. ANGIOGRAFIA DE SUBTRAÇÃO DIGITAL INTRAVENOSA Técnica de imageamento radiológico fluoroscópico que usa circuitos eletrônicos que subtraem o fundo

de osso e tecido mole para fornecer uma imagem útil dos vasos após injeção intravenosa periférica ou central de meio de contraste. A Fluoroscopia é uma técnica radiológica onde é possível obter em tempo real imagens do corpo humano com o fluoroscópio que nada mais é do que um aparelho de Rx como fonte ionizante e uma tela fluorescente atrás do paciente capaz de transmitir a imagem para uma tela. A Angiografia Digital por Subtração é um tipo de técnica fl uoroscópica utilizada em radiologia intervencionista para visualizar especificamente os vasos sanguineos e suas relações com as estruturas ósseas adjacentes. As imagens são adquiridas durante a injeção de um meio de contraste no interior do vaso e em seguida pode-se realizar a subtração da imagem pré contraste (ou máscara) permitindo assim a visualização dos vasos sanguineos com maior riqueza de detalhes. Sua utilização é ampla podendo ser usada em várias especialidades como a Cirurgia Vascular , Cardiologia intervencionista ( Hemodinâmica) e em Neurovascular no tratamento e diagnóstico de aneurismas cerebrais, MAVs e doença aterosclerótica de carótidas.

ANGIOGRAFIA POR SUBTRAÇÃO DIGITAL A 1ª IMAGEM É NORMA. REALÇANDO O VASO POR ONDE PASSOU O CONTRASTE. A 2ª IMAGEM É A DE CONTRASTE. A partir de todos os dados armazenado em memória é possível realizar combinação visual da primeira imagem (radiografia) com a 2ª imagem (vaso contrastado) . TAMBÉM DIGITALIZADA E ARMAZENADA EM MEMÓRIA A SUBTRAÇÃO ACONTECE ATRAVÉS DA SUBTRAÇÃO DA 2ª IMAGEM COM A 1ª. IGUAL A UMA RADIOGRAFIA. DIGITALIZADA E ARMAZENADA NA MEMÓRIA DO COMPUTADRO DO APARELHO.

peso molecular inferior que 2000 e pou ca afinidade de ligação com proteínas e receptores de membranas. Meio de contraste na TC Endovenoso a base de iodo. onde estão ácidos e substitutos orgânicos. semelhantemente aos ossos do esqueleto. Esse contraste permite a verificação de condições especiais ou patológicas eventualmente existentes. permitindo o exame do reto e seções inferiores do intestino grosso. que aparecem brancos quando o filme de raios -X é revelado. Sob a forma de pó. do estômago ou do intestino delgado. oral ou retal. Na molécula. É usado normalmente na técnica de tomografia. As alças não opacificadas podem simular massas ou . deve haver opacificação do estômago e alças inte stinais. Um contraste é criado entre o órgão específico e os tecidos vizinhos.A diluição é necessária devida a alta sensibilidade do computador na detecção do meio de contraste. dando origem aos meios de contrastes ditos "iônicos". que influenciam diretamente na sua toxicidade e excreção. Distribui -se no espaço extracelular. Alternativamente. Na avaliação do abdômen e pelve. Contrastes Iodados são substâncias radiodensas capazes de melhorar a especificidade das imagens obtidas em exames radiológicos. pois permitem a diferenciação de estruturas e patologias vascularizadas das demais.Contrastes Baritados e Iodados Meio de contraste é uma substância geralmente líquida injetada ou ingerida pelo paciente (ou inserida no objeto de análise) para bloquear os raios X ou que emite radiação própria. Os meios de contraste podem ser encontrados em apresentações para uso endovenoso. cuja densidade metálica permite não só dissociar vasos como demostrar processos dinâmicos de funcionamento dos órgãos estudados. o sul fato de bário é aplicado sob a forma de um enema. intratecal. Um exemplo é o sulfato de bário. Todos os meios de contraste iodados utilizados regularmente são muito hidrofílicos. neste caso. O sulfato de bário (BaSO4) é opaco aos raios -X. sem ação farmacológica significativa. é misturado com água e ingerido em exames do esôfago. "não iônico". A estrutura básica dos meios de contraste iodados é formada por um anel benzênico ao qual foram agregados átomos de iodo e grupamentos complementares. Essa mistura de bário preenche os órgãos examinados. ou por aminas portadoras de grupos hidroxilas denominando -se. Por esse motivo é usado como meio de contraste artificial em radiologia. através da ingestão de solução pouco concentrada do meio de contraste iodado. usado como contraste no exame trânsito intestinal. o grupo ácido (H+) é substituído por um cátion (Na+ ou meglumina). tem baixa lipossolubilidade.AULA 036 .

. as lesões podem captar ou não o iodo. Meio de contraste na Radiografia Além das densidades radiográficas. lesão não captante:lesão que não capta o meio de contraste. por isso são radiopacos e são introduzidos por via oral. lesão espontaneamente lisa:lesão de alta densidade sem a injeção do meio de contraste. retal ou intravenosa. podemos classificar as lesões em: lesãohipercaptante: lesão que capta mu ito o meio de contraste. lesãohipocaptante: lesão que capta pouco o meio de contraste. usa-se a opacificação da ampola retal via retrógrada. lesãoisodensa:lesão que capta o meio de contraste e torna -se de igual densidade as estruturas vizinhas. uma imagem se define pelo contraste radiológico. Em alguns casos.Baseados nesse fato.linfonodomegalias. Quando fazemos injeção endovenosa do meio de contraste. Não podemos distinguir uma estrutura de outra se ambas possuirem a mesma densidade radiográfica. Os meios de contraste artificiais a base de iodo e bário apresentam densidade metálica. É preciso que a estrutura seja delineada por um material de outra densidade contrastante para se tornar nítida.

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