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Cuidados de enfermagem ao doente

amputado

Enf ª Teresa Portas


ESESFM
ETIOLOGIA DAS AMPUTAÇÕES DOS MEMBROS
INFERIORES

CAUSAS CONGÉNITAS
CAUSAS ADQUIRIDAS:
 Doenças vasculares
 Trombose
 Gangrena periférica
 Lesões vasculares e neurológicas, secundárias a Diabetes Mellitus.

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ETIOLOGIA DAS AMPUTAÇÕES DOS MEMBROS
INFERIORES

Neoplasias: ossos, músculos, pele.

Infeciosas: feridas sépticas; osteomielite crónica;


gangrena gasosa.

Traumatismos: Acidentes de viação/trabalho


Queimaduras
Congelamento

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Cuidados de enfermagem ao doente amputado

Pré-operatório:
(Controlar; na medida do possível: a diabetes,
desidratação, anemia, infeção, insuf. Cardiaca)
Acolhimento;
Tricotomia;
Preparação intestinal;
Higiene pessoal;
Cuidados de enfermagem ao doente amputado

Cuidados pré-operatórios (cont.)


Retirar penso, e envolver área num campo esterilizado;
Acionar protocolo – terapêutica para prevenção da dor
fantasma (GABAPENTINA), caso o Hospital tenha.
Contacto com material auxiliar de reabilitação;
Fortalecer musculatura M. Sup. e abdómen.
Cuidados de enfermagem ao doente
amputado

•PÓS-OPERATÓRIO:
•Avaliação do estado de consciência;
•Avaliação sinais vitais;
•Observação do penso e
drenagens; (registos/turno);
•Posicionamento do coto - não
permitir: a flexão da anca ou joelho (conforme nível da
amputação), rotação externa, abdução do coto.
Cuidados de enfermagem ao doente amputado

PÓS-OPERATÓRIO:
Ao efetuar o penso cirúrgico é
 necessário, estar atenta a sinais de
 deiscência da sutura, exsudado
 (características), sinais de necrose.

Primeiros pensos, almofadados e ligadura.


Técnica da ligadura correta para
Moldar corretamente o coto cirúrgico.
Mobilizações passivas e ativas.
Cuidados de enfermagem ao doente amputado

Ao fim de 7 a 8 dias retiram-se


pontos alternados e, se a cicatrização
se encontrar perfeita, retiram-se os
restantes no dia seguinte.
• A ligadura, assim que são retirados os pontos,
deve ser elástica (com maior contenção que a
anteriormente usada), para continuar a moldar o
coto e prevenção.

Ligadura do coto
COMPLICAÇÕES

Complicações precoces:
Hemorragia;
Infeção;
Necrose dos bordos da sutura;

Complicações tardias:
Ulceração da pele;
Contracturas do coto;
Dor fantasma.
Diagnósticos de Enfermagem

Exemplos de possíveis diagnósticos CIPE:


• Ansiedade presente em grau elevado

• Dor fantasma presente

• Capacidade para transferir-se comprometida

• Défice no autocuidado

• Falta de apoio da família

• Atitude face ao regime de exercício dificultadora


Cuidados de enfermagem ao doente amputado

• Reabilitação
BIBLIOGRAFIA

• VENTURA, Mª de Fátima; at all – ENFERMAGEM ORTOPÉDICA,


São Paulo,Cone Editora,1996,ISBN: 85-274-0419-2

• PHIPPS, Wilma J. At all – ENFERMAGEM MÉDICO CIRÚRGICA –


Conceitos e Prática Clínica, Loures, Lusociência, 6ª edição, 2004
ISBN - 972 -8383-65-7

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