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PROGRAMAÇÃO DO TRABALHO
Modelo de Análise Preliminar de Risco Data Ínicio: Hora: Data Término: Hora:
Prorrogação de Horário Prorrogação de Data
Data: / / Hora: :Data: / / Hora: :
Horário de Trabalho: Administrativo Fim de Semana Feriad Hora Extra Revezamento emResp.Trabalho empresa: Resp. Trabalho empresa:
Duração: (07:30 às 17:30) ( às ) ( às ) (07 às 20:00) Resp.Trabalho Contratada: Resp. Trabalho Contratada:
Empresa: Área: Setor: Supervisor Área Operacional:
Elaboradores:
Tarefa:
Objetivo:
OBS: QUALQUER RISCO, ETAPA OU SITUAÇÃO NÃO PREVISTA NA APR, O TRABALHO DEVERÁ SER PARADO DE IMEDIATO E SOLICITADO AJUDA DA EQUIPE DE APROVAÇÃO.
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
Capacete com jugular Mangotes/Perneiras/Avental/Blus Protetor Facial Luvas: Raspa / Vaqueta / Algodão /PVC
Óculos: Ampla visão / Contra impacto / Maçariqueiro Máscaras: Filtro _8720 / Celeron Roupa Nomex Roupa de PVC
Protetor auricular Cinto de Segurança: Paraquedist Bota/Luva alta tensão Bota de P
Bota com biqueira de aço, elástico lateral e proteção metatársica Calça jeans / Camisa de brim ma Trava Quedas Outros:
MATRIZ PARA ANÁLISE DE RISCO EQUIPAMENTOS A SEREM USADOS
SEVERIDADE DA PROBABILIDADE DA OCORRÊNCIA Máquina de Solda Tifor/Talhas Manuais
CONSEQUÊNCIA IMPOSSÍVEL IMPROVÁVEL REMOTA OCASIONAL PROVÁVEL FREQUENTE Conjunto oxi - corte Andaimes/cad.Suspens
Catastrófica MARGINAL INACEITÁVEL Lixadeira / Furadeira Escadas/Cavaletes
Crítica ACEITÁVEL MARGINAL Ferramentas Pneumática Pá/Enxada/Picareta/Alavanca
Marginal MARGINAL Veículos e equip. Ind. Móveis Estropos/Cintas

Outros:
Extensã
o
elétrica,
transfor
Irrelevante Compressor mador
NÍVEL Inaceitável Marginal Aceitável Equipamento/Ferramenta de uso em alta tensão e coleta de água
DO RISCO Medidas de contenção são necessárias Medidas de contenção são necessárias para A operação é alicate, chave de fenda, tripé de câmeras
NORMAS DE SEGURANÇA PRINCIPAIS
Permissão para Trabalhos a Quente Autorização para Escavação/Perfuração Estropos
Permissão para Trabalhos em Ambientes Confinados Equipamento de Proteção Individual Uso de Extensões para Tomadas Isolamento de Área
Prevenção de Quedas Cores para Inspeção Periódica de SegTalhas Manuais de Correntes o de
Uso de veic. E Equip. Ind. Móveis Norma 3260 Manuseio de Ferramentas Elétricas Portáteis Outras:
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MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS ENVOLVIDOS NA EXECUÇÃO DA TAREFA


Isolar corretamente o local Conhecer os meios de comunicação de emergência Manter prática de segurança
Realizar Etiquetamento e Bloqueio pessoal (Preencher Anexo VI) Comunicar ao resp. da área operacional qualquer incidente Participar do DDS e Divulgação da APR
Inspecionar todas as ferramentas e equipamentos antes do uso Cumprir as normas e procedimentos de segurança Reunião de pré-trabalho

Não operar, ligar/desligar qualquer equipamento de Check list dos


Manter e usar corretamente os epi's específicos para a tarefa processo não equipamentos/ferramentas
Somente adentrar a área operacional após liberação do trabalho Outros:
MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS RESPONSÁVEIS PELA LIBERAÇÃO DO TRABALHO -
ALUMAR
Liberar Trab. Altura/A Quente/Isolamento de área/Espaço Confinado Preencher Anexo de riscos operacionais
Realizar Medições de Espaço Confinado Disponibilizar equipamentos de combate a incêndio (próx. ao local)
Realizar Etiquetamento e Bloqueio primário garantindo o estado de energia zero (Anexo VI) equipamentos e resíduos, etc.
PARA EXECUÇÃO DA TAREFA, SERÁ NECESSÁRIO A CONSTRUÇÃO OU INSTALAÇÃO DE DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA E EXISTE UM RESPONSÁVEL TÉCNICO? Ex.: Sustentação de laje,
OUTRAS MEDIDAS ADICIONAIS

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DISPOSIÇÃO DE RESÍDUOS (Continuação Anexo I)
Plástico Sucata Metálica Lixo Comum Borracha Outros:
Papel Madeira Fibra Cerâmica Resíduo Cáustico
OBS: Os resíduos deverão ser dispostos nos containers específicos ou outro local determinado pelo responsável da área
RESPONSÁVEIS PELA APROVAÇÃO
NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE
RESPONSÁVEL PELO TRABALHO

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE


RESPONSÁVEL PELO TRABALHO
/ CONTRATADA

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE


SUPERVISÃO DA ÁREA OPERACIONAL

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE


PROF. DE SEGURANÇA DO
TRABALHO
ALUMAR/CONTRATADA
AUDITORIAS DURANTE A EXECUÇÃO DO TRABALHO
NOME LEGÍVEL IDEN. NUMÉRO EMPRESA CARGO DATA HORA ASSINATURA OBSERVAÇÕES
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AUTORIZAÇÃO PARA REINÍCIO DE TRABALHO APÓS ACIDENTE COMUNICAÇÃO DE EMERGÊNCIA


Violação:
Acidente sem Lesão (Grave): 1. Ligue para seus superiores e telefone de emergência 192
MOTIVO DA PARALIZAÇÃO
Acidente com Lesão: ou outro meio de comunicação definido.
Outros: 2. Em incidentes com lesão ou trauma, aguardar a chegada da ambulância;
Para reinicio dos trabalhos foram adotadas medidas de controle cabíveis e divulgação 3. Comunique a Supervisão do Trabalho, Supervisão da área operacional, Técnico de Segura
n
aos envolvidos e o trabalho está autorizado para reinicio - ( ) sim - ( ) não 4. Mantenha a cena do incidente para o processo de investigação;
5. Outra forma de comunicação:
Assinatura da Superintendência da área operacional Data

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EXECUTANTES DA TAREFA (Anexo II) TREINAMENTOS/DATA
NOME LEGÍVEL ID / CHAPA FUNÇÃO ASSINATURA sp.Con Etiq. B. rot. Trab.Q. Prev. Q
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DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO E ANÁLISE DE RISCO / (Anexo
III)
ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO
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FOLHA DE REVISÃO (Anexo IV)


DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO/ DATA: / /
ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO

RESPONSÁVEIS PELA REVISÃO


NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE
RESPONSÁVEL PELO TRABALHO

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE


RESPONSÁVEL PELO TRABALHO
CONTRATADA
NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE
SUPERVISÃO DA ÁREA
OPERACIONAL
NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE
SEGURANÇA DO TRABALHO /
CONTRATADA
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RISCOS OPERACIONAIS ( Anexo V)
ÁREA:
Quedas Ruído Excessivo Exposição a vapores Exposição a Particulado Inflamáveis/Explosivos
Espaço Confinado Cargas Suspensas Pressões Anormais Exposição a Gases Produtos Químicos: Detalhar:
Eletricidade Temperatura Extrema Radioatividade Equipamentos Móveis Aterramento / Quantos jogos
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Transbordo pela parte superior do tanque Trânsito de veículos Industria Projeção de metal líquido Superficie quente
Transbordo para direcionamento para piso Existe outro trabalho nas proximidades / Tem influência nOutros:
DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS IDENTIFICADOS ACIMA
RISCO MEDIDA PREVENCIONISTA

RESPONSÁVEL PELO DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS


NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA

SUPERINTENDENTE DA ÁREA OPERACIONAL


NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA

SUPERINTENDENTE SPA- RESPONSÁVEL PELO GERENCIAMENTO DE CONTRATADAS (SOMENTE PARA SERVIÇOS CONTRATADOS/TERCEIROS)
NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA

PLANO DE CONTROLE DE RISCO PARA ETIQUETAMENTO, BLOQUEIO E TESTE (Anexo VI)


FONTE DE RISCO PONTO DE ETIQUETAMENTO E BLOQUEIO COMO FAZER O TESTE DE RISCO
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OUTRAS MEDIDAS DE CONTROLE DE RISCO


RESPONSÁVEL PELO DETALHAMENTO DA ÁREA DE RISCO
NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA
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ça

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