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Levantamento de dados
Nome: _____________________________________________________________ Idade: _____
Data de nascimento: ____ /____ /______ Sexo: _____
Instituição que estuda: _________________________________________________________
Série: ________________ Turno: _________________ Repetente: ( )Sim ( )Não
Reside com os pais: ( )Sim ( )Não
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Motivo da avaliação: ____________________________________________________________
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Modo de aplicar:
O aprendente/paciente ao ter em mãos uma prancha deverá projetar mentalmente uma
história e conta-la.
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