PT - PERMISSÃO DE TRABALHO E ACESSO

Data Inicial Hora Inicial

Data Final Hora Final
Gestor: Responsável

Atividades
Descreva
Manutenção Mecanica
Manutenção Eletrica
Eletricidade
Movimentação de uso de guidaste ou muck
Gases , Explosivos ou Liquidos Inflamáveis
Trabalho em Altura - Superior da 2 Metros
Demolição e Escavação
Trabalho a Quente
Espaço Confinado
Outros

Mão de Obra
Fim de Semana/Feriado
Interna
Aréa Restrita:

Externa

Nº de Funcionários:

Nome da Empresa:

Local de Trabalho:
Nome do Encarregado:
Equipamentos:

Descrição do Trabalho:

Perigos Potenciais
Projeção de Particulas Exposição a gases e vapores
Produtos Inflamáveis Manuseio de equipamento de guindar

Choque elétrico Movimentação de máquinas

Ruído Excessivo Uso de veículo - atropelamento

Queda diferença nível - Trabalho em altura Trabalho em Espaço Confinado

Piso escorregadio Expor terceiros a perigos

Contato de produto químico com a pele Outros

Queda de objetos em geral Detonações

Trabalho sobre telhado Explosão

Concentração de vapores orgânicos – incêndio, explosão Exposição a poeiras

Contato ferramentas, equipamentos e peças com cantos vivos,
Trabalho a quente
rebarbas
Trabalho a quente ou projeção faíscas em
Outros
áreas com risco de explosão
Manuseio produtos inflamáveis (fogo,
Levantamento/transporte de peso
explosões)
Queda de PTA Queda de andaimes

Demolição Radiação não ionizante

Escavação/desmoronamento Exposição a fumos metálicos

Queda de escada
 Equipamentos de Proteção Individual Necessários

Óculos de Segurança Incolor Calçado de Segurança

Capacete com jugular Fitas Sinalização

Máscara de soldador - escudo Luva Malha

Escudo de proteção contra arco elétrico Luva Vaqueta

Protetor Auricular Plug Luva Raspa

Protetor Auricular Concha Luva Isolante Classe 2

Uniforme para eletricista Outros ( Especificar)

Respirador para poeiras, névoas e fumos

Cinto tipo Paraquedista

Talabarte Y ou 2 talabartes

Linha de Vida

Medidas Preventivas
Condutor/operador de veículo deve ser
Analisar o ambiente antes de iniciar o trabalho
habilitado
Dirigir em velocidade adequada às
Manter áreas sinalizadas ou isoladas
condições da via
Operador capacitado e treinado (com
Informar pessoal da área e arredores
certificado)
Empregados treinados e habilitados para
Colocar anteparos/tapumes
trabalhos em altura
Manter ferramentas em boas condições de conservação Utilizar linha de vida
Manter seguro o transporte de
Dezenergizar as redes
ferramentas e materiais para o topo
Trabalho em altura em área externa,
Sinalizar equipamentos elétricos com cartões/cadeados/chaves...
verificar condições climáticas favoráveis
Não movimentar andaime com pessoas
Atender NR-10
em cima
Não ficar ou passar embaixo de cargas
Usar escada com pé de borracha/ antiderrapante
suspensas
Prender escada extensível Ancorar andaime sempre
Uso de guarda-corpo e rodapé no
Desenergizar rede elétrica, tubulações, etc próximas ao andaime
andaime
Outros( Especificar) Colocar escada de acesso no andaime

Andaimes com forração completa

Andaimes com rodas e elementos
travados
Pessoas liberadas para Trabalhar Assinatura Observação

Assinatura do
Assinatura do Técnico de
Responsável
Segurança
da Área