UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA

“JÚLIO DE MESQUITA FILHO”

Campus de Araraquara

REQUISIÇÃO DE ORÇAMENTO ( )_/ COMPRA ( )

MATERIAL(IS) ( ) / SERVIÇO(S) ( )

 Requisições de Serviços deverão ser encaminhadas pelo e-mail dirserv@iq.unesp.br

 Requisições de Materiais deverão ser encaminhadas pelo e-mail material@iq.unesp.br

Departamento/Seção:
Interessado: Ramal:
Convênio / Fonte de recursos:

ITEM QUANT. UNID. MATERIAL: Especificar código, referência, Data VALOR

modelo e marca (quando houver), prevista ESTIMADO
embalagem, medidas, aplicação do material, para
etc. utilização/
SERVIÇO: Para conserto de equipamentos, execução
informar no. de patrimônio (quando houver)
ou número de série, modelo e marca, e em se
tratando de outros serviços, informar o local
a ser realizado.

VALOR TOTAL ESTIMADO: R$

Requisitante: ___________________________ Assinatura: _______________________Data: _________

JUSTIFICATIVA PARA AQUISIÇÃO: (campo de preenchimento obrigatório, pelo requisitante)

Autorizo a compra dos materiais/serviços acima solicitados: (preenchido pelo Ordenador da Despesa.
Responsável:_____________________________ Assinatura:________________________ Data:______________
(nome por extenso)

Cód. Despesa: ___________________________ (preenchido pela Seção Técnica de Contabilidade)

Instituto de Química
Rua Prof. Francisco Degni, s/n° - Bairro Quitandinha - CEP 14800-900 - Araraquara - S.P. - Brasil
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