CHECK-LIST (INSPEÇÃO)

Eu,_________________________, portador do CPF nº ____________, declaro ser

responsável pelo veículo abaixo discriminado, exclusivamente para utilização de serviços da
empresa, ficando responsável pelas infrações de transito e por qualquer dano quando constatado
por imprudência ou negligencia.

DISCRIMINAÇÃO DO VEÍCULO

FROTA PLACA MODELO ANO CRLV KM DATA

EQUIPAMENTOS OBRIGATÓRIOS: NÍVEIS DOS FLUIDOS:

EXTINTOR NÍVEL DO ÓLEO DE MOTOR

MACACO FLUIDO DE FREIO
CHAVE DE RODA ÁGUA DE ESGUICHO DO PÁRA-BRISA
TRIÂNGULA SISTEMA DE ARREFECIMENTO
ESTEPE FLUIDO DE DIREÇÃO HIDRÁULICA

PARTE ELÉTRICA: OUTRAS VERIFICAÇÕES:

FARÓIS TAPETES
LUZ LATERAL MANUAL COM CHAVE RESERVA
LUZ DE FREIO BANCOS
LUZ DE RÉ BAGAGEIRO
ANTENA CALIBRAGEM DOS PNEUS
REGULAGEM DE FREIO DE MÃO
ESTADO DE CONSERVAÇÃO: AVALIAÇÃO PRIMARIA DA SUSPENSÃO
DISCOS E PASTILHAS DE FREIO
BOM
RUIM

Obs.
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Deixando claro que todas as alterações feitas têm por obrigação de ser documentada e
devidamente assinada, pelo condutor do veiculo e o supervisor de frota.

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CONDUTOR SUPERVISOR