PRATICA DISTURBIOS HEMODINAMICOS E TUBERCULOSE - 31/01/2022

Alteração dos 3 elementos responsáveis para a manutenção do liquido dentro do vaso:

pressão hemodinâmica, pressão osmótica e os sistema linfático

Aumento de volume na região (edema) por conta do acumulo de liquido no interstício , ple
distendida, eritema.

Aumento de volume dos tecidos ou acumulo de liquido nas cavidades são em geral a
sinalização de algum equilíbrio. Edema bipalpebral geralmente esta relacionado a
glomerulonefrite (problemas renais) é mais intenso ao despertar.

Anasarca: edema generalizado, complicações e doenças mais graves, choque anafilático

Linfedema: edema duro – disfunções do sistema linfático

Ascite : dentro da cavidade do peritônio, distenção abdominal – pode ser necessário a
drenagem para aliviar a pressão (paracentese) – o paciente pode apresentar dequequilibrio
hidroeletrolítico durante a drenagem

Diluição d interstício edemaciado ( mais denso e corado), vários vasos com alta permeabilidade

Edema mais sutil – lamina própria de um estomago

Interstício cheio de vasos e bem falhado e vazio, e ele não deve ser assim

Congestão vascular: acúmulo de sangue dentro do vaso

Hemorragia : vazamento das hemácias de dentro da luz do vaso

Pulmão – os septos alveolares que deveriam estar preenchidos por ar esta repleto de hemácias

Perdas de mais de 20% do volume circulatório pode provocar alterações importantes, ate um
choque.

Perdas menores podem ser compensadas pelo sistema.

Perdas crônicas: pequenas e podem provocar anemia ferropriva ( pode ser indicativo para
outros fatores, como tumores)

Localização da hemorragia também deve ser considerada, assim como o volume

Equimose (hematomas superficiais relacionadas a traumas) – medicina legal (coloração do

hematoma)

Púrpuras e petéquias : alterações das plaquetas, traumas, anóxia, doenças exantemáticas

( sarampo, dengue)
Tampão hemostático: deve ser feito onde houve lesão da parede vascular, tem um controle
interno para que ocorra somente naquela região, componentes como a parede vascular,
fatores e coagulaão que vao ser responsáveis por essa coagulação e fatores de fluxo. Endotelio
principal responsável para a formação dos coágulos: patológico: ocorre em uma situação onde
n é necessário t(rombose).

Coagulo no vaso ( trombo): área bem aderida a parede do vaso ( área de fixação) e um
prolongamento (cauda) por onde vai crescer e se expandir ( pode se fragmentar formando
embolos onde vai se movimentar e promover a obstrução de outro vaso).

Resolução do trombo: resposta de reparo, fibrose, abertura ( recanalização ) do trombo.

Trombos menos podem ser incorporados a parede do vaso.

Esses trombos tanto podem ser de origem venosa ( trombos das veias profundas dos
membros inferiores vao para o pulmão – trombose venosa profunda – pode gerar insuficiência
cardíaca e pulmonar – tromboembolismo pulmonar) e arterial ( relacionados a infarto do
miocárdio)

Embolos (liquido, gasoso ou solido): vai viajar na corrernte sanguíneo e obstruir a distancia:
fenômeno isquêmico.
Granuloma – cel gigantes de langehans

Área avermelhada: necrose caseosa

Típico da tuberculose

Complexo de Ghon: área de infecção no parênquima ( nódulo de ghon) associado a um

linfonodo infartado na região ilar que é para onde drena o nódulo. Geralmente fica nos lobos
inferiores do pulmão.
Essa primo-infecção pode se resolver: cicatriz, ou ficar dormente esperando um redução na
imunidade para atacar.

Tuberculose miliar: vários focos pequenos de granuloma. Pode ser pulmonar ou sistêmica
( fígado, baço)