ/2016
◯B Gestão da Qualidade.
◯C Gerência de Risco.
◯D Farmacovigilância.
◯E Acreditação Hospitalar.
11. UFPR/UFPR/2018
Os membros do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) devem ter autoridade, responsabilidade e poder para
executar as ações do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde. Para o desempenho das atribuições
dos NSP, a direção do serviço de saúde:
◯A deve constituir uma equipe de enfermeiros que não estejam ligados a nenhuma outra comissão da
instituição.
◯B pode assumir as atribuições do NSP e indicar profissionais de saúde que façam o acompanhamento dos
eventos adversos.
◯C deve constituir uma equipe de profissionais que estejam disponíveis para o acompanhamento dos eventos
adversos.
◯E pode instituir o NSP, de acordo com a disponibilidade de recursos humanos, físicos e materiais da
instituição.
A fim de contribuir para a melhoria da prestação de serviços em saúde, qualidade da assistência e segurança do
paciente, instituiu-se a Resolução – RDC nº 36, de 25 de julho de 2013 (ANVISA/Ministério da Saúde), que
regulamenta como ações:
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◯A I e II.
◯B I e IV.
◯C III e IV.
◯D I, II e III.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Portaria GM/MS no 529/2013, objetiva
contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território
nacional. Neste sentido, a Resolução da Diretoria Colegiada - RDC/Anvisa nº 36/2013 institui ações para a
segurança do paciente em serviços de saúde. São ações do programa, EXCETO:
O Ministério da Saúde, por meio da Portaria MS/GM Nº 529, de 1° de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional
de Segurança do Paciente (PNSP), cujo objetivo geral é contribuir para a qualificação do cuidado em saúde, em
todos os estabelecimentos prestadores de serviços em saúde, priorizando aspectos de segurança do paciente
independentemente da complexidade do cuidado a ser prestado. Sobre o Programa Nacional de Segurança do
Paciente (PNSP), assinale a alternativa INCORRETA.
◯C Os Núcleos de Segurança do Paciente (NSPs) são instâncias que devem ser criadas nos estabelecimentos
de saúde para promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente.
◯D A notificação dos eventos adversos deve ser realizada mensalmente pelo NSP, até o 15º dia útil do mês
subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Agência Nacional
de Vigilância Sanitária (Anvisa).
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi instituído pelo Ministério da Saúde através da
Portaria nº 529/2013, com o objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde, em todos os
estabelecimentos de saúde do território nacional (BRASIL, 2013).
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Em relação às definições adotadas pelo PNSP, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F
as falsas.
( ) A gestão de risco incentiva a cultura organizacional no sentido de priorizar as metas financeiras e operacionais
acima da segurança.
( ) O evento adverso se traduz num incidente ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano
desnecessário ao paciente.
( ) A segurança do paciente tem por objetivo a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário
associado ao cuidado de saúde.
( ) A cultura de segurança deve incluir todos os trabalhadores como responsáveis pela sua própria segurança, pela
segurança de seus colegas, pacientes e familiares.
◯A V F V F
◯B V F F V
◯C F V F V
◯F V V F
◯E F F V V
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) _____, é de suma importância para a que se compreenda
os diversos fatores que influenciam esta segurança. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
◯A Portaria nº 529/2013
◯Lei nº 8080/1990
◯C Portaria nº 2436/2017
◯D Lei nº 8142/1990
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado com o objetivo geral de:
◯A dar relevância e magnitude aos Eventos Adversos (EA) que ocorrem nos estabelecimentos hospitalares.
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Sobre a cultura de segurança, descrita na Política Nacional de Segurança do Paciente, assinale a alternativa
correta.
◯C Cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem
responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares
◯D Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente
A Portaria GM/MS nº 1.377, de 9 de julho de 2013, e a Portaria nº 2.095, de 24 de setembro de 2013, aprovam os
protocolos básicos de segurança do paciente, sendo responsabilidade dos estabelecimentos de saúde
implementá-los. No total o Programa Nacional de Segurança do Paciente prevê:
◯A 4 protocolos.
◯B 5 protocolos.
◯C 6 protocolos.
◯D 7 protocolos.
◯E 8 protocolos.
A segurança do paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo,
grande importância para os pacientes, as famílias, os gestores e os profissionais de saúde, com a finalidade de
ofertar uma assistência segura. Os protocolos de segurança propostos pelo Programa Nacional de Segurança do
Paciente incluem :
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Gabarito
1. A 11. D
2. E 12. D
3. D 13. C
4. D 14. A
5. D 15. E
6. C 16. A
7. C 17. B
8. D 18. C
9. D 19. C
10. A 20. A
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Resumo direcionado
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