Las enfermedades crónicas no contagiosas tienen varios caracteres
particulares:
M Características epidemiológicas comunes: multicausalidad, compleja e
interrelacionada. M La etiología en general no es microbiana; en todo caso no son contagiosas. M Los factores causales son de carácter físico, químico, social y psicosocial. M El periodo de incubación de esta s enfermedades es largo. M La evolución es crónica.
En la investigación de este tipo de enfermedades, la epidemiologia analítica se
propone al menos 3 objetivos:
1) La identificación de los factores causales y asociados al origen de la
enfermedad. 2) Establecer el carácter de los factores asociados: si ellos son determinantes, favorecedores, sinérgicos, antagónicos, etc.
Los factores de riesgo pueden muchos y se clasifican epidemiológicamente
en:
M Factor causal específico o etiológico, ligado necesariamente a la
enfermedad. M Factores de riesgos principales o condicionantes: son factores asociados siempre o muy frecuentemente (en forma significativa). M Factores adicionales o favorecedores, no siempre presente.
Como comienzo de una encuesta sobre grupos a riesgo la población se divide
en:
Expuestos al factor o factores de riesgo.
No expuestos. Sanos. Enfermos.
Se obtienen así 4 posibles categorías de individuos:
Personas expuestas al factor o factores y que han enfermado.
Personas expuestas al factor o factores y que no han enfermado. Personas no expuestas y que han enfermado. Personas no expuestas y que no han enfermado. La investigación de individuos y grupos expuestos habitualmente a un riesgo alto de exposición (grupos vulnerables) es una técnica epidemiológica de gran utilidad en varios sentidos:
Investigación de las causas de la enfermedad.
Definición de los problemas de salud de la población. Planificación de programas de prevención y educación sanitaria. Estimación de necesidades en materia de atención méd icas. Técnicas de la investigación I Investigación descriptiva Estudios transversales: observación de situación en un
Epidemiológica (Observación de las momento dado.
Características del fenómeno)
Estudios longitudinales: Observación en un periodo
Por lo general largo.
Estudio retrospectivo Estudio prospectivo.
Investigación analítica Estudios experimentales
(Análisis de causalidad) Estudios grupo-control
Prospectivo Retrospectivo
c
c
Tiene por objetivos medir el riesgo de enfermar y conocer el origen y el modo
de distribución, así como plantear el tratamiento, prevención y control.
Concretamente estos objetivos son:
Evaluar la frecuencia, prevalencia, letalidad y mortalidad de las
enfermedades mentales en la población para servir de base al tratamiento y prevención. Describir las relaciones entre las características de la población y del ambiente con las enfermedades mentales para tratar de identificar su origen. verificar la hipótesis sobre la etiología de las enfermedades mentales originadas en la clínica, en el laboratorio y en la epid emiologia descriptiva. Identificar los individuos y los grupos de población expuestos al riesgo de enfermedad mental. Evaluar la frecuencia de las curaciones espontaneas en relación a la eficacia de los tratamientos y de la prevención.