ESTÁGIO SUPERVISIONADO

AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
_________________________________________________________________________

RELATÓRIO DE ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA

1. IDENTIFICAÇÃO
2. Nome: Sergio Fernandes Marques Idade: 5 anos
3. Data de Nascimento: 19/11/2015 Telefone: 999643231
4. Pai: Sérgio Marques Profissão: Jornalista Idade: 62 anos
5. Mãe: Andreia Marques Profissão: Do lar Idade: 43 anos
6. Escola: Anglo Americano
7. Encaminhado por: Independente
8. Data: 08/10/2021 Terapeuta: Amanda Royer

1. QUEIXA: “Ele tem troca de letras e tem gagueira, mas teve uma boa evolução com
a fonoaudióloga que ele ia antes” (sic.)

A criança compareceu a clinica de fonoaudiologia do centro universitário UDC anglo

americano, acompanhada de sua mãe que relatou que seu filho possui troca nas letras e
gagueira, porém, teve uma boa evolução após acompanhamento fonoaudiológico que
fazia na cidade em que morava e por conta da mudança teve de interromper o tratamento,
por este motivo procurou o atendimento gratuito da clínica escola UDC Anglo.
Com base nos dados relatados durante a anamnese, a mãe mencionou que sua
gestação foi tranquila e sem intercorrências. O tipo de parto foi humanizado, o bebe
nasceu com 39 semanas pesando 3,105g e precisou permanecer internado por quatro
dias devido à icterícia.
Em relação à amamentação, ele foi amamentado até os seis meses após este
período foi introduzido mamadeira onde mamou até os quatro anos de idade, sua
alimentação com introdução de alimentos teve início aos quatro meses de idade, a mãe
relata que ele não possui nenhuma restrição alimentar, come bem e de tudo.
Questionada sobre o desenvolvimento global de S. a mãe diz que ocorreu de forma
lenta, engatinhou por volta dos oito meses e a caminhar por volta de um ao e meio. A mãe
queixa-se que seu filho é muito desajeitado. Quanto ao desenvolvimento da fala,
pronunciou as primeiras palavras por volta de um ano e seis meses, o atual problema que
 ESTÁGIO SUPERVISIONADO

AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
_________________________________________________________________________

preocupa a mãe são as trocas nas palavras, pois, sua disfluência teve grande melhora
com o antigo tratamento.
Sobre alguma enfermidade ou deficiência, ela diz que S. foi diagnosticado com
colesterol alto e hipotiroidismo e atualmente segue o tratamento.
Perguntando sobre como é o convívio de S. com os familiares, ela diz que ele é bem
afetivo, brincalhão, comunicativo. Em relação a outras crianças S. compartilha seus
brinquedos com os colegas, brinca, é bastante amigável.
A responsável relata que ele é sensível à negação, chora bastante para obter a
atenção dos pais, ela tenta não ceder, mas o pai acaba fazendo a vontade do filho, o que
gera uma certa frustração nela.

CONDUTA:

- Realizar uma avaliação fonológica.

___________________________ ____________________________
Amanda Royer Fga. Bruna Rocha
Terapeuta Supervisora