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Biofísica

³Biomateriales y Biocompatibilidad: Prótesis de Rodilla´

Prof. Laura Munguía Pichardo

Carrillo Vázquez Denisse

Méndez Hernández Anahi

Merlos Camacho Karina I.

Posada Fernández Liliana

6to Semestre Grupo ³C´

21 de Febrero del 2011


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` Características de las prótesis . . . . . . . 3,4
‰ Movimiento de deslizamiento-rodadura
‰ Tipos de prótesis totales
‰ Fijación
‰ Problemática
` Biomateriales . . . . . . . . 4,5,6
‰ Biomateriales metálicos
m Aleación Ti6Al4V
m Aleación CrCoMo
‰ Biomateriales poliméricos
m Polietileno de ultra alta densidad
m Cemento óseo (PMMA)

‰ Diseño Protésico

` Biocompatibilidad . . . . . . . . .
7,8

‰ Acción del organismo, Agresión Electroquímica, Problemas de alergias y

Toxicidad e Infecciones
` Conclusiones . . . . . . . . . 9
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` Movimiento de deslizamiento-rodadura


` Tipos de prótesis totales:
m Con conservación de LCP
m Estabilizada posterior

` Fijación:
m Con cemento Oseo
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m Sin cemento oseo

` Problemática:
m Desgaste del polietileno
V Desprendimiento de partículas
m Fijación de las prótesis
V Aflojamiento

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En cirugía un biomaterial es el material que puede ser utilizado en algún implante
o prótesis.

En términos médicos un biomaterial es un compuesto farmacológicamente inerte

diseñado para ser implantado o incorporado dentro del sistema vivo. En este
sentido el biomaterial se implanta con el objeto de sustituir o regenerar tejidos
vivientes y sus funciones.

Los biomateriales se distinguen de los demás materiales en que tienen una serie
de
propiedades químicas, físicas y biológicas, que les permiten mantenerse en un
medio
extremadamente hostil hacia ellos. Entre ellos destaca el titanio y muchas de sus
aleaciones, que están siendo mayormente utilizadas en aplicaciones biomédicas.
Estas
aleaciones metálicas tienen la ventaja, además de su biocompatibilidad, de poseer
unas propiedades mecánicas muy favorables para su implantación en partes del
cuerpo humano que van a ser sometidos a grandes esfuerzos.

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‰ Aleación Ti6Al4V
Ventajas:
- Biocompatibilidad
- Ligereza (d = 4,5 Kg/cm3)
- Resistencia a la corrosión
- Propiedades mecánicas
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‰ Aleación CrCoMo
Ventajas:
- Biocompatibilidad
- Resistencia a la corrosión
- Propiedades tribológicas
- Propiedades mecánicas

- Dureza
- Resistencia a fatiga

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‰ Polietileno de ultra alta densidad

Ventajas
- Propiedades tribológicas
- Resistencia a la tracción-compresión
- Resistencia a la fatiga
- Elasticidad

‰ Cemento óseo (PMMA)

Dos componentes:
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m Reparto de cargas
m Rozamiento
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Dada la definición de biomaterial, el estudio de la biocompatibilidad se entiende

como la descripción y caracterización de una respuesta reproducible por parte del
tejido biológico relativo a los materiales estudiados.

Los materiales implantados en un tejido vivo provocan en éste una respuesta

biológica en la interfase implante-tejido. Esta respuesta puede ser biocompatible
del tipo inerte, reabsorbible o bioactiva, con lo que los materiales biocompatibles
pueden clasificarse en:

` Bioinertes: aceptados por el cuerpo y pueden resistir largos periodos de

tiempo en un entorno altamente corrosivo de fluidos corporales. Se suelen
emplear para implantes permanentes, cirugía maxilofacial y craneal.
Pertenecen a este grupo el titanio, el cromo-cobalto y sus aleaciones o
materiales cerámicos basados en óxidos de aluminio, circonio y magnesio.

` Bioreabsorbibles o biodegradables: que se diseñan para degradarse

gradualmente y ser reemplazados por el tejido huésped. Se emplean en la
sutura reabsorbible o en reconstrucciones óseas como material de relleno
en cirugía maxilofacial y ortopédica. Existen diferentes polímeros o
cerámicas como la hidroxiapatita porosa, el fosfato tricálcico y el cemento
de hidroxiapatita.

` Bioactivos: que reaccionan químicamente con los fluidos corporales

formando un fuerte enlace interfacial implante-tejido huésped. Se utilizan
para implantes dentales y prótesis ortopédicas. Entre estos materiales se
encuentran la hidroxiapatita de alta densidad, compuestos de titanio/
hidroxiapatita, vidrios bioactivos o algunas cerámicas vítreas.

El titanio es un metal biocompatible, porque los tejidos del organismo toleran su

presencia sin que se hayan observado reacciones alérgicas del sistema
inmunitario. Esta propiedad de biocompatibilidad del titanio unido a sus cualidades
mecánicas de dureza, ligereza y resistencia han hecho posible una gran cantidad
de aplicaciones de gran utilidad para aplicaciones médicas.

La aleación de titanio más empleada en este campo contiene aluminio y vanadio

según la composición: [[Ti6Al4V]]. El aluminio incrementa la temperatura de la
transformación entre las fases alfa y beta. El vanadio disminuye esa temperatura.
La aleación puede ser bien soldada. Tiene alta tenacidad.
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Las razones para considerar el material ideal para implantes endoóseos son:

` El titanio es inerte, la cubierta de óxido en contacto con los tejidos es

insoluble, por lo cual no se liberan iones que pudieran reaccionar con las
moléculas orgánicas.
` El titanio en los tejidos vivos representa una superficie sobre la que el
hueso crece y se adhiere al metal, formando un anclaje anquilótico, también
llamado osteointegración.

Los cementos óseos ortopédicos se utilizan generalmente como agentes de

relleno intermedios entre el implante y el hueso en cirugía de sustitución de
articulaciones. Los cementos óseos acrílicos convencionales son un material
bifásico compuesto por poli(metacrilato de metilo), que se prepara en el momento
de la aplicación. Estos cementos presentan algunas desventajas como son la alta
exoterma de polimerización, su fragilidad, la necrosis química que se origina
debido a la alta temperatura y a la liberación de especies de bajo peso molecular
que quedan sin reaccionar y la hipotensión. La iniciación de la polimerización se
lleva a cabo a través de un sistema redox formado por un peróxido y una amina
terciaria aromática, siendo el par que se utiliza comercialmente peróxido de
benzoílo/N,N-dimetil-4-toluidina (BPO/DMT). Aunque la DMT es un componente
minoritario se le reconoce un potencial carcinogénico así como efectos
genotóxicos, además es un claro inhibidor de la síntesis de proteínas e
interfiere en los procesos de mineralización. Se ha demostrado que este
compuesto se encuentra presente en los cementos que se extraen de implantes a
largo plazo. Así pues todos los cementos convencionales presentan algunas
desventajas biológicas que se atribuyen principalmente a la alta temperatura
alcanzada durante la polimerización y al bajo peso molecular de los residuos de la
reacción. El perjuicio químico causado por estos residuos, principalmente el
monómero y activadores, pueden comprometer la interfaz hueso-cemento y, de
alguna manera, impedir los procesos osteoformativos . Dado que el ciclo celular, el
metabolismo óseo y la mineralización se correlacionan entre sí, los procesos que
conllevan la formación de hueso pueden verse obstaculizados por cualquier
sustancia que interfiera con la diferenciación y replicación de las células óseas.
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` Anahi Méndez Hernández:
m La rodilla es un sistema dinámico
m Los biomateriales ideales no existen
m La medicina se lo pone difícil a la ingeniería
m El desgaste del polietileno es el principal problema de las prótesis de rodilla
m El alto precio de las prótesis de rodilla queda justificado
m Es de suma importancia conocer la biocompatibilidad que presentan los
diferentes tipos de biomateriales usados, ya que de esta manera se les
podrá dar una buena aplicación de acuerdo al campo en el que se quieran
aplicar.
` Liliana Posada Fernández: