Control de Calidad

Mamografía
di it l
digital

TM Ana Maria Castro R.

Control de calidad
“El control de calidad aplicado al radiodiagnóstico comprende
las mediciones, la evaluación y el mantenimiento de niveles
óptimos de todas las características que pueden definirse,
medirse y controlarse” (OMS,1984).
Adquisición Procesado Visualización

Control de Calidad
Mamografía digital

Calidad de Imagen Funcionamiento de equipos

» Sistema estable en el tiempo

» Sistema
Si t reproducible
d ibl

» Sistema produzca imágenes de calidad aceptable

1
ACR Guías y recomendaciones
• ACR Practice guideline for the performance of whole breast digital EUREF
mammography EUROPEAN REFERENCE ORGANISATION FOR QUALITY ASSURED
BREAST SCREENING AND DIAGNOSTIC SERVICES
2001 (Res.7),Amended 2006 (Res. 17,34) EUROPEAN GUIDELINES, DIGITAL MAMMOGRAPHY SECTION 2006

http://www.euref.org/dmwg/templatedmwg.aspx?page=home.asp
• ACR Guideline for determinants of digital mammography
2007 ( Res.35) Effective octubre 2007

Semanal CC impresora láser

CC Impresora láser
CC monitores de estación de visualización
Evaluacion de artefactos de impresora
Evaluación de artefactos del detector
Semanal Selenia Pruebas TM Semanal Evaluación de artefactos de impresora
Semanal Evaluación de artefactos del detector
Semanal Semanal Evaluacion de fantoma
Semanal Evalucion de fantoma en estación de visualización
Semanal Medición SNR/CNR Quincenal
Semanal Semanal CC monitores de estación de visualización
Quincenal Prueba de indicador de compresión
Semanal Quincenal Calibración del detector
Mensual Análisis de repetición

Imagen de fantoma Semanal

Imagen de fantoma en estación de visualización Semanal CC impresora láser

Medición SN y CR Semanal
• Frecuencia semanal
Negatoscopios y condiciones de visualización Semanal • Objetivo: Asegurar el funcionamiento adecuado de la impresora láser
Asegurar que las características de la imagen W/L se mantengan
Calibración del detector Quincenal cuando se imprime en una película
Indicador de compresión Quincenal
• Instrumentos: Patrón SMPTE , Densitómetro de punto
• Carta de control
Chequeo visual Mensual • Indicadores: MD, LD, DD
Análisis de repetición Cuatrimestral
• Tolerancia : + 0.15

Compresión Semestral

2
 MD
SMPTE

LD

Sociedad de Ingenieros de Television e Imágenes en movimiento

movimiento.
1985 publica a Recommended Practice (RP-133) DD: MD – 10%
"Specifications for Medical Diagnostic Imaging Test Pattern for Television Monitors and
Hard-copy Cameras"
SMPTE patrón se ha aplicado como prueba de aceptabilidad y control de calidad de
monitores y cámaras laser, entregando información cuantitativa y cualitativa.
Valor control cuadrante SMPTE Límite de control

MD 40% + 0,15
DD 40% - 10% + 0,15
LD 90% + 0,15

Semanal CC impresora láser

Semanal Evaluación de artefactos de impresora
Semanal Evaluación de artefactos del detector
Semanal Evaluacion de fantoma
Semanal Evaluacion de fantoma en estación de visualización
Semanal Medición SNR/CNR Quincenal
Semanal CC monitores de estación de visualización
Quincenal Prueba de indicador de compresión
Quincenal Calibración del detector
Mensual Análisis de repetición

Evaluación de artefactos del detector

Evaluación de artefactos en la impresión

Frecuencia semanal antes de la evaluacion de fantoma

Objetivo: Descartar que existan artefactos originados desde el detector
Confirmar que no existen artefactos en la imagen originados
durante el proceso de impresión
Instrumento: block de acrílico de 4cm. de espesor

3
 Semanal CC impresora láser
Semanal Evaluación de artefactos de impresora
Semanal Evaluación de artefactos del detector
Semanal Evaluacion de fantoma Evaluación de fantoma
Semanal Evaluacion de fantoma en estación de visualización
Semanal Medición SNR/CNR Quincenal Evaluación de fantoma en estación de visualización
Semanal CC monitores de estación de visualización
Quincenal Prueba de indicador de compresión
Quincenal Calibración del detector
Mensual Análisis de repetición

Evaluación de fantoma
Evaluación de fantoma en estación de visualización

Frecuencia semanal
Objetivo: Asegurar que la calidad de la imagen se mantiene en niveles óptimos.
Instrumentos: paleta de compresión 18 x 24
fantoma ACR de acreditación
disco de acrílico 1cm de diámetro y 4mm de espesor
lupa, carta de control, densitómetro de punto

Fantoma ACR fibras partículas masas

Puntaje mínimo 5 4 4

Mx Análoga
Puntaje mínimo 4 3 3

Semanal CC impresora láser

Semanal Evaluación de artefactos de impresora
Semanal Evaluación de artefactos del detector
Semanal Evaluacion de fantoma
Semanal Evaluacion de fantoma en estación de visualización
Semanal Medición SNR/CNR Quincenal
Semanal CC monitores de estación de visualización
Quincenal Prueba de indicador de compresión
Quincenal Calibración del detector
Mensual Análisis de repetición

Medición SNR/CNR

Frecuencia: quincenal
Objetivo: Asegurar la consistencia del receptor digital evaluando la
relación señal-ruido y contraste-ruido.

Instrumentos: paleta de compresión 18 x 24

fantoma ACR de acreditación
disco de acrílico 1cm de diámetro y 4mm de espesor
carta de control
• DF no menor a 1.40
• DD >0.40 + 0.04

4
• Calculo SNR= prom. background - 50 (DC offset)
std background
std. SNR > 40
CNR +15% de valor inicial

• Calculo CNR= prom. background - prom. Disco

std. background

Dif= CNR – CNR inicial x 100

CNR inicial

Semanal CC impresora láser

Semanal Evaluación de artefactos de impresora
Semanal Evaluación de artefactos del detector
Semanal Evaluacion de fantoma
Semanal Evaluacion de fantoma en estación de visualización
Semanal Medición SNR/CNR Quincenal
Semanal CC monitores de estación de visualización
Quincenal Prueba de indicador de compresión
Quincenal Calibración del detector
Mensual Análisis de repetición

CC monitores de estación de visualización

Frecuencia
F i semanall
Objetivo: Asegurar la consistencia del brillo, contraste y presentación de la
imagen de estación de visualización del radiólogo.

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 Semanal CC impresora láser
Semanal Evaluación de artefactos de impresora
Semanal Evaluación de artefactos del detector
Semanal Evaluacion de fantoma
Semanal Evaluacion de fantoma en estación de visualización
Semanal Medición SNR/CNR Quincenal
Semanal CC monitores de estación de visualización
Quincenal Prueba de indicador de compresión
Quincenal Calibración del detector
Mensual Análisis de repetición

Prueba de indicador de compresión

Frecuencia: Quincenal
Objetivo: asegurar que el espesor de compresión indicado esté dentro del
rango de tolerancia. (+ 0,5 cm.)
Instrumentos: fantoma ACR de acreditación
paleta de localización de 7.5 cm.

Semanal CC impresora láser

Semanal Evaluación de artefactos de impresora
Semanal Evaluación de artefactos del detector
Semanal Evaluacion de fantoma
Semanal Evaluacion de fantoma en estación de visualización
Semanal Medición SNR/CNR Quincenal
Semanal CC monitores de estación de visualización
Quincenal Prueba de indicador de compresión
Quincenal Calibración del detector
Mensual Análisis de repetición

Análisis de repetición
p

Frecuencia: mensual

Objetivo: determinar el numero y causas de imágenes repetidas.

determinar la tasa de repetición.

6

Control de Calidad Mx Digital
Sistema FCR
QC software y fantoma
Control de Calidad Mx Digital
Sistema FCR
Pruebas Anuales
Lagg Efectos sumativo lagg
Ghost efecto multilicativo lag
Tejido perdido en pared toracica
Inspección visual y funcional
Resolución espacial
KVp linealidad yreproductibilidad
HVL
Colimación
AEC linealidad y reproductibilidad
AEC control de densidad
CNR
AGD
Selenia Pruebas TM
Semanal CC impresora láser
Semanal Evaluación de artefactos de impresora
Semanal Evaluación de artefactos del detector
Semanal Evaluacion de fantoma
Semanal Evaluacion de fantoma en estación de visualización
Semanal Medición SNR/CNR Semanal CC monitores de estación de
visualización
Quincenal Prueba de indicador de compresión
Quincenal Calibración del detector
Mensual Análisis de repetición
Semanal Limpieza de negatoscopios y condiciones de visualización
Mensual Chequeo Visual del mamógrafo
Semestral Compresión
Sistema FCR QC software y fantomaShot 1
Semanal Cuatrimestral
Tejido perdido en pared torácica Análisis de repetición
CNR Semestral
Consistencia de sensibilidad fantoma Shot 1 Confirmación valor S
Distorsión geométrica Compresión
Evaluación de artefactos Mantención de negatoscopios
Uniformidad
Rango dinámico
Resolución espacial
LCD Detectabilidad bajo contraste
Linealidad/ Consistencia de calidad de haz de Rx
Fantoma ACR
Hitos en mamografía
• 1969 1° Equipo radiológico dedicado a mamografía con ánodo de Mo. (CGR
Senograph)
• 1971 Xeromamografia (Xerox)
• 1972 Sistema pantalla pelicula para mamografía (DuPont Lo-dose system)
• 1976 C
Cassette
tt para mamografía fí con sistema
i t pantalla
t ll película
lí l d de titierras
raras (Kodak Min-R system)
• 1977 Sistema de magnificación para Mamografía con microfoco
(Radiological Sciences Inc.)
• 1978 1° Mamógrafo que incorpora grilla (Phillips)
• 1987 ACR inicia su Programa de acreditación en mamografía ACRMAP
• 1990 ACR pública los primeros manuales de control de calidad para el
radiólogo, el TM y físico médico.
• 1999 se publica la 2° edición. Referente más utilizado en nuestro medio.
• 2000 FDA aprueba 1° sistema de Mx Digital
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  Digital Mammography. Pisano and Yaffe 234 2): 353. Radiology

 Diagnostic Performance of Digital versus Film Mammography for Breast-Cancer Screening

Etta D. Pisano, M.D for the Digital Mammographic Imaging Screening Trial (DMIST)
Investigators Group NEJMVolume 353:1773-1783 October 27, 2005 Number 17

 Quality control for digital mammography in the ACRIN DMIST trial: Part I
Aili K. Bloomquist et al. Med. Phys. 33, 719 (2006)

 Quality control for digital mammography: Part II recommendations from the ACRIN DMIST trial
Martin J. Yaffe, Aili K. Bloomquist, and Gordon E. Mawdsley
Medical Physics -- March 2006 -- Volume 33, Issue 3, pp. 737-752

 ACR practice guideline for determinants of image quality in digital mammography 2007

 Manual QC Selenia MAN-0093 revisión 2006

¡ FIN !

continuará…