ENFERMAGEM MÉ DICO-CIRÚ RGICA NOS GRANDES SISTEMAS II

ESTUDO DE CASO

Plano de cuidados de enfermagem do doente submetido a correcção de hérnia

do hiato

Dados:

O doente, um homem de 56 anos de idade, tem excesso de peso de cerca de 20 kg,

é relativamente grande fumador, e tem história de 5 anos de agravamento
progressivo de azia. Os exames ao esófago e a papa baritada com radioscopia
revelaram refluxo grave e grande hérnia do hiato por deslizamento, que se desloca
para a cavidade torácica á mínima mudança de posição. Apresenta o esófago
inflamado e ligeiramente ulcerado, sem sinais de neoplasia. O tamanho da hérnia e
a evolução rápida dos sintomas levaram o cirurgião a recomendar a cirurgia, com a
qual a doente concordou.

Ao fim da tarde, o doente já se encontra no quarto, após a cirurgia de correcção de

hérnia de hiato por Fundoplicação de Nissen, que correu bem e sem intercorrências.
Tem sonda nasogástrica ligada a aspiração de baixa pressão, e está a receber
fluidos, cimetidina, e antibióticos por via intravenosa. A ferida operatória está
integra, com um dreno Jackson Pratt. A abordagem abdominal planeada, foi bem
sucedida e não se usou nenhum dreno torácico. Está obnubilado, mas reage
quando chamado pelo nome. Queixa-se de dor na ferida operatória. A mulher está
presente e, embora preocupada, dá-lhe bastante apoio psicológico.

DOCENTE: SOFIA Pá gina 1