IMAGENS EM

ULTRASSONOGRAFIA -
FORMAÇÃO E
CARACTERÍSTICAS

Thiago Almeida
thiago.almeida@alliage-global.com
(16) 99244 7899
O que é Ultrassom e Ecógrafo?
Na física existem diferentes tipos de ondas:
- Ondas mecânicas
- Ondas sonoras, ondas do mar, ondas sísmicas

- Ondas Eletromagnéticas
- Raios-X, Luz, Raios Ultravioletas, Raios Gama,
Raios Infra-vermelhos, Ondas de Rádio, etc
Na Física, temos:
 O que é Frequência?
- Grandeza que indica o número de ocorrências
de um evento (ciclos, voltas, oscilações, etc) em
um determinado intervalo de tempo.
HERTZ (Hz) - número de ciclos completos em 1 segundo

Baixa Frequência
Ex.: 1 MHz

Alta Frequência
Ex.: 16 MHz
1
𝑓=
𝑇
Notação científica
3
K = 1.000 = 10
6
M = 1.000.000 = 10
9
G = 1.000.000.000 = 10
1 MHz = 1.000.000 Hz

-3
m = 0,001 = 10
-6
µ = 0,000001 = 10
-9
ƞ = 0,000000001 = 10
5 µs = 0,000005 s
 Nos seres humanos as vibrações timpânicas
causadas por diferentes mudanças de pressão,
ocasionadas por ondas mecânicas que se
propagam pelo ar, é a forma pela qual nós
percebemos o som.
Ultrassom
O que é a Ultrassonografia (ou Ecografia)?
É o estudo das imagens pelo eco.

Ultrassom e Ecógrafo são produtos diferentes?

Não, o que diferencia os equipamentos de
ultrassom são os softwares, processamento
Todo Equipamento de Ultrasom
- Hardware
- Transdutores
- Software
Hardware
 TELA OU MONITOR

TRACKBALL (MOUSE DO
EQUIPAMENTO)

TECLADO
TECLAS DE TRANSDUTORES
ACESSO
COMUM

PCB
CONEXÃO DOS
TRANSDUTORES

RODÍZIOS
FIXO PORTÁTIL
Arquitetura - Hardware do Ultrassom
Transdutores: transformando energias
Transdutores: cerâmicas piezoelétricas

+ - - +
+ - - +
+ - - +
+ - - +
dilatação compressão
Energia
Elétrica

Material Amortecedor
Cristal PZT ou
Single Crystal

Camada de interposição
O que é o Transdutor?

Dispositivo responsável por emitir as ondas

através da transformação de tensão elétrica em
vibração (e vice-versa) para criar as imagens que
surgem na tela.

Todos transdutor possui cristais ou elementos,

estes recebem o estímulo elétrico que passa a
vibrar (Efeito Piezoelétrico)
 Tipos de Transdutores

ENDOCAVITÁRIO
LINEAR CONVEXO Transvaginal, Transretal, Biplano

SETORIAL MICRO CONVEXO

TRANSESOFÁGICO

TIPO CANETA –
CONVEXO VOLUMÉTRICO DOPPLER CEGO LAPAROSCÓPICO BIPLANO BCC
 Importante!!!

Nem todo equipamento de

Ultrassom aceita todos os tipos de
transdutores
 Transdutor Linear

Características:
- Estrutura Reta
- Frequência: Tipicamente em 8 MHz, podendo variar entre 4MHz e 16 MHz
- Campo de visão: tipicamente 46 mm, podendo variar entre 38mm a 52 mm
- Quantidade de elementos: tipicamente, 128 elementos, podendo variar entre 64
e 256 elementos
- Destinado aos exames dos órgãos externos e superficiais
Ex.: tireoide, mamas, testículos, músculos e tendões, pele, biopsia, anestesia,
punção, etc.
 Transdutor Convexo

Características:
- Estrutura Curva
- Frequência: Tipicamente em 4 MHz, podendo variar entre 1MHz e 8 MHz
- Campo de Visão: tipicamente 70°, podendo variar entre 60° e 80°
- Quantidade de elementos: tipicamente, 128 elementos, podendo variar entre 64
e 192 elementos
- Destinado aos exames dos órgãos internos
Ex.: punção, fígado, vesícula biliar, rins, feto, útero, ovários, etc.
 Transdutor Endocavitário/Transvaginal/Transretal

Características:
- Estrutura Curva
- Frequência: Tipicamente em 7 MHz, podendo variar entre 3MHz e 15 MHz
- Campo de Visão: tipicamente 135°, podendo variar entre 125° a 200°
- Quantidade de elementos: tipicamente, 128 elementos, podendo variar entre 64
e 192 elementos
- Destinado aos exames dos órgãos internos, utilizando as vias naturais do
organismo (esôfago, vagina e reto), ou as vias artificiais durante as cirurgias
abertas ou fechadas (cirurgia hepática, neurocirurgia, endoscopia, etc.)
 Transdutor Setorial ou Phased Array

Características:
- Estrutura reta, levemente curvado
- Frequência: setorial adulto, tipicamente em 2 MHz, podendo variar entre 1MHz
e 6 MHz; setorial pediátrico, tipicamente em 5 MHz, podendo variar entre 3MHz
e 9 MHz
- Campo de Visão: tipicamente 87°
- Quantidade de elementos: tipicamente, 64 elementos
- Destinado aos exames dos órgãos internos com janelas acústicas restritas
Ex.: cardiologia, neurologia (transcraniano, transfontanela).
 Transdutor Microconvexo

Características:
- Estrutura “micro” curva
- Frequência: Tipicamente em 7 MHz, podendo variar entre 4MHz e 13 MHz
- Campo de Visão: tipicamente 135°
- Quantidade de elementos: tipicamente, 128 elementos
- Destinado aos exames dos órgãos internos
Ex.: cardiologia, neurologia (transcraniano, transfontanelar).
 Transdutor Convexo-Volumétrico

Características:
- Estrutura Curva com motor de varredura automática (imagem 3D/4D)
- Frequência: Tipicamente em 4 MHz, podendo variar entre 1MHz e 8 MHz
- Campo de Visão: tipicamente 75°, podendo variar entre 60° e 80°
- Quantidade de elementos: tipicamente, 128 elementos
- Destinado aos exames dos órgãos internos
Ex.: feto, útero, ovários, etc.
 Transdutor Transesofágico

Características:
- Estrutura composta por uma sonda esofágica e elementos piezoelétrico na
extremidade da sonda, podendo esta sofrear variações na angulação de acordo
com o movimento do sistema de ajuste.
- Frequência: tipicamente, 5MHz, de 4 a 7 MHz.
- Quantidade de elementos: tipicamente, 128 elementos
- Destinado aos exames dos órgãos internos com janelas acústicas restritas
Ex.: cardiologia.
 Transdutor Laparoscópico

Características:
- Estrutura composta por uma sonda esofágica e elementos piezoelétrico na
extremidade da sonda, podendo esta sofrear variações na angulação de acordo
com o movimento do sistema de ajuste.
- Frequência: tipicamente, 5MHz, de 4 a 7 MHz.
- Quantidade de elementos: tipicamente, 128 elementos
- Destinado aos exames dos órgãos internos com janelas acústicas restritas
Ex.: fígado.
 Transdutor Biplano

Características:
- Estrutura composta por um transdutor na ponta e outro na lateral
- Frequência: tipicamente, 6.5MHz, de 3.9 a 11.3 MHz.
- Campo de Visão: 150 °
- Quantidade de elementos: tipicamente, 128 elementos
- Destinado aos exames dos órgãos internos como
Ex.: Urologia, Ginecoloria.
Software
PRESET
- Configurações pré-definidas ou criadas para
cada tipo de imagem e transdutor que será
utilizado
- Responsabilidade do Application
Modo B
- Imagem Bidimensional que traz em escala de
cinza a imagem da região em análise
- Com base em 3 informações, pode-se formar
a imagem:
- Tempo de duração desde a transmissão até a
recepção do eco;
- Distância (profundidade) onde o eco se formou
- Intensidade do eco.
Modo B
- Com as 3 informações anteriores, pode-se
codificar cada pixel da imagem com a
intensidade (Speckle).
Modo B
- Estruturas que refletem as ondas (ecogênicas),
quanto mais clara, maior a intensidade da
onda refletida.
- Estruturas que não refletem as ondas
(anecóicas), são representadas em preto no
modo B. Região Hiperecoica

Região ecogênica
Região anecóica
 Aplicação Real nos dias atuais
COVID-19 –
Coronavírus

Obs.: Ultrassom
não diagnostica o
COVID-19 mas
auxilia, através de
imagens, o
acompanhamento
dos pacientes que
estão em
tratamento com
Edema Pulmonar
Edema Pulmonar
Modo Doppler Colorido (CFM)
 Efeito Doppler

• A diferença entre a frequência da onda

refletida (fr) e a daquela emitida (fo) é
chamada de frequência Doppler (Δf)
2𝑓0 𝑣 cos 𝛼
• ∆𝑓 =
𝑐
Modo Power Doppler ou Power Angio (DPI)

Power Doppler

Power Doppler é muito mais sensível que o Doppler Colorido,

mostrando mais vasos, principalmente de menores calibres no
entanto não detecta a direção do fluxo nem a velocidade.

Analisa a intensidade do sinal e não a sua direção.

 Modo Doppler Espectral (PW – Pulsed Wave)
Doppler pulsado ou espectral, os ultrassons traz pulsos sonoros, permitindo um intervalo
entre a transmissão do pulso e o retorno do eco

Doppler Colorido

Doppler Espectral
 E o CW - Continuous Wave
PW permite a medição da velocidade em um dado ponto. Se o sangue tiver um movimento
muito rápido e o fenômeno ALIASING ocorrerá.

Nestes casos, utiliza-se o CW para medir a

velocidade ao longo de uma linha inteira.
Transdutor enviará continuamente sinal bem
como receberá continuamente
CW - Continuous Wave
B + Color+ PW
Modo M
Mostra o gráfico da movimentação temporal no instante e no ponto que é
feita a leitura. Detecta-se o movimento do tecido ocasionado por alguma
força/pressão na região de interesse M.

Avaliar a
movimentação das
valvas e paredes
cardíacas para
obtenção de medidas
das câmaras e grandes
vasos da base do
coração.
Modo M Colorido
M Anatômico (Steer M)
Imagem Harmônica
Imagem Harmônica de Pulso Invertido
Imagem Panorâmica e Panorâmica em Tempo
Real
Imagem Composta

Faz uma captação de várias imagens da mesma região e

utiliza um filtros digitais, trazendo uma melhoria
significativa.
 Tradicional Composta
Espacial

Otimiza resolução espacial, reduz speckles e melhora a definição de borda.

Imagem Contrastada

Sem contraste Com contraste de microbolhas

Imagem Trapezoidal (apenas transdutor linear)
Software Realce de Agulha
Vis Needle
Doppler Tissular
É uma técnica complementar aos exames anteriores
com o objetivo de obter a velocidade de contração das
fibras musculares cardíacas longitudinais, que
constituem 10 a 15% das fibras do músculo cardíaco.

As medidas traduzem diretamente a função miocárdica,

através da velocidade de contração longitudinal nos
seus diferentes segmentos, principalmente os basais.
Strain/Strain Rate
Considerar isoladamente as velocidades do miocárdio
tem duas importantes limitações:
- a amplitude da velocidade interrogada é dependente
do ângulo, no qual a região está sendo estudada
- a movimentação global do coração, rotação e
contração dos segmentos miocárdicos adjacentes
vão influenciar a estimativa regional das velocidades
Strain/Strain Rate
Desta forma, foram avaliados outros métodos para
superar os problemas anteriores:
- Strain Rate: taxa de deformação aplicando-se
gradientes espaciais das velocidades miocárdicas
- Através das curvas de Strain Rate, obtem-se as curvas
de deformação regional.
Strain/Strain Rate por Speckle Tracking
No entanto o método Strain/Strain Rate por Doppler
Tissular sofre interferência das mudanças de
velocidades.

Assim criou-se a análise por Speckle Tracking, avaliando

os pontos por meio da escala de cinza, sem a
dependência do ângulo de incidência do ultrassom.
Eco de Estresse
Indivíduos portadores de coronariopatias graves podem
apresentar no estado de repouso um coração
completamente normal.

Se provocarmos um esforço (estresse) neste indivíduo

causando-lhe uma elevação determinada na frequência
cardíaca e pressão arterial, poderemos detectar sinais
da doença coronariana.

Provocar por medicação endovenosa (dobutamina ou

dipiridamol) ou esteira ergométrica
Elastografia por Compressão
Função: analisar a rigidez do tecido e identificar
possível patologia se forma não invasiva.

Problemas: operador-dependente e baixa

reprodutibilidade

Mais qualitativa, menos quantitativa

Elastografia por Compressão
Elastografia por Compressão

3
Elastografia por Shearwave
Ondas de cisalhamento (Shearwave) se propagam e geram o
deslocamento dos tecidos na área localizada sob a ação do
impulso.

Almeida, T. W. J,. 2012

 Imagem 3D/4D

3D
4D

OBS.: 3D Free Hand: significa fazer imagem 3D usando o transdutor normal e sua mão é o
“motor” do transdutor.
Muito Obrigado!