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Guia para preparo de

medicamentos
injetáveis
1ª Edição – 2019

SFH / HU-UFSC
Guia para preparo de
medicamentos
injetáveis 2019
® 2019, Ebserh. Todos os direitos reservados
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ebserh
www.ebserh.gov.br

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ministério da Educação

Guia para preparo de medicamentos injetáveis – Setor de Farmácia


Hospitalar. Florianópolis: Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani
de São Thiago, 2019. 41 p.

Universidade Federal de Santa Catarina


Hospital Polydoro Ernani de São Thiago
Campus Universitário, Rua Professora Maria Flora Pausewang, s/n°, Trindade
Florianópolis – SC – Caixa Postal 5199
CEP 88036 – 800
CNPJ 83.899.526/0004-25
Telefone: (48) 3721-9100
Maria de Lourdes Rovaris
Superintendente

Francine Lima Gelbcke


Gerente de Atenção à Saúde

Sammara Tavares Nunes


Chefe do Setor de Farmácia Hospitalar

Colaboradores desta Edição


Alexandre da Silva Martins Trieste
Alice Maria da Silva
Débora Trevisan Vendruscolo
Gabriela Batista Cavalcanti Cordeiro
Gilson de Bitencourt Vieira
Inaê de Azevedo Spezia
Isabel Machado Canabarro
Mariane Pansera
Mauren Krüger Tavares
Sérgio Beduschi Filho
Thaís Alves Netto Antunes de Castro
SUMÁRIO
GLOSSÁRIO ................................................................................................................................. 6

LISTA DE FIGURAS.................................................................................................................... 6

LISTA DE QUADROS.................................................................................................................. 6

APRESENTAÇÃO ........................................................................................................................ 7

CUIDADOS COM TERAPIA INFUSIONAL POR CATETERES VENOSOS


PERIFÉRICOS ..............................................................................................................................8

ORIENTAÇÕES PARA O PREPARO DE MEDICAMENTOS INJETÁ-


VEIS..............................................................................................................................................12

REFERÊNCIAS .......................................................................................................................... 38

ÍNDICE.........................................................................................................................................39

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GLOSSÁRIO
AD Água destilada
AMP Ampola
EBI foto Equipo para Bomba de Infusão Fotoprotegido
FA Frasco-ampola
mcg Micrograma
ml Mililitro
SF Solução fisiológica
SG Soro glicosado
Ref. Refrigeração
TA Temperatura ambiente

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 – Acesso à rede venosa do paciente

LISTA DE QUADROS
Quadro 1 – Indicação do uso de cateter venoso de acordo com o calibre.

6
APRESENTAÇÃO

A primeira edição deste Guia, elaborada com base em ampla consulta à literatura e bulas dos
medicamentos, visa orientar os processos de prescrição, dispensação e administração de medicamen-
tos injetáveis, buscando aprimorar a segurança dos pacientes na utilização dessas apresenta-
ções no HU-UFSC. Apesar das informações contidas nesse documento terem sido extraídas de fontes
fidedignas e revisadas por diferentes profissionais, devem servir apenas para referência. A administra-
ção dos medicamentos deve ser individualizada para cada paciente, de acordo com seu quadro clínico.
Os medicamentos que constam neste Guia estão descritos em ordem alfabética, conforme a
Denominação Comum Brasileira (DCB), ou seja, a denominação do fármaco ou princípio farmacolo-
gicamente ativo aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), seguida
pela apresentação comercial do medicamento vigente no Hospital no período de elaboração do docu-
mento; o veículo e o volume de reconstituição; a estabilidade pós-reconstituição; as opções de solu-
ções para a infusão, bem como o volume ou a concentração final adequada para a diluição, estabili-
dade pós-diluição, tempo de administração e risco para flebite.
Caso o medicamento não conste na tabela ou a marca em questão seja diferente da relacionada,
entrar em contato com o Setor de Farmácia Hospitalar para orientações. Cabe ressaltar que nesta edi-
ção não constam informações sobre medicamentos antineoplásicos injetáveis, as quais serão disponi-
bilizadas em versão exclusiva.
Este trabalho está em constante processo de construção a fim de que as informações estejam
sempre atualizadas e aplicáveis à nossa realidade. Contamos com a colaboração de todos para nos
reportar ajustes, sugestões e críticas através do email: farmacia.huufsc@ebserh.gov.br.
Agradecemos a ativa participação dos envolvidos na construção desse material, em especial,
aos residentes multiprofissionais em farmácia e ao Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Pa-
ciente.

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CUIDADOS COM TERAPIA INFUSIONAL POR CATETERES VENOSOS PERIFÉRICOS
Dr. Gilson de Bitencourt Vieira
Introdução
A evolução de arsenais terapêuticos, utilizando-se de técnicas cada vez mais invasivas, resulta
em mecanismos de quebras de barreiras e exposição de tecidos previamente íntegros, levando a risco
de infecção com invasão da corrente sanguínea e contaminação por meio dos dispositivos inseridos
por acesso periférico para terapia endovenosa.
Vários fatores influenciam diretamente na ocorrência de infecções em corrente sanguínea,
relacionados a punções com cateteres vasculares, sendo um dos principais a higienização inadequada
das mãos por profissionais da saúde que realizam a punção (KLEIN et al., 2016), conforme apresenta
a Figura 1.

Figura 1 – Acesso à rede venosa do paciente

Orientações para a segurança do paciente na terapia infusional

Escolha do calibre do cateter

Para uma avaliação correta em relação ao calibre e ao comprimento do dispositivo a ser utilizado
na punção venosa periférica (PVP), é importante considerar a rede venosa do paciente, bem como a
necessidade da velocidade da infusão de líquidos e perspectiva do tempo de permanência da punção,
calibre do vaso e idade do paciente (O’GRADY, 2011; ANVISA, 2013).

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O Quadro 1, adaptado de Officer (2015), traz as indicações para a escolha do calibre dos cateteres
conforme necessidade terapêutica e faixa etária dos pacientes.

Quadro 1 – Indicação do uso de cateter venoso de acordo com o calibre.

Calibre do Indicação
cateter

14 - 18G Emergências que ameaçam à vida, trauma, cirurgia, infusão rápida de


sangue.

20G Cirurgia ou líquidos viscosos infundidos (por exemplo: contraste).

22G Administração de medicamentos intermitentes, administração de


sangue ou infusões gerais. Crianças e idosos, infusões de vesicantes /
irritantes.

24G Crianças e idosos. Os componentes sanguíneos podem ser infundidos


através de um cateter 24G se necessário, mas o fluxo será mais lento.

Fonte: Vieira, 2017; (Fonte: Adaptado de Officer, 2015)

Preparo da pele

No preparo da pele para punção venosa periférica, é importante observar se há sujidades visíveis,
porque nesse caso é indicada a degermação prévia e posteriormente é recomendada antissepsia,
friccionando a pele com solução à base de álcool; gluconato de cloroexidina 0,5%; iodopovidona
aquosa 2% ou alcoólica (PVPI) 10%. Para o álcool 70% e cloroexidina 0,5%, deve-se aguardar pelo
menos 1,5 a 2 minutos de secagem espontânea, antes da punção; somente uma aplicação é necessária,
porém é indicado apenas um princípio ativo para degermação e antissepsia. Importante utilizar
tricotomizador elétrico ou tesouras (e não lâminas) para retirar o excesso de pelos, evitando sensações
dolorosas ao paciente quando for retirada a cobertura da punção (O’GRADY, 2011; INS, 2011;
ANVISA, 2013).

Estabilização do cateter

Imediatamente após a inserção do CVP e conectados os dispositivos de infusão, esse cateter deve
ser estabilizado para que seja preservada a integridade do acesso, prevenindo o deslocamento do dis-
positivo e evitando sua perda. A cânula do cateter também deverá ser estabilizada antes de se realizar

9
a cobertura, pois o sítio de inserção do cateter prevê o acesso direto à circulação, e o material que entra
em contato com esse sítio deverá ser estéril. A estabilização deverá ser realizada utilizando-se técnica
asséptica com produtos/materiais utilizados para essa finalidade, pois isso garante a segurança do pro-
cedimento e a fixação segura do cateter impedindo sua mobilização no leito vascular, esse processo
não pode dificultar ou impedir o fluxo da terapia endovenosa (O’GRADY, 2011; ANVISA, 2013;
VIEIRA et al., 2016).

Cobertura do cateter

Após a estabilização, é realizada a cobertura da punção, que tem como propósito proteger o
sítio de inserção, minimizar possibilidades de infecção por meio da interface entre a superfície do
cateter e a pele, bem como fixar o dispositivo no local e prevenir a movimentação do dispositivo com
dano ao vaso ou perda da punção. Essa cobertura deve ser estéril, podendo ser semioclusiva (gaze
esterilizada e fita fixadora) ou membrana transparente semipermeável estéril (O’GRADY, 2011; AN-
VISA, 2013; VIEIRA et al., 2016).

Flebites

Flebite ocorre quando as células endoteliais da parede do vaso onde está inserido um cateter
inflamam, proporcionando a aderência de plaquetas e predispondo a inflamação, podendo torná-la
rígida e sensível à palpação. As flebites podem apresentar diferentes etiologias:

Flebite mecânica: pode ser causada por fixação inadequada do cateter ou sua manipulação durante a
infusão. Pode estar relacionada também por escolha inadequada de cateter com maior calibre para
punção venosa, propiciando a mobilização do dispositivo no leito intraluminal, causando atrito na
parede venosa.

Flebite química: causada por irritação do endotélio intravenoso, por soluções irritantes que possuam
ph baixo, pode ser ocasionada também por infusão rápida, medicamentos mal diluídos ou associação
dos mesmos.

Flebite infecciosa: causada por contaminação durante a inserção ou manutenção da punção venosa
periférica (HARADA; PEDREIRA, 2011).

Tromboflebite: São sinais inflamatórios, dor, calor, heperemia/rubor, associado à presença de um


cordão fibroso palpável no local da punção (BRUNNER; SUDDARTH, 2015).

Cabe ressaltar que a inspeção programada, no mínimo a cada 6 horas, é uma prática preventiva
no cuidado com as PVPs, pois ao observar sinais de complicações essas devem ser substituídas. Sinais

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clínicos como dor a palpação, edema, calor, rubor podem representar complicações como as flebites,
embora representem inflamações locais, se não forem observadas precocemente e tratadas, podem
oportunizar infecções sistêmicas.
Por isso, a manutenção correta representa segurança aos pacientes hospitalizados, tais como:
higienização correta das mãos e assepsia dos conectores com solução alcoólica, determinada pelo
Serviço de Controle de Infecção Hospitalar da instituição (SCIH), ao acessar o sistema de infusão,
práticas que representam um diferencial nesse processo.

Referência bibliográficas

KLEIN, T. R. et al. Procedimento operacional padrão: higienização das mãos no ambiente hospitalar. Hos-
pital Universitário/UFSC. 2016. Disponível em: < http://www.hu.ufsc.br/setores/ccih/wp-content/uploads/si-
tes/16/2016/01/Rotina-de-Higieniza%C3%A7%C3%A3o-das-M%C3%A3os-no-Ambiente-Hospitalar.pdf>.
Acesso em: Out. 2016.

O’GRADY, N.P. et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Centers
of disease control and prevention (CDC), v. 52, n. 9, p. 1-83, 2011. Disponível em: <http://www.cdc.gov/hi-
cpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf>. Acesso em: 2. nov. 2015.

ANVISA. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de


Saúde. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. ed 1. 92 p. 2013.

VIEIRA, Gilson de Bitencourt. Terapia infusional por cateteres venosos periféricos em idosos hospitaliza-
dos. 2017. 160f. Tese (Doutorado em Enfermagem) Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universi-
dade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2017.

VIEIRA, G. B. et al. Procedimento operacional padrão: cuidados para controle de infecções em corrente
sanguínea relacionada a cateteres venosos periféricos. Hospital Universitário/UFSC. 2016. Disponível em:
<http://www.hu.ufsc.br/setores/ccih/wp-content/uploads/sites/16/2016/10/POP23-Cuidados-para-Controle-de-
Infec%C3%A7%C3%B5es-em-Corrente-Sangu%C3%ADnea-Relacionadas-a-Cateteres-Venosos-Pe-
rif%C3%A9ricos.pdf>. Acessado em Out de 2016.

HARADA, M,J,C,S; PEDREIRA,M,L,G (ORG). Terapia intravenosa e infusões. 2. ed. São Paulo:
YENDIS,561 p. 2011.

BRUNNER, L. S.; SUDDARTH, D. S. Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgica. Ed Gua-


nabara Kooogan AS. ed. 13. v.1. 2015. São P

11
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

Para uso como antí-


doto, infusão endo-
1° dose - 200 ml de
100mg/ml - AMP 3ml venosa: 1° dose em
Medicamento disponibilizado em solução, sem a SG 5% ; 2° dose: 500
Acetilcisteína Acetilcisteína G (União Química); SG 5% ¹, ², ³, 24 h TA¹, ³ 1h; 2° dose: em 4h; -
necessidade de reconstituição ml de SG 5% ; 3°
Flucistein®; Bromuc® 3° dose: em 16h.², ³
dose: 1000 ml²,³
Outro uso: Infusão
Mais do que um simples expectorante/fluidificante, a n-acetilcisteína promove a síntese da glutationa,
antioxidante naturalmente produzido nos pulmões, principalmente a noite. lenta.

FA 250 mg Água para in- 12h TA SF 0,9%, SG 5%, So-


100ml para doses
Aciclovir Aciclovir sódico (G União Quí- jetáveis¹,³ ou 10ml³ (não refrige- lução de Ringer Lac- 12h TA³ Infusão: 1h³ Sim
entre 250 e 500mg³
mica); Uni Vir®; Zynvir® SF 0,9%³ rar)²,³ tato³

SF 0,9%, SG 5%, So- 250 a 500 ml³ 7 dias TA ou sob


Ácido Épsilon-ami- 200 mg/ml - FA 20 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
lução de Ringer Lac- Concentração má- refrigeração Infusão: 30 a 60min -
nocapróico Ipsilon® (Zydus Nikkho) necessidade de reconstituição
tato²,³ xima 20 mg/Ml² (4°C) ²

Água bacteri-
Em água bacteri-
ostática para
ostática para in- Bolus: 3 a 10 min In-
injetáveis
10 mg/ml FA jetáveis: 7 dias 100 a 1.000 ml de fusão: 15 a 120 min.
(com álcool 5 a 10 ml³ SF 0,9%, SG 5%³. 24h sob ref. ³ -
Folinato de cálcio G (Eurofarma) TA. Em água SF 0,9%, SG 5% ²,³ Não ultrapassar 160
benzílico) ou
para injetáveis: mg/min³.
com água para
uso imediato³.
injetáveis³
Ácido folínico (Foli-
nato de cálcio)

SF 0,9%, água para Bolus: 3 a 10 min In-


Diluir até concentra-
50 mg - FA 5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a injetáveis, SG 5% fusão: 15 a 120 min.
ção de 0,06mg/ml e -
Tevafolin® necessidade de reconstituição SG10%, Solução de 24h TA³ Não ultrapassar 160
1mg/ml³
Ringer Lactato³ mg/min².

Bolus lento (50


mg/min) ou por infu-
50 mg/ml - AMP 5 ml 10, 20 ou 100 ml de
Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5%, So- são intravenosa. Re-
Ácido Tranexâmico Ácido Tranexâmico SF 0,9%, SG 5% e So- 2h TA -
necessidade de reconstituição lução de Ringer³ comenda-se que a
(Hipolabor) lução de Ringer³
administração seja
feita isoladamente.

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Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição
FA 4 mg
Água para 100ml de Infusão: mínimo de
Ácido Zoledrônico Ácido Zoledrônico 5ml³ Uso imediato³ SF 0,9%, SG 5%³ 24h sob ref.³ -
Injetáveis³ SF 0,9%, SG 5% ³ 15min³
(ABL)
O Ácido Zoledrônico é usado para tratar metástases ósseas e para reduzir a quantidade de cálcio no sangue de pacientes com hipercalcemia induzida por tumor (HIT)

3 mg/ml - AMP 2 ml
Medicamento disponibilizado em solução, sem a Bolus: 1 a 2 segun-
Adenosina Adenocard®, Uso imediato, descartar quantidade não utilizada -
necessidade de reconstituição dos
Adenosina G (Hipo-labor)
A adenosina é a droga de primeira escolha para o tratamento da taquicardia supraventricular

Administrar direta-
10 g - FA 50 ml mente ou diluir SF
1-2 ml/min. Não
Alburex® 20 (CSL Behring); Albu- 0,9%, SG 5%. Não Uso imediato.
deve ser excedido 30
Albumina Humana mina Humana Grifols® 20% (GRI- Medicamento disponibilizado em solução, sem a diluir com água Descartar qual-
50 a 500 ml² ml/min no caso de -
20% FOLS); Uman Albumin® 200 g/L necessidade de reconstituição para injetáveis, pois quer solução re-
substituição do
(Kedrion Biopharma) pode causar hemó- sidual³
plasma³
lise nos pacientes³

Bolus: 3 a 5 min.
Para pacientes adul-
SF 0,9%, SG 5% tos ventilados meca-
Alfentanila, clori- 0,5 mg/ml - AMP 5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Concentração má-
ou Solução de Rin- 24 h TA nicamente em UTI, a -
drato de Alfast (Cristália) necessidade de reconstituição xima de 80 mcg/ml²
ger², ³ velocidade de infu-
são é de 2 mg/h, ini-
cialmente³.

Administração intra-
arterial: 1 ampola Infusão intra-arterial:
AMP 20 mcg em 50ml. Adminis- 60 a
Alprostadil Prostavasin® SF 0,9%³ 2 ml³ Uso imediato³ SF 0,9%³ tração intravenosa: 12h TA³ 120 min. -
(Biosintética) 2a3 Infusão intravenosa:
ampolas em 50 a 2h³
250 ml³

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Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

SF 0,9%. Não usar


Diluente pró- SG ou água para in- Dose inicial: em bo-
Diluir para até uma
FA 50 mg/50ml prio (água 24h sob refrige- jetáveis, pois pode 8h TA ou 24h lus. Infusão: 30 min a
Alteplase 50 ml³ concentração mí- -
Actilyse® (Boehringer Ingelheim) para injetá- ração³ aumentar a turbi- sob ref³ 3h, a critério mé-
nima de 0,2 mg/ml³
veis) ³ dez da solução re- dico³
constituída³

AMP 50, 125 e 250 mg/ml 100 ou 200 ml³


Medicamento disponibilizado em solução, sem a Infusão: 60 min7.
Amicacina Sulfato de amicacina (G Teuto); SF 0,9%, SG 5%³ Concentração má- Uso imediato -
necessidade de reconstituição Lactentes: 1 a 2h³
Amicilon® (Ariston) xima 5mg/ml7

20 ml (bolus) a 250 Bolus: no mínimo em


ml. Não se deve uti- 24h TA em 3 min³. Infusão: 20
50 mg/ml - AMP 3 ml
Medicamento disponibilizado em solução, sem a lizar con-centrações frasco de vidro e min a 2h.
Amiodarona Cloridrato de Amiodarona (G Hi- SG 5%³ Sim
necessidade de reconstituição inferiores a duas bolsa de polieti- Para soluções > 2
polabor)
ampolas em 500ml leno. 2h em mg/ml preferir
(600mg/L) ³ bolsa de PVC² acesso central²

Água para in-


Amoxicilina + FA 500 mg e 1g SF 0,9% ou água 50 ml (para cada
jetáveis, SG 10ml³ Uso imediato³ Uso imediato³ Infusão: 30 a 40 min³ Sim
Ácido Clavulânico Doclaxin® (Blau) para injetáveis³ 500 mg)³
5%, SF 0,9%³

Em SF 0,9%: 8h
TA ou 48h sob
ref.; em SG 5%:
Diluente pró- até 2 mg/ml: 2h
SF 0,9%, SG 5% 100 ml ou na con- Bolus: 3 a 5 min.
FA 500 mg e 1 g prio (Água 2ml (500mg) TA. 10-20
Ampicilina Uso imediato³ ou Solução Ringer centração máxima Infusão: 15 a 30 -
Ampicilina (G Teuto) para injetá- ou 3ml (1g)³ mg/ml: 1h TA
Lactato ¹ de 30 mg/ml ² min¹,³
veis)³ sob ref. Solução
Ringer lactato:
8h TA, 24h sob
ref. ¹

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Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

Em água para in-


jetáveis e SF
0,9%:
Água para in- Água para injetá- 8h TA ou 72h
FA 1,5 g ou 3 g
jetáveis, SF 3,2 ml veis, SF 0,9%, SG sob ref; Em SG Bolus: 10 a 15 min.
Ampicilina + Sul- Sulbactam sódica + ampicilina 8h TA ou 48h
0,9%, SG 5%, (1,5g) ou 6,4 5%, 100ml 5%: 2h TA ou 4h Infusão: 15 a 30 Sim³
bactam sódica (G Aurobindo e G Nova sob ref.³
Solução de ml (3,0g)³ Solução de Ringer sob ref. Em Solu- min¹,³
Farma)
Ringer lactato³ lactato³ ção de Ringer
lactato: 8h TA ou
24h
sob ref.³

Diluente pró- 24h TA e prote-


FA 50 mg 490 ml (para
prio ou água gida da luz, ou 1
Anfotericina B Unianf® (União Química); Anfori- 10 ml³ SOMENTE SG 5%³ concentração de 0,1 Uso imediato³ Infusão: 2 a 6 h³ Sim¹,³
para injetá- semana
cin B® (Cristália) mg/ml)³
veis³ sob ref.³
Infusão: 120 min,
que pode ser redu-
Água estéril Iniciar por no zido para aproxima-
FA 50 mg
para injetá- 12 ml³ 24h sob ref.³ SOMENTE SG 5%³ 2 a 0,2 mg/ml máximo 6h após damente 60 min em
Ambisome® (United Medical)
veis³ a diluição³ pacientes que tole-
Sim¹
ram
Anfotericina B li-
bem o tratamento³
possomal

24h TA e prote-
FA 50 mg Água para in-
10 ml³ gida da luz, ou 1 SOMENTE SG 5%³ 0,1 mg/ml³ Uso imediato³
Anforicin B® (Cristália) jetáveis³ Infusão: 2 a 6 h³ Sim¹
semana sob ref.³

Anfotericina B FA 100 mg (20 ml) Medicamento disponibilizado em suspensão, sem Infusão: 2,5
SOMENTE SG 5%³ 0,1 mg/ml³ 48h sob ref.³ Sim¹
Complexo lipídico Abelcet® (Teva) a necessidade de reconstituição mg/kg/h³

Em SF 0.9%
0,25 mg/ml - AMP 1 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
Atropina SF 0.9% ² 1mg/ml: 72 h Bolus: em 2 min² -
Pasmodex® (Isofarma) necessidade de reconstituição
em TA. ²

SF 0,9%, SF
FA - 500 mg Água para in- 24h TA ou 7 dias Infusão: 3h (1mg/ml)
Azitromicina 4,8 ml³ 24h³ TA SG 5%, Solução de 250 a 500 ml³ -
Zitromax® (Pfizer) jetáveis³ sob ref.³ ou 1h (2 mg/ml)³
Ringer lactato.

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Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

2 ml em 98 ml de 24h TA ou sob
diluente (0,2 mg/ml) ref. nas concen-
Atracúrio, besilato 10 mg/ml - AMP 2,5 ml e 5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
SF 0,9%, SG 5%. ou 5 ml em 95 ml de trações de 0,2 0,3 a 0,6mg/kg/h3 -
de Tracur® (Cristália) necessidade de reconstituição
diluente (0,5 mg/ml
mg/ml)³ ou 0,5 mg/ml³

AMP 4 ml
Azul de metileno Medicamento disponibilizado em solução, sem a Bolus, em no mínimo 5 minutos¹. Atenção para evitar extravasamento: medica-
Azul de metileno (Pharmedice) Sim.
(metiltionínio) necessidade de reconstituição mento vesicante
0,5%

Benzilpenicilina
benzatina (Penici- 1.200.000 UI FA Á'gua para in-
4 ml³ Uso imediato³ Administração exclusivamente por via IM profunda³
lina G Bepeben® (Teuto) jetáveis³
Benzatina)
Benzilpenicilina
400.000 UI FA Água para
potássica + proca- 4 ml Uso imediato Administração exclusivamente por via IM profunda
Penkaron® (Blau) injetáveis
ína

16
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

Diluir até a concen-


5.000.000 UI FA Água para
10 ml³ Uso imediato³ SF 0,9%, SG 5%³ tração de 24 h. TA¹ Infusão: 30 a 60 min³
Aricilina® (Blau Farmacêutica) injetáveis³
50.000 UI/ml³

Benzilpenicilina
potássica (Penici-
lina cristalina) Água para
5.000.000 UI FA 24h TA e 7 dias
injetáveis, SF 8ml² SF 0,9% ou SG 5%¹ 50 a 100 ml ² 24h TA² Infusão: 1h¹ Sim¹
Benzilpen® (Agila) sob ref.³
0,9%, SG 5%³

Água para in-


5.000.000 UI FA
jetáveis, SF 5ml² Uso imediato³ SF 0,9% ou SG 5%¹ 50 a 100 ml ² 24h TA² Infusão: 1h¹ Sim¹
Cristacilina® (Novafarma)
0,9%³

5 mg/ml - AMP 2 ml
Bromogex®, Bromoprida (Hipola- Medicamento disponibilizado em solução, sem a Bolus: no mínimo em
Bromoprida 20 ml 24h TA -
bor), Bromoprida (Nova Farma), necessidade de reconstituição 3 min³
SF 0,9%, SG 5%³
Bromoprida (União Química)

1g FA
Água para in- 12h TA ou 96h 12h TA ou 7 dias Bolus: 3 a 5 min³ In-
Cefalotina Cefalotina 5 ml³ SF 0,9%, SG 5%³ 100 ml³ Sim³
jetáveis³ sob ref.³ sob ref.³ fusão: 30 min³
(G Blau Farmacêutica)

IM: Lidocaína
1g FA 0,5%, água 12h TA ou 24h 12h TA ou 24h
IM: 2,5 ml Bolus: 3 a 5 min
Cefazolina Fazolon® para injetáveis sob ref., prote- SF 0,9%, SG 5%³ 50 a 100 ml³ sob ref., prote- Sim³
IV:10 ml³ Infusão: 30 a 60 min³
(G Blau Farmacêutica) IV: Água para gido da luz³ gido da luz³
injetáveis³

17
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

Água para in-


1g ou 2g FA Diluir na concentra-
jetáveis, SF 24h TA ou 7 dias SF 0,9% ou SG 12h TA ou 3 dias
Cloridrato de Cefepime (G Auro- ção de 1 a 40 Infusão: 3 horas7
0,9% ou SG 10ml³ sob ref.³ 5%³ sob ref.³
bindo) mg/ml³
Cefepime, clori- 5%.³
drato Água para in- Sim¹
SF 0,9%, SG 5% Diluir na concentra-
1g ou 2g FA (IV/IM) jetáveis, SF IV: 10ml³ 24h TA ou 7 dias 24h TA ou 7 dias
ou 10%, Solução de ção de 1 a 40 Infusão: 3 horas7
Clocef® (Teuto) 0,9% ou SG IM (1g): 3ml³ sob ref.³ sob ref.³
Ringer lactato³ mg/ml³
5%.³
SF 0,9%, SG 5 ou
10%: 24h TA
SF 0,9%, SG 5% ou ou sob ref. Solu-
1g FA Água para in- Bolus: 3 a 5 min³ In-
Cefoxitina 10ml³ 12h TA³ 10%, Solução de 50 a 100 ml¹ ção de Ringer Sim¹
Cefoxitina sódica (G Blau) jetáveis³ fusão: 20 a 30 min³
Ringer lactato³ lactato: 4h TA ou
12h
sob ref.³
Bolus: Água para in-
jetáveis³
FA 1g Diluente pró- Bolus: em 3 a 5min5
5 ou 10 ml³ Uso imediato³ Infusão: Água para 40ml³ Uso imediato Sim³
Cefotaxima (G Aurobindo) prio³ Infusão: 15 a 30min5
injetáveis, SF0,9%,
(IV, IM)
SG5%, Solução Rin-
Cefotaxima Sódica ger lactato³
Bolus: 3 a 5 min. In-
fusão: 20 min
FA 1g SF 0,9%, SG 5%,
Água para in- 12 TA ou 24h 12h TA ou 24h (quando diluído em
Cetazima® (Nova Farma/ Neuro- 10ml¹ SG 10%, Solução de 40 a 100 ml³ Sim¹
jetáveis³ sob ref³ sob ref³ 40 ml) ou em 50 a 60
lab) Ringer ³
min (quando diluído
em 100 ml)³.

SF 0,9%, SG 5% e
FA 1g Água para in- Volume total de no Bolus: 3 a 5 min¹; In-
10ml³ Uso imediato³ 10%, Solução de - Sim¹
Ceftafor® (Novafarma) jetáveis¹ mínimo 50ml³ fusão: 15 a 30 min²
Ringer lactato³

Ceftazidima
SF 0,9%, SG 5% e
FA 1g Água para in- Volume total de no Bolus: 3 a 5 min¹; In-
10ml³ Uso imediato³ 10%, Solução de - Sim¹
Ceftazidon® (Blau) jetáveis¹ mínimo 50ml³ fusão: 15 a 30 min²
Ringer lactato³

18
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

1g FA Água para in- Bolus: 2 a 4 min; In-


Ceftriaxona 10 ml³ Uso imediato³ SF 0,9%, SG5%³. 100 ml³ Uso imediato³ Sim³
Ceftriaxona (Keftron ABL) jetáveis³ fusão: 30 min³

24 h TA (25°C)
750 mg FA Água para in- 6 ml para IV Bolus: 3 a 5 min¹; In-
ou 3 dias sob SF 0,9% ou SG 5% 50 a 100ml 24h TA ou 7 dias Sim¹
Cefuroxima Sódica (G Aurobindo) jetáveis³ direto fusão: 15 a 30 min²
ref.³ ¹ sob ref. ¹

Cefuroxima

SF 0,9%, SG 5% ou
750 mg FA
Água para in- 1,5g em 15 5h TA (25°C) ou 10%, Solução de Bolus: 3 a 5 min¹ In-
Zinacef® (GlaxoSmithKline Manu- 50 a 100 ml³ Até 24h TA³ Sim¹
jetáveis³ ml³ 48h sob ref.³ Ringer, Solução de fusão: 15 a 30 min²
factuting S.p.A)
Ringer com lactato

100 mg FA SF 0,9%,
Cetoprofeno 10 ml³ Uso imediato³ SF 0,9%, SG 5%³ 100 a 150 ml³ Uso imediato³ Infusão: 20 min³ -
Cetoprofeno G (Cristália) SG5%³

200mg - Bolsa 100 ml


Medicamento disponibilizado em solução, sem a Medicamento disponibilizado em bolsa já pronta para o uso
Ciprofloxacina Ciprobacter® (Isofarma); Freso- Infusão: 60 min³ Sim³
necessidade de reconstituição (sistema fechado)
flox (Fresenius)

2 mg/ml AMP - Bolus: 5 a 10 segun-


Cisatracúrio, besi- CIS®(Cristália) Medicamento disponibilizado em solução, sem a dos3.
SF 0,9%, SG5% 0,1 a 2mg/ml 24h TA -
lato 10mg/ml AMP– necessidade de reconstituição Infusão: consultar a
Tracur (Cristália) bula, de acordo com
o peso3

600 mg AMP 4 ml Fosfato de SF 0,9%, SG 5%


Medicamento disponibilizado em solução, sem a 50 a 100 ml³. Não 16 dias TA ou 32 Infusão: Não exceder
Clindamicina ou Solução de Rin- Sim¹
necessidade de reconstituição exceder 18 mg/ml³. dias sob ref.³ 30 mg/min³
(G Novafarma) ger lactato³
Clindamicina, fos-
fato de
SF 0,9%, SG 5%
Medicamento disponibilizado em solução, sem a 50 a 100 ml. Não ex- 24h TA Infusão: Não exceder
150mg/ml (G Hipolabor) ou Solução de Rin- Sim³
necessidade de reconstituição ceder 18 mg/ml³ 48h sob ref³ 30 mg/min³
ger lactato³

19
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconsti- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
tuição diluição

EV direto: 10ml6. Bolus: 7 a 10 min ou


150 mcg/ml - AMP 1ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
Clonidina SF 0,9%³ Infusão EV: 10- 24h TA2,6 infusão por goteja- -
(Clonidin®, Cristália) necessidade de reconstituição
500ml SF0,9%6 mento3

Acesso periférico:
Acesso periférico:
AMP 10 ml máx 100 mEq (40ml)
máx 10 mEq/h
Cloreto de Potás- Cloreto de Potássio Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5% ou em 100 ml; Acesso
24h TA6 (4ml/h); Acesso cen- Sim
sio 19.1% 19.1%=191mg/ml=2,56mEq/ml6 necessidade de reconstituição Ringer Lactato6 central: 20 a 40 mEq
tral: máx 40 mEq/h
(Farmace) (8 a 16ml) em 100
(16ml/h)
ml6.

AMP 10 ml A critério médico.


Cloreto de Sódio Cloreto de Sódio Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5%, Atenção: SEMPRE Não ultrapassar
24h TA6 Sim
20% 20%=200mg/ml =3,42mEq/L necessidade de reconstituição Ringer Lactato6 DILUIR antes de ad- 1mEq/kg/hora6
(Isofarma) ministrar

Complexo pro-
Diluente pró- Infusão lenta. Não
trom-bínico (Fato-
FA 500 UI + diluente 20 ml prio (água exceder 3 UI/kg/min
res de Coagulação 20ml Uso imediato³ Não deve ser diluído -
(Beriplex® P/N) CSL Behring para injetá- (máx 210 UI/min=
II, VII, IX, X, prote-
veis) 8ml/min)³
ína C e S)
Diluente pró-
prio (solução
de água para
Dantroleno sódico FA 20 mg injetáveis com 6h TA, protegido Bolus: em 3 min²;
20ml Não deve ser diluído Sim
hemieptaidratado Dantrolen ® (Cristália) manitol, sem da luz direta Infusão: 1h²
conservante,
estéril e apiro-
gênica)

Inicial: não exceder


FA 500 mg SF 0,9%, SG 5%,
Desferroxamina, Água para in- 24h TA³. Não re- 15 mg/kg/h.
Mesilato de Desferroxamina (G 5 ml³ Solução de Ringer, 150 ml³ 24h TA³ -
mesilato de jetáveis³ frigerar¹ Posteriormente, não
Cristália) Ringer lactato³
exceder 125 mg/h. ¹

0,2mg/ml - AMP 2 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Pode ser diluído na Bolus: em 5 min (di-
Deslanosídeo SF 0,9% ou SG5%² Uso imediato² -
Deslanol® (União Química) necessidade de reconstituição proporção de 1:4² luído ou não)²

Dexametasona, Bolus: sem diluir, em


10 mg AMP 2,5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
fosfato dissódico SF 0,9%; SG5%³ 50 a 100 ml ² Uso imediato³ 5 a 10 min.
Dexametasona (G Farmace) necessidade de reconstituição
de Infusão: 15 a 30 min²

20
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

Diluir 2 ml do medi-
Inicial: 1 mcg/kg
camento em 48 ml
Dexmedetomidina, 100 mcg/ml FA 2 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a por 10 min.
SF 0,9% de diluente, para to- 24h sob ref.³ -
cloridrato de Extodin® (União Química) necessidade de reconstituição Manutenção: 0,2 a
talizar um volume
0,7 mcg/kg/h³
de 50 ml³
Bolus: em 1min.
50 mg/ml FA 10ml, FA: em 500ml para
Infusão: por micro-
Dextrocetamina, 50mg/ml, AMP 2 ml Ke-tamin ® Medicamento disponibilizado em solução, sem a 1mg/ml. Em 250ml
SF 0,9%,SG 5%³ 24h TA³ gotejamento, com a -
cloridrato (Cristália), necessidade de reconstituição para 2mg/ml (restri-
dose de 0,1 a 0,5
(BioChimico) ção de fluidos)
mg/minuto³
Para IV direto, não
diluir. Para infusão,
5 mg/ml - AMP 2 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Bolus: de 0,5 a 1
Diazepam SF 0,9%; SG 5%³ diluir a dose na con- Uso imediato³ Sim¹
Diazepam (G Teuto) necessidade de reconstituição ml/min³
centração máxima
de 5 mg/ml²

Dimenidrinato + 10 dias TA; as


Cloridrato de piri- 30mg+50mg+1g+1g. AMP 10ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a sobras da ampo-
SF 0,9%³ 1 amp em 10 ml³ Bolus: em 2 min³ -
doxina + gli-cose + Dramin® B6 DL(Takeda) necessidade de reconstituição la devem ser
frutose descartadas²

Pode ocorrer
50 mg AMP 1 ml Difenidrin ® Medicamento disponibilizado em solução, sem a Bolus: em 2 a 5 min³ necrose se ad-
Difenidramina SF 0,9%; SG 5%² 50 ml² 24 h TA²
(Cristália) necessidade de reconstituição Infusão: 15 a 30 min² ministrado via
subcutêna²

SF 0,9%, SG 5%
500mg/ml - AMP 2ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
Dipirona ou solução de Rin- 10 a 20 ml¹ Uso imediato³ Infusão: 1 ml/min6 Sim³
Dipifarma® (Farmace) necessidade de reconstituição
ger lactato³

Dobutamina, clori- 250 mg - AMP 20 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5%, Infusão: 4 a 42 ml/h
250 a 1000 ml³ Sim³
drato Dobutamina (G Teuto) necessidade de reconstituição Ringer lactato³ 24h TA³ (paciente de 70 kg)²

Sim. Uso em
5mg/ml - AMP 10ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5%, Infusão: 20 a
Dopamina 250 a 500ml² 24h TA² veia de grande
Dopamina (G União Química) necessidade de reconstituição Ringer lactato² 100ml/h
calibre³

21
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para re- Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconsti- concentração para Risco de Flebite
reconstituição constituição são após diluição tração
tuição diluição
Bolus direto: Não é
2,5 mg/ml AMP 1 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Bolus: em 2-5 min²;
Droperidol SF 0,9%, SG 5%² necessário diluir. In- 24h TA² -
Droperdal® (Cristália) necessidade de reconstituição Infusão: 30-60 min²
fusão: 50 a 250 ml²

Bolus: 2-5min³. Tam-


50 mg/ml AMP 1 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
Efedrina SF 0,9%, SG 5%¹ 9ml¹ Uso imeditato¹ bém pode ser feito -
Efedrin® (Cristália) necessidade de reconstituição
IM ou SC

24h sob refrige-


ração, 4 horas
em TA protegi-
1 mg/ml AMP 1 ml Bolus: rápido
Epinefrina/ Medicamento disponibilizado em solução, sem a Para infusão 1000 das da luz¹.
Efrinalin® (Blau) Adren®(Hipola- SG 5%, SF 0,9% Infusão: 1 a 10 Sim
Adrenalina necessidade de reconstituição ml (1 mcg/ml)¹. Descartar por-
bor) mcg/min²
ções não
utilizadas das
ampolas³

2 mg/ml AMP 10ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a


Etomidato Não é recomendado administrar por infusão³ Bolus: 10ml/ min³ Sim³
Etomidato (G Cristália) necessidade de reconstituição

4000 UI FA
Diluente pró-
Eritropoetina Hemax Eritron (Biosintética 2 ml Uso imediato³ Não é recomendado administrar por infusão³ Bolus: 1 a 5 min³ -
prio
ache)

20 mg/ml AMP 1 ml
Butibrometo de escopolamina Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, Água para
Escopolamina Uso imediato³ Bolus: 2 a 3 min² -
(G Hipolabor, G Farma-ce, G necessidade de reconstituição injetáveis ² 1 a 5 ml²
União Química)

Escopolamina, bu-
4 + 500 mg/ml AMP 5 ml Hios- Medicamento disponibilizado em solução, sem a
tilbrometo + Dipi- SF 0,9%, SG 5%³ - Uso imediato³ Bolus: 1ml/min³ -
pan Composto® (Teuto) necessidade de reconstituição
rona sódica

22
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para re- Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconsti- concentração para Risco de Flebite
reconstituição constituição são após diluição tração
tuição diluição

Sim².
Não é recomen-
Utilizar filtro de
dada para infusão
0,22 micras utili-
intravenosa, devido 50 a 100 ml ²
zado entre o
50 mg/ml AMP 5 ml baixa solubilidade e Não diluir em con-
Medicamento disponibilizado em solução, sem a Máximo de 50 equipo e o paci-
Fenitoína Fenitoína (G Teuto) possibilidade de centrações menores Uso imediato³
necessidade de reconstituição mg/min¹ ente, para reti-
Fenital (Cristália) precipitação³. que
rar os cristais
SF 0,9% (não usar 5 mg/ml¹
que possivel-
SG, pois pode preci-
mente tenham
pitar)³.
se formado

IV intermitente: di- Sim.


luir a dose em igual Volume total de Evitar admi-nis-
proporção de soro no mínimo Bolus: 3 a 5 min² trando so-lu-
100 mg/ml AMP 2 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
Fenobarbital SF 0,9%¹ (1:1); Infusão: diluir 50ml³ Utilizar Infusão: lenta, me- ções de con-
Fenocris® (Cristália) necessidade de reconstituição
até obter concentra- imediatamente nos que 60 mg/min³ centrações mais
ção de 30 a 130 após preparo. baixas e mais
mg/ml² lentamente¹

Para infusão diluir


em SF 0,9% nas con-
centrações de
Bolus: 3 a 5 min².
0,02mg/ml e
0,05 mg/ml AMP 2 e 10 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Para doses acima de
SF 0,9%;SG 5%³ 0,01mg/ml, ou 24h TA³ Sim²
Fentanest® (Cristália) necessidade de reconstituição 5 mcg/kg, adminis-
SG 5% nas concen-
trar em 5 a 10 min¹
trações de
0,01mg/ml e
0,04mg/ml³
Fentanila

Bolus: 3 a 5 min².
0,1 e 0,5 mg AMP 2 e 10 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Para doses acima de
SF 0,9%;SG 5%³ - 24h TA³ Sim²
Fentanila (G Hipolabor) necessidade de reconstituição 5 mcg/kg, adminis-
trar em 5 a 10 min¹

23
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para re- Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconsti- concentração para Risco de Flebite
reconstituição constituição são após diluição tração
tuição diluição

Quando diluído
a uma concen-
tração inferior a
Recomenda-se não
Somente SG 5%³. 15 mcg/ml,
300 mcg/ml FA 1 ml Filgrastine® diluir para uma con-
Medicamento disponibilizado em solução, sem a Nunca diluir com deve-se adicio-
Filgrastima (Blau Farmacêutica) centração final me- Uso imediato³ Infusão: em 30 min³
necessidade de reconstituição SF, pois pode preci- nar albumina
Filgrastim® (Biosintética) nor que
pitar.³ sérica humana
2 mcg/ml³
até uma con-
centração final
de 2 mg/ml³

2 mg/ml Bolsa 100 ml Fluconazol


Medicamento disponibilizado em solução, sem a Medicamento disponibilizado em bolsa já pronta para o uso Máximo de 200
Fluconazol (G Sanobiol) ; Fresolcan® (Frese- -
necessidade de reconstituição (sistema fechado) mg/h ¹
nius); Fluconazol (G Isofarma)
Bolus: 15 a 30 segun-
dos (não exceder 0,2
0,1 mg/ml AMP 5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
Flumazenil SG 5%, SF 0,9%³ - 24h TA³ mg/min)³ Sim²
Flumazil® (Cristália) necessidade de reconstituição
Infusão: 0,1 a 0,4
mg/hora³

50 ml,
10 mg/ml AMP 2 ml 24h TA ou sob
Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, considerando a con- Bolus: 1 a 2 min²; In-
Furosemida Furosemida (G Hypofarma, G refrigeração, Sim¹
necessidade de reconstituição Ringer lactato³ centração final en- fusão: 4 mg/min
Farmace, G Santisa) protegida da luz³
tre 2 e 10 mg/ml²

Sim. Para dimi-


nuir o risco, ad-
ministrar du-
rante 1h ², e in-
fundir apenas
1mg/ml Bolsa 250 e 500 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Medicamento disponibilizado em solução, sem a necessidade
Ganciclovir Infusão: 1h³ em veias com o
Cymevir®(HalexIstar) necessidade de reconstituição de reconstituição
fluxo sanguí-neo
adequado para
permitir a rá-
pida diluição
e distribuição ¹

24
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para re- Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconsti- concentração para Risco de Flebite
reconstituição constituição são após diluição tração
tuição diluição

2h TA.³
20 mg, 40 mg, 80 mg
Medicamento disponibilizado em solução, sem a Não há reco- Infusão: mínimo
AMP 1 e 2 ml SF 0,9%, SG 5%³. 50 a 200 ml³ -
necessidade de reconstituição mendação deste 60min7
Gentamicin® (Novafarma)
Gentamicina fabricante

80 mg - AMP 2 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Infusão: mínimo


SF 0,9%, SG 5%³. 50 a 200 ml³ 2h TA.³
Hytamicina® (Hypofarma) necessidade de reconstituição 60min7

25% - AMP 10 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a


Glicose 25% A critério médico³ A critério médico³ Uso imediato³ A critério médico³
Glicose 25 % (Farmace) necessidade de reconstituição

50% - AMP 10 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a


Glicose 50% A critério médico³' A critério médico³ Uso imediato³ A critério médico³
Glicose 50 % (Farmace) necessidade de reconstituição

97,9 mg/ml AMP 10 ml Bolus: lento, de 50 a


Gluconato de cál- Gliconato de Cálcio 10% (G Iso- Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5%, 100 mg/min. Não ex-
- Uso imediato³
cio 10% farma, G Frenesenius Kabil Bra- necessidade de reconstituição Ringer Lactato¹ ceder
sil) 5 ml/min¹

Pode ser feito em


Infusão intermi- Verter a bolsa a
bolus, infusão inter-
5.000 UI/ml - FA 5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a SG 5%, SG 10%, So- tente: 50 a 100 ml² cada 4 horas
24h TA³ mitente ou infusão
Hemofol® (Cristália) necessidade de reconstituição lução de Ringer³ Infusão contínua: para evitar ad-
contínua conforme
250 a 500ml² sorção¹
critério médico

Heparina

Pode ser feito em


Infusão intermi- Verter a bolsa a
bolus, infusão inter-
5.000 UI/ml - FA 5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a SG 5% , SF 0,9% e tente: 50 a 100 ml² cada 4 horas
24h TA³ mitente ou infusão
Hepamax-S® (Blau Farmaceutica) necessidade de reconstituição Solução de Ringer³ Infusão contínua: para evitar ad-
contínua conforme
250 a 500ml² sorção¹
critério médico

25
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

100 ou 500 mg FA Diluente pró- 2ml (100mg)


12h TA ou 3 dias
Ariscorten® prio ou água ou 4ml SF 0,9%, SG 5%³ 24 h TA ³
sob ref.³ Bolus: direto ou na
(Blau Farmacêutica); para injetáveis (500mg)³
concentração má-
Hidrocortisona, xima de 50mg/ml²
Bolus: em 3 a 5 min³;
succinato sódico Infusão: 100 mg: -
Diluente pró- 2ml (100mg) Infusão: 30 a 60 min¹
de 100 ou 500 mg FA 100 a 1000 ml;
prio ou água ou 4ml Uso imediato³ SF 0,9%, SG 5%³ 500 mg: Uso imediato³
Androcortil® (Teuto)
para injetáveis (500mg)³ 500 a 1000 ml³
2ml (100mg)
100 ou 500 mg FA Água para in- 24h TA ou 3 dias
ou 4ml SF 0,9%, SG 5% Uso imediato³
Gliocort® (Novafarma) jetáveis ref.³
(500mg)³

Bolus: lento,
(1ml/min - não exce-
Cada 1 ml de Sucro- der 10 ml)
fer deve ser diluído Infusão de acordo
Hidróxido férrico, 20 mg/ml, AMP 5 ml Sucro- Medicamento disponibilizado em solução, sem a
Somente SF 0,9%³ em, no máximo, 20 Uso imediato³ com a concentração: Sim³
sacarato fer® (Baxter) necessidade de reconstituição
ml³ 100mg: 15min;
1 AMP em 100 ml³ 200mg: 30min,
300mg: 1,5h, 400mg:
2,5h, 500mg: 3,5 h.³

Bolus: lento; Infusão


inicial: 200 a 300
20 mg/ml, AMP 1 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
Hidralazina SF 0,9%³ 9 ml (2 mg/ml)³ Uso imediato³. mcg/min. Manuten- -
Nepresol ® (Cristália) necessidade de reconstituição
ção: 50 a 150
mcg/min³

Adaptar a velocidade
Volume de infusão
da infusão de forma
Imunoglobulina 25 mg FA Thymoglobuline®(Gen- Água para in- total de 50 para 500 Sim. Utilizar fil-
5 ml³ 24 h TA³ SF 0,9% ou SG5%³ 24 h TA³. que a duração total
anti-timócitos zyme Polyclonals S.A.S) jetáveis³ ml (usualmente 50 tro 0,2 µm
da infusão seja de
ml/frasco)³
pelo menos 4h³.

26
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

Intervalo de
concentração
para a solução 24h a 4 °C e por Início: 0,5 a 1
50 ml a 200 ml,
reconstituída 12h a 30 °C. Uso ml/min. Pode-se au-
SF 0,9%, SF 0,9%, SG 5% dependendo da
Imunoglobulina 6 g FA é de 3% a imediato para mentar gradativa-
SG5%, água ou água para injetá- concentração da so- Uso imediato³ -
Humana Sandoglobulina® (CSL Behring) 12%³ evitar contami- mente até o máximo
para injetáveis veis³ lução de infusão re-
200ml – 3% nação microbio- de 2,5 ml/min (50
querida³.
100ml – 6% lógica³ gotas/min)³.
66ml – 9%
50ml – 12%

96h (48h sob


100 UI/ml FA 10 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Diluir a dose em 0,1
SF 0,9%¹ ref., seguido de
Humulin R ® (Ely Lilly) necessidade de reconstituição a 1 UI/ml¹ Saturar o
48h TA)¹
equipo com in-
sulina por 30
minutos antes
Insulina regular -
100 UI/ml FA 10 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5%, SG Diluir a dose em 0,5 24h TA ² ou 48h da infusão para
Novolin R ® (Novo Nordisk) necessidade de reconstituição 10%¹ a 1 UI/ml ¹ sob refrigeração¹ evitar adsorção
para evitar a ad-
sorção²
Diluir a dose em
100 UI/ml FA 10 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5%, SG
0,05 a 1 Ul/ml em SF 24 h TA²
Insunorm ® (Aspen) necessidade de reconstituição 10%²
0,9%²

3h após perfura-
ção do lacre.
500 mg Bolsa 100 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a A bolsa já vem pronta para o uso, não ne- Após administra- Infusão: lenta, a par-
Sim¹
Levotac® (Cristália) necessidade de reconstituição cessitando de diluição adicional ção, descartar tir de 60 min³
Levofloxacina qualquer porção
não utilizada³

500 mg A bolsa já vem pronta para o uso, não necessitando de dilui-


Medicamento disponibilizado em solução, sem a Infusão: lenta, a par-
Bolsa 100 ml Levaflox® (HalexIs- ção adicional. Após administração descartar qualquer por- Sim¹
necessidade de reconstituição tir de 60 min³
tar) ção não utilizada³

27
Volume para Volume/
Veículo para Estabilidade após Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

Após o término
da adminis-
600 mg Bolsa 300ml tração, irrigar o
Medicamento disponibilizado em solução, sem a A bolsa já vem pronta para o uso, não necessitando de dilui- Infusão: 30 a 120
Linezolida Zyvox® (Pharmacia); Linezolida acesso com SG
necessidade de reconstituição ção adicional min³
(G Eurofarma) 5%,
SF 0,9% ou
Ringer lactato ²

2h TA; sob ref.:


em SG 10%: 8h;
em SG 5% e Bi-
10 ml (500 Diluir para concen-
500 mg e 1g FA Água para in- 8h TA ou 48h carbonato de
mg) ou 20 ml SG 10%, SG 5% tração final de 1 a Infusão: 3 horas7 Sim³
Zylpen® (Aspen pharma) jetáveis³ sob ref.³ Sódio 0,02%:
(1g)³ 20 mg/ml³
18h; em SG 2,5%
e SF
0,45%: 24h³

Meropenem 10 ml (500 SF 0,9% SG 10%,


500 mg e 1g FA Água para in-
mg) ou 20 ml Uso imediato³ Solução de Ringer Uso imediato³ Infusão: 3 horas7 Sim³
Meropenem (G ABL) jetáveis³ 100ml³
(1g)³ Lactato³.

SF 0,9% SG 5%
10 ml (500 Diluir para uma con-
500 mg e 1g FA Água para in- 8h TA e 24h sob Solução de Ringer, 10h TA e 48 h
mg) ou 20 ml centração de Infusão: 3 horas7 Sim³
Meropenem (G Biochimico) jetáveis³ ref. Solução de Ringer sob ref.
(1g)³ 1- 20mg/ml³
Lactato³.

Bolus: rápido.
Bolus sem diluir. A velocidade de infu-
Metaraminol, he- 10 mg/ml AMP 1 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Para infusão diluir são deve ser ajus-
SF 0,9% ou SG 5%³ 24h TA¹ -
mitartarato Aramin® (Cristália) necessidade de reconstituição 15 a 100 mg (1,5 ml tada para manter a
a 10 ml) em 500ml³. pressão no nível de-
sejado³

28
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

125 mg e 500 mg FA Metilpred- 2 ml


Diluente pró- Doses acima de 250
nisolona (125 mg) ou 8 48h TA³ SF 0,9%, SG 5%³ 48h TA³ Bolus: para dose até
prio³ mg diluir na concen-
Metilprednisolona, (G Novafarma) ml (500 mg)³ 250 mg, em até 5
tração máxima de -
succinato sódico min³; Infusão: 30 a
2 ml 20 mg/ml (50 a 500
125 mg e 500 mg FA Diluente pró- 120 min²
(125 mg) ou 8 Uso imediato ³ SF 0,9%, SG 5%³ ml) ² Uso imediato ³
Solupren (Bergamo) prio³
ml (500 mg)³
Bolus até 10mg
5 mg/ml AMP 2 ml pode ser adminis- 48h TA se prote- Bolus: 2 a 3 min³; In-
Noprosil® (Isofarma), Medicamento disponibilizado em solução, sem a trado sem diluição. gida da luz e por fusão: 15 a 30 min
Metoclopramida SF 0,9%, SG 5%¹ -
Cloridrato de Metoclopramida necessidade de reconstituição Para doses acima de 24h TA sem pro- ou
(GTeuto) 10 mg, diluir com 50 teção contra luz¹ 5 mg/min ²
ml ²

1mg/ml - AMP 5 ml Para uso sem dilui- Bolus: 1 a 2 mg/min³


12h TA ³
Seloken® (AstraZeneca) ção. Infusão: 30 a 60 min²
Concentração má-
Metoprolol, tarta- Medicamento disponibilizado em solução, sem a
xima de 0,04 mg/ml
rato necessidade de reconstituição Pode ser diluída
²
para infusão em SF
0,9% ou SG 5% ²
1mg/ml - AMP 5ml 24h TA, prote- Bolus: 1 a 2 mg/min³
Betacris (Cristália) gido da luz ³ Infusão: 30 a 60 min²

A bolsa já vem pronta para o uso, não necessitando de dilui-


500 mg Bolsa 100 ml Endoni- ção adicional.
Medicamento disponibilizado em solução, sem a
Metronidazol dazol® (KabiPac); Metronidazol Depois de aberto deve ser utilizado imediatamente não Sim¹
necessidade de reconstituição Infusão: 5 ml/min³
(G Isofarma) sendo recomendado o reaproveitamento do seu conteúdo
ou seu armazenamento para ser novamente reutilizado.

50 ou 100 mg FA SF 0,9%, SG 24h TA e prote-


Micafungina 5ml³ 24h TA³ SF 0,9%, SG 5%³ 100 ml³ Infusão: 1 h³ Sim³
Mycamine® (Astellas) 5%³ gida da luz³

29
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição
Bolus: Diluir na con-
centração de 1 a 5
5mg/ml AMP 3ml ou 10 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Bolus: 2 a 5 min ³ In-
SF 0,9%, SG 5% ² mg/ml ² Infusão: di- 24h TA ¹ Sim³
Midazolam (G Hipolabor) necessidade de reconstituição fusão: contínua
luir na concentração
Midazolam entre 0,5 e 1mg/ml

5 mg/ml Diluir 15mg em 100


Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5% e Bolus: 2 a 5 min ³ In-
AMP 3 ml ou 10 ml a 1000 ml de solu- 24h sob ref. ³ Sim³
necessidade de reconstituição 10% ³ fusão: contínua
Dormium (União Química) ção de infusão ³

Dose de ataque: bo-


IV intermitente: 10
lus em 10min. Infu-
a 20 ml. Infusão: di-
1 mg/ml - AMP 10 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a são: Mínimo 0,375
Milrinona, lactato SF 0,9%, SG 5% ³ luir para a concen- 24h TA ³ -
Primacor® IV (Sanofi Aventis) necessidade de reconstituição mcg/Kg/min; Padrão
tração de 0,2 mg/ml
0,50 mcg/kg/min;
¹
Máximo 0,75
mcg/kg/min ³
Para IV contínuo: Di-
luir na concentra-
10mg/ml - AMP 1 ml Dimorf® Medicamento disponibilizado em solução, sem a ção de 0,1 a 1 Bolus: em 5 min; In-
Morfina 24h TA ³ -
(Cristália) necessidade de reconstituição SF 0,9%, SG 5% ² mg/ml. fusão: 15 a 30 min²
Concentração máxi-
ma de 5 mg/ml ²
Bolus: sem necessi-
dade de diluição. In-
0,4 mg/ml AMP 1 ml Bolus: 30 segundos
Medicamento disponibilizado em solução, sem a fusão: Concentração
Naloxona Cloridrato de Naloxona (G Hipo- SF 0,9%, SG 5% ³ 24h TA ³ Infusão:2 a 5 -
necessidade de reconstituição máxima de 0,004
labor) (G Cristália) mcg/kg/h ²
mg/ml (1 amp em
100 ml de diluente)³

0,5mg/ml AMP 1 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a


Neostigmina Não é necessário diluir, pode ser administrada pura ³ Bolus: 3 min² -
Normastig (G União Química) necessidade de reconstituição

250 a 500 ml³


5 mg/ml FA 10 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a 48h TA ou 7 dias Infusão: 5 mcg/min Não utilizar bol-
Nitroglicerina SF 0,9%, SG 5%²³ Concetração má-
Tridil® (Cristália) necessidade de reconstituição sob ref.²³ até 200mcg/min3 sas de PVC.
xima 400 mcg/ml

30
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconsti- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
tuição diluição

Infusão: em até 3h²


25 mg/ml AMP 2 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a 250, 500 ou 1000 24h TA
SG 5%³ ou 0,5-10 -
Nitrop® (Hypofarma) necessidade de reconstituição ml³ protegida da luz¹
mcg/Kg/min ¹
Nitroprusseto de
sódio
50mg FA SG 5% (forne- Infusão: em até 3h²
4h protegida da 24h protegida
Nitropruss® cida com o 2ml³ SG 5%²³ 250 a 1000 ml ¹ ² ³ ou 0,5-10
luz³ da luz.³
(Cristália) produto)³ mcg/Kg/min ¹

24h TA, se pro-


1 mg/ml AMP 4 ml tegida da luz ou
Noradrenalina/ Hemitartarato de norepinefrina Medicamento disponibilizado em solução, sem a calor (utilizar Inicial: 2 a 3 ml/min;
SG 5% ³ 1000 ml³
Norepinefrina (G Hipolabor) (G Novafarma) (G necessidade de reconstituição equipo âmbar Manutenção: 0,5 a 1
Hypofarma) ou envolver em ml/min³
papel alumínio) ³

Inicial: 1 a 4
5 UI AMP 1 ml miliunidades/min
Syntocinon® (Novartis); Oxiton® Medicamento disponibilizado em solução, sem a (2 a 8 gotas/min),
Ocitocina SF 0,9%³, SG 5% 5 UI em 500 ml³ -
(União Química); Ocitocina necessidade de reconstituição máximo de 20 miliu-
(G Blau Farmacêutica) nidades/min (40 go-
tas/min)³

Bolus: sem diluir¹,²

Infusão: SF 0,9%.
Diluir 0,5 mg em 60 Bolus: em 3 min.¹²
Pode afetar a ho- 24h sob ref.³
0,1 mg/ ml - AMP 1ml ml³ Infusão lenta: de 15- Sim, especial-
Medicamento disponibilizado em solução, sem a meostase da gli- Para adm a solu-
Octreotida Octride® (Tks/Sun) Sandostatin® HDA: 6 ampolas 30 min. ¹, ² mente por via
necessidade de reconstituição cose, portanto, re- ção deve estar a
SC, IV (0,6mg) em 250ml Infusão contínua: 25 subcutânea
comenda-se não TA.
SF0,9% mcg/h³
utilizar soluções gli-
cosadas para dilui-
ção³

40 mg FA Em SF: 12h; em
4h refrigerado e Bolus: 2 a 5 min (max
Omeprazol Sódico Diluente pró- SG 5%:
Omeprazol 10ml protegido da SF 0,9%, SG 5%² 100 ml² 4 ml/min) ², ³
(G Cristália); Oprazon® Blau Far- prio³ 3h em TA. Prote-
luz³ Infusão: 20 a 30 min²
macêutica S.A ger da luz².

31
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis- Apresen
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração Comerci
ção diluição

2 mg/ml AMP 4ml Bolus: 2 a 5 min


Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5%,
Ondansetrona Ondansetrona (G Hypofarma);(G 50 –100 ml ¹³ 7 dias sob ref.³ Infusão: mais de 15
necessidade de reconstituição Solução de Ringer³
HalexIstar) min. ¹ ² ³

Água para in-


500 mg FA Diluir entre 0,5 e Bolus: 10 min³; Infu-
jetáveis ou SF 5ml³ 6h ref.³ SF 0,9%, SG 5% ³ 6h TA ³ Deve-se ter cau-
Oxanon® (Blau Farmacêutica) 2 mg/ml³ são: 15 a 30 min²
0,9%³ tela , particular-
mente em ido-
Oxacilina
sos, pois podem
ocorrer trombo-
flebites³.
Água para in-
500 mg FA 3 dias TA ou 1 Diluir entre 0,5 e 2
jetáveis ou SF 5ml³ SF 0,9%, SG 5% ³ 6h TA ³ Bolus: 10 min¹; Infu-
Oxacilil® (Novafarma) semana ref³ mg/ml³
0,9%³ são: 15 a 30 min²

O produto é indi-
cado apenas por in-
jeção em “bolus”.
Em literatura existe
referência sobre o
pancurônio diluído
para infusão intra-
Preferencialmente
2 mg/ml AMP 2 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5%, venosa. Esta forma
Pancurônio 48h em TA². em bolus. Infusão: à
Pancuron® (Cristália) necessidade de reconstituição Ringer lactato² de administração fi-
critério médico³.
cará à critério mé-
Sim ²
dico sob cuidados e
responsabilidade
médica. Diluir na
concentração entre
0,01 mg/ml e 0,8
mg/ml².

32
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

Água para in-


2,0g + 0,25g FA; 4,0g + 0,5g FA 10 ml
jetáveis, SF 24h TA ou 48h
Piperacilina sódica + tazobactam (2,25g) ou 20 SF 0,9%, SG 5%,¹²³ 50 a 150 ml¹³ 24h TA¹²³ Infusão: 3 a 4 horas7 Sim³
0,9% e SG 5% ref ¹²³
sódico (G Agila) ml (4,50g)²³
²³
Piperacilina +
Tazobactam

Água para in-


4,0g + 0,5g FA
jetáveis, SF 24h TA ou 48h
Piperacilina sódica + tazobactam 20ml¹²³ SF 0,9%, SG 5%,¹²³ 50 a 150 ml¹²³ Uso imediato³. Infusão 3 a 4 horas7 Sim³
0,9% e SG ref¹²³
sódico (G Novafarma)
5%¹²³

300 a 500 ml ³
ou até 20.000 UI/ml,
500.000 UI FA em acesso profundo
Água para in-
Polimixina B Sulfato de Polimixina B (G Euro- 2ml¹ 72h sob ref.³ SG 5% , SF 0,9%³ ou 5.000 UI/ml em 24h TA³ Infusão: 90 min ou Sim³
jetáveis³
farma); Bedfordpoly-b® (Opem) pacientes com res- contínuo ²
trição hídrica, em
acesso profundo 4

Sim.
25 mg/ml Uso intravenoso
AMP 2 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Uso IM. A administração intravenosa não é recomendada, não é recomen-
Prometazina
Pamergan® (Cristália) ; Prometa- necessidade de reconstituição pois possui riscos de danos teciduais graves³. dado pois pode
zol® (Hipolabor) causar gangrena
periférica. ³

33
Volume para Volume/
Veículo para Estabilidade após Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

10 mg/ml Misturar 1 parte de


6h sob ref. Pro-
AMP 20 ml ouFA 100 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a SG 5%³ Lipuro® 1% com até Sim¹
tegido da luz³
Lipuro® (Braun) 1% necessidade de reconstituição 4 partes de SG 5%³

Misturar 1 parte de
10 mg/ml Provive® 1% com
6h sob ref. Pro-
AMP 20 ml ou FA 100 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a SG 5%³ até 4 partes de SG Sim³
Propofol tegido da luz³
Provive® 1% (Mei-zler) 1% necessidade de reconstituição 5% (não exceder
2mg/ml)³.

20 mg/ml
Não pode ser diluído (administração em bolus não é reco-
FA 50 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Até 12h³ Sim³
mendada) ³
Diprivan® (AstraZeneca) 2% necessidade de reconstituição

IM: lenta
50 mg - AMP 2 ml
IV intermitente: 20
Ranitidina Cloridrato de Ranitidina (G Medicamento disponibilizado em solução, sem a 24h² -
SF 0,9%, SG 5%,²³ ml; Infusão: 100 ml ¹ Bolus: 5 min; Infu-
Teuto) G Farmace) necessidade de reconstituição
são: 15 a 20 min¹²

Bolus: 2 a 5 min
2mg FA Água para in- Água para injetá-
20 e 250µg/ml. Infusão: consultar a
Remifentanila Ultiva® (GlaxoSmithKline) (G Cris- jetáveis, SG 2ml¹ Imediato³ veis, SG 0,5%, SF 24h³
Usual: 50µg/ml. bula, de acordo com
tália) 0,5%, SF 0,9% 0,9% ³
o peso. ³

34
Volume para Volume/
Veículo para Estabilidade após Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

SF 0,9%; Concentrações no-


SG a 5%; água para minais de 0,5 Bolus
10 mg/ml FA 5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
injetáveis; solução mg/ml e 2,0 mg/ml² 72h TA³ Infusão: 0,3 a 0,6 Sim²
Esmeron® (Schering-Plough) necessidade de reconstituição
de Ringer Dose usual: 0,6 mg.kg-1 .h-1
lactato¹,²,³ mg.kg-1³
Rocurônio

SF 0,9%;
Concentrações no-
SG a 5%;
minais de 0,5 Bolus
10mg/ml - AMP 5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a água para injetá-
mg/ml e 2,0 mg/ml² Uso imediato Infusão: 0,3 a 0,6 Sim
Rocuron® (Cristália) necessidade de reconstituição veis; solução de
Dose usual: 0,6 mg.kg-1 .h-1
Ringer
mg.kg-1³
lactato¹²³

Infusão: administrar
Diluir para uma con-
na velocidade inicial
centração de 10
de 5mcg/min, po-
mcg/ml². O conte-
0,5mg/ml AMP 1 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a dendo-se aumentar
Salbutamol Infusão: SF 0,9%, údo das ampolas 24h TA²
Salbutamol (G Hipolabor) necessidade de reconstituição a cada 15 a 30 min
não deve ser admi-
para 10 a
nistrado antes da
20mcg/min, em
diluição²³.
bomba de infusão².
Bolus: não necessita
50 mcg/ml AMP 1 ou 5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9% ou SG diluição. 24h TA, prote- Bolus: 30 segundos
Sufentanila, citrato
Fastfen® (Cristália) necessidade de reconstituição 5% ³ Concentração má- gido da luz ³ Infusão: 1mcg/kg/h ¹
xima de 5 mcg/ml ⁶
25 a 30 ml de dilu-
ente para cada ml
SG 5% de sulfametoxazol +
Sulfametoxazol + 480 mg - AMP 5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
(preferencial- trimetoprima; em 6h TA³ Infusão: 30 a 60min³
Trimetropima Bac - Sulfitrin® (Neo Química) necessidade de reconstituição
mente) ou SF 0,9% ² caso de restrição hí-
drica diluir 5 ml em
75 ml de diluente
150 mg/min (1,5 ml
10 ou 50% AMP 10 ml
Sulfato de Magné- Medicamento disponibilizado em solução, sem a Diluir a uma concen- na concentração de
Sulfato de Magnésio (G Isofarma; SG5%, SF 0,9% ³ Uso imediato ³
sio necessidade de reconstituição tração de até 20% ³ 10% ou equivalente)
Samtec)
³

35
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconstitui- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
ção diluição

FA 500 mg 250 a 500 ml ³


Suxametônio, clo- SF 0,9%, SG
Succitrat® (Blau); Succinil Colin® 2 a 10 ml ³ 24h sob ref.³ SF 0,9%, SG 5% ¹ Diluir na concentra- 24h ³ 0,5 a 10 mg/min ³
reto de 5% ³
(União Química) ção de 1 a 2 mg/ml³

FA 20 mg
Tenoxicam água para inje-
Tenoxicam 2 ml ³ Uso imediato ³ Não é recomendado administrar por infusão ³ Bolus: Direto ³
(G Cristália, G União Química, G táveis
Eurofarma, Genom)

0,5 mg/ml AMP 1ml Diluir 5 mg (10


Medicamento disponibilizado em solução, sem a
Terbutalina Sulfato de Terbutalina (G Hipola- SG 5% ³ ampolas) em 1000 12h TA ³ 20 a 30 gotas/min ³
necessidade de reconstituição
bor; G União Química) ml ³

1 mg FA Diluente pró-
Terlipressina 12h TA ou 24h
Glypressin® prio (SF 0.9%) 5 ml ³ Não é recomendado administrar por infusão ³ Bolus: 3 a 5 min³
sob ref. ³
(Ferring) ³

100 mg/ml AMP 1 ml


Tiamina Medicamento disponibilizado em solução, sem a
Acesyl SF 0,9% ² 100 a 500 ml ² Uso imediato ³ Infusão: 30 min1
necessidade de reconstituição
(Citopharma)

Bolus: não necessita


diluição.
IV intermitente ou
contínuo: Diluir para
1g FA Água para in- Bolus: direto¹
Água para injetá- uma concentração 24h sob refrige-
Tiopental Thiopentax® jetáveis, SF 40ml ³ 24h sob ref ³ Infusão: à critério
veis ou SF 0,9%³ entre 0,2 e 0,4% ¹,3 ração ³
(Cristalia) 0,9% ³ médico.
(adicionar os 40ml
reconstituídos em
250 ou 500ml da so-
lução para infusão)

SF 0,9%, SG 5% e
50mg FA SF 0,9% ou SG
Tigeciclina 5,3ml³ Uso imediato³ Solução de Ringer 100ml³ Uso imediato³ Infusão: 60 min7 Sim³
Tygacil® (Wyeth) 5%³
lactato³

36
Estabilidade Volume/
Veículo para Volume para Solução para infu- Estabilidade Tempo de adminis-
Princípio ativo Apresentação Comercial após reconsti- concentração para Risco de Flebite
reconstituição reconstituição são após diluição tração
tuição diluição

50mg/ml - AMP 1 ou 2 ml
Tramadol Cloridrato de tramadol Medicamento disponibilizado em solução, sem a Diluir na proporção
SF 0,9% ² Uso imediato ³ Bolus: 2 min²
(G Teuto; G Halex Istar; G União necessidade de reconstituição máxima de 1:1 ³
Química; G Hi-polabor)

Em SF 0,9% ou
SG 5%: até 14 Infusão: mínimo de
500 mg FA Água para in- SF 0,9%, SG 5%, dias sob ref.. Nas 60 min. Não exceder
10ml³ 96h sob ref.³ Pelo menos 100 ml³ Sim³
Novamicin (Novafarma) jetáveis³ Ringer lactato,³ demais soluções: a velocidade de 10
até mg/min.³,7
96h sob ref.³
Vancomicina
SF 0,9% e SG 5%:
24h TA e Infusão: mínimo de
500 mg FA
Água para in- 24h TA, 14 dias SF 0,9%, SG 5%, 14 dias sob ref., 60 min. Não exceder
Vancomicina 10ml³ 100 ml Sim³
jetáveis³ sob ref.³ Ringer lactato³ Ringer lactato: a velocidade de 10
(G ABL Antibióticos do Brasil)
24h TA e 96h mg/min.³,7
sob ref.³
Para tratamento de
choque séptico Infu-
Para tratamento de são contínua: Prefe-
choque séptico Infu- rir acesso central.
Vasopressina 20U/ml AMP 1 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a
SF 0,9% ou SG 5% ² são: 250ml 0,01 a 0,04U/min ³
Encrise (Biolab) necessidade de reconstituição
Concentração máx.
1U/ml ² Para outras indica-
ções, consultar far-
macêutico.
Diluir na concentra-
ção de 1mg/ml ²
2,5 mg/ml AMP 2 ml
Verapamil Medicamento disponibilizado em solução, sem a SF 0,9%, SG 5%, Não é recomen-
Verapamil 24h TA ² Bolus: 2 min²
necessidade de reconstituição Ringer lactato ² dado armazena-
(G Laboratório Health Tech)
mento em embala-
gem de PVC
Vitamina B (Com- 500 ml no mínimo, 24h TA,
AMP 2 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Infundir lentamente
SF 0,9%, SG 5% ³ 1000 ml preferenci- protegido da luz
plexo) Hyplex B® (Hypofarma) necessidade de reconstituição (gota-a-gota)³
almente ³ ³
10 min²
Vitamina C (Ácido Evitar administração
100mg/ml AMP 5 ml Medicamento disponibilizado em solução, sem a Diluir na proporção
SF 0,9%, SG 5% ² Uso imediato ³ intravenosa rápida
Ascórbico) Vitamina C (Farmace) necessidade de reconstituição de 1:1 ²
pois pode provocar
tontura e desmaio ³
37
REFERÊNCIAS

1. MICROMEDEX. Thomson. Greenwood Village, Colorado, USA; c1974-2012.

2. SANTOS, L., TORRIANI, M.S.; BARROS,E. Medicamentos na Prática da Farmácia


Clínica. São Paulo: Artmed, 2013.

3. Informações fornecidas pelo fabricante do medicamento. (Acesso via Bulário Eletrônico AN-
VISA).

4. TZE-PENG LIM et al. Physicochemical stability study of polymyxin B in variou infusion


solutions for adminsitration to critically ill patients. 2016. Disponível em:< https://jour-
nals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1060028016649598>. Acesso em: jan 2019.

5. LEXICOMP. (Acesso via UpToDate®).

6. HOSPITAL SÍRIO-LIBANÊS. Guia de farmacêutico 2014/2015. 8 ed. Comissão de farmá-


cia e terapêutica. São Paulo, 2014.

7. Serviço de Controle de Infeção Hospitalar. HU/UFSC. Plano de Contenção de Bactérias Mul-


tirresistentes. 2018.
ÍNDICE Cefalotina, 17 Droperidol, 22

Acetilcisteína,12 Cefazolina, 17 Efedrina, 22

Aciclovir,12 Cefepime, cloridrato, 18 Epinefrina, (Adrenalina), 22

Ácido Épsilon-aminocapróico, 12 Cefoxitina, 18 Etomidato, 22

Ácido folínico (Folinato de cálcio), Cefotaxima Sódica, 18 Eritropoetina, 22


12
Ceftazidima, 18 Escopolamina, 22
Ácido Tranexâmico, 12
Ceftriaxona, 19 Escopolamina, butilbrometo + Dipi-
Ácido Zoledrônico, 13 rona sódica, 22
Cefuroxima, 19
Adenosina, 13 Fenitoína, 23
Cetoprofeno, 19
Albumina Humana 20%, 13 Fenobarbital, 23
Ciprofloxacina, 19
Alfentanila, cloridrato de, 13 Fentanila, 23
Cisatracúrio, besilato, 19
Alprostadil, 13 Filgrastima, 24
Clindamicina, fosfato de, 19
Alteplase, 14 Fluconazol, 24
Clonidina, 20
Amicacina,14 Flumazenil, 24
Cloreto de Potássio 19.1%, 20
Amiodarona, 14 Furosemida, 24
Cloreto de Sódio 20%, 20
Amoxicilina + Ácido Clavulânico, Ganciclovir, 24
Complexo protrom-bínico (Fatores
14
de Coagulação II, VII, IX, X, prote- Gentamicina, 25
Ampicilina, 14 ína C e S), 20
Glicose 25%, 25
Ampicilina + Sulbactam, 15 Dantroleno sódico hemieptaidra-
tado, 20 Glicose 50%, 25
Anfotericina B, 15
Desferroxamina, mesilato de, 20 Gluconato de cálcio 10%, 25
Anfotericina B lipossomal, 15
Deslanosídeo, 20 Heparina, 25
Anfotericina B Complexo lipídico,
Dexametasona, fosfato dissódico de, Hidrocortisona, succinato sódico de,
15
20 26
Atropina, 15
Dexmedetomidina, cloridrato de, 21 Hidróxido férrico, sacarato, 26
Azitromicina, 15
Dextrocetamina, cloridrato, 21 Hidralazina, 26
Atracúrio, besilato de, 16
Diazepam, 21 Imunoglobulina anti-timócitos, 26
Azul de metileno (metiltionínio), 16
Dimenidrinato + Cloridrato de piri- Imunoglobulina Humana, 27
Benzilpenicilina benzatina (Penici- doxina + glicose + frutose, 21
Insulina regular, 27
lina G Benzatina), 16"
Difenidramina, 21
Levofloxacina, 27
Benzilpenicilina potássica + proca-
ína, 16 Dipirona, 21
Linezolida, 28
Benzilpenicilina potássica (Penici- Dobutamina, cloridrato, 21
Meropenem, 28
lina cristalina), 17
Dopamina, 21
Metaraminol, hemitartarato, 28
Bromoprida, 17
Metilprednisolona, succinato sódico, 29 Tenoxicam, 36

Metoclopramida, 29 Terbutalina, 36

Metoprolol, tartarato, 29 Terlipressina, 36

Metronidazol, 29 Tiamina, 36

Micafungina, 29 Tiopental, 36

Midazolam, 30 Tigeciclina, 36

Milrinona, lactato, 30 Tramadol, 37

Morfina, 30 Vancomicina, 37

Naloxona, 30 Vasopressina, 37

Neostigmina, 30 Verapamil, 37

Nitroglicerina, 30 Vitamina B, 37

Nitroprusseto de sódio, 31 Vitamina C (Ácido Ascórbico), 37

Noradrenalina/ Norepinefrina, 31

Ocitocina, 31

Octreotida, 31

Omeprazol, 31

Ondansetrona, 32

Oxacilina, 32

Pancurônio, 32

Piperacilina + Tazobactam, 33

Polimixina B, 33

Prometazina, 33

Propofol, 34

Ranitidina, 34

Remifentanila, 34

Rocurônio, 35

Salbutamol, 35

Sufentanila, citrato, 35

Sulfametoxazol + Trimetropima, 35

Sulfato de Magnésio, 35

Suxametônio, cloreto de, 36


Hospital Polydoro Ernani de São Thiago
Campus Universitário, Rua Professora Maria Flora Pausewang, s/n°, Trindade
Florianópolis – SC – Caixa Postal 5199
CEP 88036 – 800
CNPJ 83.899.526/0004-25
Telefone: (48) 3721-9100

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