PCMSO

PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE

SAÚDE OCUPACIONAL

AUTO POSTO PEDRAS LTDA

SEDE

Rev.00 – Dezembro de 2021

VALIDADE: Dezembro de 2022

 PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL

ÍNDICE DE CONTEÚDO

1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA ........................................................................................................ 1

2. GLOSSÁRIO ........................................................................................................................................ 2
3. INTRODUÇÃO ..................................................................................................................................... 2
4. ABRANGÊNCIA .................................................................................................................................. 2
5. ATIVIDADES DO PCMSO ................................................................................................................... 2
6. EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS ............................................................................................... 3
6.1 - Exame Médico Admissional ................................................................................................... 3
6.2 - Exame Médico Periódico ........................................................................................................ 3
6.3 - Exame Médico de Retorno ao Trabalho ................................................................................ 3
6.4 - Exame Médico de Mudança de Função ................................................................................ 3
6.5 - Exame Médico Demissional ................................................................................................... 4
6.6 - ASO – Atestado de Saúde Ocupacional ............................................................................... 4
7. RECOMENDAÇÕES LEGAIS ............................................................................................................. 6
8. RESPONSABILIDADES ...................................................................................................................... 6
9. DISTRIBUIÇÃO DAS FUNÇÕES POR SETOR .................................................................................. 6
10. RISCOS AMBIENTAIS IDENTIFICADOS POR FUNÇÃO E GESR ................................................. 7
11. DETERMINAÇÃO DOS EXAMES OCUPACIONAIS ........................................................................ 8
12. PROFISSIOGRAMA .......................................................................................................................... 9
13. CRONOGRAMA DE AÇÕES DE SAÚDE ....................................................................................... 10
14. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................................ 11
15. RESPONSAVEL PELA ELABORAÇÃO DO PCMSO .................................................................... 12
16. MÉDICOS EXAMINADORES .......................................................................................................... 12
ANEXOS ................................................................................................................................................ 13
VACINAÇÃO E IMUNIZAÇÃO ....................................................................................................... 14
FLUXOGRAMAS ................................................................................................................................... 16
FLUXOGRAMA DE EXAME DE ANÁLISE CLÍNICA .................................................................... 16
FLUXOGRAMA DE EXAME AUDIOMÉTRICO ............................................................................. 17

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1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA

Razão Social AUTO POSTO PEDRAS LTDA

Endereço R LAGOA DE PEDRAS Nº 02, Bairro NOVA CIDADE - MANAUS/AM

Nº de Trabalhadores 5

Atividade Principal COMÉRCIO VAREJISTA DE COMBUSTÍVEIS PARA VEÍCULOS AUTOMOTORES.

Graus de Risco 03

CNAE 47.31-8-00

C.N.P.J. 26.591.472/0001-50

Horário de trabalho ESCRITÓRIO: 08h às 17h. 1º Turno: 06h às 18h. 2º Turno: 18h às 06h

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2. GLOSSÁRIO

NR-4 – Norma Regulamentadora nº 4 (Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em

Medicina do Trabalho - SESMT), aprovada pela Portaria nº 33, de 27 de outubro de 1983.

NR-7 – Norma Regulamentadora nº 7 (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional), aprovada

pela Portaria nº 24, de 29 de dezembro de 1994 e nota técnica emitida em 1º de outubro de 1996

NR-9 – Norma Regulamentadora nº 9 (Atividades e Operações Insalubres), aprovada pela Portaria nº

24, de 29 de dezembro de 1994

PPRA – Programa de Prevenção de Riscos Ambientais

3. INTRODUÇÃO

O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA é parte integrante do conjunto mais amplo
das iniciativas da Empresa no campo de preservação, da saúde e da integridade física dos
trabalhadores, devendo estar articulado com as demais normas de Segurança e Medicina do Trabalho,
em particular com o Programa de Controle Médico da Saúde Ocupacional – PCMSO. Este programa foi
elaborado de acordo com as diretrizes da Norma Regulamentadora - NR 09, Portaria - 3214 de
08/06/1978 do MTE.

4. ABRANGÊNCIA

O programa abrange todos os trabalhadores lotados no estabelecimento, em todas as suas funções e

postos de trabalho. Tem a finalidade de protegê-los contra os riscos ocupacionais que porventura
venham a existir no ambiente de trabalho utilizando-se de ações preventivas e corretivas direcionadas
aos riscos ocupacionais através do rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde
relacionados ao trabalho, conforme item 7.2.1 da NR-7.

5. ATIVIDADES DO PCMSO

O PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento, diagnóstico precoce dos agravos à saúde
relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica, além da constatação da existência de casos
de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores.

As ações de saúde descritas neste programa serão desenvolvidas dentro dos princípios da boa prática
médica, respeitando-se a ética profissional e utilizando-se dos melhores padrões técnicos e de
conhecimentos científicos atualizados.

As ações desenvolvidas têm prioritariamente, a finalidade de melhoria da qualidade de vida dos

trabalhadores, considerando as questões incidentes sobre o indivíduo e a coletividade de trabalhadores
e para tanto serão adotadas medidas de prevenção primária, secundária e terciária de acordo com as
necessidades.

As medidas de prevenção primária são desenvolvidas ainda na fase pré-patogênica (antes da

instalação do dano à saúde) privilegiando o instrumental clínico-epidemiológico na abordagem da

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relação entre a saúde do trabalhador e o seu trabalho, conforme rege o item 7.2.2 da NR-7.

As medidas de prevenção secundárias são adotadas quando os danos à saúde, já estão instalados, e
neste caso têm o objetivo de bloquear sua evolução e evitar o seu agravamento.

As medidas de prevenção terciárias são implementadas quando da detecção de alterações anatômicas

e fisiológicas decorrentes da doença ou lesão já instalada, e têm o objetivo de reduzir a incapacidade e
promover a reabilitação do trabalhador.

O PCMSO considera as informações registradas no PPRA, visita in loco, estudo ergonômico realizado
pelos profissionais qualificados onde há dados produtivos, ciclos de trabalho, duração, fases do
processo e etc., informações e ocorrências de acidentes de trabalho e doenças, atas da CIPA, estudo
de bibliografia atualizada e etc... As informações serão analisadas no individual e coletivamente
considerando estudos realizados na área médica ocupacional e em especial os casos de doenças
osteomusculares os dados de estudos realizados pela Escola Ocra de Ergonomia.

6. EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS

6.1 - Exame Médico Admissional

Deverá ser obrigatoriamente realizado no candidato a emprego, antes que assuma as suas atividades,
para verificar a adequação de sua saúde às exigências do cargo que vai exercer e ao ambiente de
trabalho.

6.2 - Exame Médico Periódico

É realizado a intervalos regulares, com o objetivo de detectar, precocemente, alterações de saúde

relacionadas ou não ao trabalho, favorecendo desta maneira sua prevenção ou correção.

Os trabalhadores deverão ser convocados em períodos determinados observado o disposto na

legislação vigente: anualmente para trabalhadores expostos a riscos ou situações de trabalho que
impliquem desenvolvimento ou agravamento de doença ocupacional ou, ainda, para portadores de
doenças crônicas e para menores de 18 anos e maiores de 45 anos. A cada dois anos para os demais
trabalhadores com idade ente 18 e 45 anos.

6.3 - Exame Médico de Retorno ao Trabalho

É realizado, obrigatoriamente, no primeiro dia de volta ao trabalho, de trabalhador ausente por período
igual ou superior a trinta dias por motivo de doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não, ou
parto.

6.4 - Exame Médico de Mudança de Função

É realizado, obrigatoriamente, antes da data da mudança, entendendo-se por mudança de função toda
e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique a exposição do
trabalhador a risco diferente daquele que estava exposto antes da mudança, conforme item 7.4.3.4.1 da
NR-7.

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6.5 - Exame Médico Demissional

É obrigatoriamente realizado até a data da homologação, ou seja, antes do desligamento definitivo do

trabalhador, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de 135 (cento
e trinta e cinco dias) para as empresas com grau de risco 1 e 2 e 90 (noventa dias) para as empresas
com grau de risco 3 e 4.

Considerações Gerais - Exames Médicos Ocupacionais:

Metodologia - Avaliação clínica que abrange anamnese ocupacional e exame físico e mental. Exames
complementares, previstos no profissiograma, estabelecidos de acordo com termos especificados na
NR-7.

Exames audiométricos, hematológicos e toxicológicos poderão ser solicitados para os trabalhadores

lotados em áreas operacionais de acordo com os riscos de exposição apresentados no PPRA.

Caso haja dúvidas na conclusão dos exames ocupacionais, o trabalhador poderá ser encaminhado a
médicos especialistas para investigação, conclusão do diagnóstico e decisão das medidas a serem
tomadas.

Havendo, em qualquer época da vigência deste PCMSO, modificações no ambiente de trabalho que
impliquem exposição ocupacional a agentes físicos, químicos ou biológicos diferentes dos ora
existentes, novos exames clínicos e complementares poderão ser incorporados ao profissiograma atual.

6.6 - ASO – Atestado de Saúde Ocupacional

Para cada exame médico concluído, será emitido o Atestado de Saúde Ocupacional (ASO), com no
mínimo, duas vias, uma entregue ao empregado e a outra arquivada no local de trabalho do
trabalhador, à disposição da fiscalização do trabalho.

O resultado do ASO deverá contemplar uma das seguintes alternativas:

Apto para a função específica que o trabalhador irá exercer, exerce ou exerceu - para os
candidatos ou trabalhadores que preencham os requisitos de saúde indispensáveis às exigências do
cargo e ambiente de trabalho onde estão lotados ou a que se destinam;

Inapto para a função específica que o trabalhador irá exercer, exerce ou exerceu - para os
candidatos ou trabalhadores que não preenchem ou deixaram de preencher os requisitos de saúde
indispensáveis às exigências impostas pelo cargo e ambiente de trabalho ao qual fazem parte ou se
destinam.

As patologias ou condições individuais que contra-indicam a admissão ou permanência na função são:

a) Doença irreversível que comprometa a capacidade para o trabalho;

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b) Doença que possa ser agravada pelas condições de trabalho;

c) Doença irreversível e progressiva acompanhada de deficiência orgânica e/ou psíquica, capaz de

comprometer o desempenho profissional com plena segurança;

d) Doença grave, progressiva e irreversível, para a qual não haja terapêutica disponível;

e) Dependência química que comprometa a capacidade para o trabalho.

O trabalhador deverá receber cópia do ASO e dos exames complementares e ser verbalmente
informado sobre o resultado da avaliação clínica e exames complementares a que foi submetido de
acordo com o que rege a legislação vigente.

Sendo verificada através de avaliação clínica e /ou dos exames complementares alteração de saúde, de
natureza ocupacional comprovada, os órgãos de saúde e segurança da deverão ser notificados para a
adoção conjunta com a gerência, de medidas corretivas no ambiente de trabalho.

Sendo constatada alteração de saúde, de natureza não ocupacional comprovada, o trabalhador será
informado a respeito de sua patologia e orientado quanto ao tratamento a seguir ou encaminhado a
especialista para acompanhamento.

Sendo constatada alteração de saúde, através de exame clínico ou de exame complementar constante
do Quadro I da NR-7 (Ver anexo 1), que contra-indique a permanência do trabalhador na função ou
ambiente de trabalho, os órgãos de pessoal e de lotação do empregado serão notificados para a
adoção conjunta de medidas que cumpram a legislação vigente;

Se houver apenas exposição excessiva ao risco, comprovada por exame complementar, mesmo sem
qualquer sintomatologia ou sinal clínico, deverá o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do
risco até que esteja normalizado o indicador biológico de exposição e as medidas de controle nos
ambientes de trabalho tenham sido adotadas.

Sendo constatada gestação, a empregada será afastada de atividades que a exponham a agentes
agressivos de qualquer natureza.

Estabelecido o diagnóstico de doença infecto-contagiosa de notificação compulsória, serão efetuadas

as devidas comunicações às autoridades competentes.

Estabelecido o diagnóstico de ocorrência ou agravamento de doença ocupacional através do exame

clínico, ou verificadas alterações ou disfunções de qualquer órgão ou sistema biológico conforme o item
7.4.8 da NR-7, mesmo sem sintomatologia, cabe ao médico coordenador do PCMSO adotar as
seguintes providências:

Solicitar por escrito à a emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT;

Indicar quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho.

Solicitar encaminhamento do empregado à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal,

avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho;

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Orientar a empresa quanto à necessidade de adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho.

Realizar ações de saúde para evitar novos casos com ações primárias e secundárias.

7. RECOMENDAÇÕES LEGAIS

Arquivamento - Todos os dados obtidos durante o exame clínico, bem como os resultados dos exames
complementares, conclusões, observações e recomendações ao empregado serão registrados em
prontuário clínico individual e/ou em meio magnético e arquivados por um período mínimo de 20 anos.

Primeiros Socorros – A deverá disponibilizar em suas instalações materiais de primeiros socorros tais
como: ataduras de tamanho médio, gazes estéreis, luvas de procedimento, tesoura cirúrgica, pinça de
dissecção sem dente, povidine tópico, algodão e esparadrapo, soro fisiológico, compressas e outros a
critério do médico coordenador como, medicação de emergência e outros itens . O material deve
permanecer sob a guarda e responsabilidade de pessoa tecnicamente habilitada em seu manuseio.

8. RESPONSABILIDADES

Do Empregador - Compete à garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como

zelar pela sua eficácia; Custear sem ônus para o empregado todos os procedimentos ocupacionais e os
exames complementares relacionados ao PCMSO. Ações em cumprimento ao item 7.3.1 alíneas a e b
da NR-7

Do Trabalhador - Cabe aos trabalhadores cumprir as orientações contidas neste programa, colaborar e
participar dos eventos educativos promovidos pela empresa por meio das ações de saúde no sentido de
promover a saúde e prevenir possíveis agravos impostos por riscos no ambiente de trabalho e por
estilos de vida que aumentem os riscos doença.

9. DISTRIBUIÇÃO DAS FUNÇÕES POR SETOR

Recursos Humanos
Setores Funções Quant. Horas/Dia
ABASTECIMENTO FRENTISTA 5 12h
Total de colaboradores: 5

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10. RISCOS AMBIENTAIS IDENTIFICADOS POR FUNÇÃO E GESR

GESR FUNÇÕES RISCOS

GESR 01 - ABASTECIMENTO FRENTISTA Calor, Hidrocarbonetos/ Álcool etílico/Benzeno

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11. DETERMINAÇÃO DOS EXAMES OCUPACIONAIS

A realização dos exames a seguir tem o objetivo de controlar a exposição ocupacional aos agentes de
risco detectados nos ambientes de trabalho e sua realização é obrigatória para os trabalhadores
potencialmente expostos.

AGENTES QUÍMICOS
AGENTE DE RISCO CONTROLE DA EXPOSIÇÃO
HEMOGRAMA:
Hidrocarbonetos/ Álcool etílico/Benzeno PERIODICO (BIMESTRAL), ADMISSIONAL, PERIODICO
(ANUAL), PERIODICO (SEMESTRAL), DEMISSIONAL

O Profissiograma a seguir contempla as funções e os exames com suas respectivas periodicidades que
são estritamente necessários para controle da exposição ocupacional aos diversos agentes de risco
identificados e estudados na empresa e em seu processo produtivo.

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12. PROFISSIOGRAMA

PERIODICIDADE
GESR FUNÇÕES RISCOS EXAMES Periódico
Admis. Demis.
Anual Semest Bienal
ASO X X X
Calor, Hidrocarbonetos/
01 FRENTISTA AUDIOMETRIA X X X
Álcool etílico/Benzeno
HEMOGRAMA X X X

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13. CRONOGRAMA DE AÇÕES DE SAÚDE

CRONOGRAMA DE AÇÕES DE SAÚDE QUANDO

2021 2022
ATIVIDADE
DEZ JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

Apresentação do Programa de Controle Médico de Saúde

Ocupacional para a Empresa para apreciação e aprovação.

Início da Revisão do PCMSO

Início dos Exames Periódicos

Término dos Exames Periódicos

Palestra sobre hipertensão arterial

Palestra sobre Nutrição saudável

Apresentação do relatório anual do PCMSO de dezembro de

2020 à dezembro de 2021.

Realizado Programado Reprogramado

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14. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

MINISTÉRIO DO TRABALHO. Manual de Legislação de Segurança e Medicina do Trabalho. 52ª Edição

São Paulo, Editora Atlas, 2003.

PPRA Programa de Prevenção de Riscos Ambientais –

Mendes, R. Patologia do Trabalho 2ª Edição – Editora Atheneu – São Paulo, Rio de Janeiro, Ribeirão
Preto e Belo Horizonte, 2003.

Patnaik, P. Propriedades Nocivas das Substâncias Químicas – Ergo Editora Ltda – Belo Horizonte –
2002.

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15. RESPONSAVEL PELA ELABORAÇÃO DO PCMSO

Dr(a) JOSEPHA GOMES ABREU

Médico(a) do Trabalho

2603

16. MÉDICOS EXAMINADORES

Dr(a). JOSEPHA GOMES ABREU

Médico(a)

2603

Manaus, 30 de Dezembro de 2021

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ANEXO

Calendário de Imunização

Ministério da Saúde

FUNASA – Fundação Nacional da Saúde

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VACINAÇÃO E IMUNIZAÇÃO

O calendário a seguir é recomendado pelo Ministério da Saúde para

pessoas com idade a partir de 20 anos

CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO ADULTO E DO IDOSO

Periodicidade VACINA DOSES DOENÇCAS EVITADAS

Dose Inicial dT(1) Primeira dose Tétano e Difteria

Dose inicial FA (2) Dose inicial Contra Febre Amarela

Contra Sarampo, Caxumba e

Dose única SR e/ou SCR (3) Dose única
Rubéola

2 meses após a 1ª
dT 2ª dose Contra Difteria e Tétano
dose contra Difteria e
Tétano
4 meses após a 1ª
dose contra Difteria e dT 3ª dose Contra Difteria e Tétano
Tétano
dT (4) Reforço Contra Difteria e Tétano
A cada 10 anos por Contra Febre Amarela
FA Reforço
toda a vida
(5)
Influenza dose anual Contra Influenza ou Gripe
(6) Contra Pneumonia causada
60 anos ou mais Pneumococo Dose única
pelo pneumococo

(1) A partir dos 20 (vinte) anos, gestante, não gestante, homens e idosos que
não tiverem comprovação de vacinação anterior, seguir o esquema acima de 3
doses. Apresentando documentação com esquema incompleto, completar o
esquema já iniciado. O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias.

(2) Adulto/idoso que resida que irá viajar para área endêmica (estados: AP, TO,
MA, MT, MS, RO, AC, RR, AM, PA, GO e DF), área de transição (alguns
municípios dos estados: PI, BA, MG, SP, PR, SC e RS) e área de risco
potencial (alguns municípios dos estados BA, ES e MG). Em viagem para
essas áreas, vacinar 10 (dez) dias antes da viagem.

(3) A vacina dupla viral - SR (Sarampo e Rubéola) e/ou a vacina tríplice viral -
SCR (Sarampo, Caxumba e Rubéola) deve ser administrada em mulheres de
12 a 49 anos que não tiverem comprovação de vacinação anterior e em
homens até 39 (trinta e nove) anos

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(4) Mulher grávida que esteja com a vacina em dia, mas recebeu sua última
dose há mais de 05 (cinco) anos, precisa receber uma dose de reforço. Em
caso de ferimentos graves em adultos, a dose de reforço deverá ser antecipada
para cinco anos após a última dose.

(5) As vacinas contra Influenza são oferecidas anualmente durante a

Campanha Nacional de Vacinação do Idoso.

(6) A vacina contra pneumococos é aplicada durante a Campanha Nacional de

Vacinação do Idoso nos indivíduos que convivem em instituições fechadas, tais
como casas geriátricas, hospitais, asilos e casas de repouso, com apenas um
reforço cinco anos após a dose inicial.

(Fonte: Ministério da Saúde)

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PCMSO

FLUXOGRAMA DE EXAME DE ANÁLISE CLÍNICA

PERIÓDICO

NORMAIS INCONCLUSIVOS ANORMAIS

Comunicação ao REPETIR EXAMES Comunicação ao

Colaborador colaborador

Registro no Setor Entregar ao Início do Trabalho

Pessoal Colaborador

Arquivo médico Inclusão no Programa

Previsto no PCMSO

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PCMSO

FLUXOGRAMA DE EXAME AUDIOMÉTRICO

PERIÓDICO

NORMAIS INCONCLUSIVOS ANORMAIS

REPETIR EXAMES
Comunicação ao COMUNICAÇÃO AO
colaborador TRABALHADOR

Registro no prontuário

Entregar ao Colaborador P.A.I.R OUTROS

Enquadrar no Decreto 2172 da

Previdência Social e Portaria N.º 09 Parecer Especializado do
de 19 abril de 1998 do Mtb Otorrinolaringologista
Arquivo médico

Controle
Comunicação a Comunicação a Afastamento
Chefia Gerência

EPC e EPI na área Medição de Avaliação Definitivo Temporário

Emissão da CAT Emissão da CAT

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