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SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA

LISTA DE VERIFICAÇÃO ESCAVADEIRA HIDRAULICA

OBRA: CÓDIGO: DATA:____/____/____

INSPEÇÃO: ( ) INICIAL ( ) PERIÓDICO

ATIVIDADE:

LOCAL DA INSPEÇÃO:

PARTICIPANTES:

EMPRESA:

DOCUMENTO DE REFERÊNCIA: Portaria 3214 do MTE, Plano de SMS da CONTRATADA.

ID. VEÍCULO: MODELO: ANO: PLACA: KM:

USUÁRIO: CHAPA:

Legendas: COM: Comentários C: Conforme NC: Não Conforme NA: Não se Aplica

Reinspeção
Prazo
ATIVIDADES correção
-----/-----/-----

COM C NC NA DATA C NC
ITEM OPERADOR
01 Operador qualificado?

02 Operador identificado por crachá?

Recebeu treinamento admissional de Segurança,


03
Meio Ambiente e Saúde?

MÁQUINA

04 A água do radiador esta no nível?

05 Tem combustível?

06 Tem óleo de freio?

07 Tem óleo de motor?

08 A máquina esta limpa?

09 Dispositivo de segurança funcionando?

07 Luzes de advertência?

08 Freio de emergência?

09 Alarme sonoro de ré?

Sem vazamento de água, combustível e/ou


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lubrificante?

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Mangueiras em boas condições (sem furos, sem
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trincas/ rachaduras e rígida)?

A concha da máquina possui dispositivo para


içamento de materiais adequados e que impedem o
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escape de cabos, manilhas ou cintas (trava de
segurança quando da existência de gancho)?

PARTE ELÉTRICA

13 Chicote de fios em boas condições?

14 Ausência de fios soltos?

Partida do motor esta funcionando


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adequadamente?

16 Alternador em bom estado?

17 Fusível de amperagem correta e em bom estado?

18 Lâmpadas funcionando?

19 Bateria sem vazamentos?

20 Borne em bom estado?

CONDIÇÕES DE SEGURANÇA

21 Uso de EPI’s adequados à função e operação.

Extintor de incêndio carregado, com etiqueta de


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inspeção atualizada e com lacre.

23 Sinaleiro treinado.

24 Indicação em local visível de carga máxima.

25 Sinal de advertência sonoro (buzina).

26 Sinal sonoro de ré.

27 Área de operação isolada.

28 A máquina possui proteção contra intempéries.

29 A máquina possui Bacia para contenção?

Apresentado Plano de Manutenção Preventiva e a


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última manutenção?

COMENTÁRIOS

FORM.SST.04v02
VERIFICADORES

ENCARREGADO DATA SMS-CONSÓRCIO JETAN DATA

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