VET VIDA - ESPAÇO ANIMAL LTDA ME

AV. MIGUEL SUTIL - CUIABA - MT

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PORTARIA 180 24/07/2014

RELATÓRIO DE ENSAIO DE ANEMIA INFECCIOSA EQUINA

Nº Registro da amostra: 14661 Relatório de Ensaio nº : 31544/21
Requisição serie nº: 1156-MT-ON57785
N° do Lacre: 1794

Proprietário do Animal
Nome EDUARDO S W PRATES
Endereço RUA H 54
Municipio PRIMAVERA DO LESTE UF MT Telefone 99966008

Veterinário requisitante responsável pela coleta

Nome EDIR PUNTEL CRMV nº - UF 1156 - MT
Endereço PRIMAVERA DO LESTE
Municipio PRIMAVERA DO LESTE UF Mato Grosso Telefone (66)99999-7331

Animal
Nome PALOMA Raça Quarto de Milha
Especie Equina Registro Nº / Marca H
Sexo FÊMEA Idade 3 ANOS
Local onde se encontra S´TIO ELO,S RANCH
Municipio POXORÉO UF MT

Amostra
Matriz MATERIAL RECEBIDO PARA ANÁLISE : SORO SANGUÍNEO
Data da Coleta 30/12/2021 Data da recepção no laboratório 31/12/2021
Método(s) de ensaio (dia/mês/ano)
Método de imunodifusão de gel de ágar (IDGA) Portaria IN 52 DE 26 DE NOVEMBRO DE 2018
utilizado(s)
Data do Elisa -------
Data Inicial do IDGA 31/12/2021 Data Final do IDGA 02/01/2022

Kit Elisa
Nome Comercial ------- Fabricante ------- Partida/Lote ------- Validade -------

Kit IDGA
Nome Comercial KIT ANTIGENO PARA Fabricante BRUCH DO Partida/Lote 003/20 Validade 30/11/2022
DIAGINOSTICO DE AIE BRASIL

Resultado - IDGA NEGATIVO Resultado - ELISA -X-X-X-X-

Data de Validade 27/02/2022
Signatário digital:AC Instituto, Fenacon RFB G3
DN: CN=NILTON FERREIRA BORGES:81463448104, OU=PRESENCIAL,
Assinatura e Carimbo do OU=03208618000130, OU=AC SERASA RFB v5, OU=RFB e-CPF A3, OU=Secretaria
da Receita Federal do Brasil - RFB, OU=000001010066132, O=ICP-Brasil, C=BR
Responsável Técnico CN=AC SERASA RFB v5, OU=Secretaria da Receita Federal do Brasil - RFB,
O=ICP-Brasil, C=BR
Data: 2022.01.03 10:04:29 -04:00
Local e data de emissão do Relatório de Ensaio CUIABA, 02 de janeiro de 2022
Declaramos que o resultado acima descrito refere-se a somente a amostra analisada e que este Relatório de Ensaio só poderá ser reproduzido na
íntegra.
1ª Via (Proprietario) / 2ª Via (Laboratório)
FRM-SGQ-055 / REVISÃO: 02 EMISSÃO 17/03/2020 / Pag.: 1 de 1
Sistema para validação do laudo Este relatorio foi desenvolvido com base no modelo estabelecido pelo
A autenticidade deste documento pode ser conferida no site MAPA.
http://www.agricultura.gov.br/assuntos/laboratorios/legislacoes-e-metod
http://www.sgqsistemas.com.br/validacaolaudo , informando o código :
os/diagnostico-animal%20arquivos/ModelodeRelatriodeEnsaioAIEeMor
852729584BB7B1BCFB9180423EBBEFD3 mo.pdf