FICHA DE INSCRIÇÃO PARA O RETIRO ESPIRITUAL (Ouço Deu me Chamar.

João 10:27)

Para inscrição, preencha o formulário com as informações solicitadas abaixo e efetue o pagamento com os
secretários/regentes da Congregação. Valor de 20 reais
Caso a inscrição seja para mais de uma pessoa, favor preencher o número total de fichas, para que possamos
identificar a quantidade de pessoas previstas.
Agradecemos a compreensão e ficamos a disposição para que sejam todos bem vindos.
Obs.: As respostas serão confidenciais. A saber, devido a espiritualidade e seriedade do encontro, todas as
fichas estarão sujeitas a confirmação tão logo sejam recebidas. Após a confirmação da mesma, os participantes
deverão efetuar de fato sua inscrição mediante o pagamento.

Nome: _______________________________________________________________________
Data de nascimento: _____ /_____ /__________ Idade: ____________________
Telefone residencial: ______________________ Celular: _________________________
E-mail: _______________________________________________________________________
Nome do pai ou responsável: ____________________________________________________
Nome da mãe ou responsável: ___________________________________________________
Endereço: ____________________________________________________________________
Possui alergia? Sim Não
Qual alergia(s): ________________________________________________________________
Faz uso de medicamentos e/ou está sob cuidados médicos? Sim Não
Em caso de emergência, como proceder? ___________________________________________
Telefone para contato em caso de emergência: ______________________________________

Observações:

Obs.1: O jovem ou adolescente poderá levar traje de banho. Deverá levar roupa de cama e utensílios de higiene
pessoal. Deverá levar prato, copo e talher.
Obs.2: Deverá ser levada a Bíblia.
Obs.3: O valor do Retiro poderá ser pago até dia 15/01/2022.
Obs.4: Cada participante engaja-se igualmente a participar nos trabalhos de limpeza.

Declaração:

Declaro que li com cuidado a Ficha de Inscrição do Retiro e por livre e espontânea vontade concordo em permanecer
no recinto no qual ele acontecerá durante os dias para os quais fiz inscrição, saindo somente em emergência, além
de obedecer a todas as normas do mesmo. Estou consciente de que um retiro é uma tarefa séria, que me ajudará a
compreender o propósito de Deus para minha vida e reafirmo ter capacidade para realizá-lo. Portanto, certifico que
toda a informação que dei é correta.

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Assinatura do participante/responsável