Doença de Chagas
Principais características
- Causada pelo protozoário T. cruzi;
- Parasita no sangue: tripomastigota;
- Parasita nos tecidos: amastigota;
- Vetores: triatomíneos hematófagos;
- Reservatórios: tatu, gambá, morcego, etc.
Transmissão
- Vetorial: 4 a 15 dias de incubação;
- Oral: 3 a 22 dias;
- Vertical: qualquer período da gestação ou
no parto;
- Transfusional: 30 a 40 dias;
- Acidental: até 20 dias.
Fase aguda
- Pode ser sintomática ou não;
- Na primeira infância: morte por
meningoencefalite (10% dos casos);
- Sintomas: sinal de romaña ou chagoma de
inoculação; febre, edema, poliadenia,
insuficiência cardíaca, hepatoesplenomegalia
e perturbações neurológicas.
Fase crônica assintomática
- Fase latente (10 a 30 anos);
- Positividade de exames sorológicos e/ou
parasitológicos;
- Eletrocardiograma convencional normal;
- Coração, esôfago e cólon radiologicamente
normais.
Fase crônica cardíaca
- Compromete o sistema excitocondutor;
- Fibrose, hipertrofia e tromboembolismo.
- Sintomas: hipertrofia, dor ganglionar,
taquicardia, dispneia, edema dos MMII,
insônia e ICC.
Fase crônica digestiva
- Megaesôfago: disfagia, odinofagia, dor
retroesternal, regurgitação, pirose, soluço,
tosse e sialose;
- Megacólon: obstrução intestinal,
perfuração e peritonite.
Fase crônica neurológica
- Invasão do espaço meníngeo;
- Sintomas: cefaleia, vômito, sonolência,
palidez, torpor, convulsões e desorientação.
Diagnóstico
- Clínico: origem do paciente, sinais e
sintomas, ECG e raio-X;
- Laboratorial: gota espessa, esfregaço
sanguíneo, cultura, pesquisa de igM e igG.
Tratamento
- Específico: Benznidazol (comp. 100mg)
- Sintomático: drogas para outras
cardiopatias, tratamento conservador ou
cirúrgico.