EL CANIBALISMO MEDICO.. “Loony amin ‘emardo Ledesma Gi. Médico Onapedista ‘parientes dicen gue som ‘aunque en todo diferentes al fin tambien son parientes ‘el diamante y el arbi” (Del tibro "EI hombre medocre”™ “Tose Ingenioros) *PorDios. ,¥ austedquién lehizoesacirugia? “iOiga peroque Chamba la quele hicieron!” “Esa ciugia so pudo haber hecho con una incision mas pequefia.” “No, yono conozco a ese médico. Si sera graduado?” “eY aquién se leocurié haverte esa barbaridad™ "Vea sefora, yono me comprometo, mejor hable con el médico QUE LE HIZO ELDANO* "Hagale el reclamo a médico que la oper6 y pongale una tutela” . UM, Esa cirugia se a dejaron infectar'” “Existen téonicas mas actualizadas para ese tipo de intervencion. 2s posible que ese médico lasdesconozca™, “EY austed donde la operaron?” (Gesto despectivo). "Vea sefiora, ese médico sies muy bueno, pero.con usted simeti las patas” “Yo,voy a ver que puedo hacer, pero no le garentizo nada, porque a usted eo 'trarn” esa "Ese doctorsi fue muy bueno, fue miprofesor, y 22 que todavia trabaja” Estas y muchas frases mas corresponden al denominado “CANIBALISMO MEDICO", una practica legendaria, que textualmente significaria "medico que come médico", pero que Fealmente se refiere ala competencia desleal que algunos médicos utiizan, bien sea con fines, ‘econdmicos, envidias, rivaidades, oinvoluntariaeinocentemente por" Lengtilargos". 1‘A diario escuchamos testimonios de médicos que han sido victimas de estos “antropétagos", y que han tenide que enfrentar el rectamo. porlo reguiar injusto, de los pacientes 0 de sus famibares, reciamos que en algunas veces vienen acompanados de violencia, instigados por e! ‘querido” colega, quien, por lo regular, cuando fs confrontado se lava las manos, negando su culpa. Esas quojas directas 62 presentan cuando ‘el medica cuenta con suerte, pero en muchos de los casos, los pacientes y sus familias encuentran una oportunidad propicia y ya ‘abonada por el comentario alevoso de su colega, para demandar economicamente al galeno, Incitados por algunos abogados, que como aves de rapifa estan buscando “clientes” para asesorar, al qual que oourre en paises como EEUU, donde ay personas que viven y hasta se tenriquecen con las demandas mécicas. Nuestra intencién con este aticulo, eslanzar una voz de alerta dirigida al gremio médico, ya bien golpeado por las polticas de salud de nuestro pais, para que esté aleria, ya la defensiva, ante sta renaciente y perversa préctica y no permitamos que esta se implante en nuestro tentomo de la salud. Podemos lograr mucho si evitamos esos ‘comentarios inoportunos e imprudentes. que pueden presentarse en la consulta médica, y que ‘generan dudas y suspicacias. Muchas de estas situaciones se pueden presentar on el mécico desprevenido, que no es onsiente del dafio que le pueda hacer a su colega Puede bastar un solo gesto para descaificar ijustamento el trabajo de nuestro compafiero. Lomas grave es quecon este ipo de comentarios estamos eniurbiando nuestra noble profesion, y ‘nosotros mismos seremos culpables de que se pierda el respeto que merecemos. Dice William Ospina_en su ensayo "Es tarde para el Hombre™"En realidad pocas cosas reducen tanto al hombre alainermidad y ala impotencia como el poder de los médicos. Si un hombre nos da la ‘mano es nuestro igual, pero si pasa a tomar nuestro pulso parece que estuvieramos a su ‘merced. Casi ninglin saber humano otorga su poseedor tania poder sobre los demas como ese fantiguo y prestigioo saber que liamamos medicina” A continuacion relataré varios casos de “canibalismo médico", ocurridos a mis colegas ortopedistas, aclarando que este es un problema generalizado on ol gremio mésico, donde ‘bundan situaciones similares: 1 -Onopedista A: Trato @ una paciente con una fractura subcapital impactada del_himero proximal, con método cerrado, no quiturgico, que era el métado mas recomendado para ese tipo de fractura. Alos 15 dias la paciente consuita al Ortopedista B. Este le dice que el OropedisiaB Y rapidamento la programa para cirugia. practicandole Osteosintesis. A los dias de fealizada la intervencién, la sefwra, va al consultorio de! ortopedista A, para reciamare, por que segin el Orlopedisia B. ella tiene perdda cel movimiento del hombro “hombro tigido", por que el Ortopedista A no la oper6 a tiempo. La sefiora regresa a hacerieelreciamo al colega A. obviamente muy alterada y moiesta por fl supuesto error que este habia cometido. E! COrtopedista A toma el teléfono, one ot altavoz, y llama al colega B, para que la paciente escuche la conversacion: "Buenas tardes Doctor, lo llamo para preguntare por la paciente fulana de tel. Cl Ortopedista B, le contesta muy amablemente ol saludo, y luego muy girado ie dice: “Vea colega, tesa paciente es una loca, que ‘chicharron tan berraco’, yo creo que es sicosomatica’. Estoy encartado con ella’. Cual seria su sorpresa ‘cuando el ortopedista A, le respende que fa Sefiora estaba escuchando. A continuacion le tentroga o! telefono ala paciente 2,-Otro colega ortopedista, recibe una pacionte operada un afo antes por un neurocirujano. Se trata de una senora con una discopatia cervical. a Ja que le habian realizado una fusion entre dos \vértebras, ia cual no consolidé, causandole dolor ‘erénico, debido ala inestablidad de la columna, El Medico ortopedista que la recibe en lugar de reintervenira 6! mismo, considera que lo mas prudente es enviarla nuevamente donde su médico tratante, Este ia recibe y se enfurece ante la paciente, hace la pantomima de que esta llamando al Ortopedista. para amonestario y con ‘gran cnismo, aparenta estar lamandole la ‘alenctin por ignorante y por que segun él, N0 le ‘aprendié nada cuando habia sido su alumno. La aciente, que habia hecho buena empatia con e! ortopedista, ragresa a su consultaio, y le pide disculpas: “Que pena doctor, disoulpeme por haberio hecho regariar de su profesor’. Elmedico muy extrahado y moiesto le responde, que é! ‘nunca ha visto al Neurocirujanoen su vida, y que ‘obviamente él nunca fue su profesorINEUROCENCIAS EN COLOMBIA 2005 122 3A otro Ontopadista le ocurrib hace poco akjo ‘similar, esia vez con un colega ya muy conocio por'canibalsmo" enruestio gremio. Le practios Cha extense cfugia a une pacienie que presentaoa una patologia severa de su rodila, en [a que para poder ofrecerieuna solucién duradera pare su problems, fue necasario reaiinear e! Iecanismo extensor de la rodila, practicar una feseccion parcial de la rotula, y mas distalment= hacer una esteotomia en ia tibia, para elevar ot fuberculo tibal y despiazario Nace adelante Cuslauier ortopedista sabe que esia cirugia es imposible de practicar con las dos pequetias inaisiones que se hacen enla artroscopia, yasis= le habia planteado a la paciente en el preoperatonio, Pero el segundo ortopedista & fuien le lleveron a la paciente por que la fistoterapia no habia sido suficiente para recuperer el movimiento, en parte por el bao tumoral para el dow, y estaba programada para moviizarla bajo anestesia, le dco que esa intervencion se podia haber realizado por "2 eque'ias incisiones’, y no por una incision "tan rande” generando el inevitable disgusto y Ia ‘eciamacion por parte de ia paciente y suentomo fomitar. ‘Con este pode comentarics, nosolose generen ‘demandas medicas, sino el dafio moral y ol desprestigio para su colega, por que esa pactonte no vuelve, y mulilica sus comentarios, Yen el peor delos casos puede legar a ser ‘iclima de atentados contra su integrdad fisica [por parte de pacientes y famifares inconfermes ‘on eliratamiento. ‘Ante laavalancha de demandas médicas que se ‘oidn presentando actusimente, casi siemore Seguin informe de Fepasce, molivadas 0 impulsades por un colega de la misma espedialidad 0 un médico al que se le pida una ‘segunda opinion y siendo consientes do que fexisten algunos casos de negligencia y “malapréclica médica, que si se ceben cenuncer, prelondemos lievar este mensaje a!2 ‘corrunidad medica para que esté atonta de eviiar ‘esta parversacostumbre Y para que aprendamos a identficar y desenmascarar 9 estos “antropdtagos” ho ‘ratadodetiniros dstintos pos de canibales CANIBAL IMPRUDENTE. “Aqua! que hace comentarios toscos, sin ninguna_prudencis {Olga sefiora, y a usted quien le hizo esa Scrambar? Comentario emitio asi, flamente, centes dointerrogarala pacients CANIBAL PRUDENTE: Es mas refiexvo y *Cuidadoso'con @! comentario que emite: “Ese doctor es un excelente médion, lastma que 12 hhayaidotanmal con su caso” GANIBAL EGOCENTRISTA: En osta ciudad of UNICO quehaceese tipa decrugia soy vo CANIBAL AZUZADOR: “No se quede caliada, pongale una demenda a eseirresponsabic™ CANIBAL “QUIEBRA TARIFAS”: Aquél: que habla mai dol colega y le olrece tartas méo favorables, por una cirugia. _mostrandos> "eterrado” de todolo quale vaacobrar EL. OTRO. CANIBAL JUSTICIERO: E) mismo lame ‘médico delante del pacienta para citicario y “hacer justicia’, poniéncolo como un criminal ¥ ‘quecando ei como redert. CANIBAL "SORPRENDIDO™: Cuando es lado por el médco afectado por sus jentarios. malintenconados y se muest's ‘sorprendido, negando su culpa, CANIBAL INCONPRENDIDO: "He hecto todo lo posible por convencer a mis colegas para que ‘abanconen los tatamientos obsoletos y sigan os ‘ios pero he sicoimpostblo" CANIBAL CALUMNIADOR: Aque! que es Culpable de varias demandas mecicas en su fenicrno, porsus comentarios perversos, CANIBAL PEDAGOGICO: Ah si, ese doclor fue alumnomio, un pasolento pero al final aproncié. CANIBAL SUPER DISCIPULO: E! desoute do anterior: "SI, el doctor fue profesormio. z¥ esque liodavia TRABAJA? CANIBAL SILENCIOSO: No habla nada pero ‘conun gesto bene para que el pacienteeniiend>, CANIBAL GOLOSO: Este on todas paries conta cualquier tarfa y urnba tarias @ desta y Siniestia sinimporare sugreno. } | |CANIBAL PATRONISTA: Se arrodila ante los Jofes do las prepagadas 0 de las EPS y no le importa desacrediar 0 descalficar a su colega para obtener beneficios propio. Infortunadamente tenemos que aceptar que existen casos. aislados de mala practica médica y de conductas que rifen con la ética y la honestdad, stuaciones que deshonrana nuestra profesibn. y que el médico eath on la cbligacién {de denunciar para no caer en ia complacencia y ‘enelsilencio cOmplicequetamoiénconstiuyeun acto de inmoralidad 9 responsabilidad. Lo mas grave de todo este tivo de actitudes Comentarios, es que esiamos enturbiando y menospreciendo nuestra nodie protesio convirtindonos on los culpabies de quo. sociedad pierda el respeto que merecemos. Ese paciento quo asta presente en osa quereliaertre medicos, Sera tostigo y forjador del entierro del earisma’y la acmraciin que por sigos ha caracterizadoa los médicos. Finalmente care algunos apartes del excelente ro do Wiliam Ospina "Es tarde para ol hombre", que crudamente eflexiona sobre lo que hha idoelmadico entahistoria y el futuro Sombrio quelle espera, “Escifici seguir siendoemperador fla un médico’ dice Adriano al comienzo de ovelade Yurcenar.y también es difcl guardaria calidad de hombre: Leyendo esas palabras crei fentender alguna vez 0! secreto temor que me Inspiraban, no solo los médicos sin el ambéo de sulabor.Eltenso silancio de as salas de espera, la desoiada paz do los hospitales, el terible ‘milagre do los quirofanos”. “En realidad. pocas cosas reducen tanio al hombre a la inermidad y ala impotencia como el oder de los mecicos. Si un hombre n0s da la mano 28 nuestro igual, pore si pasa a tomar nuestro pulse parece que estuvibramos a su mercod™ “Casiningtin saber humana ctorga a su poseedor tanto pader sobre los demas como ese antiguo prestgos saber quellamames medica”... “Les habia edo dada la mis hormosa do las virludes, la vitud decurer, mortal de los brazos de Indomne al milagro del mundo. Merecian toda gretitad ylode veneracion”.. NEUROCIENCIAS EN COLOMBIA 2008 132 Eran seres sagrados que cumplian una tuncién a veces racional, a veces magica en un mundo encantado, En ese mundo remotisimo donce la fe movia montanes, donde la ingenuidad creia fen miagrosy a menudo loshacio". “Es aici seguir siondo emperader, y también dificil conservaria calidad ce hombre. Casinacie fen nuestia épece la ha conservado. Bajo la ‘mirada ria, dosapasicnada, imparcial. do ta ‘Gencia, somos solo carne moral alterada por as fenfermedaces, o ya atvapada por las fauces yexorabl "Poco importa que el médico soa mas o menos: cordial, mas o menos compasivo, El universo. ‘mental al que pertenece 83 ef de los dtomos fatales, y on ese reino yano caben ni as magias de la esperanza, ni las montafias de la fe, nos dosordenes celinilagro” "Croiamos que el mundo era un orbe de potostades y de dioses, un trigico jardin para la boleza y el canto, pero alguien na venido a ocirnos que solo exists la ciega materia sin alma, cue no hay divinidad en fos bosques ni sacralizad en las agua, que todo lo que ‘avanzada en belleza como la noche de Baron, puede ser transformado en basura y escombros, ‘ue Ia marca de las dioses insondabios ha sido borrada de las cosas y que ahora solo puede estar en elas la marca do la industra, los coviciosos. logotipos que se eduetieron dol ‘misteriodel mundo"