Caso clínico

Identificação: Pct 83 anos sexo feminino

HAD: Úlcera venosa em MIE(diagnosticada por Duplex Scan) há +/- 1 ano de difícil
cicatrização, tentado várias terapias, bota de unna, Laserterapia, ozonioterapia.
HPP: HAS, esteatose hepática
História familiar: não relatada
Necessidades humanas básicas: adequadas, dieta um pouco restrita quanto proteínas e
calorias
Aplicando Método Imersão 4
Comorbidades: Controladas, exames de sangue ok, aguardo dosagem Albumina
Aspectos Nutricionais: > ingesta protéica. Não pode usar suplemento devido esteatose
hepática
Baixa Perfusão: Sim em uso de meias e faixas compressivas/ alternados
Fatores Sociais: ok
I- infecção resolvida Biofilme em uso de PHMB
M- maceração pequena em uso de creme barreira
E- exsudato sempre presente, pequena quantidade
R- remoção ok. Tecido granulação ok
S- sangramento não
A- analgesia ok
O- odor ausente
Medicamentos em uso:
Acertil, Flebom, Bion 3, Vit C e D, AGE Repair, Piracetam+Vimpocetina
Plano Terapêutico:
Curativos 1 x dia
Limpeza PHMB
Laserterapia no leito 2 JV
1 JIV nas bordas
Cobertura primária Matriz extracelular- Membracel (pensando em mudar pra Fibracol)
Cobertura secundária gazes - não teve boa adaptação a espuma poliuretano- fez hiperemia
Orientações:
Trocar cobertura secundária sempre que necessário
Reaplicar creme barreira
Hidratar/ remodelar a matriz com SF
Dúvidas:
Todas as possíveis, caso complicado, já não sei mais o que fazer pra fechar
O problema é infecção? É circulatório? É os dois? Indico uso de Circaid? Posso usa.la por
cima do curativo?