Comunidade Azul

GUIA DE
MONITORAMENTO
Para pais, avós e cuidadores de crianças
de 16 a 30 meses

@dani.acf
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É proibido a venda
Este é um guia gratuito
Referências:
M-CHAT-R/F; Robins, Fein, & Barton, 2009
traduzido pela e adaptado por Dra. Rosa Miranda
Resegue.
Fonte: https://mchatscreen.com/wp-content/uploads/2018/04/M-CHAT-
R_F_Brazilian_Portugese.pdf

Estimulação Precoce: inteligência emocional e

cognitiva de 0 a 6 anos. Editora Vergara Brasil,
São Paulo.

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ESTE GUIA FOI FEITO

PARA VOCÊ
Sabe porque sei disto?
Quantas horas por dia você fica com sua
criança? _____ horas
Quantas horas por dia você dá atenção
dedicada a sua criança?_____ horas

Então, viu que este guia foi feito para

você? Provavelmente, você é a pessoa que
mais conhece sua criança. Sabe as
preferências, manias e como tirar boas
gargalhadas. Também sabe o que a deixa
triste ou frustrada.

E se está lendo este guia, você sabe que

existe algo diferente em sua criança. Algo
que nem sempre soube explicar com
palavras, mas sim com sentimentos.
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CADA MÊS DE VIDA

IMPORTA
"Cada criança tem seu tempo"

Infelizmente, esta frase é uma meia

verdade. Se a criança "passou" pela idade
de um marco do desenvolvimento e não
adquiriu as habilidades esperadas, surge
um alerta vermelho. E precisamos trabalhar
urgentemente para não perder
oportunidades do desenvolvimento neural.

Na primeira infância o cérebro faz aquele

BUM de conexões. Todos os dias
aprendendo coisas novas e descobrindo
que as coisas aprendidas podem ser
executadas de formas diferentes. Algo
lindo de se ver, pois as conexões são feitas
de forma muito rápida.
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Porém, se a criança não aprende estas

habilidades, o cérebro não realizará estas
conexões. E conforme for envelhecendo, as
conexões vão ficando cada vez mais
difíceis de realizar.

Por isso, é importante ficar atentos a estas

luzinhas vermelhas que podem se acender
durante o desenvolvimento.
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Fique sempre atento ao cartão de vacinas

(caderneta de saúde da criança) de sua
criança. Você irá encontrar tabelinhas
importantes para acompanhar o
desenvolvimento de sua criança.
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MARCOS DO
DESENVOLVIMENTO
Aqui você encontrará resumidamente
alguns marcos de desenvolvimento de 16 a
30 meses.

16 a 20 meses

SOCIOAFETIVAS
Regula o choro e expressa suas
vontades através de palavras e/ou
gestos
Aumenta a precisão com uso de
talheres e copos
Gosta da companhia de crianças,
mesmo brincando em paralelo
Compartilha brinquedos
Briga pela devolução de seus
pertences

Fonte: Estimulação Precoce: inteligência emocional e cognitiva de 0 a 6 anos

Editora Vergara Brasil, São Paulo.
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LINGUAGEM E COMUNICAÇÃO
Combina palavras para se expressar.
Exemplo: dá mamá
Identifica objetos familiares.
Diz ou demostra sim e não em situações
adequadas.

COGNITIVA
Sabe as partes do corpo
Analise previamente as ações antes de
executar
Brinca com o mesmo objeto entre 10 a 15
minutos
Ao acordar sabe onde deixou objetos que
guardou no dia anterior
Compreensão de noção vertical
Despeja o conteúdo de um caixa em
busca de encontrar um objeto desejado
Reconhece frases de aprovação e
reprovação dos pais e cuidadores.

Fonte: Estimulação Precoce: inteligência emocional e cognitiva de 0 a 6 anos

Editora Vergara Brasil, São Paulo.
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MOTRICIDADE
Constrói torres de 3 a 4 cubos
Coloca dez cubos em um recipiente
sem ajuda
Desce escadas sentado (degrau a
degrau)
Caminha puxando um brinquedo pela
cordinha
Inicia um corrida
Chuta uma bola (sem direção)
Arremessa a bola (sem direção)
Sobe em uma cadeira sem auxílio
Caminha para trás

Fonte: Estimulação Precoce: inteligência emocional e cognitiva de 0 a 6 anos

Editora Vergara Brasil, São Paulo.
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20 a 24 meses
SOCIOAFETIVA
Insiste fazer atividades de autocuidado
sozinho. Como comer sozinho com a
colher.
Mostra aos pais e cuidadores coisas que
viu e achou interessante
Reduz a dependência com os pais e
cuidadores

LINGUAGEM E COMUNICAÇÃO
Conhece seu nome, das pessoas próximas
e coisas favoritas
Faz algumas frases com 3 palavras
Narra brevemente acontecimentos.
Exemplo: fez dodói.

COGNITIVA
"Medita" antes de agir
Empurra cadeira e banco para alcançar
objetos em bacadas e estantes
Entende regras simples de jogos
Preferência por cores
Esconde objetos
Fonte: Estimulação Precoce: inteligência emocional e cognitiva de 0 a 6 anos
Editora Vergara Brasil, São Paulo.
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MOTRICIDADE
Coloca bolinhas em uma garrafa
Contrói torres de 6 a 10 peças
Folheia páginas de um livro
Abre maçanetas de portas
Sobe e desce escadas com apoio do
corrimão
Chuta a bola melhorando a direção
Pula tirando os pés do chão (altura
baixa)

24 a 30 meses

SOCIOAFETIVA
Brinca com os pares de mesma idade,
mas sem muita interação
Aprende esperar a sua vez
Sensível a críticas e elogios
Já imita alguns passos de coreografias
de músicas
Lava a mão e seca com indicação de
comandos

Fonte: Estimulação Precoce: inteligência emocional e cognitiva de 0 a 6 anos

Editora Vergara Brasil, São Paulo.
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LINGUAGEM E COMUNICAÇÃO
Diz seu próprio nome
Conhece o significado de em cima,
embaixo, grande e pequeno
Faz algumas frases com 5 palavras
Faz perguntas com relação ao nome de
coisas ou fatos
Narra suas experiencias de forma mais
clara

COGNITIVA
Separa os objetos grandes dos pequenos
Narra o dia anterior
Distingue objetos familiares de outros
objetos
Desenvolve imaginação
Capaz de tentar consertar objetos cair um
peça

MOTORA
Faz traços horizontais e verticais num papel
Molda com massa de modelar
Corre para frente e para trás
Sobe e desce escadas alternando os pés
Começa a dirigir um triciclo com os pés
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A VERDADE NÃO TEM

DONO
A primeira verdade inconveniente é que a
maioria das consultas de rotina pediátrica
são focadas apenas para a saúde física da
criança.

Isto pode ocorrer devido ao movimento do

consultório no dia a dia, impossibilitando
consultas de 40 a 50 minutos.

Em um dia de atendimento o pediatra

recebe casos diversos, desde infecções a
consultas de rotina.

Devido a esta variabilidade do

atendimento, a rastreabilidade de atrasos
no desenvolvimento pode passar
completamente desapercebido pelos
profissionais da pediatria
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O autismo é um transtorno de
neurodesenvolvimento extremamente
complexo. Que exige uma equipe
multidisciplinar: neuropediatra, geneticista,
fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional,
psicólogos etc.

Ou seja, é um transtorno muito custoso para

os pais. Tanto emocionalmente,
financeiramente e em relação ao tempo
de dedicação.

A segunda verdade inconveniente é que

alguns profissionais preferem não fechar o
diagnóstico para que os pais não iniciem
um processo de luto precocemente. Outros
não fecham para não causar custos aos
planos de saúde aos pais ou sobrecarregar
o SUS.

*Fonte: «Só não sei que nada sei». revistagalileu.globo.com

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Porém, fechar o diagnóstico de forma

tardia só trará prejuízos a criança. Nos
aspectos do neurodesenvolvimento não
existe voltar no tempo.

Sem a estimulação precoce a criança

perderá as janelas de oportunidade de
desenvolvimento neural.

Exemplificando, um plano terapêutico que

poderia ser desenvolvido em um mês para
uma criança de 2 anos, "pode demorar" 6
meses para ser desenvolvido para uma
criança de 4 anos.

O diagnóstico precoce irá apenas garantir

os direitos da criança. Estudos apontam
mais de 90% dos casos de suspeitas de
autismo antes de 2 anos são confirmados
quando a criança fica mais velha.
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A terceira verdade inconveniente é que

poucos pediatras possuem especialização
ou estão atualizados em relação aos
transtornos de neurodesenvolvimento.

Alguns pediatras com baixa capacitação

em autismo e com excesso de confiança
podem acabar subestimando a
capacidade dos pais no processo de
monitoramento do desenvolvimento.

*Fonte: «Só não sei que nada sei». revistagalileu.globo.com

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AFINAL, O QUE É O
MONITORAMENTO DE
DESENVOLVIMENTO?
Basicamente, é observar os marcos de
desenvolvimento e verificar se a criança
está seguindo os pares.

Quem faz isto é quem convive com a

criança diariamente. Que é o caso dos
pais, avós, professores, cuidadores.

O monitoramento de desenvolvimento
ajuda a acompanhar o desenvolvimento do
seu filho, a questionar os médicos e
professores, aprender o que deve esperar
de cada fase, ligar o alerta vermelho
rapidamente e já procurar um profissional.

Afinal, o que o médico

deveria fazer?
A triagem de desenvolvimento
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FERRAMENTAS DE
APOIO AS FAMÍLIAS

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https://autismoerealidade.org.br/
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M-CHAT
A escala Modified Checklist for Autism in
Toddlers (M-CHAT) é um instrumento de
rastreamento precoce para autismo. A
faixa etária de aplicação é entre 16 a 30
meses.

O M-CHAT é uma escala de rastreamento

ótima para ser utilizada durante visitas
pediátricas, com objetivo de identificar
traços de autismo em crianças de idade
precoce, pois, é relativamente rápida, 30
minutos.

© 2009 Robins, Fein, & Barton

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PORTUGUÊS (BRASIL)

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R_F_Brazilian_Portugese.pdf
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oad/Ped._Desenvolvimento_-_21775b-MO_-
_Transtorno_do_Espectro_do_Autismo.pdf
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