Caso Clínico

ODONTOPEDIATRIA
 Discentes
Orientado por Lívia Antunes

1 Antônia Melissa Barbosa Xavier

2 Débora Avelina Cussuol Gomes

3 Gabrielly Ribeiro Ascenciano

4 João Victor Zebende Mello

5 Laís Versiani de Faria

6 Maysa Dias de Resende

 Caso Clínico
Isabela, 07 anos

Molares
Mordida Aberta
Dentição Mista Permanentes em
Anterior
Erupção
(Chupeta)

Dor ao comer ou Sangramento

Biofilme Espesso
ingerir algo Gengival (40%)
gelado

Consumo Utilização de
Elemento 84
frequente de Dentifrício
com Fístula
doces Fluoretado
 Prioridades do
Tratamento

1 Controle da Dor;

Extensão da Lesão;
2
3 Ciclo Biológico do Dente;

4 Reabilitação Estética e Funcional;

 53 (V) Mancha branca opaca, rugosa, em
forma de meia lua, acompanhando a
margem gengival e associada ao acúmulo
de biofilme nesta região: Fluorterapia;

16 Em erupção: Escovação Diferenciada.

Odontograma
63 (V) Mancha branca opaca, rugosa, em
forma de meia lua, acompanhando a
margem gengival e associada ao acúmulo
de biofilme nesta região: Fluorterapia;

64 (O) Envolvimento de Esmalte e Dentina, ⅓

Externo: Selamento de
Cavidade/Restauração;

65 (O) Envolvimento de Esmalte e Dentina, ⅓

Externo: Selamento de
Cavidade/Restauração;
Odontograma
26 Em erupção: Escovação Diferenciada.
 36 (O) Mancha branca opaca, rugosa,
envolvendo sulco principal, associada ao
acúmulo de biofilme nessa região: Selante
Oclusal e Escovação Diferenciada.

Odontograma
 (OMV) Grande destruição coronária,
84 envolvendo esmalte e dentina, presença de
fístula resultante da extensa destruição por
lesão cariosa, reabsorção patológica das
raízes, com envolvimento de furca, pela
imagem radiográfica: Exodontia;
(O) Envolvimento de Esmalte e Dentina, ⅓
85 Médio, RX sem envolvimento pulpar:
Selamento de Cavidade
(adequação)/Restauração;
(O) Mancha branca opaca, rugosa,
46 envolvendo sulco principal, associada ao
acúmulo de biofilme nesta região: Selante
Odontograma
Oclusal e Escovação Diferenciada.
Plano de Tratamento

1 Fase Sistêmica

2 Fase Preparatória

3 Fase Restauradora

4 Fase de Manutenção
 Fase Sistêmica

Profilaxia Antibioticoterapia Antieméticos

Antibiótica

Necessária em casos de pacientes que apresentam

Doenças Sistêmicas, exigindo cuidados adicionais

Antivirais Tranquilizantes

A paciente Isabela não apresenta alterações sistêmicas

Fase Preparatória
* Adequação do meio bucal

Procedimentos Preventivos
*
Controle de dieta
*
Instruir quanto aos hábitos deletérios
*
Objetivo: diminuir ou controlar
atividades das doenças e estabelecer
* Educação em saúde bucal
medidas para risco futuro.
 Semana 1

1 Recebimento, análise e orientação do diário de

dieta

2 Instrução de Higiene Oral (ensinar a escovação

diferenciada nos 1o.s molares)
Fonte: ROTTMANN; IMPARATO; ORTEGA, 2011

3 Orientação da remoção de hábito

 Semana 1

Selamento das cavidades

4 localizadas na oclusal dos
elementos 64, 65 e 85

Fluorterapia nos elementos

5 53/63/36/46

Imagens cedidas pela Profa. Livia Antunes

 Semana 2

1 Extração do elemento 84 e prescrição

medicamentosa caso necessário Fonte:https://www.sorriacomocrianca.com.br/2015/03/27/den
te-de-leite-deve-ou-nao-deve-ser-extraido/

Encaminhamento para tratamento em

2 conjunto com a clínica infantil, para
realização de mantenedor de espaço

Por se tratar de uma sessão mais

estressante, optamos por realizar
menos procedimentos Fonte: Pinterest
 Semana 2
Reabsorção Fisiológica Reabsorção Patológica

Imagem cedida pela Profa. Livia Antunes Imagem cedida pela Profa. Livia Antunes
 Semana 3
1 Observação da tabela de remoção de
hábitos
4 Remoção de pontos da exodontia;
(caso necessário)

2 Observação do diário de dieta 5 Aplicação do selante ionomérico

oclusal nos elementos 36/46;

3 Reforço da instrução em higiene oral

(escovação diferenciada nos 1o.s
6 Fluorterapia nos elementos 53/63;
molares)

Fonte:https://www.facebook.com/saudebucalonline.com.br/phot
Fonte: https://www.ortoline.com.br/perda-precoce-do-primeiro-molar-permanente/ os/pcb.776809945730347/776809209063754
Fase Restauradora

Tratamentos restauradores e protéticos

 Semana 4

1 Restauração em resina elemento 85;

2 Fluorterapia nos elementos 53/63;

3 Acompanhar tabelinha de remoção de

hábitos, o diário de dieta e reforço IHO.
 Semana 5

1 Restauração em resina elemento 64, 65

2 Fluorterapia nos elementos 53/63.

3 Acompanhar a tabela de remoção de hábitos.

4 Acompanhar o diário de dieta.

5 Reforço de instrução de higiene oral.

Fonte: https://www.dmsdentistry.com/sealants/
 Semana 6

1 Refazer os índices de sagramento e biofilme .

2 Acompanhar a tabela de remoção de hábitos.

3 Acompanhar o diario de dieta.

4 Decidir o periodo de manutenção.

Fase de Manutenção
 Manutenção

Controle da Reavaliação dos

Higiene e Dieta Procedimentos
Executados

Acompanhamento Acompanhamento
Clínico Radiogáfico

Reforço da Acompanhamento da
Motivação Remoção do Hábito
 64, 65 e 85 Adequação do meio das cavidades localizadas na oclusal
53/63/36/46; Fluorterapia
Análise e orientação do diário de dieta. IHO e orientação da remoção de hábito
84 Exodontia (Encaminhamento para clinica infantil para mantenedor de espaço)

36/46 Aplicação do selante ionomérico oclusal nos elementos

Flúorterapia
53/63
Remoção de pontos (caso necessario); Acompanhar tabelinha de remoção de habitos; diario de dieta;
Reforço de IHO
85 Restauração em resina elemento
Flúorterapia
53/63
Acompanhar a tabelinha de remoção de hábitos, acompanhar o diário de dieta, reforço IHO.

64/ 65 Restauração em resina

53/63 Flúorterapia
Acompanhar a tabelinha de remoção de hábitos, acompanhar o diário de dieta, reforço IHO.

Refazer os indices de sagramento e biofilme + Acompanhar a tabelinha de remoção de hábitos,

acompanhar o diario de dieta, decidir o periodo de manutenção

Grupo 1 01 09 2021
Livia Antunes
 Evolução do Tratamento

01/09/21 Execução da etapa 4; planejamento conforme orientado no plano de

Grupo 4 Livia
tratamento na etapa 1
Antunes
RP: 08/09/2021 (início do plano de tratamento - o planejado para consulta 1)
 BIBLIOGRAFIA
ROTTMANN, Renata Warth; IMPARATO, José Carlos Petroossi; ORTEGA, Adriana de Oliveira
Lira. Introduction of a motivational method to discontinue non- nutricional sucking habit.
Literature review and case report. Journal of Biodentistry and Biomaterials, São Paulo, n. 1,
p.49-60, mar-ago. 2011.
Guedes-Pinto AC, Issáo M. Manual de Odontopediatria. 12 ed. São Paulo: Santos, 2012
Santos BZ, Bosco VL, Silva JYB, Cordeiro MMR. Mecanismos e fatores fisiológicos e
patológicos no processo de reabsorção radicular de dentes decíduos. Rev Sul-Bras Odontol.
2010 Jul-Sep;7(3):332-9.
AGRADECEMOS A
ATENÇÃO
Na próxima consulta...