Neurofarmacologia - Antipsicóticos 8) Paciente chega ao hospital após ter demonstrado agressividade, atacando diversas pessoas e
Aluno:
1) É INCORRETO afirmar em relação às drogas antipsicóticas:
a) Os de primeira geração como haloperidol e clorpromazina são os mais indicados no alívio da
sintomatologia positiva
b) Compostos novos ou “atípicos”, tais como a clozapina e a olanzapina, mostram-se mais
eficazes que os neurolépticos clássicos quanto à melhora de sintomas negativos
c) A discinesia tardia é a principal razão pela interrupção do tratamento com neurolépticos
d) Neurolépticos induzem efeitos colaterais associados à disfunção hormonal, resultantes da
interferência dessas drogas na função da via dopaminérgica túbero-infundibular.
e) A sedação como efeito adverso resultante da ativação de receptores H1, promovida
especialmente pelos antipsicóticos típicos pode ser utilizada como benefício no controle de
pacientes esquizofrênicos altamente agressivos.
2) Acatisia, rigidez em roda dentada, galactorréia e amenorréia são efeitos colaterais do haloperidol
causados por:
a) Bloqueio muscarínico, b) Bloqueio alfa adrenérgico, c) Supra-regulação de receptores
dopaminérgicos, d)Infra-regulação de receptores dopaminérgicos e)Bloqueio de receptores
dopaminérgicos
3) Acredita-se que a discinesia tardia seja resultante de qual dos seguintes mecanismos:
a) Suprarregulação de receptores dopaminérgicos após o uso crônico de neurolépticos, b) Bloqueio
dos receptores de serotonina pelos neurolépticos, c) Propiedades anti-colinérgicas dos fármacos,
d) bloqueio dos receptores dopaminérgicos na via mesolímbica, e) nenhuma das alternativas
anteriores
4) Das ações abaixo, duas distinguem antipsicóticos mais recentes (atípicos) do típicos:
a)efeito seletivo em receptores dopaminérgicos D2 da via mesolímbica, b)efeito seletivo em
receptores dopaminérgicos D2 da via mesocortical, c)hiperprolactinemia, d)menor efeito
extrapiramidal, e)hipercortisolismo
5) O mecanismo de atividade do LSD no cérebro, também atuante nas ações dos antipsicóticos
atípicos, está relacionado com qual receptor:
a) 5HT2A, b)5HT1A, c)5HT3, d)5HT2c, e)5HT1B
6) Paciente A. R., 30 anos, em acompanhamento psiquiátrico por transtorno afetivo bipolar tipo I há 13
anos e com cinco internações psiquiátricas prévias durante episódios maníacos com sintomas
psicóticos. Havia iniciado uso de olanzapina 5 mg/dia durante sua internação anterior, cerca de 30 dias
antes do início do quadro, com aumento progressivo até 25 mg/dia. Ao exame de entrada apresentava
hipertermia (37,8 o C), hipotensão arterial (pressão arterial 90 x 60 mmHg), pulso 84 bpm, desidratada
e rebaixamento de nível de consciência (Glasgow 13). Em 24 horas apresentou piora do estado geral,
elevação da temperatura (40,1 o C), rigidez de membros superiores e inferiores e alterações cognitivas
(delírio). A condição mais provável que ele possui no momento é:
a) Síndrome serotoninérgica, b) Síndrome Neuroléptica Malígna, c) Síndrome Metabólica, d)
Depressão respiratória, e) Discinesia tardia
7) Em relação à questão anterior, o fármaco administrado nessa situação para tratar a condição é
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sendo necessário um grupo de policiais para contê-lo. Diz estar ouvindo vozes e seu septo nasal
aparenta estar lesado. Que intervenção farmacológica seria melhor adequada neste caso?
a) diazepam; b) fenobarbital; c) aripiprazol; d) Haloperidol; e) nda.
9) Uma paciente solteira, com 29 anos de idade, que foi diagnosticada com esquizofrenia há mais de 4
anos começou seu tratamento com um antipsicótico potencialmente antidopaminérgico, o haloperidol e
depois de vários meses mudou para tioridazina, também potencialmente anti-dopaminérgico, mas
menos capaz de promover efeitos extra-piramidais. Entretanto, os episódios psicóticos agudos
marcados por delírios ainda eram recorrentes. A paciente pode ser caracterizada com esquizofrenia
refratária, portanto, qual o agente antipsicótico você indicaria? E qual o principal efeito colateral que
este agente apresenta? ______________________ / __________________________________
10) São sintomas extrapiramidais reversíveis exceto:
a) Discinesia tardia, b) Distonias agudas, c) Parkinsonismo farmacológico, d) Acatisia, e)
Síndrome Neuroléptica Malígna
EXTRA: Qual o nome da via relacionada com os sintomas extrapiramidais?
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EXTRA: São vias dopaminérgicas onde atuam os antipsicóticos, exceto:
a)Nigroestriatal, b)Túbero-infundibular c) Mesocortical d)Tálamocortical e)Mesolímbica
11) Com relação aos antipsicóticos e a esquizofrenia, assinale verdadeiro (V) ou falso (F):
( ) A Esquizofrenia é uma condição com influência genética e ambiental, a qual pode ser tratada com
fármacos antipsicóticos atípicos, como a clorpromazina.
( ) Devido aos riscos de agranulocitose, o uso de Clozapina é restrito aos pacientes esquizofrênicos
refratários ao tratamento tradicional.
( ) A esquizofrenia é uma condição psiquiátrica que apresenta sintomas positivos, como o
embotamento afetivo e a anedonia, e sintomas negativos, como as alucinações e os delírios.
( ) A principal via dopaminérgica relacionada com os sintomas negativos é a via Mesocortical.
( ) Os fármacos antipsicóticos típicos possuem, dentre os seus efeitos colaterais, alguns efeitos
endócrinos, como a galactorréia, causados devido a sua atuação na via nigroestriatal.
12) Todos os efeitos colaterais indicados abaixo são comuns entre depressivos típicos e atípicos,
exceto:
a) Sedação b) Ganho de peso c) Efeitos anticolinérgicos d) Hipotensão postural e) Síndrome
metabólica
13) Qual(is) desses fármacos possui(em) ação inibitória em receptor 5HT:
a) Clorpromazina b) Risperidona c) Clozapina d) Haloperidol e) N.D.A
EXTRA: Quais os principais locais de produção de Dopamina no cérebro?
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