Unidade II

FISIOLOGIA

Profa. Daniella Buonfiglio

Conteúdo da Unidade 2

 Bloco 1 – Sistema Cardiovascular parte I

 Bloco 2 – Sistema Cardiovascular parte II
 Bloco 3 – Sistema Cardiovascular parte III
 Bloco 4 – Sistema Sanguíneo
Sistema Cardiovascular

É o sistema que: Circulação Pulmonar

 transporta e distribui
Veia Pulmonar
nutrientes e O2 para
Artéria
os tecidos; Pulmonar
Circulação Sistêmica
 remove produtos oriundos
do metabolismo celular.
Formado por:
 uma bomba (coração);
 tubos distribuidores (artérias)
e coletores (veias);
 rede de vasos finos (capilares).

Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
Sistema Cardiovascular – coração

 É uma bomba propulsora.

 Músculo cardíaco –
miocárdio.
 Estriado cardíaco.
 Revestido externamente
pelo pericárdio.
 Revestido internamente
pelo endocárdio.
 Localizado no mediastino.

Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
Sistema Cardiovascular – câmaras cardíacas

Dividido em 4 cavidades:
 Átrio direito;
 Átrio esquerdo;
 Ventrículo direito;
 Ventrículo esquerdo.
 Os átrios direito e
esquerdo são separados,
septo interatrial;
 Os ventrículos direito
e esquerdo são separados,
septo interventricular.

Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
Sistema Cardiovascular – válvulas cardíacas

Orientam o fluxo sanguíneo

dentro do coração.
Válvulas Atrioventriculares:
 Válvula tricúspide: separa o
AD do VD.
 Válvula bicúspide (Mitral):
separa o AE do VE.
Válvulas semilunares (arteriais):
 Válvula pulmonar: separa o
VD da artéria pulmonar.
 Válvula aórtica: separa o VE
da artéria aorta.
Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
 Circulação Pulmonar (pequena circulação)

 Sístole – contração ventricular. Circulação Pulmonar

 Diástole – relaxamento
Veia Pulmonar
ventricular.
 O sangue venoso retorna ao Artéria
Pulmonar
coração por meio das veias Circulação Sistêmica
cavas que desembocam no AD.
Então, o sangue passa ao VD
por meio da abertura da
válvula tricúspide.
 A pequena circulação inicia-se
com a ejeção do sangue do VD
para a artéria pulmonar, por
meio da abertura da válvula
pulmonar. Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
Circulação Pulmonar (pequena circulação)

Nos pulmões: Circulação Pulmonar

 Hematose: processo de
oxigenação do sangue Veia Pulmonar

(troca gasosa que ocorre

Artéria
nos alvéolos pulmonares). Pulmonar

 O sangue arterial retorna ao Circulação Sistêmica

AE do coração por meio das 4

veias pulmonares, finalizando
a circulação pulmonar.
 Artéria transporta sangue
arterial.
 Veia transporta sangue venoso.
 Artéria pulmonar e veia
pulmonar são exceções.
Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
 Circulação Sistêmica (grande circulação)

A partir do AE: Circulação Pulmonar

 Sangue arterial passa ao VE por

meio da abertura da válvula Veia Pulmonar
mitral;
Artéria
 A grande circulação inicia-se Pulmonar

com a ejeção do sangue para a Circulação Sistêmica

artéria aorta;
 Da aorta, o sangue é distribuído
para todos os tecidos (com
exceção dos pulmões);
 Os vasos tornam-se cada vez
menos calibrosos e formam
uma extensa rede de capilares
sanguíneos.
Fonte:http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
Circulação Sistêmica (grande circulação)

 Rede de capilares Circulação Pulmonar

sanguíneos – trocas de
nutrientes e gases entre o Veia Pulmonar

sangue e os tecidos.
Artéria
 Essa rede de capilares Pulmonar

Circulação Sistêmica
formam as vênulas que se
unem, dando origem a vasos
cada vez mais calibrosos.
 Por fim, são formadas as
veias cavas (superior e
inferior) que conduzem o
sangue venoso de volta ao
coração (AD), encerrando o
trajeto da grande circulação.
Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
Ciclo cardíaco

O coração, como bomba, funciona a dois tempos:

 esvaziamento durante a contração: sístole.
 enchimento durante o relaxamento: diástole.
Tanto a sístole quanto a diástole podem ser divididas em
diferentes fases:

Sístole
1. contração isovolumétrica.
2. ejeção ventricular máxima.
3. ejeção ventricular reduzida.
Diástole
1. relaxamento isovolumétrico.
2. enchimento diastólico rápido.
3. enchimento diastólico lento.
4. contração atrial.
Interatividade

Nas opções abaixo estão relacionadas as cavidades cardíacas e

vasos sanguíneos. Assinale a alternativa que reúne cavidades e
vasos os quais, no homem adulto, o sangue encontrado é sempre
sangue arterial.
a) Ventrículo esquerdo, aorta e artéria pulmonar.
b) Átrio esquerdo, veia pulmonar e aorta.
c) Ventrículo direito, artéria pulmonar e aorta.
d) Átrio direito, veia cava e veia pulmonar.
e) Ventrículo direito, veia pulmonar e artéria pulmonar.
Resposta

Nas opções abaixo estão relacionadas as cavidades cardíacas e

vasos sanguíneos. Assinale a alternativa que reúne cavidades e
vasos os quais, no homem adulto, o sangue encontrado é sempre
sangue arterial.
a) Ventrículo esquerdo, aorta e artéria pulmonar.
b) Átrio esquerdo, veia pulmonar e aorta.
c) Ventrículo direito, artéria pulmonar e aorta.
d) Átrio direito, veia cava e veia pulmonar.
e) Ventrículo direito, veia pulmonar e artéria pulmonar.
Bulhas cardíacas

 As bulhas cardíacas são os sons produzidos pela atividade

cardíaca.
 Ocorrem pelo fechamento das válvulas atrioventriculares e
semilunares.
Primeira bulha cardíaca – TUM
 Fechamento das válvulas tricúspide e mitral.
 Início da sístole.
Segunda bulha cardíaca – TÁ
 Fechamento das válvulas pulmonar e aórtica.
 Início da diástole.
Débito Cardíaco (DC) ou Volume Cardíaco Minuto (VCM)

 Podemos definir DC como o volume ejetado pelo coração

(dos VE e VD), em um intervalo de tempo; no caso, um minuto.
 Volume de sangue ejetado em cada batimento cardíaco = Volume
Sistólico (VS).
 A quantidade de vezes que o coração bate em um minuto =
Frequência cardíaca (FC) .

DC = VS x FC

Litros/Minuto
Débito Cardíaco (DC) ou Volume Cardíaco Minuto (VCM)

 Exemplo: homem adulto em repouso – com cerca de 70 kg.

VS = 80 ml
FC = 65 batimentos por minuto (bpm)
DC = 80 x 65 = 5,2 L/min
 A equação mostra que o DC é diretamente proporcional à FC e
ao VS.
 No exercício físico, quando a demanda por oxigênio pelo
organismo está exacerbada, o DC pode aumentar de 4 a 5 vezes,
graças ao aumento de ambos, FC e VS, mediado pela ativação
do sistema nervoso simpático.
Automatismo Cardíaco – sistema de excitocondução

 A ritmicidade cardíaca é mantida

por impulsos elétricos gerados
espontaneamente por células
marca-passo, localizadas no AD.
 Nó sinoatrial (NSA) –
marca-passo cardíaco;
 Os impulsos elétricos gerados
no NSA espalham-se pelo átrio.
 Nó Atrioventricular – sofrerá um
pequeno retardo.
 Feixe de Hiss – o impulso elétrico
desce entre os VD e VE.
 Fibra de Purkinje – espalham-se
completamente pelo miocárdio
ventricular. Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
Automatismo Cardíaco – potencial de ação

 Os cardiomiócitos são células excitáveis – o potencial de

membrana das células cardíacas em repouso é de
aproximadamente -80 mV.
 Os PA gerados no NSA são propagados pelo miocárdio atrial e
ventricular passando de célula a célula;
No coração, os PA diferem em forma e duração de uma região
para outra:
 Rápidos – células musculares atriais e ventriculares, nas células
feixe de Hiss e fibras Purkinje.
 Lentos – nas células do NSA e do NAV.
Automatismo Cardíaco – potencial de ação

0. Despolarização inicial do PA –
produzida por um influxo de Na+ na
célula por meio de canais de Na+
dependentes de voltagem;
1. Breve repolarização – originada
devido ao fluxo de K+;
2. Platô de longa-duração – causado
pelo influxo de Ca2+, que sustenta a
despolarização da membrana;
3. Repolarização da célula –
inativação dos canais de Ca2+ e a
ativação máxima dos canais de K+;
4. Potencial de membrana repouso.
Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
Eletrocardiograma (ECG)

 O ECG é um registro indireto da atividade elétrica do coração.

 É obtido por meio de eletródios colocados em diferentes pontos
da superfície do corpo, em posições já determinadas por regras
convencionadas, denominadas derivações eletrocardiográficas.
 O ECG permite detectar na superfície corporal os potenciais
gerados por uma série de dipolos que se deslocam na superfície
do coração durante a propagação do potencial de ação.
 É uma ferramenta clínica não invasiva de grande utilidade na
detecção e diagnose de irregularidades na condução elétrica do
coração.
Eletrocardiograma (ECG)

 Onda P – despolarização dos átrios.

 Complexo QRS – despolarização dos ventrículos.
 Onda T – repolarização dos ventrículos.

Fonte:
http://www.objetivo.br/
ConteudoOnline
Interatividade

No ECG pode-se observar a despolarização dos átrios, a

despolarização dos ventrículos e, em seguida, a repolarização
dos ventrículos. Por que não é possível observar a repolarização
dos átrios no ECG?
a) Porque é muito fraca e não aparece no ECG.
b) Porque a repolarização dos átrios não ocorre.
c) Porque acontece ao mesmo tempo que a despolarização dos
ventrículos, portanto, está sobreposta pelo complexo QRS.
d) Porque acontece ao mesmo tempo que a repolarização dos
ventrículos, portanto, está sobreposta pela onda T.
e) Acontece após a onda T, por isso não é possível observar.
Resposta

No ECG pode-se observar a despolarização dos átrios,

a despolarização dos ventrículos e, em seguida, a repolarização
dos ventrículos. Por que não é possível observar a repolarização
dos átrios no ECG?
a) Porque é muito fraca e não aparece no ECG.
b) Porque a repolarização dos átrios não ocorre.
c) Porque acontece ao mesmo tempo que a despolarização dos
ventrículos, portanto, está sobreposta pelo complexo QRS.
d) Porque acontece ao mesmo tempo que a repolarização dos
ventrículos, portanto, está sobreposta pela onda T.
e) Acontece após a onda T, por isso não é possível observar.
Pressão Arterial

 Pressão Arterial: representa a pressão exercida pelo sangue

contra as paredes das grandes artérias

Fluxo de entrada (débito

Quantidade de cardíaco)
sangue dentro
das artérias Fluxo de saída (saída do
sangue das grandes artérias
para a microcirculação)

 O fluxo de sangue do sistema arterial para a microcirculação

depende, em larga escala, da resistência vascular periférica, a
qual se localiza principalmente nas arteríolas.
Pressão Arterial máxima e mínima

A quantidade de sangue dentro das artérias não é constante

varia de acordo com os fluxos de entrada e saída.

Pressão arterial sistólica

A pressão arterial varia (máxima)
continuamente durante o
ciclo cardíaco
Pressão arterial diastólica
(mínima)

A pressão arterial depende:

 Débito Sistólico (DS); PA = (DS x FC) x RPT
 Frequência Cardíaca (FC);
 Resistência Periférica Total (RPT)
(grau de contração da musculatura lisa presente nas arteríolas).
Regulação neural da Pressão Arterial

 A regulação neural é feita pelo sistema nervoso autonômico:

 atua modulando frequência cardíaca;
 atua modulando força dos batimentos cardíacos;
 atua modulando resistência periférica total.
Sistema nervoso parassimpático – nervo vago.
 As fibras pós-ganglionares inervam, principalmente, o nó
sinoatrial, a musculatura atrial e o nó atrioventricular.

hiperpolarização nas células

do NSA, do NAV e da Bradicardia (PA)
musculatura atrial
Regulação neural da Pressão Arterial

 Sistema nervoso simpático tem ampla atuação no controle da

pressão arterial.
 As fibras pós-ganglionares projetam-se amplamente para o
coração e os vasos sanguíneos.
O aumento da atividade eferente simpática determina:
  frequência cardíaca e da força de contração;
  do tônus arteriolar e, consequentemente,
  da resistência vascular periférica;
  do tônus nas vênulas, facilitando o retorno venoso e
deslocando sangue do lado venoso, que possui alta
capacitância e baixa pressão, para o lado arterial da circulação.
Regulação humoral da Pressão Arterial

O controle humoral é feito por uma enorme variedade de

substâncias (hormônios e mediadores químicos de produção
e ação local) que interferem, principalmente:
 na modulação do tônus arteriolar – aumentando a resistência
vascular periférica;
 na quantidade de Na+ e água do organismo – aumentando a
volemia.
O maior regulador da Pressão arterial é o:

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
(SRAA)
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

Células
Pressão
Justaglomerulares
Arterial
(RIM)

Angiotensinogênio Renina

Angiotensina I (Ang I)

ECA
Angiotensina II (Ang II)
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

Angiotensina II (Ang II) atua:

 no Córtex da glândula Adrenal  Aldosterona, que age no rim
aumentando a reabsorção de Na+ e água;
 aumenta o tônus vascular causando vasoconstrição.
 Potencializa os efeitos da descarga simpática sobre vasos
sanguíneos.

Todos esses efeitos levam ao aumento da

pressão arterial
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

Vale ressaltar:
 A enzima ECA é responsável pela degradação da bradicinina,
um potente vasodilatador, o que contribui ainda mais para o
efeito vasoconstritor do SRAA.
 Devido à função dupla dessa enzima, muitos remédios que
tratam a hipertensão são inibidores de ECA, pois, quando se
inibe a ECA, ao mesmo tempo há a diminuição da produção de
Ang II e aumento da vida média da bradicinina, causando uma
redução da pressão arterial.
Regulação humoral da Pressão Arterial - ADH

 Outro hormônio que também atua na regulação da pressão

arterial é o hormônio antidiurético (ADH) ou vasopressina.

Uma de suas
A retenção renal de água
principais
promove aumento de
ações é a
água total do organismo.
retenção de
água renal.
Pressão arterial

Importante em situações em que há diminuição da

pressão arterial juntamente com a redução do volume
extracelular, como ocorre na hemorragia
Interatividade

Em caso de hipotensão arterial, o sistema renina-angiotensina-

aldosterona será ativado como um mecanismo homeostático que
reestabelecerá a pressão arterial. Assinale a alternativa correta
sobre o SRAA:
a) A enzima renina é produzida pela adrenal quando ocorre a
diminuição da pressão arterial.
b) A aldosterona, produzida pela adrenal, irá agir nos rins
aumentando a diurese.
c) A Ang I estimula a liberação de aldosterona.
d) A ECA converte Ang II em Ang I.
e) A Ang II tem efeito direto nos vasos sanguíneos, aumentando
o tônus arteriolar, causando a vasoconstrição.
Resposta

Em caso de hipotensão arterial, o sistema renina-angiotensina-

aldosterona será ativado como um mecanismo homeostático que
reestabelecerá a pressão arterial. Assinale a alternativa correta
sobre o SRAA:
a) A enzima renina é produzida pela adrenal quando ocorre a
diminuição da pressão arterial.
b) A aldosterona, produzida pela adrenal, irá agir nos rins
aumentando a diurese.
c) A Ang I estimula a liberação de aldosterona.
d) A ECA converte Ang II em Ang I.
e) A Ang II tem efeito direto nos vasos sanguíneos, aumentando
o tônus arteriolar, causando a vasoconstrição.
Sistema Sanguíneo

 Sangue é o líquido que está contido e circula em um sistema

fechado de vasos sanguíneos, sendo bombeado pelo coração.

Volemia: massa de sangue dentro do

compartimento intravascular
(volume sanguíneo total)

9% do peso corporal
Sangue

Fase líquida – Plasma

Fase corpuscular – Eritrócitos (Hemácias),
leucócitos e plaquetas.

Fonte: Própria autoria

Sistema Sanguíneo

Sangue  Íons;
 Proteínas plasmáticas;
Plasma  Ureia e ácido úrico;
 Glicose;
 Lipoproteínas.
Fonte: Própria autoria

Eritrócitos (Hemácias), leucócitos e plaquetas.

Elementos figurados:
 Sintetizados na medula óssea;
 Hemácias são os glóbulos vermelhos;
 Leucócitos são os glóbulos branco;
 Plaquetas são fragmentos citoplasmáticos.
Sistema Sanguíneo - Hemácias

 Também chamadas de glóbulos vermelhos.

 Células anucleadas e bicôncavas, que duram 120 dias.
 Possui a hemoglobina, um pigmento respiratório que permite
transportar O2 e CO2.
 Hemoglobina – 4 subunidades, cada uma com um grupo Heme
que contém Ferro.

Fe2 Fe2 Heme

+ +
Carência de
Fe2 Fe2 Hemoglobina Ferro – Anemia
+ +
Hemácia
Fonte: Própria autoria
Sistema Sanguíneo - Leucócitos

 Também chamadas de glóbulos brancos.

 São células do sistema imunológico.

 Granulócitos  Neutrófilos;
(Polimorfonucleados)  Eosinófilos;
 Basófilos;
 Mastócitos.

 Agranulócitos  Linfócitos;
 Monócitos.
Sistema Sanguíneo - Plaquetas

 São bolsas enzimáticas.

 Responsáveis pela coagulação sanguínea (Hemostasia).
 As plaquetas aderem ao colágeno exposto na área da lesão e
formam o tampão hemostático temporário de plaquetas.
 O tampão definitivo é formado
pela rede de fibrina.

Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline

Tipos sanguíneos - Sistema ABO

 As membranas dos eritrócitos humanos contêm uma variedade

de antígenos de grupos sanguíneos.
 Antígenos também são denominados Aglutinógenos.
 Antígenos mais conhecidos: A e B.

A B A B

Tipo A- Tipo B- Tipo AB- Tipo O-

Fonte: Própria autoria

Tipos sanguíneos – Sistema ABO

 AB – Receptor Universal.
 O – Doador Universal.
 A – A, AB.
 B – B, AB.

Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
Tipos sanguíneos – Fator Rh

 Estudado pela primeira vez utilizando-se o sangue do macaco

rhesus.
 É um sistema composto principalmente pelos antígenos C, D
e E, embora, na realidade, contenha muitos mais antígenos.
 Antígeno D é o mais antigênico.

A B A B
D D D D

Tipo A+ Tipo B+ Tipo AB+ Tipo O+

Fonte: Própria autoria
Tipos sanguíneos – Fator Rh

 Para que ocorra a

Eritroblastose fetal
formação do anticorpo
anti-Rh, o indivíduo
precisa ser exposto
previamente ao
antígeno.

Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
Interatividade

O processo de determinação do grupo sanguíneo tem base na

aglutinação ou não das hemácias, quando misturadas com os
soros anti-A e anti-B. Observe as lâminas abaixo e assinale a
alternativa correta sobre os tipos sanguíneos:
a) L1- O; L2- A; L3- B; L4- AB. L1
b) L1- B; L2- A; L3- AB; L4- O.
c) L1- AB; L2- A; L3- O; L4- B.
L2
d) L1- A; L2-O; L3- B; L4- AB.
e) L1- O; L2- AB; L3- A; L4- B.
L3

L4

Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
Resposta

O processo de determinação do grupo sanguíneo tem base na

aglutinação ou não das hemácias, quando misturadas com os
soros anti-A e anti-B. Observe as lâminas abaixo e assinale a
alternativa correta sobre os tipos sanguíneos:
a) L1- O; L2- A; L3- B; L4- AB. L1
b) L1- B; L2- A; L3- AB; L4- O.
c) L1- AB; L2- A; L3- O; L4- B.
L2
d) L1- A; L2-O; L3- B; L4- AB.
e) L1- O; L2- AB; L3- A; L4- B.
L3

L4

Fonte: http://www.objetivo.br/ConteudoOnline
ATÉ A PRÓXIMA!