Roteiro de Estudos 3 – Cardiopatias

1. O que é hipertensão arterial?

2. Qual a prevalência de hipertensão arterial no Brasil?
3. Quais os benefícios da redução dos níveis pressóricos?
4. Qual a classificação da hipertensão arterial segundo a Sociedade Brasileira de Hipertensão?
5. Quais as recomendações para o seguimento em pacientes com aumento dos valores pressóricos?
6. O que é monitorização ambulatorial da pressão arterial?
7. O que é monitorização residencial da pressão arterial?
8. O que é hipertensão arterial secundária?
9. Quais as causas renais de hipertensão arterial secundária?
10. Quais as causas endócrinas de hipertensão arterial secundária?
11. Quais as causas cardíacas de hipertensão arterial secundária?
12. Quais as causas neurológicas de hipertensão arterial secundária?
13. Qual a fisiologia da pressão arterial?
14. O que é débito cardíaco?
15. O que é volume sistólico?
16. O que é resistência vascular periférica?
17. Qual a patogênese da hipertensão arterial?
18. Qual a morfologia das alterações vasculares relacionadas a hipertensão arterial?
19. O que são aneurismas?
20. O que é dissecção aguda da aorta?
21. Quais as consequências dos aneurismas aórticos?
22. Qual o causador da sífilis?
23. Qual o quadro clínico da sífilis primária?
24. Qual o quadro clínico da sífilis secundária?
25. Que órgãos são acometidos na sífilis terciária?
26. O que são aneurismas sifilíticos?
27. Descreva as lesões dissecantes da aorta do tipo A
28. Descreva as lesões dissecantes da aorta do tipo B
29. Qual o quadro clínico da dissecção aguda da aorta?
30. Descreva as situações em que ocorrem os shunts da esquerda para a direita
DAS (defeito do septo atrial), DSV (defeito do septo ventricular) e persistência do canal arterial (PCA).
Resultado: aumentam o fluxo sanguíneo pulmonar, mas não estão inicialmente associados à cianose. Elevam
cronicamente o volume e a pressão na circulação pulmonar, normalmente de baixa pressão e baixa
resistência.
Eventualmente, a resistência vascular pulmonar atinge níveis sistêmicos, e o shunt original da esquerda para a
direita se torna um shunt da direita para esquerda que introduz o sangue pouco oxigenado à circulação
sistêmica.
Intervenção precoce.
31. Descreva as situações em que ocorrem os shunts da direita para a esquerda
Tetralogia de Fallot, a transposição das grandes artérias, a persistência do tronco arterial, a atresia da tricúspide
e a drenagem venosa pulmonar anômala total.
Resultado: hipoxemia e cianose.
32. Que defeitos ocorrem na tetralogia de Fallot?
DSV, obstrução da via de saída do ventrículo direito (estenose subpulmonar), uma aorta que se sobrepõe ao
DSV, e hipertrofia do ventrículo direito.
33. O que é transposição dos grandes vasos?
É quando a aorta se origina do ventrículo direito e a artéria pulmonar se origina do ventrículo esquerdo. O
defeito embrionário fundamental na TGA completa é a formação anormal do tronco e septo aortopulmonar. Isso
provoca a separação das circulações pulmonar e sistêmica, uma condição incompatível com a vida pós-natal, a
menos que exista um shunt que possibilite a mistura adequada de sangue.
34. O que é coarctação da aorta?
É um estreitamento localizado na luz da aorta, que provoca hipertensão dos membros superiores, hipertrofia do
ventrículo esquerdo e má perfusão de órgãos abdominais e membros inferiores. Os sintomas variam com a
gravidade da anomalia e vão desde cefaleia, dor torácica, extremidades frias, fadiga e claudicação das pernas até
 insuficiência cardíaca fulminante e choque. Leve sopro pode ser ouvido sobre o local da coarctação. O
diagnóstico é feito por meio de ecocardiograma, TC ou RM angiográfica. O tratamento é por angioplastia com
balão com colocação de stent, ou correção cirúrgica.
35. O que é cardiopatia isquêmica?
Representa um grupo de síndromes fisiologicamente relacionadas que resultam da isquemia miocárdica – um
desequilíbrio entre o suprimento miocárdico (perfusão) e a demanda cardíaca por sangue oxigenado.
36. Quais as manifestações clínicas das cardiopatias isquêmicas?
Infarto do miocárdio (IM), no qual a isquemia causa franca necrose cardíaca.
Angina pectoris (“dor no peito”), na qual a isquemia não é grave o suficiente para provocar infarto, mas, apesar
disso, os sintomas apontam para o risco de infarto.
CI crônica com insuficiência cardíaca.
Morte súbita cardíaca (MSC).
37. O que são síndromes coronarianas agudas?
Angina instável, o infarto agudo do miocárdio e a morte súbita. Normalmente iniciam-se através de uma
conversão súbita e imprevisível da placa aterosclerótica estável em uma lesão aterotrombótica
potencialmente fatal com ruptura, erosão superficial, ulceração, fissura ou hemorragia profunda.
38. O que é angina pectoris?
É caracterizada por ataques paroxísticos e geralmente recorrentes de desconforto torácico subesternal ou
precordial, causados por isquemia miocárdica transitória (15 segundos a 15 minutos), que é insuficiente para
provocar a necrose de miócitos.
39. Qual a diferença entre angina estável e angina instável?
 ANGINA ESTÁVEL  resulta de aumentos na demanda miocárdica por oxigênio que ultrapassam a
capacidade das artérias coronárias estenosadas de elevar a passagem de oxigênio; ela geralmente não
está associada à ruptura de placas.
 ANGINA INSTÁVEL  é causada pela ruptura de placas que resulta em trombose e vasoconstrição e leva
a reduções graves, mas transitórias, do fluxo sanguíneo coronário. Em alguns casos, microinfartos
podem ocorrer distais às placas rompidas devido à tromboembolia.
40. O que é angina de Prinzmetal?
É uma forma incomum de isquemia miocárdica episódica, ela é causada pelo espasmo arterial coronariano.
41. Qual a diferença entre angina e infarto?
Angina ocorre redução do fluxo sanguíneo nas artérias coronarianas, com uma perfusão suficiente para o
musculo cardíaco não sofrer necrose. O infarto consiste na morte do musculo cardíaco devido à isquemia grave
prolongada.
42. Quais os tipos de infarto do miocárdio?
43. Quais os fatores de risco para o infarto do miocárdio?
44. Quais os sintomas do infarto do miocárdio?
45. Qual o tempo para pico de elevação da mioglobina, CK-MB e troponina?
46. O que é isquemia de reperfusão?
47. Quais os fatores prognósticos do infarto do miocárdio?
48. Quais as complicações do infarto do miocárdio?
49. O que é morte súbita cardíaca?
50. Jair Rodrigues, 71 anos, cantor, estava na sauna e foi encontrado morto devido a infarto do miocárdio. Qual o
provável mecanismo de morte do cantor?
51. O que é cardiopatia isquêmica crônica?
52. Quais os critérios para o diagnóstico de cardiopatia hipertensiva sistêmica?
53. O que é cor pulmonale?
54. Quais as causas de cor pulmonale agudo?
55. Quais as causas de cor pulmonale crônico?
56. Qual a diferença entre estenose e insuficiência valvar?
57. O que é estenose aórtica calcificada?
58. Quais as características clínicas da estenose aórtica calcificada?
59. O que é febre reumática?
60. Qual a patogenia da cardiopatia reumática?
61. Quais os critérios de Jones?
62. Quais são sinais maiores e menores da febre reumática?
63. Como é feita a prevenção primária da cardiopatia reumática
64. Como é feita a prevenção secundária da cardiopatia reumática?
65. Qual a duração da profilaxia antibiótica em paciente com febre reumática?
66. O que é endocardite infecciosa?
67. Quais os agentes envolvidos na endocardite infecciosa?
68. Quais os tipos de endocardite infecciosa?
69. Quais as manifestações clínicas da endocardite infecciosa subaguda?
70. Quais as manifestações clínicas da endocardite infecciosa aguda?