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Termo de Autorização para Uso de Imagem

Por esta e melhor forma, eu ___________________________________ , portador de


RG: __________________, e inscrito no CPF sob o número: ______________, autorizo
Danielle Lodetti / LUMINAR SERVICOS DE MARKETING E ASSESSORIA DIGITAL LTDA
(Luminar Digital) e inscrito no CPF sob o nº 96709022900 / CNPJ 28.147.645/0001-70, a
utilizar minha imagem contida em foto(s) e/ou filmagens e áudio a serem coletado(s)
no âmbito do Curso Neuronutrição Profissional com o meu prévio consentimento,
para ilustrar filmes, videoclipes, comerciais de TV, peças publicitárias e promocionais,
reunidas ou não em campanhas de caráter comercial e institucional, destinadas a
divulgar produtos, nomes, marcas, serviços ou qualquer outra denominação ou
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A presente AUTORIZAÇÃO, que se faz firme e valiosa, é concedida a título não


oneroso, sem qualquer limitação quanto ao tempo, território e forma de divulgação e
será respeitada por mim, meus herdeiros e sucessores. Sem mais.

_________________, ____ de ___________ de 20___

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Assinatura

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