SegundoErci

:iam obstruir o pr

roÌógicos e não 5rn

tatransferência e coÌocam em cenâ vivên

DESENVO[VIMENTO
cias emocionais pÌimitivas, comunjcando
CONCEITUAT afetos pedgosos e repudiãdos presentes nâ
dupÌa pa.iente-teÌapeuta.
É unànime, na literâtura psicanaÌitjca, â no
ção de que àmbos os fenômenos atuaçõcs
-
e erÌcenações reproduzem sensaçÕes e
sentimenios pré verbais, anteÌiores à a{Ìui
sição da pala\ra, remetendo se ao desen
volvimento primitivo. FÍcuc1,Ì referindo-se
ao fenômeno do aaing, cìefrniu o como
Agicler, em língua aÌemã, consagrando o PoÌtanro, fen
citado fcnômeno .Ìíni.o como "pâssàgem rer entendidos €on
tltento, depende
podcnr ser úreis I
to dãs Ìenpias dÈ
.o.- 'Á seguÌr.I
-re tema reÌevanre I
Àssim, o dclirg Êcâ defnido como estreita .elação con
uma ação reatizada no Ìugar da rarefa a ser e endctnlenl, sào aF
cumprida, ou seja, alcançar o insahl Se- coes de reaÌidade F
gundo os autoÌes, o d.ri g é urì movimen sõcs na técnica e na
to ÌegÍessivo que vâj do pensamento ao ato Segrndo iãpl,
Ágiele7l -, do ïerbo ao não pensanento, lidade psíquica cor
Deslaco a relação existente entre os s"-ndo de natureza onipotente e inconscien- liga{ìâ à hipótese ÊÉ
doLs con(ertos. 4.1/rg c eildLrm.r.l rroesKv- te e seÌ'vindo ao naÌcÌsismo e não à ÌeÌação cessos inconscienre
rcfere se a fenômenos cltuicos que facilj de objeto, ou sejâ, dá volta paratrás em vez t'an em consideraç
tâm â ìntegÌação dos conceitos dc fantasia de buscar o cÌescimenlo ou o desenvoÌvi- como também â su
inconsciente, idenri6cação pÌoj€tjva e con mento. Ë uma expressão da transferência, [dade interna r

e colocam em cenâ vivên-
I primitivas, comunicando
lc repudisdos Presentes na
F up""tu.
rrftng frca defrnido como
!b no lugar da tare{a a ser
seja, alcrnpr o rrs,glr' Se-
l€í o acÌ,trr d um moümen
hÊ vai do pen\Jmento ao dto
I verbo âo não peDsamento,
â onipotente e inconscien-
b naÌcisismo e não à relação
ia dá voÌta para trás em vez
lscìmento ou o deselvolvi-
I gpressão dâ transferênciã,
.oDfrnde o passâdo com o presente e opera
deacortlo com o processo primáÌio.la,ó+
Segundo Etchegoyen,8 três áreâs pode
ràrn obstruìr o processo an?litico: o dcling
úlr, â reação reÌapèuÌicâ negativâ (RTN) e
a reveÌsão dâ perspeclivâ. Apesar das con-
trovérsias sobrc o conceito e da sobrecarga
de preconceitos e conotaçÕes ìdeológicas, o
rÈrmo achrs segue presente na Ìingtlâgen]
de todos os psicoterapeutas. Trâtâ se de
Jm coDceito básico da teorjâ psicaD alítìca e
que deve ser mantido. Para tanto, o que "é
d€çessáÍio redelìni lo em termos metapsi-
rológicos e nào snìplesmente de conduta",
PoÌtanto, feÌÌômenos que poderian
ser entendidos como prejudiciajs ao trata
mento, dependcndo do encaminhamento,
podem scr útejs para o desenvolvimen-
to dãs teÌapias de referencìal psicanàlítì
co.s,s ì2 A seguir, por entender constituìr
'se tema relevãnte pâra nossâpráti.â e pela
estreìta relação com os conceitos de dl:riflg
e efld.tmtÍlsão apÌesentadas aÌgumas no-
coes de realìdade psíquica e suas Ìepercus
sões na técnica e nâ prática cÌínicâ.
Segundo LàpÌanche e Pontâljs,rl Ìea
lidade psíquica contém a ìdeia que vem
ligada à hipótese fÌeudiana refeÌente a pro-
cessos inconscientes que não somentc ]e
van1 erÌì consideração a r&Ìidadc exterior
como também a substltüem por uma Ìea
lidade interna.Ì
PsicoleÍapia de0rieniaçã0analitica 341
Moore e FineÌa afimram que a rea-
lidade psíquicâ desjgna um mundo expe-
rienciaÌ subjetivo totaÌ do individuo, in-
cluindo pensaôentos, sentimenÌos e fân
tâsias, assim como percepções do rì1undo
Ò{teÌno, independentemenle se elas refle
tem ou nAo com exatidão esse mundo ex
terno, tal como visto por outÌo observadoÌ.
Ássim de6nida, â reâlidade psíquica ésinô-
nimo de reâÌidnde interna e realidade sub-
jctivâ. Esses ternìos, segundo os autores,
expressam a importante visão psicanalítica
de que a experiéncia subjetiva é outro tipo
de realidade quc ocone paraÌeÌa ao mundo
ÀrÌowl5 eWallersteinl6 trazem o exeìì
pÌo de dois projetores rodando u
6Ìme,
concomitàntemente, sobre uma pêntalha,
um de dentro e outro de fora. A resultante
de tâis pÌojeções seria a realidâde psíquica.
No Íatamento, a realidade psíquica se de
bÌuça sobre a relâção com o teÌapeuta, üa
verbalização, ou pàssâ à ação Agiercn
conforme conceituado por Freud.l
Os autores concordam que, no a.liÍg,
o sujeito passa de uma representação, de
uma tendência, ao ato propriamente dito
ou à dramâtização e encenação de conflitos
primitjvos dos quais não Ìembra; para não
lelìbrar, atua ou €ncena as questões pÌimì
tivas dolorosâs, estando elas sempre referì
342 Eizi k, AsulaÍ & schestaÌsky (oGs.)

pela dupÌâ. São as fantasias inconscientes, Penso que cada

segundo tradicionãl €onceito de susân umâ síntese teóÌica im
Isaacs,iT os eìementos nucleares da reú- clínica, para a qual a
dnde psíquica qüe constituem o ceme dâs subjacentes à compr€
noções de actil,g e, mais rccentemente, de acrescentam imPortarìr
No entânto, nem semp
A partir dos anos de 1980, surge o necessidade específica <

.ônceito de eíd.tment entendido como um dado momento do

Tais er?ressões são veiculadas foÌte-
mente pela identiíìcação projetiva em Pa-
cientes cuja capacidade aindn está limitada
por ansiedades persecutórias primitivas
ou, de modo mais gràve, naqueÌes instala-
dos no que John Steiners conceitua como
organizações patológicas, em estruturas
mítÌofes.
Em sua acepção mais estrita, a expres
são "reâlidade psíquicâ" designa.ia o dese-
jo inconsciente e a fantâsia que esú Ìi8adâ â
ele; constitui uma forma pÍticulaÌ
tência que é norÌeadâ e deteÌminâda peÌa
fantasia inconsciente ou pelas chamadas
protofantasias, sensâções € rePresentâções
ainda anteriores à simbolização.
Nesse cenário pré-verbal e verbrÌ,
re€riêm se ns questões primitivas e as do-
res psíquicas; para que ocoÌm o tratamen
to, elas deverão ser reüüdas e
um suceder de vivéncias não suficiente- ser responsáveis por I
mente coniidas pela pâlavra, contusionais do psicoierâpeura e de I
ou aindn inconscìentes, dâ dupla paciente- EÌltre os autores d
soâI, destaco, ainda, Àn
Ânteriormente, Bionr3 jl
afrrmava sublinha a conexão dir
que o afastamento da Ìealidade é r.rma ìlu- dimensão histórica do s
são, não um fato, e emerge da identificação o que permanece üredr
projetivâ; é de tal maneira pr€dominante nopsiquismoéoafeto.
no tuncionamento psíquico dos pâcientes
li- que paÌece não ser fantasia, mas üm faio,
de modo que o paciente age passâ âo zto
como se seu aparelho perceptor pudesse
seÌ fíagmentado em diminutas partícüÌâs
e projetado nos objetos eJ.temos, sendo
de exis cada partícuÌa sentida como constituindo
um objeto real. A natureza dessa Parícu-
Ìa vâi dependeÌ, tâmbém, do objeto reâl,
o psicotempeuta, e de como este reage ao
que é projetâdo pelo paciente, bem como
do caráterpâÍticúar dessa PaÌtícula, o que
é conferido peÌa intensidade do sadismo
oÌiginal, aindê não transformado pelo in-
diúduo; em outras paÌavrâs, da ìntensjdâ- As fantasias carreg
de do instinto de moÍe. miÌivos, que incidem coi
Ressalto, aqui, a poÌêmicâ em torno intensidade sobre os s
desse tema, bem como a impoÌtància da ferenciais e contraúans
sistemâtizâção teóÌicâ e metapsicoÌógica na sessão, peÌmitem aol
reaÌizadã poÌ MeÌanie Klein e seguidores. fi gürabiÌidade aos aíetos
Atguns autores de fonte kÌeinianâ aprotun- constíuções de selìsa@
darâm os questionamentos, coÌaboÌândo ainda se encontlam, nâ
com aportes indispensâveis paÌa a técnica duo, em um estado der
demândada pela cÌínicâ atual, ou sejâ, mais senúveÌ por Botella e Bo
coNtatáveis em pacientes de dificìl acesso, Assim, a compreetr
embora tâmbém presentes em pacientes enadment possihlÌ:'ta o I
neuróticos, partindo do princíPio de que rapias ern que predomi
sentidas toda dupla é complora e dúcil. e a desorganização psíqE

ts tantasias xrconscrenres'
hnaÌ conceito de Susao
Lentos nucÌeares ,la reú
f, .onstituem o cerne das
la
I
mais recentemenre, de
anos de 1c80, suÌ8e o
ts
Fmsnr entendido corno
üvèn.iâ\ Í;osuÂciente-
peÌa palarra, coníusionais
lcientes, da düpla Pâciente
Etrte, Bionls já aÊrma
nto da Ìeâlidade é uma iÌü-
b,€ emerge da ìdentificação
taì rnaneìra predominante
hrto psrqujco do. Pacientes
rnas Lrm fato,
fser tantasia.
paciente age passa ão ãto
fgarelho perceptor Plrdesse
parhculas
lo em djminutas
b objetos externos. sendo
como constituindo
$dda
I A natuÌeza dessa particLr-
f, também, do objeto reaì,
hr- e ,1. .omo ."te t.ug" uo
I pelo paciente, bem como
hoíar dessa partícuÌa, o que
ha intensidade do sadismo
lnao transformado Pelo in-
fas paÌavras, <ìa intensida
âqui, a poÌémicâ enÌ romo
Em como a impoÌrânciâ dâ
I tórica e netapsicológia
Melanìe KÌein e seguidores.
! de fonte kÌeinìana aProtun-
Sonãmentos, coÌâborândo
üdispensávejs para a técnicâ
Ea clinica atuaÌ, ou seja' mais
h pacientes de dificiÌ acesso,
f€m presentes em Pacientes
[Ìindo do principio de qu€
ioapiexa e difrciÌ.
Penso que cada terapeuta compõe
üÌna síntese teóÌica implícita a sua práÌicn
dinica, para a qual âs teorias implícitas,
tubjacentes à compreensão do mareÌial,
acrescentam importantes recursos técnicos.
\o entanto, nem sempÌe colaboram para a
mcessidade específrca daquele pâciente em
'rü dado momenio do processo, podendo
-r responsáveis por ìinguagens pardeÌas
do psicoteràpeutâ e de seu pâciente.
EÌrÌÌe os autores de minha síntese pes
.oaÌ, destaco, ainda, Green,ìe20 que
.ubLinha a conexão ^ìdré
diretâ do afeto com â
dimensão histórica do sujeìto, umavez que
o qüe permànece irredutivelmenÌe infantil
nopsiquismoéoafeto.
Às fantâsias cêrregadas de afeÌos pÌi
mitivos, que incidem com maioroumenor
intensidâde sobre os sentimentos trans
ferenciais e contrairansferencjais vigentes
na sessão, permilem âo psicoterapeuta dar
figuÌabìljdade âos nfetos e representação às
construções de sensaçoes pré-verbâis que
aindà se encontram, na mente do indiví
duo, eô um esiado denominado irrepre-
sentável por Botella e BotelÌa.2r
Assim, â compreensão do d.ring c do
.ractlfleflt possibiìita o andamento de te
rapiâs em que predominam o pré verbal
e a desorganização psíquica, expressos por
Psicotempiâdeorientaçã0analítica 343
sensaçÕes de caos, vazio e confusão mentêl,
especiâÌmente presentes em casos de difícil
acesso, mas também obseíváveis em pa-
tologiâs menos regressivâs. Taìs situâções,
em sua maioÌ parÌe inconscientes ou pré
conscientes, dcteÌminam variados níveis
de desorganização do ego, decoÍentes da
falência dos mecanismos de deíesa em con
ter â invâsío pulsionêI.
De acordo com Câssorla-34 fantasias
inconscientes moito destrutivâs e siÌuações
traumáticas Ícâjcas inibem apeÌcepção do
psicoterapeuta, de foÌmâ mâìs especíôca
em situações agudas <1e e n.ÌctmelÌt. A com-
preensão permire dissoÌver o conluio, refe-
re o autoÌ,bem como foÌtaÌece os mecanis-
mos m€nlais do paciente e sua confiânça
no trâbâlho terapêutico. Tais eracÍmentj
deverão fazer parte da históiâ natural do
processo analítico, e suà íunção é a er:peÌi-
Ìnentação das experiénciâs arcaicas no sdt-
tilg poÌ ambos os conponentes da dupla.
Ëstâmos, pois, diante de um câmpo
que vâi âlém do somatório de all!âs me.tes.
Constitui uma áÌea de trabalho penneada
pormecanismos e sentimentos pÌé veÌbais,
ou seja, que colocam €m cena dores psi-
quicas arcaicâs, por meio da interação das
mentes da dupla. Por mais que ìncida de
modo inconsciente e negatìvo peÌa inten-
sidade das pulsões destrutivas precisa ser
-,
compreendìdo, no mais das vezes, como
344 Eúrik,AguiaÍ&Schestatsky(0rgs.)

positivo para o processo. Não havendo â te está foúemente ativê nos fenômenos que
tÌansformâção do negativo em positividadel estamos enfocando. ÀtuaÌìza-se no campo
não ocoffeda processo psicoterâpêutico.2o psicoteÌapêuiico, o que ainda não pode ser
lembradoou sentido, em um esforço maior
pâra evitàr â dorpsíquica, üüda como de Clara,27anos, sexobi
sintegrâção e loucura. critéíos para escohaa
plesença da mãe, tah-i
Reforço, novamente, que o a.tirTg e o
enachert são atos neuÌóticos e, como tâÌ,
do bares eÌn zonas dê!
precisam ocorrer e ser pâsslveis de anáìise.
que Íelátar sel súiF
Denüo ou fora do serÍirg, djzem Ìespeìto
de um psicoierapelrÍ4 il
relação com um homei.i
ao terâpeutâ e devem seÌ sentidos e enten €m bâes. ApÍ€cia de[d
didos dessa forma, sem necessariamente vem;segundo costuÍütt
e\,Ìicitar, de foÌmê ritualísÌicâ, que ,1u- Suassessõessãod
dem à dupÌa. Durante o Ìràtâmento, tüdo vista. Desaf iadoÍa, fallii
o que ocoÍc com a Ìeâlidade psíquica deve iodeslrLtivos e, mesmíríi
O actinge o e actutent serão, portan- ser abordado d€ maneira técnica, como in- terapeotâ sua íelação qa
to, inevitáveis cêda vez que a reúdade psí- t€gante do processo. t is âtaques sem oculq
0a ação teÍaDêutica. tâtc.
quicâ dê dupla o novo campo criado pela Com esse enfoque, o a.ttng e o enact-
iìteÌação - não for sufrcientemente vivida, r']e,rl colocados em cena pela dupÌ4 no acÍing cono no üd\
tratada e toleÍada poÌ eÌa, peÌo fato de evo- sao abordados peÌa técnica e, por vezesl
car situações conflitivas iÌÌconscienres dos âcionâdos peÌâ interpretação transferencial,
dois ou de cada um, reeditatlas por sensa- dependendo do momento pelo qual está vos, são posìtivos para
cam, pela jdentificacâo
çóes pré-vcrbais ainda não representadas passando o pacìente e/ou o psicoterâpeutâ.
pelâ psÌnvrâ. jetiva, â relação sadom,
Nesse ponto do desenvolvimento do obietos internatizados e
tema, impõe se uma pergunta: por serem peìa dupla. Su+reend<
interâçÕes inconscicntes, como ìbordá Ìâs e trequen.ia. recomendan
coÌocáias em pâÌavrâs, em especial nas psi tando para os riscos, o
coterapias? Por se tratar do pré verbal, e as Papcl do objero inten(
palarras serem, muiras vezes, insuÍicienÌes muitos momentos do
para eÌpressaÌ, como perceber e mosrràr? me mobìÌizado peìa pe
Umâ das rcspostâs possíveis seria, de pÌccÀ âtendéJâ ll
como exposto âté o momento, pela aniíìise um bebê, efctivamente r
do actirg e peÌas percepçóes do e ltctment. matcrna, eÌplicirando (
A ação evidencia a realidade psiquica, aqui- preocupâr-me, levando_
1o que a palavra ainda não conseguiu no-
mear. O ato, nindn pârâ não lembrar, en
cena para a dupla e dispara a percepção e A eficácìa técnica com essa paciente,
a paÌawa. Com base no fenômeno dacom a meu ver, estaria na dependência de tor-
pulsão à repetição, o paciente ou a dupla nar inteÌno o que é externo, ou sejâ, inserir rLusïR*
Ìepete ou age paÌa não sentir ou não lem- no sdtting e na relação com o terapeuta, nâ EspoÍÌisia compúlsivo, sed
bÌâr. ÌnsuÊci€nÌ€ por vezes. VoÌtã sempie, transferênciâ e na contratrãnsferênciâ. sua uso de dÍogâs, iefl dÌstúda
perigo de acidentaFsej
sob a mesma ou outrà feição. dor psíquica, pouco faÌada e muito atuada. âpd
É sempre bom ter em mente que a Mesmo com riscos, os d.,iflgr, reileràdâ-
questão da atemporalidade do ìnconscien- mente analisados e aparentemente negati

Ê ativa nos fenônenos que
ldo- AtuaÌiza se no camPo
Lo que ainda não Pode s€Í
hido, em um esforço maìor
rpsíquica, üvida como de
bÌamente, que o aclirge o
ao6 neuÌóticos e, como ral,
E e ser pâssíveis de allálise'
do se,tt"g, dizem resPejto
levem ser seÌìtidos e enten-
rma, sem necessariâmente
Drma rituaÌísticâ, qüe alu-
!ü'ànte o tratsmento, tudo
ma realìdade Psíquica deve
E úaneiÌa técnica, como in-
enÍoque, o a.riÍg e o e,acÍ-
he ern cena Pela duPla'
peÌi tecnicà e, PoL vezer
inte.pretàção tLrn\feÌcocìâÌ.
b momento Pelo quaÌ esú
ÉÊnt€ e/ou o PsicoteraPeuta
ia técnica com essâ Paciente,
saria na dependência de tor-
ique é er'1eÌno, ou scja, inseÌir
Ìa relação com o terãPeula' na
le na contÌatransferênciâ' süa
tpouco iàÌadá e muito atu'ìdâ
| úcos, .\ dd;ngr. Ìerterâda-
edos e aparentêmente negâti_
Psic0ieÍapiâ deorientâEão analítca 345
rrusTRÀcÃo crÍilrcÀ 1
CLara,27 anos, sêxofeminino, pÍoíìssionalda áreâ da sâúde, prccuÍatratâmento porsentÍ-ssconÍusa, sem
cÍitérios paÍa escolhâ d€ coflpanhias masculinas e isoì2da da famíliat relata extrema ìÍt0l€Íância com a
pÍesença da nãe,lâbilìdâd€ afetÍva e choÍoíácil. Lxpõe-s€ à noile pelas ruas sem se c0idâÍ, fÍequenÌan-
d0 bâÍesem zonas de meÍetícìo,com scosàsegüíânçâpessoal,D€scÍevemalestaredescoífortop0ÍteÍ
que relâtaÍ seu soíÍimenlo e necessiiaa de tratamento. GostaÍia de nã0 prccisarde ninguém, muiìo menos
de um psh0teÍâpeuìa;detesta combinaÍ horáÍìos e ieÍ limites. Diz estar decidÌda a não abrií mão de uma
rclaçã0 com ufi homem alcoolisia quea expõe a scos, âcoÍdando-a duÍanie as noit€s para que o büsque
em bares. ApÍeciâ demais "situações atípicas", sendo esse tÍaço coÍìh€cìdo p0Ílodos que com ela convi-
vem;segundo costumâ ouvjídosíamilÌarcs,é sempÍe e â pÍincípio "docontra"_
Suassessões são extÍemamede diÍfueisetmbalhosas.Ìêm longos silêncios, pÍesença lesâda e nêgati-
visia- DesaÍiad0râ,1âllâ, atÍasa-se, aÍgufienta queÌinha âÍunciado seÍ "do contÍa", mantendoos árfl,?gsau-
ÍodestÍuUvos e, mesmo assim, compaÍecend0 às sessões. AÌaca 0s vínculos t0d0 o tempo, rceditând0 com o
lerapeuta suâ íelâção mais pdmitìva com 0s objeÌos intemos sadicamente atacados. A ca0âcidade deïoleüí
ìais ataques sem ocupaÍo papelde obieto aÌa&do, mâs entendendo e inteÌpretândo, ÍepÍesenta a essência
da açãoteÍâ!êuiicâ,talcofio entendo pÍocedeÍ neste câso. A pacienteviveem "es{ado de áafl,?Ér', tend0 tanto
no aüìngcono no enadnentocaminho de melhorcompíeensãoe análise do seu soirimento_
vos, são positivos para o processo e expli- erdct err, os papéis das frguras primìtivas
cam, peÌâ identilìcação projetiva e intío iÌúernalizadas.
jeriva, a relação sadomasoquista com seus Ncssc câso, o enactlxent colocà em
objetos internalizados c coÌocados em cena ccnâ os sentimentos contÌatransferenciâis,
peÌa dupla. Surprccndo Ìre, com alguma a identifrcação projeriva e as fântasiâs, ex
ftequência, reconendando cuÌdados e aler- pressos pelos teÌnores e receios do te.apeu
tando para os riscos, ocupando, assim, o ta e pelos impuÌsos desrr(tjvos da paciente,
pâpeÌ do objeto Átet|,o -
enactment. Em que bLLsca ser aìvo de brutalìdades e riscos
muitos momentos do tÍataÌÌento, siÌúo- do pâtrnÌônio ffsico e moral Trara-sc de
me mobitizâdo pela paciente, em tunção um caso em que o dl:riflg e o eflaLtne tfo
de precisar atendê la têl como se atende ram de tundamental ìmportânciâ pâíâ ã
um bebê, efetivanente nê tunção paÌemâ abordagemdas ansiedades maisprìmìtivas,
-matenÌa, explicitândo o quanto eÌa busca ainda sem rcpresentâção Ía rnente da pa
preoLupír-m, c\indô nre r o!upar. po- cienÌr.
rrusïRA0Ã0 crÍÌflGÀ 2
Esp0Ítisia compulsivo, sexo masculino, Josuétem 30 anos; competenie em sua atividade 0Í0íìssi0na{, Íaz
usode dÍogas,tem disÌúrbios do sono e intensa excitação psicomotora- Di geem altâ vel0cidade, coíendo
peíigo de acidentar sq aponta aoterapeutâ árÍirÉ'de Íisco modersdo paÍa â1t0.
lqontinua)
346 Eiz k, Agu aÍ & Schesiatsky (orgs )

limítrofe,a pulsao se Jìg:

de objeto de escassa e6c
defusão instintual que se
(Contìnuação)
mor de aniquilamenro q
Descreve acentuada aoníusão mentâ!, nã0 peícebendo0 quesente, autoacusand0 s€ de sertm "meÍ- sob o peso dos maus obj
da, ufi viciado desgraçâd0". Profúndâmente infeliz, ameaçado deteÍseu n0ivad0 $mpido, procúm ÌeÍâpia conduz ao d.ÍÌng e coÌocâ i
por nào aguenlar mais úiveÍ as(im. Vem pr0ran00 progress vdÍnenLe ha ì0 an0s. Combinado o traÍamenÌ0, câ em cena, ou seja, o er!
Íâltâ, atÍasa-se, desâpâíece por dias sem avisaÍ as pess0as d0kabalho, a Íamília o! a mim. V0lla depd- psicoteÌâpéutico precisa I
mido, com aspeclo qüase mâlÌrapilh0, choÍando muitoesentìndo'se0"últirìiodos homens".
uma iÍupção fragÌnenta(
0 tÍatamenio ev0lui p0Íanos. No lercèÌÍ0 ano de análise, os rcflrgs dimjnuem de ìntensidade,0 pa
lìdade bmta que necessiu
ciente abandona as dÍogas e, de flodo progÍessivo, tÍaz para a Íelaçã0com o teÍapeuta a coníusão mental
meio de uma novâ üsão p
ê a percepção- ÌrsrÉ'rt- de estaÍÍepetindo no sellrE a Íelação intrusÌva que sempÍe tíveÍa com a mã€,
confeÌe frsurabiììdade e r.
bem coíno â dÌficuldâde de dar ÍepÍesentação aos artlrj.s, conlundindo-se com 0s objetos inteÍnalizados
â0caregâÍ um l0t0dos pâis poruma iÍmã que moÍeÍa antes d0 seu nasciÍnerì10, sua realidade psíquicâ. primitivas.r
sensacoes tão
NâsceÊ coÍÍ o encâígo de seÍdois ede cuÍaÍa,nãe pela perda de uma iÍmã que nefl sequeÍconhecem. Ao conteÌ, inteÌp.er
Podeíamos dÌzerque suâ vida se constÌtuía em ufl peÍmanente estado de acÍírg,0 paciente entendia que eÍados emocionâi cane
uiver era assìm. PÍocurâvâ-me nos fins de semana, chamava-me poítelefone e, soh o eíeito das dÍoqas, soriâlidad€, irÍupçoes qur
busraüa um conlâ10 com go Ê 0 rerebia. mo.renlor em que eu ocupava o papel pa'a o quâl me solictlava modo de defesa arcaico
errrlrrert Dzva-lhe limitese moslÍava osentÌdo de seus acrrÊ.r Enie!ìdia 0 prcduto dessa lntemção, mertos de protundo de:
em inúmeÍas ocâsiões, eo usode meus seítimentos € temorcs como eracÍfleri íenômen0 clínico de íün- peÌa severidade das idenr
damentalimp0Ílânciâ pâra otrâbâlh0 c0m esse pacielte. vas, o analista confisurê s

c0NslDERAçoES HNArS emoçÕes dissociados do paciente e, a paÌtir

de suâ contrâtÍÌnsferência, conter, meta
Desejo sublinhar, nesses bolizar e foÌï.ulaÌ as interpretaçÕes de uma L Actìnge enactnent rcFn

ciço da identilìcação projetiva como mecã- mareira taÌ que o paciente possa suportá- 2. Há píesença mâc4a dos

nismo flÌndâmentâl nâ reÌação teÌapeuta -1as.25 Eu complementaria dúeÌìdo: em umâ

3. 0 pâcienie age com as p
prio se/fpsíqu co e coÍü
pacìente e eixo essencìaÌ do trabaÌlìo ana linguagem simples e própíia a cada paciente
c0nlÊidenÌiÍicação pÍoid
lítico com a transferència negativa. SobÌe e de acordo comhistória da dupÌa específica
â
4. Íal situaçãotranslercnci
esse mecanismo, os autofts já citàdos são em um processo terapèutico em pâÍicülar. do páclente, gerâ o lenôÌl
unânimes en1 aÊrnur que, em vez de fa Portanto, a comunicação pré-verbal 5. A lormulação das peÍc?p
Ìar sobre os impulsos, o paciente age com ocupa um papel de destâqoe rÌo processo com a hisÌóÍ a dã duplat
as pessoas que o rodeiam ou em aiìtudes terâpéutico. Llpressa, em seo dinâmjsmo 6. [ssas peÍcepções expr*
jnconsciente, as fantasias quese modificam
autodestrutivas dirigidas a seu próprio seí sessão e que podem vaÍi
psíquico e coryoraÌi dentro da scssão, eÌe a cada sessão e que podem vaÌìar em uma tivas e ìntmjeiivas vigeÍi

age ou fala de modo âprovocar no anaìista mesma sessão, dependendo do inteÌjogo 7 Ìa comunicaqão evidenc

taìs afetos via identìficação pÌojetiva. das identiÍìcaçÕes projetivas e introjeti- express vo e efetivo dã aq

vãs vigentes. TaÌ comuni.âção evidencia a

8. Nos qúadÍos mais gÍav€s
Esse estado produzido pelos dois in-
liga a reúesentações de
conscienies, via identifrcação projetiva, cria essência do que não é dito e que, no mais
9. A deÍusão inst ntual que
o en^dmenL o psLotenpeuta, portânto, é das vezes, é o conteúdo mais expÌessivo €
maus objetos introjeiadc
sensível âo lilncionamento assim descrìto. efetivo da ação terapêutica e das psicotera-
de âcordo .om nmâ ou outra área de sua pias nela inspiradas. 10. ConstÍuímos, como teÍaF
personaljalade. Se é Ìeceptivo e sensíveÌ, se Nos quâdros mâis graves, com inten rea idade psíquica coloca
rá capaz de er?edmentar os impulsos e as sas fixações orais e anais e funcìonâmento

limítrofe, a pulsão se ligâ a reprcsenrações
rh objeto de escassa eficácia simbóÌica. A
defusão instinrÌral que se manifesra pelo te-
mor de aniiÌuilamento que ameaça o ego,
sob o peso dos maus objeros inrmjetad;s,
.oDduz ao artag e colocâ a realidade psíqui
c em cenn, ou seja, o pía.tìnet1t. o setÌìnq
psicoterápéurico pre.isr conrer o temor di
Dírìa iÌÌupção ftagmentada, uma sensoria-
lidade bruta que necessira ser integada por
meìo de uma nova üsão pelo reÌapeuta, qoe
confere frgurabiÌidade e representação a tais
s€nsaçÕes tão primitivàs.2o 22
Ao conter, inÌerpretar e transfonìar
estados emocionais carregâdos de ral sen
sodaÌidade, irÌupções que represenram um
modo de defesa arcaico dianre de senti
nentos de profundo desampâ.o causado
p€Ìa severidade das identìÍìcâções proieti-
vas, o ana[sta conlìgura sua escura como â
PsicoteÍapiâde0rientaqãoanalílica 347
possibiÌìdade de dar novos sigÌÌificados âos
frâSmentos psíquicos mâis primirivos de
Assim, construimos, como terapeu
tas, o "não construído". Dai decorre, peÌo
oçosto êté o momento, a importância da
compreensão da reâlidade psíquica co_
Ìocada em cena pela duplâ, por meio do
ading e do e actment, fenômenos cÌínicos
ineütáveis e ìnerentes aos processos men-
tajs vigentes nas sessões ou nresmo fora
deÌas. Exìge-se, portanto, do reÌapeuta a
capacìdade de buscâí referenciais compie-
mentares e intÌodrzir novos pârâmerÌos,
integrândo teorias e autores em uma sírÌ
tese pessoal, âmplÌando, assim, os recursos
técnicos e tomando nossas resposÌâs, como
psicanatistas e psicoteÌapeutas, mais adc-
quâdas às necessidades rcais dos pacientes
da cÌínica atuâl.

do paciente e, a Partir

?s interpÌetações de uma
paciente Possa suPortá_
e pÍópria a câdâ Paciente
dstória da dupla esPecífrca
em particular.
r @Ínunicà\ão Pre verbal
de destaque no Processo
em seü dinâmismo
ias que se modiÂcarn
podem variâr em uma
dependendo do interjogo
projetivas e inÌrojeti
comunicação eüdenciâ a
é dito e qoe, no m.is
xnteúdo mâis expressivo e
pêutica e das psicotera-
mâis graves, com inten-
e anais e funcionamento
l. Acfìnge enactnent'repÍoduzem sensaqões e sentimentos píé verbais.
7. lap'e.eÍ,ara (àdos ne^al r'Ìì0s d" der Lãçao orojetiva.
3. 0 par enlp age cor d5 opss0a. oLp o 0de a n 00r noto de dtiÌrdps dnode".,rivas. dÍigida( a0 Èo
!r0ie/íp\0Licoê'oÍoola na)ptou0cardoeflo(oêscoÍr,ponoene<$,lddspê0tenpÊula,üt
conrrat0enÌ ca0a0 pr0teïl/à.
4. IalsiiuaçãoiÍansÍeÍencial-conÍatrânsÍeÍenciâ1, geiada pelos d0is insconscientes,
o doterâpeuta e o
do paciente, gera o fenômenodo eráôfnert
5- Aformulação dâs peÍcepções deverá s€rem linguagem slmplese pÍópÍia
a cada DacienÌe e de âc0Íd0
_ com a hisÌórra dâ dupla específca em üm pÍocesso teÍapêúico em p;Íticolâr
6. [ssas peÍcepções expÍessam, em seu dinamismo Inconsciente, as íaniasias qu€ se modifcam â cada
sessãoe que podem vaÍarem uma mesma sessão, dependendo d0 inteÍlogo;as
tdentificações pÍole
tivas e lnÌÍojeiivas vigentes.
7. Ial corirn caq;o evidencta â essênclâ do que não é dito e que, no mais das ve4s, é o conteúdo ma s
elprcssivoe eíeìivo da açãoteÍapêuUca edas psicoterâpias inspÍadas na pslcanálise.
-8. Nos quadros mais gÍaves, c0m intensas Íixaqões oÍais e anais
e Íuncionament0 limílÍoíe, a pulsão se
llga a Íepresentações de obieto de escassa eíicácia simbótica.
9. Â deÍusão instintLlalquese maniÍesta pelotemoÍ de anjqu
lament0 que ameaça oego, sob 0 peso dos
maus objetos inlÍojetados, conduz a0 ácfrg e cotoca a Íea|dade psíquica
emcena]ou se;a, o e,raJ
10. ConstruÍmos, como ìerapeutas, o ,,não construído", decoÍendo daía
tmpoÍtânctâ da comprcensão da
realidade psíquica colocâdâ "em cena,'pela dupla.
348 EzÍik,Âsuiar& Schesìatsky (oÍss )

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