Monitoração do Plano

Anestésico
Anestesiologia Veterinária
PARÂMETROS AVALIADOS

SINAIS OCULARES

• Posição do globo ocular

• Rotacionando
• Centralizado

• Reflexo palpebral

• Diâmetro pupilar

• Presença de nistagmo

• Abertura/fechamento de pálpebra
PARÂMETROS AVALIADOS
• Reflexo interdigital

• Tônus muscular - relaxamento de mandíbula

SINAIS CARDIOVASCULARES

• Frequência cardíaca

• Pressão arterial
PARÂMETROS AVALIADOS

SINAIS RESPIRATÓRIOS

• Frequência respiratória

• Amplitude respiratória

• Salvação

• Coloração de mucosas

• Possibilidade de intubação
Avaliação do Plano Anestésico
Rotação de globo ocular

Reflexo Interdigital

Reflexo Palpebral/Laringotraqueal

Relaxamento de mandíbula

INTUBAÇÃO
 INTUBAÇÃO
COM ANESTÉSICOS GERAIS…

• Rotação do globo ocular

• Relaxamento de tônus de mandíbula e língua

• Ausência de reflexo interdigital

• Ausência ou depressão acentuada de reflexo

palpebral

• Momento de intubação
 INTUBAÇÃO
COM ANESTÉSICOS DISSOCIATIVOS…

• Relaxamento de tônus de mandíbula e de língua

• Ausência de reflexo interdigital

• Reflexo palpebral presente

INTUBAÇÃO
Avaliação do Plano Anestésico

Rotação de globo ocular

Reflexo Interdigital Tônus de mandíbula Reflexo Palpebral

PLANOS DE GUEDEL
• ESTÁGIO I - analgesia e inconsciência

• ESTÁGIO II - excitação ou delírios

• ESTÁGIO III
• Plano I
• Plano II Planos cirúrgico
• Plano III
• Plano IV - depressão bulhar

• ESTÁGIO IV - choque bulhar e morte eminente

PLANOS DE GUEDEL

• ESTÁGIO I - analgesia e inconsciência

• ESTÁGIO II - excitação ou delírios

• ESTÁGIO III - plano cirúrgico

• Plano superficial
• Plano moderado
• Plano profundo

• ESTÁGIO IV - choque bulhar e morte eminente

PLANOS DE GUEDEL
ESTÁGIO I
• Perda de consciência

• Pode haver algum grau de analgesia

• Insuficiente para procedimentos cirúrgicos

• Fase de indução
PLANOS DE GUEDEL
ESTÁGIO II

''Em animais sedados/tranquilizados, normalmente o

estagio II não ocorre. Os animais passam do estagio I
para o estágio III''
PLANOS DE GUEDEL
ESTÁGIO II
• Excitação ou delírio

• Parâmetros e sinais aumentados/exacerbados

• Em equinos…

• nistagmo
PLANOS DE GUEDEL
ESTÁGIO III
• Plano Superficial

• Respiração regular na ausência de estimulo

cirúrgico

• Padrão toracoabdominal

• Elevação da FR, FC e PA na presença de estimulo

cirúrgico
 PLANOS DE GUEDEL
ESTÁGIO III
• Plano Superficial
PARÂMETROS
Globo ocular rotacionando/centralizado
Reflexo Palpebral presente
Reflexo interdigital presente/deprimido
Reflexo corneal presente
Intubação dfícil
Pupila miose/midriase
nistagmo equinos
PLANOS DE GUEDEL
ESTÁGIO III
• Plano Moderado/Cirurgico

• Pode ocorrer depressão respiratória

• Diminuição da frequência ou amplitude
• Padrão toracoabdominal
• Diminuição discreta à moderada da PA
• Quando tem-se estimulo cirúrgico: aumento
discreto de FR, FC e PA
PLANOS DE GUEDEL
ESTÁGIO III
• Plano Moderado/Cirurgico

PARÂMETROS
Globo ocular rotacionando
Reflexo Palpebral deprimido/ausente
Reflexo interdigital ausente
Reflexo corneal presente
Intubação fácil
Pupila miose
PLANOS DE GUEDEL
ESTÁGIO III
• Plano Profundo
• Depressão respiratória acentuada
• FR muita baixa - apneia
• Padrão abdominal/diafragmático
• Diminuição acentuada da PA
• Pode ocorrer diminuição de FC
PLANOS DE GUEDEL
ESTÁGIO III
• Plano Profundo

PARÂMETROS
Globo ocular centralizado
Reflexo Palpebral ausente/pálpebras abertas
Reflexo interdigital ausente
Reflexo corneal deprimido/ausente
Salivação ausente
Pupila miose seguido de midríase
PLANOS DE GUEDEL
ESTÁGIO IV
• PA muito baixa: pulso fraco ou não palpável

• Cianose/palidez de mucosas

• Diminuição acentuada da FC seguido de parada cardíaca

PLANOS DE GUEDEL
ESTÁGIO IV

PARÂMETROS

Globo ocular centralizado

Reflexo Palpebral ausente/pálpebras abertas

Reflexo interdigital ausente

Reflexo corneal ausente

Pupila midríase acentuada

PLANOS DE GUEDEL

OS PLANOS DE GUEDEL SÕ ESTÃO PRESENTES NA

ANESTESIA GERAL ( NÃO PODENDO SER
OBSERVADO NA ANESTESIA DISSOCIATIVA)
PLANOS ANESTÉSICOS
Plano Superficial
• Reflexo palpebral pode estar presente
• Tônus de mandíbula presente
• Hipertensão/taquicardia - resposta CV à estimulo cirúrgico (PAM>100
mmHg / PAS>140 mmHg)

Plano Moderado (cirúrgico)

• Reflexo palpebral ausente
• Tônus de mandíbula ausente
• Ausência de resposta CV ao estimulo cirúrgico (PAM - 60-100 mmHg/
PAS - 90-140 mmHg)
PLANOS ANESTÉSICOS
Plano Profundo

• Reflexo palpebral ausente

• Tônus mandibular ausente
• HIPOTENSÃO (PAM<60 mmHg; PAS <90 mmHg)
• Pode não acontecer bradicardia com inalatória