02/03/2010

GESTION DE RESIDUOS
SANITARIOS
Gustavo Traver Gómez
Enfermero

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Gestión de residuos

ALMA ATHA (1978)

OMS 30ª asamblea
(1980)
Carta de Ottawa (1986)

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CLASIFICACION
GRUPO I asimilables a residuos urbanos
GRUPO II residuos sanitarios no
específicos
GRUPO III residuos sanitarios específicos
o de riesgo
GRUPO IV residuos tipificados en el
ámbito de normativas singulares

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Gestión de residuos
Tipo Transporte Tratamiento disposición

Grupo I: residuos asimilables a urbanos, Camiones de recogida de En parte Vertedero municipal

material de oficina, bar, comedor, taller, basura urbana reciclables
jardinería, vidrio, papel, cartón, de pacientes
no infecciosos no incluidos en los grupos II, y
III

Grupo II: residuos sanitarios no específicos: Recogida especifica, por No reciclables Vertedero municipal
material de curas, yesos, ropa y materiales de empresa autorizada
un solo uso contaminados con sangre,
secreciones y/o excreciones, no englobados
dentro de los residuos sanitarios específicos

Grupo III: residuos sanitarios específicos de Recogida especifica por Esterilización: por Vertedero municipal
riesgo: empresa autorizada autoclave y
-Residuos infecciosos trituración
-Residuos anatómicos
-Sangre y hemoderivados líquidos
-Material cortante y puntiagudos
-Vacunas vivas y atenuadas

Grupo IV: residuos tipificados en normativas Citostáticos: recogida ENRESA Incineración como
especificas: medicamentos caducados, restos especifica (empresa residuo especial.
químicos, radioactivos, citostáticos, aceites Radioactivos: recogida especializada) ENRESA
usados, metales pesados especifica Tratamiento físico-
Otros: recogida especifica químico

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TRANSPORTE
Recogida intracentro de residuos sanitarios,
criterios de segregación, asepsia, inocuidad y
economía
Recogida y transporte extracentro de residuos
sanitarios, la recogida transporte, tratamiento
y eliminación y en general todas las
operaciones de gestión se harán conforme ala
ley 10/1998 de 21 de abril

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Recogida selectiva
 Para los grupos II y III, estanqueidad total, opacidad,
resistencia a rotura, asepsia en su exterior, ausencia de
elementos cortantes o punzantes en su exterior volumen
no superior a 70 litros y cerramiento hermético de fácil
apertura
 Citostáticos, contenedores un solo uso de PE o PS, para
incineración, resistentes a la perforación o la acción de
agentes químicos
 Elementos cortantes/punzantes,
cortantes/punzantes recipientes
impermeables, estancos, rígidos aprueba de cortes
 Hemoderivados o muestras de sangre en estado líquido,
recipientes rígidos, impermeables, herméticos y
estancos

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IDENTIFICACION
Residuos GRUPO II será de residuos
sanitarios no específicos
Para los residuos del GRUPO III será de:
 Grupo III “residuos de riesgo”
 Citostáticos, material contaminado
químicamente, “citostáticos”

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RECOGIDA Y TRANSPORTE
Las operaciones de carga y descarga se
realizaran en condiciones optimas de
seguridad, limpieza y agilidad
Uso de vehículos isotermos, de carga
cerrada y cierre de seguridad, estanca,
impermeable y de fácil desinfección
Cargas separadas según grupos
Descargas diferenciadas, según grupos

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ALMACENAJE
Almacenaje hasta 72 horas en el centro
Lugar
g bien ventilado e iluminado y
señalizado y de fácil desinfección
Cerrado, con fácil acceso desde el
exterior y protegido de las inclemencias
del tiempo, insectos y alimañas
Acceso restringido a solo personal
autorizado

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ELIMINACION Y TRATAMIENTO
 Mediante incineración
GRUPO III Y
 Temperatura entre 1.000/1.200˚C CITOSTATICOS
 Alimentación automática
 Funcionamiento continuo
 Purificación de los gases de combustión
 Recuperación del calor, si es posible
 Como residuos asimilables a urbanos
 Otros métodos
métodos, en función del desarrollo
tecnológico
 Los residuos citostáticos deberán ser
incinerados o neutralizados por procesos
químicos

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LA LEY 10/1998 DE 21-4
Residuos urbanos o municipales
 Generados en domicilios particulares
 Procedentes de limpieza de vías publicas,
zonas verdes, aéreas recreativas y playas
 Animales domésticos muertos, muebles,
enseres y vehículos abandonados
 Residuos y escombros de obras menores
Residuos peligrosos
 Residuos sanitarios, excluidos los de cocinas
y restaurantes

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PREVENCION
Riesgo biológico: “son los
microorganismos con inclusión de los
genéticamente modificados, los cultivos
celulares y los endoparásitos humanos
susceptibles de originar cualquier tipo de
infección, alergia o toxicidad”
Clasificación según su naturaleza:
 Organismos vivos
 Derivados de animales
 Derivados vegetales

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CLASIFICACION
 Agente biológico grupo I, resulta poco probable que
cause enfermedad
 Agente biológico grupo II,
II puede causar enfermedad en
el hombre y supone peligro para el trabajador, pero poco
probable que se propague a la comunidad y existe
profilaxis o tratamiento
 Agente biológico grupo III, puede causar enfermedad
grave en el hombre, representa un serio peligro para los
trabajadores con riesgo de propagación en la
trabajadores,
comunidad y existe profilaxis o tratamiento
 Agente biológico grupo IV, causa enfermedad grave al
humano, serio peligro para los trabajadores y con mucha
probabilidad de propagación sin que exista profilaxis o
tratamiento eficaz

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NORMAS UNIVERSALES
Universalidad: usada en todos los
pacientes, sean o no sero-positivos
Métodos barrera: evitar la exposición
directa a sangre, hemoderivados o fluidos
potencialmente contaminantes
Medios de eliminación de material
contaminado
Vacunación
Normas de higiene

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MEDIDAS ESPECIFICAS
Quirófano, anestesia, UCI
Endoscopias
p
Laboratorio
Oftalmología
Maxilofacial
Autopsias y mortuorio

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Exposición accidental
 Retirar el objeto
 Limpiar con agua corriente sin restregar
 Dejar sangrar 2/3 minutos
 Aseptizar la herida
 Cubrir la herida con apósito
 En salpicadura a piel: lavado con agua y jabón
 En salpicaduras en ojos o mucosas:
 Lavar con agua abundante
 En cualquier caso notificarlo al Servicio de
Prevención según procedimiento

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CLASIFICACION DE RESIDUOS
(DECRETO 240/1994 GENERALITAT VALENCIANA)

G R U P O I: R E S ID U O S A S IM IL A B L E S A U R B A N O S

C A R T O N , P A P E L , M A T E R IA L D E O F IC IN A S , D E S P A C H O S , C O C IN A S ,
C A F E T E R IA S , B A R E S , C O M E D O R E S , T A L L E R E S , J A R D IN E R ÍA , E T C .
( C u b o d e r e s id u o E S T A B L E . ( P a p e le r a ) . S e r e tir a r a b o l s a N E G R A )

G R U P O II: R E S ID U O S S A N IT A R IO S N O E S P E C IF IC O S

M A T E R IA L D E C U R A S , Y E S O , T E X T IL F U N G IB L E , R O P A S , O B J E T O S Y
M A T E R IA L E S D E U N SO LO U SO C O N T A M IN A D O S C O N SANG R E,
S E C R E C IO N E S O E X C R E C IO N ES
( C u b o d e r e s id u o s E S T A B L E . E t iq u e t a d o R E S ID U O S S A N IT A R I O S N O
E S P E C IF I C O S . S e r e t ir a r á b o l s a G R IS )

G R UPO III: R E S ID U O S S A N IT A R IO S E S P E C IF IC O S O DE
R IE S G O

A) R E S ID U O S S A N IT A R IO S IN F E C C IO S O S :
E n c a s o n e c e s a r io , c o n s u lt a r c o n M e d ic in a P r e v e n t i v a . E p id e m io l o g í a .
B ) R E S ID U O S A N A T Ó M IC O S
C ) S A N G R E Y H E M O D E R IV A D O S E N F O R M A L ÍQ U ID A , IN C L U Y E N D O
L O S R E C IP IE N T E S Q U E L O S C O N T E N G A N
D ) A G U J A S Y M A T E R IA L P U N Z A N T E Y C O R T A N T E (U s a r c o n te n e d o re s
a m a r i llo s e s p e c íf ic o s ) . L o s c o n t e n e d o r e s d e 2 y 4 l ., s e r á n r e t ir a d o s
p o r p e rs o n a l d e lim p ie z a , p a r a e llo una vez lle n o s (2 /3 ) * y
d e b id a m e n te c e rra d o s , in tr o d u c ir en b o ls a de p lá s t ic o
tra n s p a re n te .
E) V A C U N A S V IV A S Y A T E N U A D A S
F) M A T E R IA L C O N T A M IN A D O P R O C E D E N T E D E H E M O D IA L IS IS D E
P O R T A D O R E S C R Ó N IC O S
G ) C U L T IV O S Y M A T E R IA L C O N T A M IN A D O D E L A B O R A T O R IO S D E
M IC R O B IO L O G ÍA E IN M U N O L O G ÍA
H ) R E S T O S D E A N IM A L E S E N C E N T R O S E X P E R IM E N T A L E S Y D E
IN V E S T IG A C IÓ N

G R U P O IV : C IT O S T A T IC O S

(C u b o de r e s id u o s D ESEC HABLE A Z U L. E tiq u e t a d o : M A T E R IA L

C O N T A M IN A D O Q U IM IC A M E N T E . C IT O S T A T IC O S )

* LLEN AR L O S C O N T E N E D O R E S S O L O 2 /3 *