Nº 6, Maio de 2020

Documento Científico
Departamento Científico de Dermatologia
(2019-2021)

Dermatoviroses –
Verrugas e Molusco Contagioso

Departamento Científico de Dermatologia

Presidente: Vânia Oliveira de Carvalho
Secretária: Ana Maria Mosca de Cerqueira
Conselho Científico: Ana Elisa Kiszewski Bau, Gleide Maria Gatto Bragança, Jandrei Rogério Markus,
Marice Emanuela El Achkar Mello, Matilde Campos Carrera
Colaboradores: Mayke Fabricia Steinbach, Iwyna França Souza Gomes Vial, Luci Pfeiffer

Verrugas predispostos a verrugas em maior número ou

Verrugas são infecções virais da pele, muito
comuns em crianças1, podem afetar qualquer re-
gião da pele e das mucosas, e representam uma
forma de infecção pelo papilomavírus humano
(HPV)2.
Há mais de 150 subtipos de HPV, alguns
deles tendem a infectar locais específicos
da superfície corporal. Por exemplo, o HPV
tipo 1, é frequentemente encontrado nas le-
sões das plantas dos pés, causando verrugas
plantares, enquanto o HPV 6 e o 11, são co-
mumente identificados nas verrugas anoge-
nitais2.
Pacientes com diminuição da imunidade
celular ou alterações da barreira cutânea são
recidivantes, como na síndrome da imunodefi-
ciência humana adquirida e na dermatite ató-
pica1,2. Também ocorre maior susceptibilidade
genética específica à infecção pelos HPVs na
epidermodisplasia verruciforme3.
Poucos subtipos de HPV estão associados
ao desenvolvimento de malignidade, estes são
relacionados a verrugas genitais ocorrendo em
pacientes imunocomprometidos e imunocom-
petentes3.
A transmissão do HPV ocorre por meio do
contato pele a pele, entre indivíduos diferentes,
transmissão vertical ou de uma região do corpo
para outra no mesmo indivíduo1,2. A transmissão
via fômites tem sido proposta, mas não foi com-
provada2.

1
Dermatoviroses – Verrugas e Molusco Contagioso

A remissão espontânea das verrugas é des- Figura 2. Área de hiperceratose, cor da pele, arredondada,
crita em dois terços das crianças em perío- de 0,5 cm de diâmetro.

do de dois anos e depende da resposta imune

do indivíduo1, principalmente da imunidade
celular adequada. Mas, sua recorrência é fre-
quente2.

As verrugas se apresentam como pápulas ou

placas, arredondadas, que podem ser únicas ou
múltiplas, em uma ou mais regiões da pele e mu-
cosas1,2. Clinicamente são classificadas segundo
sua localização e morfologia:

– Verruga vulgar: são lesões papulares da cor da

pele3 (Figura 1). Apesar de presentes em qual-
quer área do corpo são mais encontradas em
quirodáctilos, cotovelos e joelhos. Também
podem estar localizadas próximas às unhas,
chamadas de verrugas periungueais e causam
– Verruga plana: pápula cor da pele ou hipo/
algum desconforto e maior dificuldade de tra-
hipercrômica, achatada, de poucos milímetros
tamento4.
de diâmetro, presente geralmente no dorso
– Verruga plantar: caracterizada por área de hi- das mãos e na face, principalmente na região
perceratose na(s) planta(s) do(s) pé(s) (Figura frontal. Podem existir múltiplas lesões, e ha-
2), de superfície irregular, com limite hiperce- ver coalescência das mesmas.4
ratótico e endurecido. São comprimidas pelo
peso corporal e comumente dolorosas dificul-
Figura 3. Pápulas achatadas e macias da cor da pele.
tando a deambulação. São chamadas popu-
larmente de “olho de peixe”4. Várias verrugas
plantares coalescentes são denominadas de
verruga em mosaico2,3.

Figura 1. Pápula hiperceratótica, cor da pele e áspera ao

toque, com pontos enegrecidos na superfície.

2
 Departamento Científico de Dermatologia (2019-2021) • Sociedade Brasileira de Pediatria
– Verruga filiforme: é de formato mais alongado,
protuberante, da cor da pele e perpendicular à
superfície cutânea, localizada principalmente
na região perinasal (figura 4) e perioral4.
Figura 4. Pápula da cor da pele, protuberante, alongada e
fina, na narina esquerda.
– Verruga anogenital: também chamada de
condiloma acuminado, são lesões de pele ele-
vadas, lisas e macias, com aspecto de “couve-
-flor”, localizadas na região anogenital (figura
5), também podem acometer mucosas da va-
gina ou reto5.
Figura 5. Pápulas com aspecto de “couve-flor” na região
genital.
O diagnóstico das verrugas é clínico2,4. Nos
casos excepcionais em que persistirem dúvidas,
o exame histopatológico ou de reação em cadeia
da polimerase (PCR) podem ser utilizados4. A
dermatoscopia auxilia no diagnóstico2.
Deve-se estar atento ao diagnóstico dife-
rencial quando houver aparecimento de carac-
terísticas atípicas como ulceração, crescimen-
to irregular, resistência ao tratamento e lesões
hiperpigmentadas2. No diagnóstico diferencial
podem ser incluídos: acrocórdon, líquen plano,
líquen nítido, melanoma amelanótico e outras
lesões malignas cutâneas2, nevo epidérmico3 e
condiloma plano sifilítico5.
A infecção pelo HPV na região anogenital é
associada ao maior risco de câncer de pênis, anal
e de colo de útero em adultos, o impacto destes
riscos de malignidade na infância é desconheci-
do. Principalmente os casos que acometam mu-
cosas da região anogenital devem ser seguidos
em longo prazo5.
Infecção anogenital por HPV e avaliação
de possibilidade de abuso sexual
A presença de verrugas anogenitais pode ser
um indicativo de abuso sexual, mas a associação
não se confirma apenas pela presença da lesão,
já que a transmissão não sexual também pode
acontecer5,6. Por isso, o exame físico detalhado
das mãos do cuidador da criança que usa fraldas
ou não faz sua higiene sozinha, bem como a pes-
quisa de infecção por HPV em outros locais do
corpo da criança/cuidador, deve ser realizado,
em busca de fontes de contaminação.
Crianças menores de 3 anos de idade podem
apresentar condiloma acuminado também por
transmissão vertical ou contaminação no canal
de parto (mães com a doença HPV intravaginal).
Nesses casos, as áreas mais frequentemente
atingidas são as mucosas de pálpebras e boca.
Independente desta possibilidade, a presença
de verrugas em região de genitália e as perianais
em crianças e adolescentes necessitam de escla-
recimento da origem da contaminação. No caso
das menores de três anos, a mãe deve ser avalia-
3
Dermatoviroses – Verrugas e Molusco Contagioso
da quanto ao histórico de doença e examinada
em busca de lesões de HPV, que se negativos, o
PCR se faz necessário. É preciso levar em conta a
possibilidade de abuso sexual se a investigação
da mãe for negativa.
O encontro de lesões por HPV, em crianças
maiores de 3 anos e adolescentes abaixo de 14
anos, em região genital e anal, pode ser consi-
derado um indício de atividade sexual, que, pela
lei brasileira é tida como estupro (artigo 217 e
218 do Código Penal Brasileiro), por levarem em
conta a imaturidade psíquica e sexual da criança
e adolescente, bem como a incapacidade de de-
fesa e autoproteção7,8.
O contato da criança com casais portadores
do vírus HPV, que mantém relações sexuais na
presença da criança, pode ser outra fonte de con-
taminação. O abuso pode ser considerado indire-
to quando há somente o testemunho da criança
ao ato sexual. Ou abuso sexual direto no caso de
haver envolvimento da criança no ato sexual de
adultos, o que constitui violência gravíssima.
É preciso lembrar que o abuso sexual pode
acontecer em todas as idades, gêneros, etnias e
grupos socioeconômicos e está associado a da-
nos à saúde física e psicológica9 das crianças. Este
fato gera sérias consequências ao desenvolvi-
mento da sexualidade na infância e adolescência.
A presença de condiloma acuminado é um
desafio para o pediatra e uma investigação mi-
nuciosa é necessária para que dados que afas-
tem definitivamente, ou sustentem a suspeita de
abuso, sejam obtidos. É importante considerar o
histórico familiar e o tipo de cuidado e proteção
que a criança recebe, bem como avaliar a exis-
tência de outros sinais de violência.
As alterações de comportamento são os sinais
psíquicos mais frequentes do abuso sexual, e se
manifestam como: medos dirigidos a pessoas
do convívio da criança ou de determinado sexo,
deslocamento de atenção, hiperatividade, hetero
ou autoagressividade, dificuldades de socializa-
ção, sinais de erotização precoce, sexualidade
exacerbada, demonstração de conhecimento so-
bre temas sexuais que não deveriam fazer parte
4
daquela idade, que reforçam a suspeita. Lesões
físicas raramente estão presentes no exame clí-
nico de rotina. Se confirmado o abuso, ou manti-
da a suspeita, a notificação deve ser feita aos ór-
gãos de defesa e proteção legal, o tratamento da
criança efetuado, bem como os encaminhamen-
tos necessários para seu tratamento psicológico
e de seus responsáveis não agressores.
Entrevistas com os cuidadores e a criança
(adequada à capacidade conforme a faixa etária),
exame físico completo e rastreamento de outras
doenças sexualmente transmissíveis devem ser
realizados. No caso de suspeita de abuso sexual,
a criança deve ser encaminhada ao local de saú-
de de referência para estes atendimentos5. O se-
guimento do caso pelo pediatra, de preferência
com a participação de equipe multidisciplinar,
incluindo profissionais de saúde mental, com
apoio de avaliações psicossociais, aumenta, em
muito, o nível de precisão da decisão de conduta
destes casos10.
Há que se ressaltar que toda suspeita de vio-
lência contra crianças e adolescentes deve ser
notificada ao Conselho Tutelar, bem como ao
Ministério Público, este, preferencialmente nas
situações mais graves, como é a do abuso sexual.
Trata-se de notificação compulsória pelo Minis-
tério da Saúde e obrigatória pelo artigo 245 do
Estatuto da Criança e do Adolescente11.
Prevenção
A prevenção primária é impedir o contato
com as fontes de transmissão do HPV5. Evitar
manipulação das verrugas, usar calçados em lo-
cais de banhos públicos e não compartilhar obje-
tos de uso pessoal são indicados como cuidados
preventivos2.
A vacina foi desenvolvida para proteger con-
tra a infecção pelo HPV e suas doenças conse-
quentes, e tem se mostrado eficaz e segura12,13.
Tendo em vista que os tipos 16 e 18 causam apro-
ximadamente 70% dos cânceres de colo uterino
e os tipos 6 e 11 causam aproximadamente 90%
das verrugas anogenitais, a vacinação contra o
HPV deve ser parte da rotina de imunização12.
 Departamento Científico de Dermatologia (2019-2021) • Sociedade Brasileira de Pediatria

O Programa Nacional de Imunizações brasi-
leiro disponibiliza a vacina quadrivalente HPV4
que contempla os tipos 6, 11, 16 e 18 de HPV.
São recomendadas duas doses com intervalo de
6 meses entre elas, para indivíduos entre 9 e 14
anos, e em três doses (0, 1 a 2 e 6 meses) para
maiores de 15 anos. Imunossuprimidos devem
receber as três doses14. Existe, fora do Brasil, a
vacina 9-valente, que agrega mais tipos de HPV
relacionados à oncogênese12.
A resolução de verrugas cutâneas após a ad-
ministração da vacina HPV tem sido documenta-
da, mas sua eficácia ainda não é comprovada2,15.
Tratamento das Verrugas
Uma opção é o seguimento com observação,
já que tem curso autolimitado, com dois terços
das verrugas em crianças resolvendo em até dois
anos e três quartos em até três anos. Nas verru-
gas genitais há remissão em 76% das crianças
em até cinco anos do aparecimento1.
Apesar das verrugas serem autolimitadas,
muitas não se resolvem rapidamente, sendo per-
sistentes ou recidivantes, o que pode compro-
meter a qualidade de vida do paciente, causando
constrangimento, ansiedade, dor ou desconforto
local16, além do possível comprometimento fun-
cional da região acometida2. Pacientes imunos-
suprimidos apresentam verrugas em maior nú-
mero e resistentes ao tratamento2.
mais adequada2. Deve ser avaliada a capacidade
de colaboração da criança, fazendo com que ela
participe da escolha terapêutica conforme seu
grau de compreensão e evitando procedimentos
dolorosos em crianças de idade escolar e pré-
-escolar1,19.
O tratamento pode ser domiciliar ou em con-
sultório. Quando em consultório, geralmente
são necessárias várias visitas17, deve ser realiza-
do em local apropriado e por médico treinado e
experiente4.
Em nosso meio os medicamentos mais aces-
síveis são os colódios com ácido salicílico e lác-
tico (Tabela 1)4. Há fortes evidências científicas
da eficácia do ácido salicílico1,2,20, entretanto ele
não deve ser utilizado na face1. Seu uso domici-
liar deve ser orientado da seguinte forma17:
– deixe a verruga úmida por 5 minutos, gentil-
mente desbaste a superfície com uma lixa de
unha – de uso único. Lembrar que verrugas são
virais e podem ser transmitidas para outros lo-
cais de pele ou mucosa,
– proteja a pele ao redor com vaselina ou espa-
radrapo,
– passe o medicamento diretamente sobre a su-
perfície da verruga, espere secar,
– cubra com esparadrapo,
– repetir estes passos todas as noites até a re-
missão da verruga (por 2 a 4 meses).

Não há um tratamento ideal para todas as

Tabela 1. Alguns exemplos de medicamentos disponíveis
verrugas, o que determina a existência de várias
para tratamento das verrugas
opções terapêuticas16. Tratamentos combina-
dos16 ou múltiplos diversos podem ser neces- Nome
Concentração Veículo
sários até que a verruga cure completamente. A comercial
melhora clínica pode demorar muitos meses17.
Verrux® ácido salicílico solução
Meta-análise publicada em 2012 mostrou su- 0,20g/ml e tópica
perioridade do ácido salicílico no tratamento da ácido láctico colódio
verruga vulgar18. 0,15mg/ml
Duofilm® salicílico solução
Neste contexto, cada caso deve ser individu- 147,7mg/ml e tópica
alizado conforme suas possibilidades e neces- ácido láctico colódio
130,0mg/ml
sidades17. Os responsáveis pela criança, cientes
das expectativas reais, devem definir em conjun- Duofilm ácido salicílico gel tópico
Plantar® 270,0mg/ml
to com o médico assistente a opção terapêutica

5
Dermatoviroses – Verrugas e Molusco Contagioso
O uso tópico de tretinoína está indicado no
tratamento das verrugas planas. Deve-se reco-
mendar aplicar uma camada fina à noite em dias
alternados e lavar pela manhã. Orientar sobre o
risco de fotossensibilidade, aplicar protetor so-
lar com FPS mínimo de 30 e associar todas as
medidas de fotoproteção4.
Criocirurgia com nitrogênio líquido também
apresenta boa resposta terapêutica, realizada
em consultório pelo médico, com um “criospray”
ou haste de algodão, mais indicado nos adoles-
centes pela dor e desconforto locais2.
Outras medicações de uso local, de aplica-
ções seriadas, pelo médico, em consultório são
o ácido tricloroacético, bleomicina intralesional,
imunoterapia injetável intralesional com antíge-
no de Candida2,21 e o ácido nítrico fumegante4.
Estas opções podem causar lesões irritativas lo-
cais e devem ser utilizadas com cautela e apenas
no consultório, são pouco utilizadas na faixa etá-
ria infantil.
Imiquimod creme a 5% tópico age como um
imunomodulador que estimula as citocinas lo-
cais, é aprovado para o tratamento das verrugas
anogenitais, em maiores de 12 anos, geralmen-
te bem tolerado, mas com possíveis reações lo-
cais2.
Para as verrugas anogenitais está indicada a
podofilotoxina 0,5% ou 0,15% tópica, de ação
antimitótica local, inicialmente uma vez por se-
mana, aumentando conforme a tolerância até
uma vez ao dia, por três dias consecutivos, du-
rante período de um a quatro meses. Ou o uso
em consultório da podofilina tópica semanal5,
pois esta é de uso mais restrito em crianças
pelo risco de mielotoxicidade e neurotoxicida-
de20. A eletrocoagulação é reservada para casos
esporádicos, sem resposta a tratamentos ante-
riores4.
Molusco Contagioso
Molusco contagioso (MC) é uma infecção vi-
ral, crônica e localizada, que é motivo frequente
6
de consultas ao pediatra22,23. É doença benigna,
cutânea, sem manifestações sistêmicas, auto-
limitada, de ocorrência mundial, muito comum
nas crianças, mas que também pode acometer
adultos e adolescentes sexualmente ativos e
indivíduos imunocomprometidos. Se caracteri-
za clinicamente por pápulas umbilicadas pero-
ladas24.
O vírus molusco contagioso (VMC) é um ví-
rus DNA de banda dupla que pertence à família
Poxvírus (Poxviridae), cujo hospedeiro exclu-
sivo é o ser humano. Sua replicação ocorre no
citoplasma das células após a infecção da epi-
derme25. O VMC é classificado em VMC1, VMC2,
VMC3 e VMC4. Sendo o VMC1 o tipo mais fre-
quente (75% a 96%), seguido pelo VMC2, e os
demais são mais raros23,24,26.
O tempo de incubação do vírus varia de duas
a seis semanas25 e a transmissão ocorre por con-
tato direto com a pele infectada ou por auto
inoculação. Ocasionalmente a transmissão pode
ocorrer por meio de fômites, como toalhas e es-
ponjas de banho23, ou em piscinas de uso cole-
tivo25.
Quando acomete adolescentes e adultos
pode ter associação com a prática de esportes
de contato físico ou com a transmissão sexual,
neste último caso o MC é classificado como uma
doença sexualmente transmissível27.
A doença é mais frequente em regiões de cli-
ma quente28, afeta ambos os sexos, preferencial-
mente na faixa entre 2 e 5 anos de idade29. Por
ser rara em menores de 1 ano de idade, acredita-
-se que os bebês sejam protegidos por anticor-
pos maternos passivos ou que a infecção tenha
um período de incubação longo.
Embora tenha sido proposto que a dermati-
te atópica seja um fator de risco para o molus-
co contagioso, essa hipótese ainda é controver-
sa30,31. A diretriz da Sociedade de Dermatologia
da Atenção Primária do Reino Unido afirma que
as lesões de MC em pacientes com dermatite
atópica tendem a ser mais numerosas e duram
mais tempo30.
 Departamento Científico de Dermatologia (2019-2021) • Sociedade Brasileira de Pediatria
Pacientes infectados pelo VMC apresentam
pápulas, arredondadas, firmes de 2 a 5 mm, em
forma de cúpula, cor de pele ou rosadas, com
superfície brilhante e algumas vezes centro um-
bilicado (Figura 6). As lesões podem ser únicas,
múltiplas ou agrupadas, e ocasionalmente po-
dem ter halo eritematoso ou serem pediculadas.
Prurido pode estar presente, mas frequentemen-
te são assintomáticas.
Figura 6. Pápulas umbilicadas cor da pele localizadas no
pescoço.
As lesões são autolimitadas e tem duração
variável, na maioria dos pacientes duram um pe-
ríodo de 6 a 9 meses, com resolução espontânea
e raramente persistem por 3 a 4 anos.
A doença localiza-se em qualquer região do
corpo e as áreas expostas são mais afetadas. O
acometimento de mucosa oral, palmas e plan-
tas, aréola/mamilo, conjuntiva, lábios e pálpe-
bras são incomuns. A localização periocular (Fi-
gura 7) pode estar associada a conjuntivite. As
lesões de MC podem, raramente, ser congênitas
quando transmitidas verticalmente por conta-
to com VMC no canal do parto. Nesse caso, as
lesões geralmente estão localizadas no couro
cabeludo.
Figura 7. Eritema e descamação ao redor de lesão de
molusco contagioso periocular.
Nos adolescentes, as lesões são mais fre-
quentemente localizadas na região inferior do
abdome, coxas, órgãos genitais e área perianal
(maioria dos casos transmitidos por contato se-
xual). É importante salientar que em crianças as
lesões genitais são auto inoculadas e não indi-
cam abuso sexual, a menos que haja outras ca-
racterísticas suspeitas.
Na faixa etária de adolescentes e adultos a
doença é mais frequente em imunossuprimidos,
como infectados pelo HIV e pessoas com imuno-
deficiência primária32. Nesse grupo de pacientes,
as lesões podem ser extensas, localizadas em lo-
cais atípicos, maiores que 1 cm de diâmetro (MC
gigante) ou refratárias ao tratamento33-35.
Na fase inicial da regressão espontânea do
MC pode haver sinais de inflamação na lesão (Fi-
gura 8). Há descrição de um fenômeno denomi-
nado de sinal do “começo do fim”, que se refere
ao eritema e edema percebidos clinicamente em
uma lesão cutânea de MC. Esse fenômeno ocorre
provavelmente devido à resposta imunológica
contra a infecção pelo MC, e é um achado clínico
que sugere probabilidade de melhora clínica nos
próximos meses. Não é necessário tratar este
processo inflamatório, pois há involução espon-
tânea.
7
Dermatoviroses – Verrugas e Molusco Contagioso

Figura 8. Molusco contagioso com sinais inflamatórios e Erupções semelhantes à Síndrome de Gia-
crostas hemáticas. notti-Crosti foram relatadas em pacientes com
MC e também sugerem maior probabilidade de
melhora clínica iminente36.

O diagnóstico de MC é baseado nas caracte-

rísticas clínicas das lesões, no entanto, alguns
casos de MC irritados ou escoriados podem ser
indistinguíveis de outras dermatoses.

O dermatoscópio é uma ferramenta clínica

útil no diagnóstico, pois permite observar estru-
turas não vistas a olho nu com ampliação de pelo
menos dez vezes. A dermatoscopia das lesões
mostra uma pápula, que pode ser umbilicada,
com estruturas amorfas lobulares de coloração
O desenvolvimento de placas eczematosas branca a amarela, com padrão vascular em coroa,
ao redor de uma ou mais lesões do MC, é um radial ou puntiforme (Figura 10).
fenômeno frequente (Figura 9) e caracteriza o
eczema perimolluscatum ou perimolusco, que é
mais frequente em pacientes com dermatite ató- Figura 10. Pápula com estruturas amorfas lobulares de
coloração branca a amarela, com padrão vascular em
pica. Esta erupção é frequentemente confundida
coroa radial.
com dermatite de contato, por isto é importante
examinar com atenção lesões de eczema para
detecção de pápulas umbilicadas características
de MC.

Figura 9. Molusco contagioso com eritema circundante.

O estudo histopatológico raramente é indi-

cado. Os corpúsculos de Henderson-Petterson
são achados característicos que correspondem a
queratinócitos contendo grandes inclusões cito-
plasmáticas eosinofílicas.

O diagnóstico diferencial varia principalmen-

te de acordo com a idade e o estado imunológico

8
 Departamento Científico de Dermatologia (2019-2021) • Sociedade Brasileira de Pediatria
do paciente. Inclui principalmente doenças de
etiologias inflamatória, infecciosa e neoplásica,
por exemplo: verrugas planas, condiloma acu-
minado, granuloma piogênico, tumores anexiais
e histiocitose de células de Langerhans. Em pa-
cientes imunossuprimidos, o diagnóstico dife-
rencial inclui principalmente histoplasmose e
criptococose.
As lesões geralmente se resolvem espon-
taneamente, mas anos podem passar até que a
extinção completa da infecção ocorra. Por este
curso imprevisível, a necessidade de tratamento
ativo em pacientes com MC é controversa.
Para crianças imunocompetentes com MC, o
tratamento é opcional. Em geral, adolescentes
e adultos com lesão em área genital devem ser
tratados para evitar a disseminação sexual da
doença. O tratamento também é indicado para
indivíduos imunocomprometidos, nos quais as
infecções podem se tornar graves e persistentes.
É consenso indicar tratamento nos pacientes
com doença extensa, complicações secundárias
(infecção bacteriana, dermatite perimolusco e
conjuntivite) ou queixas estéticas.
É importante conscientizar os pais e respon-
sáveis sobre o curso esperado da doença sem
tratamento e os potenciais efeitos adversos de
cada opção de tratamento. Vale ressaltar que os
métodos destrutivos e agentes tópicos não de-
vem ser utilizados em lesões localizadas na mu-
cosa ocular ou pálpebras, e pacientes com lesões
oculares sintomáticas devem ser encaminhados
ao oftalmologista.
As vantagens em tratar as lesões de MC in-
cluem a diminuição do tempo de resolução, re-
dução do risco de auto inoculação e de transmis-
são, redução do estresse psicológico dos pais e
pacientes, prevenção de cicatrizes que podem
resultar de lesões anteriormente inflamadas,
traumatizadas ou secundariamente infectadas37.
Além disto, o tratamento de crianças infecta-
das diminui a disseminação do vírus para outras
crianças e isso é importante quando considera-
mos o convívio em creches e ambientes de re-
creação coletiva.
Medidas gerais devem ser recomendadas aos
pacientes e familiares para evitar a dissemina-
ção do VMC. Recomenda-se não coçar as lesões,
não compartilhar utensílios de banho, piscina ou
banheira.
Existem várias alternativas terapêuticas dis-
poníveis, entre elas medidas mecânicas, quími-
cas, imunomoduladores e antivirais, mas ainda
faltam evidências para se definir a melhor te-
rapia. Afim de reduzir a dor dos procedimentos
está indicada a aplicação de anestésicos tópicos
(30 minutos a 1 hora antes).
A curetagem é um método eficaz que consis-
te na remoção mecânica das lesões de MC. Pode
ser realizada com uma cureta (Figura 11) ou com
punch (material utilizado para a realização de bi-
ópsias). A resolução é imediata, por isso é o mé-
todo de escolha para o tratamento do MC. Após
a curetagem, o iodo povidona tópico pode ser
aplicado pois existem relatos de que este antis-
séptico potencializa o efeito de outros tratamen-
tos. A curetagem pode causar dor, sangramento e
cicatrizes.
Figura 11. Exemplo de material necessário para
curetagem.
Entre os métodos mecânicos, a crioterapia
utiliza nitrogênio líquido aplicado com cotonete
ou por um pulverizador portátil (menos indicado
pelo risco de deixar cicatriz). São realizados um
ou dois ciclos de 10 a 20 segundos, semanalmen-
te. É procedimento bem tolerado em adolescen-
tes e adultos; entretanto, a dor pode limitar seu
9
Dermatoviroses – Verrugas e Molusco Contagioso
uso em crianças. As desvantagens da crioterapia
incluem a possibilidade de bolhas, cicatrizes e
hipo ou hiperpigmentação pós-inflamatória.
Os métodos químicos destroem as lesões de
MC por meio da resposta inflamatória que pro-
duzem.
O hidróxido de potássio (KOH) é um compos-
to alcalino que dissolve a queratina. É indicado
em concentrações e esquemas terapêuticos que
variam de 5% (aplicado pelos pais dos pacien-
tes) a 20% (aplicado pelo profissional médico),
duas vezes ao dia ou em dias alternados durante
1 semana ou até que a inflamação se desenvolva.
A aplicação de KOH pode causar sensações de
ardor ou queimação, efeito adverso diretamente
proporcional à concentração de KOH utilizada na
aplicação. Também pode ocorrer eritema inten-
so e crostas nas lesões, além de hipocromia pós-
-inflamatória.
Podofilotoxina é um agente antimitótico uti-
lizado a 0,5% em solução ou gel, mas as suas
segurança e eficácia no tratamento do MC não
foram estabelecidas, principalmente em lacten-
tes. As aplicações podem causar eritema local,
queimação, prurido, inflamação e erosões.
Os métodos imunomoduladores estimulam a
resposta imune do paciente contra a infecção. O
imiquimod é um agonista do agente imunoesti-
mulador do receptor toll-like 7 que ativa as res-
postas de imunidade inata e adquirida, induzindo
a produção local de citocinas pró-inflamatórias.
Tem mostrado boa resposta no tratamento de
10
MC refratário grave em pacientes imunocompro-
metidos, no entanto, estudos randomizados em
pacientes imunocompetentes não demonstra-
ram benefício significativo desta terapia38,39. O
imiquimod deve ser aplicado à noite, e retirado
pela manhã, três dias na semana. Pode produzir
efeitos adversos no local da aplicação, como dor,
eritema, prurido, bolhas, cicatrizes e alterações
pigmentares.
Pacientes imunossuprimidos com doença ex-
tensa ou refratária podem ser tratados com ci-
dofovir. Pode ser utilizado na concentração de
1% a 3% por via tópica ou por via intravenosa,
entretanto pode ser nefrotóxico. Irritação local e
erosões cutâneas dolorosas podem ocorrer após
a aplicação tópica.
Em pacientes infectados pelo HIV, há relatos
de lesões recidivantes de MC que se resolveram
após o início da terapia antirretroviral.
A decisão de tratar ou não as lesões de MC
deve ser avaliada individualmente e discutida
com os pais, levando em consideração o curso
autolimitado, a natureza benigna da doença e os
riscos de transmissão e complicações.
É responsabilidade dos pais executar medidas
que diminuam o risco de transmissão de MC. Não
é necessário afastar as crianças da creche, escola,
ou das atividades esportivas de contato, pois as
lesões cobertas (por roupas ou curativos) não são
transmissíveis. Esponjas de banho não devem ser
compartilhadas, e o banho coletivo deve ser evi-
tado até que o tratamento seja efetivo40.
 Departamento Científico de Dermatologia (2019-2021) • Sociedade Brasileira de Pediatria
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
01. Silverberg NB. Pediatric warts: update on
interventions. Cutis. 2019;103(1):26-E4.
02. Goldstein BGGA, Morris-Jones R. Cutaneous
warts (common, plantar, and flat warts) 2018.
Disponível em: http://uptodate.com/contents.
Acesso em novembro de 2019.
03. Schachner LA, Hansen RC. Pediatric Dermatology.
4ed ed: Philadelphia, Elsevier; 2011.
04. Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de
Pediatria. 4ed ed: Barueri Manole; 2017.
05. Benjamin LT LM, Ofori AO. Condyloma acuminata
(anogenital warts) in children 2019, Disponível
em http://uptodate.com/contents. Acesso em
maio de 2019.
06. Costa-Silva M, Azevedo F, Lisboa C. Anogenital
warts in children: Analysis of a cohort of
34 prepubertal children. Pediatr Dermatol.
2018;35(5):e325-e7.
07. Brasileiro CP. Art. 217 do CP - Decreto Lei n 2.848
de 7 de dezembro de 1940.
08. Newbury JB, Arseneault L, Moffitt TE, Caspi
A, Danese A, Baldwin JR, et al. Measuring
childhood maltreatment to predict early-adult
psychopathology: Comparison of prospective
informant-reports and retrospective self-reports.
J Psychiatr Res. 2018;96:57-64.
09. Sanci L. Understanding and responding to the
long-term burdens of childhood sexual abuse.
Lancet Psychiatry. 2019;6(10):795-7.
10. Costa-Silva M, Fernandes I, Rodrigues AG, Lisboa
C. Anogenital warts in pediatric population. An
Bras Dermatol. 2017;92(5):675-81.
11. Brasil GFd. Estatuto da Criança e do Adolescente
Lei 8069/90. 1990. Disponível em http://www.
planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8069.htm Acesso
em novembro de 2019.
12. Cox TJ PJ. Human papillomavirus vaccination
2019. Disponível em http://uptodate.com/
contents. Acesso em novembro de 2019.
13. Ferris D, Samakoses R, Block SL, Lazcano-Ponce E,
Restrepo JA, Reisinger KS, et al. Long-term study
of a quadrivalent human papillomavirus vaccine.
Pediatrics. 2014;134(3):e657-e65.
14. Pediatria SBD. Calendário de Vacinação da
Sociedade Brasileira de Pediatria 2019. In:
Pediatria DdIeDdIdSBd, editor. 2019.
15. Abeck D, Fölster-Holst R. Quadrivalent human
papillomavirus vaccination: a promising treatment
for recalcitrant cutaneous warts in children. Acta
Derm Venereol. 2015;95(8):1017-9.
16. Boull C, Groth D. Update: treatment of cutaneous
viral warts in children. Pediatr Dermatol.
2011;28(3):217-29.
17. Cyrulnik A K-BB, Khan MA. Patient Perspectives:
Warts (verruca vulgaris) and what to do about
them. Pediatr Dermatol. 2015;32(6):e322-e3.
18. Kwok CS, Gibbs S, Bennett C, Holland R, Abbott R.
Topical treatments for cutaneous warts. Cochrane
Database Syst Rev. 2012(9):CD001781-CD.
19. Kuwabara AM, Rainer BM, Basdag H, Cohen BA.
Children with Warts: A Retrospective Study
in an Outpatient Setting. Pediatr Dermatol.
2015;32(5):679-83.
20. Gerlero P, Hernández-Martín Á. Actualización
sobre el tratamiento de las verrugas vulgares
en los niños. Actas Dermo-Sifiliográficas.
2016;107(7):551-8.
21. Muñoz Garza FZ, Roé Crespo E, Torres Pradilla
M, Aguilera Peirò P, Baltà Cruz S, Hernández
Ruiz ME, et al. Intralesional Candida Antigen
Immunotherapy for the Treatment of Recalcitrant
and Multiple Warts in Children. Pediatr Dermatol.
2015;32(6):797-801.
22. Gerlero P, Hernández-Martín Á. Update on
the Treatment of molluscum Contagiosum in
children. Actas dermo-sifiliograficas. 2018;
109(5):408-15.
23. Leung AKC, Barankin B, Hon KLE. Molluscum
Contagiosum: An Update. Recent Pat Inflamm
Allergy Drug Discov. 2017;11(1):22-31.
24. Trčko K, Hošnjak L, Kušar B, Zorec TM, Kocjan BJ,
Križmarić M, et al. Clinical, Histopathological,
and Virological Evaluation of 203 Patients
With a Clinical Diagnosis of Molluscum
Contagiosum. Open Forum Infect Dis. 2018;5(11):
ofy298-ofy.
25. Braue A, Ross G, Varigos G, Kelly H. Epidemiology
and impact of childhood molluscum contagiosum:
a case series and critical review of the literature.
Pediatr Dermatol. 2005;22(4):287-94.
26. Chen X, Anstey AV, Bugert JJ. Molluscum
contagiosum virus infection. Lancet Infect Dis.
2013;13(10):877-88.
27. Peterson AR, Nash E, Anderson BJ. Infectious
Disease in Contact Sports. Sports Health.
2019;11(1):47-58.
28. Olsen JR, Gallacher J, Piguet V, Francis NA.
Epidemiology of molluscum contagiosum
in children: a systematic review. Fam Pract.
2014;31(2):130-6.
29. Campbell AGM MN, et al. Textook of Pediatrics.
5th ed: Forfar and Arneil’s; 1998.
30. Hayashida S, Furusho N, Uchi H, Miyazaki S, Eiraku
K, Gondo C, et al. Are lifetime prevalence of
impetigo, molluscum and herpes infection really
increased in children having atopic dermatitis? J
Dermatol Sci. 2010;60(3):173-8.
11
Dermatoviroses – Verrugas e Molusco Contagioso
31. Manti S, Amorini M, Cuppari C, Salpietro A, Porcino
F, Leonardi S, et al. Filaggrin mutations and
Molluscum contagiosum skin infection in patients
with atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma
Immunol. 2017;119(5):446-51.
32. Koopman RJ, van Merriënboer FC, Vreden SG,
Dolmans WM. Molluscum contagiosum; a marker
for advanced HIV infection. Br J Dermatol.
1992;126(5):528-9.
33. Basu S, Kumar A. Giant molluscum contagiosum - a
clue to the diagnosis of human immunodeficiency
virus infection. J Epidemiol Glob Health.
2013;3(4):289-91.
34. Husak R, Garbe C, Orfanos CE. Mollusca contagiosa
in HIV infection. Clinical manifestation, relation
to immune status and prognostic value in 39
patients. Hautarzt. 1997;48(2):103-9.
35. Vora RV, Pilani AP, Kota RK. Extensive Giant
Molluscum Contagiosum in a HIV Positive Patient.
J Clin Diagn Res. 2015;9(11):WD01-WD2.
12
36. Berger EM, Orlow SJ, Patel RR, Schaffer JV.
Experience with molluscum contagiosum and
associated inflammatory reactions in a pediatric
dermatology practice: the bump that rashes. Arch
Dermatol. 2012;148(11):1257-64.
37. Van der Wouden JC, Van der Sande R, Kruithof
EJ, Sollie A, Van Suijlekom-Smit LW, Koning
S. Interventions for cutaneous molluscum
contagiosum. Cochrane Database Syst Rev.
2017;5(5):CD004767-CD.
38. Liota E, Smith KJ, Buckley R, Menon P, Skelton H.
Imiquimod therapy for molluscum contagiosum. J
Cutan Med Surg. 2000;4(2):76-82.
39. Theos AU, Cummins R, Silverberg NB, Paller
AS. Effectiveness of imiquimod cream 5% for
treating childhood molluscum contagiosum in
a double-blind, randomized pilot trial. Cutis.
2004;74(2):134-42.
40. Kimberlin DW, Brady MT, Long SS, Jackson MA. Red
Book 2018: Report of the Committee on Infectious
Diseases: American Academy of Pediatrics; 2018.

PRESIDENTE:
Luciana Rodrigues Silva (BA)
1º VICE-PRESIDENTE:
Clóvis Francisco Constantino (SP)
2º VICE-PRESIDENTE:
Edson Ferreira Liberal (RJ)
SECRETÁRIO GERAL:
Sidnei Ferreira (RJ)
1º SECRETÁRIO:
Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
2º SECRETÁRIO:
Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)
3º SECRETÁRIO:
Virgínia Resende Silva Weffort (MG)
DIRETORIA FINANCEIRA:
Maria Tereza Fonseca da Costa (RJ)
2ª DIRETORIA FINANCEIRA:
Cláudio Hoineff (RJ)
3ª DIRETORIA FINANCEIRA:
Hans Walter Ferreira Greve (BA)
DIRETORIA DE INTEGRAÇÃO REGIONAL
Fernando Antônio Castro Barreiro (BA)
COORDENADORES REGIONAIS
NORTE:
Bruno Acatauassu Paes Barreto (PA)
Adelma Alves de Figueiredo (RR)
NORDESTE:
Anamaria Cavalcante e Silva (CE)
Eduardo Jorge da Fonseca Lima (PE)
SUDESTE:
Rodrigo Aboudib Ferreira Pinto (ES)
Isabel Rey Madeira (RJ)
SUL:
Darci Vieira Silva Bonetto (PR)
Helena Maria Correa de Souza Vieira (SC)
CENTRO-OESTE:
Regina Maria Santos Marques (GO)
Natasha Slhessarenko Fraife Barreto (MT)
COMISSÃO DE SINDICÂNCIA
TITULARES:
Gilberto Pascolat (PR)
Aníbal Augusto Gaudêncio de Melo (PE)
Maria Sidneuma de Melo Ventura (CE)
Isabel Rey Madeira (RJ)
Valmin Ramos da Silva (ES)
SUPLENTES:
Paulo Tadeu Falanghe (SP)
Tânia Denise Resener (RS)
João Coriolano Rego Barros (SP)
Marisa Lopes Miranda (SP)
Joaquim João Caetano Menezes (SP)
CONSELHO FISCAL
TITULARES:
Núbia Mendonça (SE)
Nelson Grisard (SC)
Antônio Márcio Junqueira Lisboa (DF)
SUPLENTES:
Adelma Alves de Figueiredo (RR)
João de Melo Régis Filho (PE)
Darci Vieira da Silva Bonetto (PR)
ASSESSORES DA PRESIDÊNCIA PARA POLÍTICAS
PÚBLICAS:
COORDENAÇÃO:
Maria Tereza Fonseca da Costa (RJ)
MEMBROS:
Clóvis Francisco Constantino (SP)
Maria Albertina Santiago Rego (MG)
Donizetti Dimer Giamberardino Filho (PR)
Sérgio Tadeu Martins Marba (SP)
Alda Elizabeth Boehler Iglesias Azevedo (MT)
Evelyn Eisenstein (RJ)
Paulo Augusto Moreira Camargos (MG)
João Coriolano Rego Barros (SP)
Alexandre Lopes Miralha (AM)
Virgínia Weffort (MG)
Themis Reverbel da Silveira (RS)
DIRETORIA E COORDENAÇÕES
DIRETORIA DE QUALIFICAÇÃO E CERTIFICAÇÃO
PROFISSIONAL
Maria Marluce dos Santos Vilela (SP)
Edson Ferreira Liberal (RJ)
COORDENAÇÃO DE CERTIFICAÇÃO PROFISSONAL
José Hugo de Lins Pessoa (SP)
COORDENAÇÃO DE ÁREA DE ATUAÇÃO
Mauro Batista de Morais (SP)
Kerstin Tanigushi Abagge (PR)
Ana Alice Ibiapina Amaral Parente (RJ)
COORDENAÇÃO DO CEXTEP
(COMISSÃO EXECUTIVA DO TÍTULO DE
ESPECIALISTA EM PEDIATRIA)
COORDENAÇÃO:
Hélcio Villaça Simões (RJ)
MEMBROS:
Ricardo do Rego Barros (RJ)
Clovis Francisco Constantino (SP)
Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
Carla Príncipe Pires C. Vianna Braga (RJ)
Flavia Nardes dos Santos (RJ)
Cristina Ortiz Sobrinho Valete (RJ)
Grant Wall Barbosa de Carvalho Filho (RJ)
Sidnei Ferreira (RJ)
Silvio Rocha Carvalho (RJ)
COMISSÃO EXECUTIVA DO EXAME PARA
OBTENÇÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA EM
PEDIATRIA AVALIAÇÃO SERIADA
COORDENAÇÃO:
Eduardo Jorge da Fonseca Lima (PE)
Victor Horácio de Souza Costa Junior (PR)
Diretoria
Triênio 2019/2021
MEMBROS:
Henrique Mochida Takase (SP)
João Carlos Batista Santana (RS)
Luciana Cordeiro Souza (PE)
Luciano Amedée Péret Filho (MG)
Mara Morelo Rocha Felix (RJ)
Marilucia Rocha de Almeida Picanço (DF)
Vera Hermina Kalika Koch (SP)
DIRETORIA DE RELAÇÕES INTERNACIONAIS
Nelson Augusto Rosário Filho (PR)
Sergio Augusto Cabral (RJ)
REPRESENTANTE NA AMÉRICA LATINA
Ricardo do Rego Barros (RJ)
DIRETORIA DE DEFESA PROFISSIONAL
COORDENAÇÃO:
Fabio Augusto de Castro Guerra (MG)
MEMBROS:
Gilberto Pascolat (PR)
Paulo Tadeu Falanghe (SP)
Cláudio Orestes Britto Filho (PB)
João Cândido de Souza Borges (CE)
Anenisia Coelho de Andrade (PI)
Isabel Rey Madeira (RJ)
Donizetti Dimer Giamberardino Filho (PR)
Jocileide Sales Campos (CE)
Maria Nazareth Ramos Silva (RJ)
Gloria Tereza Lima Barreto Lopes (SE)
Corina Maria Nina Viana Batista (AM)
DIRETORIA DOS DEPARTAMENTOS CIENTÍFICOS E
COORDENAÇÃO DE DOCUMENTOS CIENTÍFICOS
Dirceu Solé (SP)
DIRETORIA-ADJUNTA DOS DEPARTAMENTOS
CIENTÍFICOS
Emanuel Savio Cavalcanti Sarinho (PE)
DIRETORIA DE CURSOS, EVENTOS E PROMOÇÕES
COORDENAÇÃO:
Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck (SP)
MEMBROS:
Ricardo Queiroz Gurgel (SE)
Paulo César Guimarães (RJ)
Cléa Rodrigues Leone (SP)
COORDENAÇÃO DO PROGRAMA DE REANIMAÇÃO
NEONATAL
Maria Fernanda Branco de Almeida (SP)
Ruth Guinsburg (SP)
COORDENAÇÃO PALS – REANIMAÇÃO PEDIÁTRICA
Alexandre Rodrigues Ferreira (MG)
Kátia Laureano dos Santos (PB)
COORDENAÇÃO BLS – SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Valéria Maria Bezerra Silva (PE)
COORDENAÇÃO DO CURSO DE APRIMORAMENTO
EM NUTROLOGIA PEDIÁTRICA (CANP)
Virgínia Weffort (MG)
PEDIATRIA PARA FAMÍLIAS
Nilza Maria Medeiros Perin (SC)
Normeide Pedreira dos Santos (BA)
Marcia de Freitas (SP)
PORTAL SBP
Luciana Rodrigues Silva (BA)
PROGRAMA DE ATUALIZAÇÃO CONTINUADA
À DISTÂNCIA
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Edson Ferreira Liberal (RJ)
Natasha Slhessarenko Fraife Barreto (MT)
Ana Alice Ibiapina Amaral Parente (RJ)
DOCUMENTOS CIENTÍFICOS
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Dirceu Solé (SP)
Emanuel Sávio Cavalcanti Sarinho (PE)
Joel Alves Lamounier (MG)
DIRETORIA DE PUBLICAÇÕES
Fábio Ancona Lopez (SP)
EDITORES DA REVISTA SBP CIÊNCIA
Joel Alves Lamounier (MG)
Altacílio Aparecido Nunes (SP)
Paulo Cesar Pinho Ribeiro (MG)
Flávio Diniz Capanema (MG)
EDITORES DO JORNAL DE PEDIATRIA (JPED)
COORDENAÇÃO:
Renato Procianoy (RS)
MEMBROS:
Crésio de Aragão Dantas Alves (BA)
Paulo Augusto Moreira Camargos (MG)
João Guilherme Bezerra Alves (PE)
Marco Aurelio Palazzi Safadi (SP)
Magda Lahorgue Nunes (RS)
Giselia Alves Pontes da Silva (PE)
Dirceu Solé (SP)
Antonio Jose Ledo Alves da Cunha (RJ)
EDITORES REVISTA RESIDÊNCIA PEDIÁTRICA
EDITORES CIENTÍFICOS:
Clémax Couto Sant’Anna (RJ)
Marilene Augusta Rocha Crispino Santos (RJ)
EDITORA ADJUNTA:
Márcia Garcia Alves Galvão (RJ)
CONSELHO EDITORIAL EXECUTIVO:
Sidnei Ferreira (RJ)
Isabel Rey Madeira (RJ)
Sandra Mara Moreira Amaral (RJ)
Maria de Fátima Bazhuni Pombo March (RJ)
Silvio da Rocha Carvalho (RJ)
Rafaela Baroni Aurílio (RJ)
Leonardo Rodrigues Campos (RJ)
Álvaro Jorge Madeiro Leite (CE)
Eduardo Jorge da Fonseca Lima (PE)
Marcia C. Bellotti de Oliveira (RJ)
CONSULTORIA EDITORIAL:
Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
Fábio Ancona Lopez (SP)
Dirceu Solé (SP)
Joel Alves Lamounier (MG)
EDITORES ASSOCIADOS:
Danilo Blank (RS)
Paulo Roberto Antonacci Carvalho (RJ)
Renata Dejtiar Waksman (SP)
COORDENAÇÃO DO PRONAP
Fernanda Luísa Ceragioli Oliveira (SP)
Tulio Konstantyner (SP)
Cláudia Bezerra de Almeida (SP)
COORDENAÇÃO DO TRATADO DE PEDIATRIA
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Fábio Ancona Lopez (SP)
DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA
Joel Alves Lamounier (MG)
COORDENAÇÃO DE PESQUISA
Cláudio Leone (SP)
COORDENAÇÃO DE GRADUAÇÃO
COORDENAÇÃO:
Rosana Fiorini Puccini (SP)
MEMBROS:
Rosana Alves (ES)
Suzy Santana Cavalcante (BA)
Angélica Maria Bicudo-Zeferino (SP)
Silvia Wanick Sarinho (PE)
COORDENAÇÃO DE RESIDÊNCIA E ESTÁGIOS
EM PEDIATRIA
COORDENAÇÃO:
Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
MEMBROS:
Eduardo Jorge da Fonseca Lima (PE)
Fátima Maria Lindoso da Silva Lima (GO)
Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)
Victor Horácio da Costa Junior (PR)
Silvio da Rocha Carvalho (RJ)
Tânia Denise Resener (RS)
Delia Maria de Moura Lima Herrmann (AL)
Helita Regina F. Cardoso de Azevedo (BA)
Jefferson Pedro Piva (RS)
Sérgio Luís Amantéa (RS)
Susana Maciel Wuillaume (RJ)
Aurimery Gomes Chermont (PA)
Luciano Amedée Péret Filho (MG)
COORDENAÇÃO DE DOUTRINA PEDIÁTRICA
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Hélcio Maranhão (RN)
COORDENAÇÃO DAS LIGAS DOS ESTUDANTES
Adelma Figueiredo (RR)
André Luis Santos Carmo (PR)
Marynea Silva do Vale (MA)
Fernanda Wagner Fredo dos Santos (PR)
GRUPOS DE TRABALHO
DROGAS E VIOLÊNCIA NA ADOLESCÊNCIA
COORDENAÇÃO:
João Paulo Becker Lotufo (SP)
MEMBROS:
Evelyn Eisenstein (RJ)
Alberto Araujo (RJ)
Sidnei Ferreira (RJ)
Adelma Alves de Figueiredo (RR)
Nivaldo Sereno de Noronha Júnior (RN)
Suzana Maria Ramos Costa (PE)
Iolanda Novadski (PR)
Beatriz Bagatin Bermudez (PR)
Darci Vieira Silva Bonetto (PR)
Carlos Eduardo Reis da Silva (MG)
Paulo César Pinho Ribeiro (MG)
Milane Cristina De Araújo Miranda (MA)
Ana Marcia Guimarães Alves (GO)
Camila dos Santos Salomão (AP)
DOENÇAS RARAS
COORDENAÇÃO:
Salmo Raskin (PR)
MEMBROS:
Magda Maria Sales Carneiro Sampaio (SP)
Ana Maria Martins (SP)
Claudio Cordovil (RJ)
Lavinia Schuler Faccini (RS)
ATIVIDADE FÍSICA
COORDENAÇÃO:
Ricardo do Rêgo Barros (RJ)
Luciana Rodrigues Silva (BA)
MEMBROS:
Helita Regina F. Cardoso de Azevedo (BA)
Patrícia Guedes de Souza (BA)
Teresa Maria Bianchini de Quadros (BA)
Alex Pinheiro Gordia (BA)
Isabel Guimarães (BA)
Jorge Mota (Portugal)
Mauro Virgílio Gomes de Barros (PE)
Dirceu Solé (SP)
METODOLOGIA CIENTÍFICA
COORDENAÇÃO:
Marilene Augusta Rocha Crispino Santos (RJ)
MEMBROS:
Gisélia Alves Pontes da Silva (PE)
Cláudio Leone (SP)
PEDIATRIA E HUMANIDADE
COORDENAÇÃO:
Álvaro Jorge Madeiro Leite (CE)
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Clóvis Francisco Constantino (SP)
João de Melo Régis Filho (PE)
Dilza Teresinha Ambros Ribeiro (AC)
Aníbal Augusto Gaudêncio de Melo (PE)
Crésio de Aragão Dantas Alves (BA)
CRIANÇA, ADOLESCENTE E NATUREZA
COORDENAÇÃO:
Laís Fleury (RJ)
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Dirceu Solé (SP)
Evelyn Eisenstein (RJ)
Daniel Becker (RJ)
Ricardo do Rêgo Barros (RJ)
OFTALMOLOGIA PEDIÁTRICA:
COORDENAÇÃO:
Fábio Ejzenbaum (SP)
MEMBROS:
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Dirceu Solé (SP)
Galton Carvalho Vasconcelos (MG)
Julia Dutra Rossetto (RJ)
Luisa Moreira Hopker (PR)
Rosa Maria Graziano (SP)
Celia Regina Nakanami (SP)
SAÚDE MENTAL
COORDENAÇÃO:
Roberto Santoro P. de Carvalho Almeida (RJ)
MEMBROS:
Daniele Wanderley (BA)
Vera Lucia Afonso Ferrari (SP)
Rossano Cabral Lima (RJ)
Gabriela Judith Crenzel (RJ)
Cecy Dunshee de Abranches (RJ)
Adriana Rocha Brito (RJ)
MUSEU DA PEDIATRIA
COORDENAÇÃO:
Edson Ferreira Liberal (RJ)
MEMBROS:
Mario Santoro Junior (SP)
José Hugo de Lins Pessoa (SP)
REDE DA PEDIATRIA
COORDENAÇÃO:
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Rubem Couto (MT)
MEMBROS:
SOCIEDADE ACREANA DE PEDIATRA:
Ana Isabel Coelho Montero
SOCIEDADE ALAGOANA DE PEDIATRIA:
Ana Carolina de Carvalho Ruela Pires
SOCIEDADE AMAPAENSE DE PEDIATRIA:
Rosenilda Rosete de Barros
SOCIEDADE AMAZONENSE DE PEDIATRIA:
Elena Marta Amaral dos Santos
SOCIEDADE BAIANA DE PEDIATRIA:
Dolores Fernandez Fernandez
SOCIEDADE CEARENSE DE PEDIATRIA:
Anamaria Cavalcante e Silva
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO DISTRITO FEDERAL:
Dennis Alexander Rabelo Burns
SOCIEDADE ESPIRITOSSANTENSE DE PEDIATRIA:
Roberta Paranhos Fragoso
SOCIEDADE GOIANA DE PEDIATRIA:
Marise Helena Cardoso Tófoli
SOCIEDADE DE PUERICULTURA E PEDIATRIA
DO MARANHÃO: Marynea Silva do Vale
SOCIEDADE MATOGROSSENSE DE PEDIATRIA:
Mohamed Kassen Omais
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO MATO GROSSO
DO SUL: Carmen Lucia de Almeida Santos
SOCIEDADE MINEIRA DE PEDIATRIA:
Marisa Lages Ribeiro
SOCIEDADE PARAENSE DE PEDIATRIA:
Vilma Francisca Hutim Gondim de Souza
SOCIEDADE PARAIBANA DE PEDIATRIA:
Leonardo Cabral Cavalcante
SOCIEDADE PARANAENSE DE PEDIATRIA:
Kerstin Taniguchi Abagge
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE PERNAMBUCO:
Katia Galeão Brandt
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO PIAUÍ:
Anenísia Coelho de Andrade
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO ESTADO DO
RIO DE JANEIRO: Katia Telles Nogueira
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO RIO GRANDE
DO NORTE: Katia Correia Lima
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO RIO GRANDE
DO SUL: Sérgio Luis Amantéa
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE RONDÔNIA:
José Roberto Vasques de Miranda
SOCIEDADE RORAIMENSE DE PEDIATRIA:
Adelma Alves de Figueiredo
SOCIEDADE CATARINENSE DE PEDIATRIA:
Rosamaria Medeiros e Silva
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE SÃO PAULO:
Sulim Abramovici
SOCIEDADE SERGIPANA DE PEDIATRIA:
Ana Jovina Barreto Bispo
SOCIEDADE TOCANTINENSE DE PEDIATRIA:
Elaine Carneiro Lobo
DIRETORIA DE PATRIMÔNIO
COORDENAÇÃO:
Fernando Antônio Castro Barreiro (BA)
Cláudio Barsanti (SP)
Edson Ferreira Liberal (RJ)
Sergio Antônio Bastos Sarrubo (SP)
Maria Tereza Fonseca da Costa (RJ)
ACADEMIA BRASILEIRA DE PEDIATRIA
PRESIDENTE:
Mario Santoro Júnior (SP)
VICE-PRESIDENTE:
Luiz Eduardo Vaz Miranda (RJ)
SECRETÁRIO GERAL:
Jefferson Pedro Piva (RS)
13