ENFERMAGEM MÉDICO-

CIRÚRGICA

Submódulo 11
ATENÇÃO À PEQUENAS CIRURGIAS

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Curso de Enfermagem
Cursos de EnfermagemGeral
Geral
 ENFERMAGEM MÉDICO-CIRÚRGICA

EXTRAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS

 COMPETÊNCIAS

NO FIM DA AULA O ESTUDANTE TERA ADQUIRIDO AS

SEGUINTES COMPETENCIAS:
ƒ Selecciona o material e o EPI necessario durante a
execussão da técnica.

ƒ Presta cuidados de Enfermagem humanizados ao utente.

ƒ Presta cuidados de urgência e emergência médico-

cirúrgica, bem como aplica medidas preventivas das
complicações.
 CONT. DAS COMPETÊNCIAS
ƒ Aplicar os conhecimentos adquiridos ao
planificar,executar e avaliar os cuidados de
Enfermagem, baseados no diagnóstico
realizado,visando a satisfação das necessidades do
utente do fóro médico-cirúrgico

ƒ Orientar os utentes e a família sobre os cuidados a

prestar no pré e pós operatório e prevenção das
complicações.

Curso de Enfermagem Geral e de Saúde Materno-Infantil

 CORPOS ESTRANHOS

Deve-se falar dos outras vias propensas a corpos

estranhos

Muitos corpos estranhos deglutidos atravessam o trato

gastrointestinal sem a necessidade de intervenção
médica.No entanto alguns deglutidos como
dentaduras (trocar com protese dentaria), espinhas
de peixe, alfinetes, pequenas baterias,artigos
contendo mercúrio ou chumbo, podem lesionar o
esôfago ou obstruir sua luz e devem ser removidos.
 SINAIS E SINTOMAS

ƒ Pode haver dor e disfagia.

ƒ Pode ocorrer uma dispneia em consequência da pressão

sobre a traqueia.

ƒ Os exames radiológicos são úteis para identificar o corpo

estranho.
 PROCEDIMENTOS

Deve-se referenciar o material necessario e os passos a

seguir na exexussao da tecnica

ƒ Habitualmente os corpos estranhos podem ser removidos

com ajuda do esofagoscópio.

ƒ Quando o corpo estranho é pontiagudo ( ganchos para

cabelo, alfinetes de segurança, agulhas, picos e taxas )
não é seguro permitir que o objecto percorra lentamente
o estômago e o intestino.
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 CONT. DE PROCEDIMENTOS

Íman preso a um cabo pode ser manobrado no local com a

ajuda de fluoroscopia, removendo-se assim o objecto.

ƒ Catéter de demora pode ser manipulado até além do

objecto, o balão será insuflado o catéter e o corpo
estranho serão removidos
 CONT. DE PROCEDIMENTOS

ƒ Esofagoscopia-É possível para um esofagoscopista

habilidoso remover alfinetes de segurança abertos
através do esofagoscópio.

ƒ Relaxante-Quando um bolo alimentar impactado se

encontrar no esófago pode-se tratar o paciente com
relaxante muscular do tipo valium (Diazepan), às vezes
isto é suficiente para relaxar o músculo esofágico e
permitir que o bolo de carne se movimente através do
esófago.
 CONT. DE PROCEDIMENTOS

ƒ Glucagon injectável-Este medicamento exerce um efeito

relaxante sobre o músculo esofageano.

ƒ Endoscopia- Em último caso se recorre ao

procedimento endoscópico para remover o alimento
impactado.
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM

ƒ O Enfermeiro deverá encorajar o paciente,

deixando-o mais calmo possível de modo a não
agitar-se.

ƒ O Enfermeiro deverá seguir todas as

recomendações médicas possíveis incluíndo a
educação.
ENFERMAGEM MÉDICO-
CIRÚRGICA

SUBMÓDULO 11
CURSO DE ENFERMAGEM GERAL
 DRENAGEM DE ABCESSOS
ABCESSO
ƒ Conceito-É uma colecção localizada de pús e usualmente
o resultado de uma invasão de bactérias piogénicas. (fonte)

ƒ Na tentativa de combater a infecção os leucócitos

(polimorfonucleares) fagocitam e destroem os
microorganismos, libertando enzimas que liquefazem o
tecido necrosado.

ƒ Assim o pús formado é composto de: tecido necrosado,

leucócitos e bactérias destruídas.
 SINAIS E SINTOMAS

ƒ Febre de tipo séptico.

ƒ Mal estar.

ƒ Anorexia.

ƒ Suores.

ƒ Leucocitose neutrófila
 MANIFESTAÇÃO

ƒ Clinicamente o abcesso no princípio manifesta-se

com uma tumefacção vermelha, dolorosa e dura.

Mais tarde amolece e surge a flutuação.

Se não fôr drenado cirurgicamente, o pús procura

saída para o exterior através de uma fístula ou para o
interior de uma víscera oca.
 MATERIAL NECESSÁRIO PARA
DRENAGEM
ƒ Tabuleiro ou mesinha própria

ƒ Pinça de Kocher ( Média ou pequena )

ƒ Pinça de Kelly ( Média ou pequena)

ƒ Pinça de dissecção com dentes (Média ou pequena)

ƒ Cabo de bisturi nº 3 e bisturi

ƒ Campo fechado

ƒ Ligaduras

ƒ Taça para soluto

 CONT. DE MATERIAL

ƒ Campo aberto

ƒ Couvete reniforme ( média)

ƒ Compressas esterilizadas

ƒ Adesivo

ƒ Luvas cirurgicas

ƒ Barrete e Óculos de protecção

ƒ Botas de borracha e Avental impermeável

ƒ Frascos de Solutos

ƒ Anestesico local
 PROCEDIMENTOS

ƒ 1-Preparar o paciente para a execucao da tecnica

ƒ 2-Lavar as mãos

ƒ 3-Reunir o material

ƒ 4-Preparar o material na mesinha

ƒ 5-Posicionar o paciente confortavelmente

ƒ 6-Usar material de EPI completo

ƒ 7-Abrir o Kit e organizar o material incluíndo a adaptação

do bisturi no cabo
 CONT. DE PROCEDIMENTOS 1

ƒ 7-Deitar o soluto na taça

ƒ 8- Usar (Trocar com calcar) as luvas

ƒ 9-Fazer Antissépsia local

ƒ 10-Colocar o campo aberto

ƒ 12-Colocar a couvete estéril por cima do campo junto ao

abcesso

ƒ Aplicar anestesico local

ƒ 13-Fazer a incisão
 CONT. DE PROCEDIMENTOS 2

ƒ 14-Alargar a incisão e tecidos fundos com pinça de Kelly

ƒ 15-Drenar o abcesso espremendo com as compressas

ƒ 16-Desinfectar a cavidade com uma compressa húmida

embebida com hipocloreto a 0,025% e com o auxílio da
pinça de Kelly em movimentos circulares

ƒ 17-Colocar um dreno de Penrose ou semelhante

ƒ 18-Secar à volta da incisão

ƒ 19-Colocar, por baixo do dreno, uma compressa cortada a

meio cerca de ¾.
 CONT. DOS PROCEDIMENTOS 3

ƒ 20-Colocar outras compressas por cima da 1ª .

ƒ 21-Fixar o penso com uma ligadura

ƒ 22-Retirar o paciente

ƒ 23-Retirar o material para ser processado

ƒ 24-Arrumar o restante material

ƒ 25-Fazer registos
 BIBLIOGRAFIA
Rever a descricao da referencia bibliografica
ƒ Manual de Cirurgia para Técnico de Cirurgia.
Autor : Vaz,Fernando. Moçambique.
ƒ Manual de Enfermagem Cirúrgica.
Autor: Instituto de Ciências de Saúde de
Maputo.Moçambique.
ƒ Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica.
Autor: Brunner Suddarth. Brasil