Revisão para a prova de imunologia

1. Resposta imunológica contra agentes infecciosos:

• Mecanismo inato ➝ fagócitos ➝ sistema complemento ➝ resposta inflamatória ➝ células

NK ➝ interferon do tipo I.

• Intracelular ↓
− Mecanismo adaptativo ➝ imunidade celular (TCD4+) ➝ Th1, Th2 e Th17;

− Mecanismo adaptativo ➝ imunidade celular (TCD8+).

• Extracelular ↓
− Mecanismo adaptativo ➝ imunidade humoral ➝ IgM, IgA, IgG, IgE.

• Vírus ➝ mecanismo para inibir ➝ Interferon tipo I e Ac;

• Vírus ➝ mecanismo para matar ➝ NK e TCD8+.

• Fungos ➝ extracelular e intracelular.

• Parasitas ➝ helmintos ➝ IgE e Th2.

2. Tolerância imunológica (Linfócitos B e T):

• Mecanismo central (linfócitos imaturos) e mecanismo periférico (linfócito maduro):

− Linfócitos imaturos ➝ processo de maturação na medula óssea (LB) ou timo (LT);
− Linfócitos maduros ➝ presentes em tecidos linfoides periféricos.

• Mecanismos envolvidos:
− Deleção ➝ morte celular;
− Desenvolvimento de célula T reguladora (TCD4+);
− Anergia ➝ ausência ou perda de forças;

− Supressão por células T reguladoras ➝ mecanismo central;

− Edição de receptor ➝ ocorre para linfócitos B imaturos;

− Envolvimento de receptores inibitórios.

3. Autoimunidade:
− Genético ➝ genes MHC ➝ AIRE ➝ falha na expressão de Ag próprios no timo;

− Genético ➝ genes MHC (tem que haver a apresentação linfocitária) ➝ FOXP3 ➝ célula treg
(célula T reguladora);
− Genético ➝ genes MHC ➝ FAS ➝ apoptose defeituosa.

• Ambiental ➝ infecções ➝ coestimulação e mimetismo molecular ➝ reação cruzada.

4. Hipersensibilidade (resposta exagerada do sistema imune):

− Hipersensibilidade do tipo I (resposta imune humoral) ➝ alergia, mastócito (degranulação

mastocitária) ➝ Th2 e IgE (mediador);

− Hipersensibilidade do tipo II (hipersensibilidade mediada por anticorpos) ➝ Ac contra Ag

teciduais (fixação) ➝ IgG, IgM e sistema complemento;

− Hipersensibilidade do tipo III (resposta imune humoral) ➝ Ac contra Ag solúveis ➝

Imunocomplexo (complexo Ag-Ac), IgG e sistema complemento;
− Hipersensibilidade do tipo IV (hipersensibilidade tardia-48-72h, e resposta imune celular) ➝
linfócitos TCD4+ / linfócitos TCD8+ e macrófagos.

5. Transplantes:
− Hiperaguda ➝ Ac;

− Aguda ➝ Ac, linfócito TCD4+/ TCD8+;

− Crônica ➝ TCD4+.

• Imunodeficiência primária (DIP) ➝ problema do sistema imunológico adquirido dos pais ➝

origens nas mutações genéticas ➝ presentes no nascimento ➝ diagnosticados na infância ➝
causam aumento da susceptibilidade às infecções;

• Imunodeficiência secundária (DID) ➝ resultado de doenças ou fatores extrínsecos ➝ HIV,

desnutrição, tratamento médico (quimioterapia), infecção, drogas, irradiação.

• Síndrome do linfócito desnudo➝ deficiência no MHC de classe II ➝ impossibilita a expressão

do complexo ➝ envolvida com o processamento e apresentação de moléculas ➝ sistema

imunológico fica gravemente (não combate infecções);

• Doença granulomatosa crônica ➝ doença hereditária ➝ fagócitos incapazes de produzir

peróxido de hidrogénio ➝ defeito na produção do ânion superóxido (espécie reativa de O2;

radical livre) ➝ necessários para eliminar certos microrganismos ➝ acomete pulmão, pele e
etc;

• Síndrome de leucócito preguiçoso ➝ deficiência das moléculas de adesão ➝ muitos

neutrófilos retidos na medula óssea ➝ poucas células circulantes;

• Defeitos na via clássica ➝ deficiência de imunocomplexos.

• Patogênese do HIV ➝ o vírus tem tropismo (tipo celular preferencial de replicação) por

células TCD4+ ➝ solto na corrente sanguínea ➝ gera uma resposta imune humoral ➝

anticorpo se liga ao antígeno (opsonização-neutralização do vírus) ➝ imunocomplexo

 (complexo ag-ac) será fagocitado por macrófagos (também tem tropismo por esse tipo

celular) ➝ destruído pelo sistema complemento (conjunto proteico) ➝resposta imune celular

(ingestão do material genético viral) ➝ lise linfocitária ➝ imunossupressão (declínio de

TCD4);

• Ativação de célula T auxiliar contaminada com o vírus HIV ➝ processo de defesa imunológica

(células deixam de executar o papel de ativação das células T CD8 e das células B) ➝ as células-

T CD8+ perdem sua capacidade de atacar as células infectadas pelo HIV ➝ as células B não

produzem anticorpos ➝ alterações no sistema imunológico (debilitação) ➝ não consegue

defender o organismo da doença ➝ expansão clonal promover a morte da célula CD4+ ➝

reprodução do vírus.