Estefanía Pinzón Serrano, MD
Obesidad en pediatría
O b e s i d a d e n
Históricamente el peso ha tenido varias con-
notaciones, cambiando según los parámetros
culturales de belleza y posición social: desde
la referencia con deidades en la mitología y la
belleza curvilínea y su relación con la opulencia
en la Europa medieval y renacentista hasta los
patrones casi anoréxicos de la moda actual que
generan, tanto en padres como en niños y ado-
lescentes, la disyuntiva acerca de cuál debe ser el
peso ideal. De la misma forma, los trastornos de
alimentación están cobrando vital importancia
en la población pediátrica pues, tanto el exceso
calórico como la depleción, son factores causales
de alta morbimortalidad.
En el tercer mundo, clásicamente la dispo-
nibilidad de alimentos y situación económica,
han condicionado desnutrición como diagnós-
tico común; ahora estos países se encuentran
en vías de desarrollo, presentándose un nuevo
fenómeno: existe mejor capacidad económica y
disponibilidad de alimentos, a lo que se suma
un mayor número de padres trabajadores, lo
cual facilita en los menores o en sus cuidado-
res, autonomía para el consumo de alimentos,
entrando el sobrepeso y obesidad al escenario
nutricional.
El entendimiento de la fisiopatología de la
obesidad identificando el adipocito como órgano
endocrino1,2 ha permitido identificarla como
enfermedad inflamatoria y su interacción con
otras enfermedades de este tipo como el asma
p e d i a t r í a
Estefanía Pinzón Serrano, MD
Endocrinóloga Pediatra Universidad Nacional Autónoma
de México
Pediatra Universidad Militar Nueva Granada (UMNG)
Profesor Asistente Facultad de Medicina UMNG
y el eczema, con las cuales comparte hoy día
su frecuencia estadística; datos alarmantes, si
tenemos en cuenta que la obesidad es una de las
principales causas de morbimortalidad.
Cuando estos trastornos se presentan en la
edad pediátrica, el impacto es mayor, pues es
una población vulnerable que además tiene la
responsabilidad de hábitos y costumbres sobre
generaciones futuras.
Conceptos clínicos
Se considera sobrepeso en pediatría a la determi-
nación de índice de masa corporal (IMC) mayor
a percentil 85 en las tablas del CDC (anexo),
y obesidad a valores superiores a percentil 95,
con mayor confiabilidad en niños mayores
de cuatro años. Las determinaciones de IMC
en edades más tempranas pueden no ser tan
exactas en el diagnóstico de obesidad. En la
presentación de este trastorno, probablemente
sea más fidedigna la correlación del peso para
la talla3,4.
También podríamos expresarla de confor-
midad con el peso ideal como la situación en
la cual la relación entre el peso real y el peso
ideal, según la talla, es mayor del 120% para
edad y sexo.
Corresponde al clínico la vigilancia en la
ganancia ponderal del niño, prestando especial
CCAP  Volumen 7 Número 3  
 Obesidad en pediatría
atención a aquel que incremente más de tres
kilogramos en un año en etapa prepuberal, tra-
tando de hacer en cada consulta la equivalencia
a la ganancia ponderal anual; por ejemplo, si
en un control trimestral el niño ha ganado 2
kg, la equivalencia corresponderá a 8 kg en
un año, y este será un factor para prevenir en
los padres, iniciando el control de la obesidad
antes que esta se instaure.
Se requiere agudeza clínica para realizar
el correcto enfoque del paciente con respecto
al peso; aunque existen valores percentilares
claros, en el diagnóstico ponderal se deben
tener en cuenta muchos factores para saber
si nos enfrentamos a obesidad, siendo impor-
tante establecer peso y talla al nacer, y talla
medio parental: siempre se deberá comparar
si el percentil en el que se encuentra el peso
se corresponde al percentil en el que se ubica
la talla blanco familiar, pues podemos tener
un peso en percentil 50 con una talla familiar
en percentil 3, probablemente con índice de
masa corporal dentro de rangos “normales”
para la población de referencia por edad y sexo,
pero con complicaciones metabólicas por ser
este un peso excesivo para la programación
genética.
En la última década se ha demostrado
claramente la relación entre obesidad en la
infancia y desarrollo de síndrome metabólico
en el adulto joven determinando mortalidad
temprana6,7; así como su asociación con la
presentación temprana de diabetes mellitus
tipo 2. Por esto se está dando importancia a la
definición de síndrome metabólico en pediatría,
y son muchas las definiciones que al respecto
se han dado.
El adecuado diagnóstico y manejo del niño
obeso, implica compromiso en todos los niveles
de atención, pues existen tareas específicas
desde la promoción, prevención, tratamiento
y control, que redundarán en adultos con
peso y hábitos saludables reproducibles en sus
descendientes.
  Precop SCP
Etiología de la obesidad
Son muchos los factores relacionados con la
obesidad; aunque más del 90% de las causas
están relacionadas con la ingesta calórica,
cada vez se da más importancia a los factores
genéticos y programación intrauterina como
condicionantes de este fenómeno7,8,9. La ganancia
de peso materno y la presentación de diabetes
gestacional condicionan mayor ganancia de
peso al momento del nacimiento relacionada
con el fenómeno de hiperinsulinismo, alteración
en el metabolismo de la glucosa y de los ácidos
grasos8. Se ha demostrado en poblaciones con
condiciones dietarias y ambientales semejantes
pero orígenes étnicos diferentes10, una diferencia
de 1 en 10 vs. 1 en 100 para presentación de
obesidad mórbida, poniendo en evidencia la
determinación genética implícita en la expresión
de obesidad; de la misma forma, se ha demostra-
do en las madres con mayores índices de masa
corporal en el embarazo y/o antecedente de haber
presentado síndrome de ovario poliquístico,
pareciera existir mayor predisposición para hijos
obesos y/o con síndrome metabólico7,8.
Los factores psicológicos también han sido
objeto de estudio en el paciente con obesidad.
Mediante un estudio prospectivo se estableció
la mayor presentación de obesidad en niñas
que habían sido objeto de abuso sexual12.
También hay varios estudios que identifican
comportamientos compulsivos y ansiosos en
el patrón de alimentación de los niños obe-
sos. Es importante indagar en los aspectos
psicológicos que puedan ser sustrato de una
conducta alimentaria anómala y encauzar estas
observaciones para que el grupo multidiscipli-
nario llegue a la identificación y tratamiento
de los mismos.
Como se evidencia, la etiología de la obesi-
dad es multifactorial y nunca se dará solución o
tratamiento si hacemos el enfoque en una sola
ruta: siempre existen factores ambientales que
modifican condiciones genéticas para expresar o
reprimir la presentación de obesidad, y siempre
 Estefanía Pinzón Serrano, MD

el adecuado soporte psicológico del paciente y Aunque el diagnóstico de la obesidad en más

su familia permitirá el mantenimiento en peso de un 95% corresponde a factores alimentarios
saludable a través de la modificación de hábitos exógenos, es importante evaluar la posibilidad
y solución de alteraciones comportamentales si de alteraciones genéticas, endocrinológicas o
las hubiere. medicamentosas que la condicionen. Por lo
tanto, se obliga la exclusión de diagnósticos
Tabla 1. Causas relacionadas con obesidad en la infancia
diferenciales mediante la realización de una
Causas relacionadas con obesidad buena historia clínica. En la tabla 1 se relacionan
en la infancia. Diagnósticos diferenciales. las principales causas endógenas relacionadas
• Alteraciones endocrinológicas con obesidad.
• Síndrome de Cushing
• Hipotiroidismo Fisiopatología
• Deficiencia de hormona de crecimiento
• Hiperinsulinemia Existe una regulación hipotalámica del peso
• (Pseudo)hipoparatiroidismo (distrofia hereditaria de corporal, y hoy día se encuentran descritos los
Albright) principales neurotransmisores implicados en
• Alteraciones en el sistema nervioso central/daño la regulación del apetito y el gasto energético
cerebral
existiendo señales orexígenas y anorexígenas
• Tumor hipotalámico
descritas en la tabla 2.
• Cirugía
Tabla 2. Factores críticos en la regulación
• Trauma del apetito y el balance de energía
• Posinflamación
• Posquimioterapia Centros del SNC que comandan el apetito:
núcleos ventromedial y paraventricular.
• Síndromes genéticos Área lateral hipotálamo
• Prader-Labhard-Willi Supresores del Estimulantes del apetito
• Alstrom apetito
• Bardet Biedl Proteína relacionada Regulador de la trascripción de
• Carpenter con Agouti cocaína y anfetaminas (CART)

• Síndrome de Cohen Hormona liberadora de

GABA
corticotrofina (CRH)
• Medicamentos
• Glucocorticoides Galanin Dopamina

• Ácido valpróico Receptores de melanocortina

Glutamato
(MC3R-MC4R)
• Ciproheptadina
• Progestágenos Hormona estimulante de
MHC
melanocitos (MSH)
• Primaria (simple/‘exógena’)
Neuropéptido Y POMC
• Incremento de las actividades sedentarias: hábito de
ver TV, videojuegos Norepinefrina Neurotensina
• Disminución de actividad física Opioides (β-
• Disponibilidad de comidas rápidas, preempacadas con endorfinas, dinorfina, Serotonina (5HT)
alto contenido calórico y de azúcares metencefalinas)
• Soledad, aislamiento social Orexinas
• Urbanización Hipocretinas
• Factores psicológicos y familiares Adaptado de: Speiser P, Rudolf M, Anhalt H, et al. Consensus statement:
childhood obesity. (J Clin Endocrinol Metab 90: 1871-1887,2005)13
• Multifactorial, susceptibilidad multigenética
• Mutaciones en péptidos orexígenos y anorexígenos
• Pequeño para edad gestacional En la señalización y balance energético hay
Adaptado de: Speiser P, Rudolf M, Anhalt H, et al. Consensus statement:
sustancias generadas en el adipocito conocidas
childhood obesity. (J Clin Endocrinol Metab 90: 1871-1887,2005)13 como adipocitocinas y péptidos intestinales.

CCAP  Volumen 7 Número 3  

 Obesidad en pediatría
Brevemente enumeraremos las características
de cada uno14,15,16.
Adipocitocinas
Leptina: desde que se describió el gen Ob
y posteriormente la leptina, se ha entendido
gran parte de la fisiopatología de la obesidad9;
es una adipocitocina de 167 aminoácidos con
mayor expresión en el tejido adiposo, pero
también se ha documentado su expresión en
los ovarios, músculo esquelético, estómago
hipófisis e hígado. Juega un papel importante
en la acumulación de grasa en el organismo,
actúa como un aferente en la señalización de
la saciedad. Es codificada en el gen 7q31.3. Su
deficiencia congénita es exótica y se ha descrito
como causa de obesidad temprana asociada
a hiperfagia y resistencia a la insulina. Sus
niveles séricos están directamente relacionados
con el porcentaje de grasa corporal. En pocas
palabras se puede describir como un regulador
del peso corporal, por informar el estado de
reserva energética al hipotálamo, generando
disminución en la ingesta.
Adiponectina: es la más prometedora de las adi-
pocitocinas en cuanto a terapéutica de obesidad.
Consta de 247 aminoácidos. Circula en el plasma
en concentraciones entre 5 a 30 µg/ml. Los niveles
circulantes de adiponectina dependen del sexo,
son más bajos en hombres que en mujeres. Se
ha demostrado que los andrógenos disminuyen
la secreción de adiponectina in vitro. En cuanto
a masa corporal, se ha demostrado una relación
inversa entre IMC y adiponectina2.
Es ampliamente secretada y expresada en el
adipocito. El tejido adiposo intraabdominal es el
mayor productor de adiponectina y ácidos grasos
libres. La adiponectina aumenta el efecto de la
insulina sobre la inhibición de la producción
hepática de glucosa. Estas condiciones hacen que
su función mejore la sensibilidad de la insulina y
disminuya el riesgo aterogénico y cardiovascular
y que se reporten niveles plasmáticos bajos en
sujetos hipertensos y diabéticos. Las funciones
  Precop SCP
de la adiponectina hacen que la expectativa
terapéutica en obesidad se encuentre centrada
en buscar agonistas de su función.
FNT-α: también llamado caquectina, se produce
en los macrófagos y en el tejido adiposo donde
genera una acción in situ relacionada con resis-
tencia a la insulina por la activación de cinasas-
serina que compiten con el receptor de insulina
por la fosforilación de sus sustratos13,15.
Resistina: se ha propuesto como el péptido
implicado en la secuencia patogénica adipocito-
obesidad-resistencia a la insulina13.
Visfatina: fue aislada por Fukuhara en el 2004,
en tejido adiposo de humanos y roedores, tiene
un peso molecular de 52 Kda y contiene 491
aminoácidos; cuando es administrada a roedores
tiene la capacidad de disminuir los niveles de
glucosa en forma semejante a la insulina. Apa-
rentemente tiene la capacidad de interactuar
directamente con el receptor de la insulina
pero no con el receptor de IGF-1. Sus acciones
terapéuticas se encuentran en investigación13.
Péptidos gastrointestinales
Ghrelina: producido en más del 70% en las
células oxínticas del estómago, es un potente
orexígeno. Tiene un comportamiento circadia-
no y alcanza máximos niveles en horas de la
mañana, pero ese pico máximo de secreción se
produce justo antes de las comidas, como si se
tratara de un iniciador de la ingesta13.
Péptido YY: su mayor producción está rela-
cionada con la ingesta de comidas grasas.
Su administración parenteral ha demostrado
propiedades anorexígenas tanto en individuos
obesos como delgados13.
Evaluación del paciente obeso
Siempre es vital realizar una extensa historia
clínica en la que se resaltan los siguientes
aspectos:
 Estefanía Pinzón Serrano, MD

• Curso de la gestación: complicaciones maternas

y fetales. Ganancia total de peso de la madre y/o
presentación de diabetes gestacional. Peso y talla
al nacer. Se prestará especial atención a los niños
pequeños para edad gestacional o macrosómicos
por los fenómenos de programación intrauterina.
en la adultez. Se ha descrito el síndrome
metabólico en pediatría, de tal manera que su
diagnóstico y tratamiento se convierte en el
pilar en la prevención de mortalidad a mediano
plazo17,18,19.

• Historia familiar de obesidad, y/o síndrome me-

tabólico, síndrome de ovario poliquístico.
Tabla 3. Implicaciones sistémicas
de la obesidad en pediatría

• Hábitos saludables: ejercicio, patrón de sueño,

grado de actividad metabólica.
Implicaciones sistémicas de la obesidad.
• Alteraciones endocrinológicas

• Hábitos de riesgo: sedentarismo, tiempo dedicado

a televisión y videojuegos. Alimentación escolar.
• Síndrome metabólico
• Dislipidemia

• Examen físico completo:

- Peso-talla-IMC, circunferencia de la cintura, rela-
• Hipertensión arterial
• Resistencia a la insulina
• Diabetes mellitus tipo 2
ción cintura-talla. • Síndrome de ovario poliquístico
- Frecuencia cardíaca-tensión arterial. • Hiperandrogenismo
- Presencia de acantosis nigricans. • Pubertad temprana
- Tiromegalia. • Sistema cardiovascular
- Características fenotípicas o antropométricas espe- • Hipertensión arterial
ciales. • Hipertensión pulmonar (relacionada con apnea
obstructiva)
- Estado de desarrollo puberal, etc.

• Revisión por sistemas

- Historia de estreñimiento, piel seca, caída del ca-
• Lesión endotelial – incremento formación de placa
ateromatosa
• Sistema respiratorio
bello o algún dato de disfunción endocrina. • Asma
- Irregularidades menstruales, acné, hiperandroge- • Apnea obstructiva del sueño
nismo. • Hipertensión pulmonar
- Tiempo en el que se ha dado la ganancia ponderal. • Sistema gastrointestinal
• Hígado graso no alcohólico.
Una vez realizada la historia clínica y con • Mayor riesgo de colelitiasis
las herramientas antropométricas se evaluará la • Sistema osteomuscular
• Deslizamientos epifisiarios
posibilidad de diagnósticos diferenciales y si no los
• Genu valgo, tibia vara
hubiere, la de compromiso metabólico secundario
• Espondilolistesis
a la obesidad: se solicitarán los estudios confirma-
• Escoliosis
torios y se iniciará el manejo interdisciplinario, • Osteoartritis
enfatizando al paciente y su familia la necesidad • Piel y anexos
del compromiso y modificación de hábitos para • Acantosis nigricans
todo el grupo con el fin de garantizar el éxito y • Estrías
prevención de complicaciones o reversión de las • Mayor predisposición intertrigo candidiásico
mismas si ya las hubiere. • Queratosis pilaris
• Sistema nervioso central
Implicaciones metabólicas • Pseudotumor cerebri
• Hipertensión endocraneana idiopática
de la obesidad • Implicaciones psicológicas
• Baja autoestima
Lejos de ser solo un problema estético o psicoló-
• Riesgo de trastornos de alimentación
gico para el adolescente, la obesidad ha demos- • Aislamiento social
trado serias implicaciones metabólicas patentes
Adaptado de: Speiser P, Rudolf M, Anhalt H, et al. Consensus statement:
en la infancia y con severas complicaciones childhood obesity. (J Clin Endocrinol Metab 90: 1871-1887,2005)13

CCAP  Volumen 7 Número 3  

 Obesidad en pediatría

En la tabla 3 se resumen las principales de riesgo metabólico y cardiovascular según

complicaciones descritas con relación a la obe-
sidad. A partir de ello, podemos inferir el papel
preponderante del pediatra en la identificación
y manejo inicial de esta enfermedad, tanto
en la prevención de complicaciones a corto,
mediano y largo plazo, como en la creación de
hábitos saludables, benéficos para el paciente
y su núcleo familiar.
El síndrome metabólico es la más impor-
tante complicación de la obesidad en pedia-
tría, en la actualidad, por ser el predictor
fundamental de las complicaciones en la vida
adulta19,20,21. Muchos autores han presentado
clasificaciones en pediatría, estas han sido
resumidas recientemente por la Federación
Internacional de Diabetes (IDF)22, (tabla 4)
entidad que ha propuesto además los factores
la edad en la que se presenta (tabla 5).
Es importante que desde la consulta de
pediatría se traten de establecer las condiciones
clínicas y paraclínicas que midan el riesgo y
una vez establecido el diagnóstico se refiera a
la consulta de endocrinología pediátrica.
Se han tratado de identificar los factores pre-
dictores del síndrome metabólico y se observa, en
la actualidad, especial interés por la correlación de
la circunferencia de la cintura en relación con la
talla. Se demuestra que valores superiores a 0,48
en niñas y 0,50 en niños están correlacionados con
sobrepeso y pueden ser predictores de dislipidemia,
hipertensión y diabetes, por lo cual es otro punto
antropométrico para tener en cuenta como parte
de la evaluación del niño obeso24,25,26.

Tabla 4. Criterios diagnósticos de síndrome metabólico en pediatría

Cook y cols. De Ferranti y cols. Cruz y cols. Weiss y cols. Ford y cols.

• Intolerancia a la • Intolerancia a la
Tres o más de los • Glucosa en ayuno
glucosa (criterios glucosa (criterios
siguientes: > 100 mg/dl
ADA) ADA)
• PC > p90 • IMC Z-Score > • PC > p90
• Glucosa en ayuno > • Glucosa en ayuno
para edad y sexo 2.0 DS para edad para edad y sexo
110 mg/dl > 110 mg/dl
(NHANESIII) y sexo (NHANESIII)
• TGC > p90
• PC > p90 para edad y • PC > p75 para • TGC > p95 para • TGC > 110 mg/dl
para edad y sexo
sexo (NHANESIII) edad y sexo edad y sexo (NGHS) (NCEP)
(NHANESIII)
• HDL < p10
• TGC > 110 mg/dl • HDL < p5 para • HDL < 40 mg/dl
• TGC > 100 mg/dl para edad y sexo
(NCEP) edad y sexo (NCEP)
(NHANESIII)
• TA > p90 para • TA > p95 para • TA > p90 para
• HDL < 40 mg/dl
• HDL < 50 mg/dl edad sexo y peso edad sexo y peso edad sexo y peso
(NCEP)
(NHBPEP) (NHBPEP) (NHBPEP)
• TA > p90 para edad • TA > p90 para
sexo y peso (NHBPEP) edad sexo y peso
PC: Perímetro de cintura, TGC: triglcéridos, IMC: Índice de masa corporal, NCEP: National Cholesterol Education
Program, ADA: American Diabetes Asociation
NGHS: National Growth and Health Study, NHBPEP: National High Blood Pressure Education Program

Adaptado de: The metabolic syndrome in children and adolescents – an IDF consensus report. (Pediatric Diabetes 2007:8:299-306)22

  Precop SCP

Tabla 5. Definiciones de la IDF sobre grupos de riesgo y síndrome metabólico en niños y adolescentes
Grupo de edad Obesidad (PC) TGC
6-10 años > p90
10-16 años >p90 o punto > 150 mg/dl
de corte para
los adultos
16 años o más PC > 94 cm en > 150 o tener
hombres y > 80 tratamiento para
cm mujeres híper TGC
Adaptado de: The metabolic syndrome in children and adolescents – an IDF consensus report. (Pediatric Diabetes 2007:8:299-306)22
Tratamiento de la
obesidad en pediatría
Una vez establecido el diagnóstico de obesidad
y/o sus complicaciones metabólicas, se debe
iniciar manejo multidisciplinario con perso-
nal entrenado en esta área: médico pediatra
y/o endocrinólogo según sea el diagnóstico,
psiquiatra o psicólogo infantil, nutricionista y
rehabilitador.
Se deben identificar en la familia posibles
factores de riesgo para no lograr el descenso de
peso: núcleo familiar obeso, personas al cuidado
del niño que no representan figura de autoridad
y/o son laxas con el suministro de alimentos
(abuelos, maestros, etc.), menú escolar exclusivo
en el transcurso del día, no introspección sobre
malos hábitos alimentarios, autopercepción de
baja ingesta “el niño casi no come”, etc.
Con base en esto se debe establecer el tipo
de enfoque teniendo en cuenta las diferentes
etapas de crecimiento: lactante, preescolar,
escolar y adolescente. Las recomendaciones no
pueden ser universales en lo referente a dieta y
ejercicio, aunque sí lo son para la modificación
de hábitos familiares como por ejemplo:
• Horarios establecidos para la toma de alimentos
en lugares en los que no se interfiera el proceso
de alimentación (no televisores o distracciones
externas).
• Preferir alimentos no procesados, como los pre-
empacados, comidas rápidas, embutidos, así
Estefanía Pinzón Serrano, MD
HDL TA Glucosa
< 40 mg/dl > 130 mmHg Glucosa en ayuno
sistólica > 85 > 100 mg/dl o Dx
mmHg diastólica conocido de DMT2
< 40 mg/dl en > 130 mmHg Glucosa en ayuno
hombres y <50 sistólica > 85 > 100 mg/dl o Dx.
mg/dl en mujeres mmHg diastólica conocido de DMT2
o tratamiento para
HTA
como tampoco los que cuenten con alta carga
calórica pese a su poco volumen (gaseosas, “agua
de panela”, fritos, salsas, grasas).
• Favorecer realización de actividad física aeróbi-
ca por lo menos media hora diaria; siempre se
recomendará realizar acondicionamiento físico;
no se debe sugerir desde el inicio deportes de
alto rendimiento, el paciente debe estar en ca-
pacidad física para ello. Usualmente se puede
iniciar con una caminata vigorosa de 30 minu-
tos diarios sin pausas.
• Toda la familia debe estar comprometida con el
cambio de los hábitos: el paciente no está “castiga-
do”, si se ha restringido un alimento para él, de la
misma forma deberá estarlo para toda la familia.
Desde la etapa antenatal debe evaluarse la
historia de diabetes gestacional materna o retra-
sos en el crecimiento intrauterino con rápido
reatrapaje. La alimentación con leche materna
ha demostrado ser un factor protector.
En pacientes en edad escolar se espera la
implementación de políticas de salud pública
relacionadas con los alimentos suministrados a
los menores en las cafeterías escolares y máqui-
nas dispensadoras de alimentos, supervisando
los menús y orientando a estos sobre una ade-
cuada realización de actividad física.
En lo referente al ejercicio se debe establecer
una periodicidad de por lo menos de tres veces
por semana, en intervalos de 30-45 minutos de
actividad física aeróbica intensa, para asegurar
adecuado consumo metabólico.
CCAP  Volumen 7 Número 3  
 Obesidad en pediatría

La administración de medicamentos para estado de desarrollo, implicaciones metabólicas,

obesidad es un tópico exclusivo del endocrinó- riesgos de toxicidad y/o dependencia a que haya
logo pediatra, pues se analiza para cada caso el lugar con el paciente.

Anexo 1
Tablas percentilares de cintura
Valores percentilares de cintura estimados para niños México-Americanos de acuerdo con el género.

Tomado de: Fernández JR, Redden DT, Pietrobelli A, Allison DB 2004 Waist circumference percentiles in nationally representative samples of African-
American, European-American, and Mexican-American children and adolescents. J Pediatr 145:439-44424.

  Precop SCP
 Estefanía Pinzón Serrano, MD

Anexo 2
Tablas percentilares peso-talla CDC

Tomado de: www.cdc.gov.growcharts

CCAP  Volumen 7 Número 3  

 Obesidad en pediatría

Tomado de: www.cdc.gov.growcharts

10  Precop SCP

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CCAP  Volumen 7 Número 3  11
 Obesidad en pediatría

examen consultado
1. Se define obesidad en A. presentación de peso en percentil > 95
pediatría como: para edad y sexo

B. presentación de talla/peso > 120%

C. presentación de IMC percentil > 95

D. IMC > 30 independiente de la edad

E. peso para edad > 120%

2. La principal causa de obesidad A. exógena (ingesta calórica)

en pediatría es:
B. medicamentosa

C. genética

D. endocrinológica

E. alteración en SNC

3. Son péptidos orexígenos, A. serotonina

excepto:
B. CRH

C. dopamina

D. POMC

E. neuropéptido Y

4. Las siguientes áreas A. ventromedial

están relacionadas con
B. paraventricular
el balance de consumo
energético excepto: C. área lateral del hipotálamo

D. cerebelo

E. hipotálamo

12  Precop SCP
 Estefanía Pinzón Serrano, MD

examen consultado
5. Es una adipocitocina A. adiponectina
relacionada con el
B. leptina
contenido graso del
cuerpo y la sensación de C. neuropéptido Y
saciedad:
D. FNT-α

E. resistina

6. Son factores de riesgo para A. historia familiar de obesidad

obesidad en la infancia
B. pequeño para edad gestacional
excepto:
C. sedentarismo (TV- videojuegos)

D. antecedente familiar de DMT1

E. macrosomía fetal

7. Son criterios actuales para A. ácido úrico elevado

el diagnóstico de síndrome
B. perímetro de cintura > p90 o punto de
metabólico en pediatría
corte para los adultos
excepto:
C. TA: > 130 mmHg sistólica > 85 mmHg
diastólica

D. triglicéridos > 150 mg/dl

E. glucosa en ayuno > 100 mg/dl o Dx

conocido de DMT2

8. Dentro de las A. ejercicio tres veces por semana

recomendaciones para el
B. dieta cetogénica
manejo de la obesidad en
pediatría se encuentran: C. modificación hábitos familiares

D. manejo exclusivo por endocrinología

pediátrica

E. metformina e hipolipemiantes en todos los

casos de hiperlipidemia y resistencia a la
insulina

CCAP  Volumen 7 Número 3  13