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GRUPO SER EDUCACIONAL

CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA


ESTÁGIO SUPERVISIONADO I

ADRIANA DOS SANTOS

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO I

PETROLINA-PE
2021
LISTA DE FIGURAS

• Medicamentos do programa Hiperdia.........................................fig. 1


• Medicamentos do programa de Atendimento a Gestante............fig. 2
• Medicamentos do programa TB+HASSEN.................................fig. 3
• Medicamentos do programa Saúde da Mulher.............................fig.4
• Outros Medicamentos...................................................................fig.5

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Estágio supervisionado I – Farmácia
SUMÁRIO

1- INTRODUÇÃO..................................................................................... 4
2- CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO....................................5
3- OBEJTIVOS E PLANO DE ATIVIDADES........................................ 6
3.3.1 A INFRAESTRUTURA......................................................................................... 6
3.3.2 TREINAMENTO DE SERVIÇO........................................................................... 7
3.3.3 IMPORTÂNCIA DOS PROGRAMAS.................................................................. 7
3.3.4 AVALIÇÃO DE PRESCRIÇÕES ........................................................................10
3.3.5 TREINAMENTO DE AUTOMEDICAÇÃO PARA A
COMUNIDADE.............................................................................................................11
3.3.6 ATENÇÃO FARMACÊUTICA........................................................................... 12
3.3.7 REABASTECIMENTO DO CAF (CENTRO DE APOIO
FARMACÊUTICO.........................................................................................................12
4- ATIVIDADES DESENVOLVIDAS.....................................................13
4.4.1 ATIVIDADES TÉCNICOS GERENCIAIS..........................................................13
4.4.2 SEPARAÇÃO DE MEDICAMENTOS VENCIDOS...........................................13
4.4.3 DISPENSAÇÃO ...................................................................................................14
5- CONSIDERAÇÕES FINAIS..............................................................................15
6- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...........................................................16
7- ANEXOS....................................................................................................................17

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INTRODUÇÃO

O SUS (Sistema Único de Saúde) caracteriza-se como um dos maiores sistemas


de saúde pública do mundo, proporcionando acesso universal sem discriminação e
com atenção integral. Este sistema é um conjunto de ações e serviços de saúde,
prestado por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, onde a
OMS (Organização Mundial de Saúde) afirma que um dos requisitos fundamentais
para implantação da Política Nacional de Saúde é garantir a população o acesso a
medicamentos eficazes, seguros e na quantidade necessária para seu tratamento, sem
qualquer custo ao seu paciente. Todavia a OMS reafirma a relevância da Relação
Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) que estão definidas em três
componentes: Básicos, Estratégicos, e Especializado. A RENAME baseia-se em
uma lista de medicamentos, que deve atender as necessidades da população
brasileira, além de ser um instrumento mestre para ações de assistência farmacêutica
no SUS. A Central de Apoio Farmacêutico (CAF) regulamentada pela resolução Nº
492 de 26 de Novembro de 2008, “regulamenta o exercício profissional nos serviços
de atendimento pré-hospitalar tanto na farmácia como em outros serviços de saúde
pública e privada”. Destaca-se também, a resolução Nº 386 de 12 de Novembro de
2002 “Dispõe sobre as atribuições do farmacêutico no âmbito assistência domiciliar
em equipes multidisciplinares” engloba um conjunto de ações, voltadas à promoção,
proteção e recuperação da saúde tanto individual, como coletiva.
A Assistência Farmacêutica no Brasil teve início com a instituição da Central de
Medicamentos (CEME) que tinha como missão de fornecimento de medicamentos à
população carente. A partir da iniciativa do CEME, foi lançado o Programa de
Farmácia Básica, destinado exclusivamente à atenção básica de saúde na rede SUS,
a nível ambulatorial nos serviços que dispõem de médicos para sua adequada
prescrição. Em 2009, o Ministério da Saúde lançou o Sistema Nacional da
Assistência Farmacêutica (HORUS) esta ferramenta foi disponibilizada aos estados,
permitindo os municípios e distritos o acompanhamento individualizado do uso de
medicamentos e o controle da distribuição e do estoque me tempo real.

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Estágio supervisionado I – Farmácia
CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO

A Central de Abastecimento Farmacêutico fica localizado na Avenida José Balbino


de Souza, S/N em Sobradinho-Ba, que tem sob direção o farmacêutico Israel Costa
da Silva CRF – 010543 e seu funcionamento são de segunda a sexta das 07h00min
às 13h00min. O estágio teve carga horária de 20 horas/semanais, no ano corrente de
2021. Além do funcionamento da CAF, no mesmo ambiente funciona a Farmácia
Básica do município. O principal objetivo de estágio foi as funções que o
farmacêutico exerce no respectivo local citado, como avaliar e revisar as prescrições
médicas no que se refere principalmente a dose, via de administração, possibilidades
de interações medicamentosas e reações adversas, também, participar da recepção
dos medicamentos, conferindo descrições validade e quantitativos pelas notas
fiscais, além de armazenar corretamente nos pallets, prateleiras e controle de
estoque. Fornecer assistência farmacêutica a todos os pacientes que procuram a
unidade de saúde e conhecer o Sistema Nacional de Gestão da Assistência
Farmacêutica (HORUS).

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OBJETIVOS E PLANOS DE ATIVIDADE

• A INFRAESTRUTURA

O CAF e a Farmácia Básica possui um ambiente amplo, climatizado e organizado, seu


espaço interno não possui acesso a outros ambientes da unidade de saúde.
O acesso para o interior à farmácia dar-se a uma porta de madeira que fica fechada e o
atendimento entre paciente e funcionário é intermediado por uma janela de vidro, para
facilitar o despache e a comunicação entre ambos, ressaltando que o paciente não tem
acesso ao seu interior. A farmácia possui dois computadores, para as práticas gerenciais
bem como consultas de agendamento do HORUS, dispensação, controle de saída para
as unidades básicas de saúde e outros demais fornecimentos. O armazenamento é
realizado a partir da zona de dispensação, possui medicamentos de saída semanalmente,
que estão estocados devidamente identificados com nome de referência e concentração
do produto, além de uma geladeira exclusiva para os medicamentos que necessitam de
condições climáticas menores que o ambiente. As medicações de controle especial são
armazenadas em um armário com chave conforme a portaria Nº 344 de 12 de Maio de
1998.
A zona de estoque é uma área destinada ao armazenamento bruto da farmácia, entre os
sólidos e os líquidos. Os medicamentos injetáveis e comprimidos são estocados em
prateleiras diferentes por ordem alfabética, os pensos em pallets de plástico. Possui
também, uma zona de material médico-hospitalar, odontológico, porém, todas essas
zonas além de organizar o ambiente, otimiza as atividades do próprio CAF.

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Estágio supervisionado I – Farmácia
• TREINAMENTO DE SERVIÇO

O farmacêutico responsável orientou-me como deveria ser dispensa das medicações


mediante a prescrição médica, a qual deve ser feita retendo a primeira via da desta.
Os medicamentos devem ser dispensados de acordo com a duração da terapia do
paciente, ou até o provável retorno do mesmo até o seu médico.

• A IMPORTÂNCIA DOS PROGRAMAS

Foi feito estudo sobre os Programas Farmácia Básica (PFB) onde se buscou
compreender as funcionalidades dos programas hiperdia, saúde da mulher,
suplementação alimenta, hanseníase e tuberculose de atenção e assistência farmacêutica
a população. Os programas de farmácia básica são cruciais para assistência e atenção
farmacêutica aos pacientes portadores de doenças crônicas e para a população carente
da comunidade. Assim se tem o controle na dispensação desses medicamentos ao
tratamento e prevenção de doenças que acometem pacientes. Os PFBs proporciona o
acesso a medicamentos que em farmácia comercial são caros para essa população,
garantindo o retorno destes as consultas e adesão ao tratamento com maior chance de
qualidade de vida. Os medicamentos de uso na farmácia básica estão descritos nas
tabelas 1, 2, 3, 4, 5, e 6. Onde descrevem nomes comerciais de cada medicação usada
na terapia dos pacientes e em anexos, as figuras de 1 a 6 ilustrando os medicamentos
disponíveis nos programas de farmácia básica da unidade de saúde.
Dispensação de medicamentos do programa que atende pacientes com Hipertensão e
Diabetes, onde é realizado mediante a apresentação da receita em 2 vias, com o nome
do paciente e a idade do mesmo. Somente é feita a entrega dos medicamentos, quando é
cadastrado no programa de Hiperdia.

TABELA I

MEDICAMENTOS DO PROGRAMA HIPERDIA


CAPTOPRIL 0,25MG HIDROCLOROTIAZIDA 0,25MG
GLIBENCLAMIDA 2MG GLIBENCLAMIDA 5MG
LOSARTANA 50MG OUTROS...

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• DISPENSAÇÃO DOS MEDICAMENTOS DO PROGRAMA
DE ATENDIMENTO A GESTANTES

Programa de atendimento as gestantes, nas quais recebem medicamentos gratuitamente


para a suplementação de ferro e ácido fólico; a entrega era realizada mediante a receita
em duas vias e idade da paciente.

TABELA II

MEDICAMENTOSDO PROGRAMA DE NUTRIÇÃO


ÁCIDO FÓLICO SULFATO FEROSSO

• DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS DO PROGRAMA


TB+HASEN

Programa que atende pacientes com Tuberculose e Hanseníase, os medicamentos eram


entregues para o tratamento para cada 90 dias (3/3 meses) e que ao contrário de outros
programas da farmácia básica, o responsável pelo programa que faz a entrega dos
medicamentos também conhecidos COXCIP.

TABELA III

MEDICAMENTOS DO PROGRAMA TB+HANSEN


MB-ADULTO MB-INFANTIL
PB-ADULTO PB-INFANTIL
PREDNISONA 5MG PREDNISONA 20 MG
RIFAMPICINA SUSPENSÃO RHZE COMPRIMIDO/OFLOXACINO 400MG

• PROGRAMA DE SAÚDE DA MULHER


Programa voltado à atenção integral a mulher nas diferentes fases da vida através de
ações que garantem a atenção primária garantindo o exercício de sua plena cidadania.
O pré-natal, através deste há o acompanhamento da gestante para que possa ter um parto
seguro livre de complicação e que venham afetar o bebê e a si mesma. Prevenção das
Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST’s por meio de distribuição de
preservativos e orientação sexual a jovens e adultos de vida sexual ativa estabelecendo a

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Estágio supervisionado I – Farmácia
importância da preservação durante a relação sexual para ambos, pois este previne tanto
a transmissão de DST’s quanto a gravidez não desejada.

Planejamento familiar, ação onde são distribuídos métodos contraceptivos


gratuitamente, pílula, injetável mensal e trimestral desde que tenha posse da prescrição
médica às mulheres.

TABELA IV

MEDICAMENTOS DO PROGRAMA SAÚDE DA MULHER


LEVONORGESTREL ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA
0,15MG+ETINILESTRADIOL 0,03MG CART 21 150MG/1 ml SOLUÇÃO INJETÁVEL
COMPRIMIDOS
NORESTISTERONA 0,35MG BLISTER COM 35 NORESTISTERONA
COMPRIMIDOS (ENANTATO)+ESTRADIOL (VALERATO)
50MG+5MG/ML SOLUÇÃO INJETÁVEL
LEVONORGESTREL 0,75MG NOREGYNA INJETÁVEL E NORESTIN 0,35
MG

Além de dispensar outros medicamentos de uso hospitalar, que não se encontram


incluso dentro de nenhum dos programas, porém é necessária a prescrição médica para
dispensa-los aos pacientes como:

TABELA V

OUTROS MEDICAMENTOS
AMOXICILINA SUSP. E COMPRIMIDO CLORIDRATO DE AMBROXOL SOLUÇÃO
ORAL
AZITROMICINA SUSP. E COMPRIMIDO DIPIRONA SOLUÇÃO E COMPRIMIDO
METRONIDAZOL USO VAGINAL E PARACETAMOL SOLUÇÃO E COMPRIMIDO
COMPRIMIDO
NISTATINA USO VAGINAL E ORAL MELEATO DE DEXCLOFENIRAMINA
SOLUÇÃO ORAL
ALBENDAZOL SUSPENSÃO E COMPRIMIDO ENTRE OUTROS...

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• AVALIAÇÃO DE PRESCRIÇÕES

Dos medicamentos dispensados após o recebimento das prescrições conduziu-se a


avaliação de 200 prescrições. Dessas prescrições foram analisados os seguintes erros
presentes nela:

TABELA VI

ERROS ENCONTRADOS EM PRESCRIÇÕES ANALISADAS

PRESCRIÇÕES SEM IDENTIFICAÇÃO DO PRESCRIÇÕES COM FALTA DA FORMA


USUÁRIO FARMACÊUTICA

PRESCRIÇÕES SEM DATA PRESCRIÇÃO COM FALTA DE POSOLOGIA


DO MEDICAMENTO

PROGRAMAS SEM IDENTIFICAÇÃO DO PRESCRIÇÃO SEM A IDENTIFICAÇÃO DO


USUÁRIO PRESCRITOR, ASSINATURA E CARIMBO OU
PRESENÇA DO REGISTRO CRM

PRESCRIÇÕES SEM A DURAÇÃO DO PRESCRIÇOES COM FALTA DA DESCRIÇÃO


TRATAMENTO DO MEDICAMENTO SEGUNDO DEB

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Estágio supervisionado I – Farmácia
• TREINAMENTO DE AUTOMEDIAÇÃO PARA A
COMUNIDADE

Embora a utilização do medicamento seja a forma mais eficaz ao tratamento das


patologias que acometem o homem, esta quando feita de forma desorientada, pode
trazer sério problemas a saúde, mesmo que o fármaco seja a forma de terapia à doença,
este pode levar a sérios problemas ao homem. Os ganhos sociais as quais são
submetidos os prescritos e marketing farmacêutico são apontados em muitos estudos
como a causa de problema da automedicação (DALL AGNOL, 2004). A quantidade
exacerbada de medicamentos em casa é apontada como causa de risco (FERREIRA ET
AL, 2005). Pois impulsiona á automedicação, a intoxicação e o mau condicionamento
do medicamento nas farmácias caseiras leva a processos físico-químicos que causam
instabilidade do medicamento, perda de seguridade e eficácia do medicamento
(ZAMUNER, 2006). Aplicou-se uma ação social, que partiu da entrega de folder
informando a população oriunda do bairro do bairro, sobre a realização da ação social
na Unidade Básica de Saúde. No dia da ação, o evento fazia-se a aferição da pressão
arterial, verificação da glicemia capilar, instrução sobre o uso de medicamento correto
para o tratamento, a necessidade de tomar os medicamentos em horários diferentes
quando houver uso de 2 ou mais medicamentos em um tratamento, quando retirar do
blitrs tomar logo, não fracionar os comprimidos. E, sobretudo não fazer uso de
medicamento sem estar prescrito pelo médico, evitando assim a automedicação.

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• ATENÇÃO FARMACÊUTICA

A atenção farmacêutica é de fundamental importância no local de estágio, após a


dispensação, são prestadas orientações sobre o uso dos medicamentos como: forma de
administração, horários de administração favoráveis para seguir o tratamento, possíveis
interações, informar o intervalo de tempo para administrar os medicamentos quando é
mais de um, além de outras possíveis dúvidas em relação ao medicamento.

• REABASTECIMENTO DO CAF

O processo para reabastecimento da farmácia é feito mensalmente. O farmacêutico


busca proporcionar regularidades do suprimento de medicamentos, através de ações
com os pacientes para o recebimento apropriado a suas condições clínicas, em doses
adequadas as suas necessidades individuais por um período adequado. É realizado um
planejamento definindo prioridades com base em programação a aquisição e através do
Pregão. A farmácia contém 6 distribuidoras nas quais cada uma é responsável por
específicos medicamentos, materiais odontológicos e materiais médico-hospitalares.

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ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

• ATIVIDADES TÉCNICO-GERENCIAIS

Nessa atividade, foi realizada a entrada de novos medicamentos na farmácia, a


conferência dos produtos através de notas fiscais, observando as características do
produto, a quantidade, o fabricante e a data de validade. Após isso, dar-se os
lançamentos de entrada por meio do sistema HORUS, informando todas as
características recolhidas além do preço unitário de cada produto, pra que o sistema
libere para dispensação. Em seguida, armazena os medicamentos no estoque.

• SEPARAÇÃO DE MEDICAMENTOS VENCIDOS

Diante do grande fluxo de medicamentos alguns chegam ao fim de sua utilidade. Com
isso existe um local onde ficam separados todos os medicamentos vencidos é
preenchido uma planilha com o nome do produto, quantidade, data de validade e
empresa responsável por incineração. A cada semestre a farmácia sofre por um balanço
geral de verificação de produtos, data de validades e quantidades disponíveis para um
melhor gerenciamento, segurança e controle interno.

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• DISPENSAÇÃO

Na dispensação é solicitado ao paciente o Cartão Nacional de Saúde (CNS) que é o


documento de identificação do usuário do SUS e o receituário médico em medicações
de controle especial também é solicitado carteira de identidade para o preenchimento de
receituário. Outra exigência no ato da dispensação é a da insulina, o paciente deve levar
um isopor com gelo ou outro material para transportar até a residência a fim de manter
as características organolépticas da mesma intacta. Antes de iniciar o processo de
registro no HORUS foi importante verificar o tipo de medicamento, validade da receita,
a posologia, dados do médico, se receita possui rasuras e a via de administração. Em
conformidade o processo de registro de liberação pelo HORUS inicia ao digitar o CNS
aparece o nome completo do paciente e a data de nascimento, após é preenchido o
campo origem da receita que seria a localização municipal e o subgrupo que seria a
localização de atendimento que seria a localização de atendimento.

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Estágio supervisionado I – Farmácia
CONSIDERAÇÕES FINAIS

O estágio supervisionado constitui uma etapa de fundamental importância na


formação acadêmica, pois proporciona um melhor relacionamento do conteúdo teórico
com a prática e com orientação constante de um profissional experiente, permitindo
instrumentalizar-se para o exercício da profissão. O estágio permitiu-me um amplo
conhecimento a respeito do funcionamento da farmácia e do CAF e também um contato
maior com a área. Busquei compreender a importância do farmacêutico e suas funções
naquele ambiente. Diante disto, foi bastante proveitoso e edificador onde pude aprender
sobre os mecanismos de ação de diferentes fármacos, o zelo pela saúde e pelo bem estar
da população, a atenção farmacêutica promovendo o uso correto e racional das
medicações prescritas a cada paciente que comparecia aquela unidade de serviço.

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REFERÊNCIAS BILIOGRÁFICAS

• manual-2-scaweb.pdf Ministério da Saúde


• Https://www.scielo.br>rsp
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Sistema Único
de Saúde SUS. Brasília, DF.
• BISSON, Marcelo Polacow. Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica. São
Paulo. MedFarma Livraria e Editora, 2003.283p.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde no Brasil: desafios e perspectivas.
Brasília: Ministério da Saúde, 1998.45p.
• Https://www.farmaciahospitalar.com
• Https://ares.unasus.gov.br

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ANEXOS

• Medicamentos do Programa Hiperdia. Fig. 1

• Medicamentos do Programa de Nutrição. Fig. 2

• Medicamentos do Programa TB+HASSEN. Fig. 3

17
• Medicamentos do Programa Saúde da Mulher. Fig. 6

• Outros Medicamentos. Fig. 5

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