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Riesgo Obstétrico
Riesgo Obstétrico
Riesgo Obstétrico
z Muerte perinatal
z Retraso del crecimiento intrauterino
z Sufrimiento fetal intraparto
z Asfixia neonatal
z Parto prematuro
z Anomalía congénita
z Enfermedad específica
(eritroblastosis, fetopatía diabética,
etc.)
Vigilancia Fetal Antenatal
z F1 (sueño tranquilo)
z Raras aceleraciones de la FCF con variabilidad disminuida, y
movimientos corporales gruesos ocasionales. El 25% del tiempo.
z F2 (sueño activo)
z Movimientos corporales frecuentes vinculados con aceleraciones de
la FCF, movimientos oculares y aumento de la variabilidad. El 60-70%
del tiempo.
z F3
z Movimientos oculares sin movimientos corporales ni aceleraciones.
z F4
z Movimientos continuos con aceleraciones constantes de la FCF y la
variabilidad
Vigilancia Fetal Antenatal
Interpretación:
z Reactiva: 2 o más
aceleraciones FCF de
15 lpm x 15 seg / 20
minutos.
z No Reactiva: < 2
aceleraciones.
z Calificaciones adicionales:
z Taquicardia, bradicardia, disminución de la variabilidad,
desaceleraciones, arritmias fetales y movimientos fetales.
Vigilancia Fetal Antenatal
Prueba de Estrés
z Estimulación:
z Oxitocina 0.5mU / min.
z Estimulación del pezón.
Prueba de Estrés
Contraindicaciones:
z Placenta previa.
z Cesárea clásica.
z Embarazo múltiple.
z Polihidramnios.
z Incompetencia istmico-cervical.
z Antecedente de parto prematuro.
Interpretación de la Prueba:
z Negativa
z Positiva
z No concluyente:
z Sospechosa.
z Hiperestimulación.
z Insatisfactoria.
Vigilancia Fetal Antenatal
PTO Negativa:
PTO Positiva:
z Repetidas
desaceleraciones en más
de la mitad de las
contracciones.
z En la mayoría de los
centros se procede a la
interrupción del embarazo
de término.
Merril PA Am J Perinatol 1995;12:229
Vigilancia Fetal Antenatal
z PSS:
z Las variaciones de la FCF.
z La probabilidad de muerte
fetal en la siguiente
semana al estudio: 0.4 a
0.6 x 1000 nv.
z La incidencia de
morbilidad perinatal:
z sufrimiento fetal en el
trabajo de parto,
z puntuación Apgar baja,
z acidosis de sangre en el
cordón umbilical e
z ingreso a unidad de
cuidados neonatales,
PBF Modificado
Flujometría Doppler
Arteria Umbilical:
Flujometría Doppler
Vigilancia Fetal Antenatal
Flujometría Doppler
Vigilancia Fetal Antenatal
Flujometría Doppler
Flujometría Doppler
Flujometría Doppler
Flujometría Doppler
z 32 – 34 semanas.
Prueba x 1000 nv
z PSS 1.9
z PTO 0.3
z PBF 0.8
z PBFm 0.8
Conclusión
Conclusión
VI CONGRESO ESTATAL DE
SALUD PUBLICA
“La salud materno infantil, aún
es un reto en Salud Pública”
22 al 23 de septiembre de 2005.