Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem conforme a Resolução COFEN 543/2017

CÂMARA TÉCNICA COREN-MG
GRUPO DE TRABALHO DE DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL
Caderno Técnico
RESOLUÇÃO COFEN 543/2017
ANDRÉIA OLIVEIRA DE PAULA MURTA

CACILDA ELIZABETH ROCHA
CAROLINA CALIXTO DOS SANTOS RODRIGUES
GLAUCILEIA OLIVEIRA CAMPOS
2018
ANDRÉIA OLIVEIRA DE PAULA MURTA
COORDENADORA ADJUNTA DA CÂMARA TÉCNICA
CAROLINA CALIXTO DOS SANTOS RODRIGUES

ENFERMEIRA FISCAL
CACILDA ELIZABETH ROCHA

ENFERMEIRA FISCAL
GLAUCILEIA OLIVEIRA CAMPOS

ENFERMEIRA FISCAL
Belo Horizonte, 2018
1
Dedicamos este trabalho aos colegas fiscais
que, em seu exercício diário, empenham o seu
tempo, o seu pensar e o seu vigor para lutar
pelas causas da Enfermagem. Dedicamos a
estes que, enquanto estávamos debruçados no
estudo de dimensionamento, encontravam-se
em viagem, visitas, reuniões ou nas diversas
funções que este ofício carrega e que muito nos
orgulhamos! Este humilde trabalho é para
vocês, equipe de fiscais do Coren-MG!
2
AGRADECIMENTOS
À Gestão 2018-2020, que oportunizou a criação do Grupo de Trabalho de Dimensionamento de

Pessoal de Enfermagem.
A então Coordenadora do Departamento de Fiscalização Fabíola Moura e ao atual Coordenador
do Departamento de Fiscalização Wiliam Rodrigues.
À Coordenadora Adjunta do Departamento de Fiscalização, Octávia Lycarião, em especial, que
percebeu uma necessidade urgente e, como líder, soube aproveitar o que seus recursos humanos
poderiam oferecer naquele momento.
3
ÍNDICE
Apresentação.....................................................................................................................5
Conceitos importantes.......................................................................................................6
Orientações Gerais.............................................................................................................8
Unidade de Internação.......................................................................................................9
Central de Material e Esterilização..................................................................................13
Centro Cirúrgico..............................................................................................................18
Unidades Assistenciais Especiais....................................................................................24
Hemodiálise.....................................................................................................................28
Centro de Diagnóstico por Imagem.................................................................................32
Saúde Mental...................................................................................................................35
Atenção Básica................................................................................................................41
Abreviaturas....................................................................................................................48
Referências bibliográficas e bibliografia sugerida..........................................................50
Apêndice 1 – Sistema de Classificação de Pacientes de Fugulin....................................53
Apêndice 2 - Sistema de Classificação de Paciente Tiss-28...........................................54
Apêndice 3 – NASS.........................................................................................................55
Apêndice 4 – Avaliação de Apreendizado......................................................................57
4
APRESENTAÇÃO
A Resolução Cofen 543/2017 é a base legal que atualmente estabelece os parâmetros

para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços ou locais em
que são realizadas atividades de enfermagem.
O Conselho Regional de Enfermagem de MInas Gerais, considerando a necessidade de
estudo da referida resolução, a necessidade de facilitar o entendimento e a aplicação da
resolução pelos enfermeiros fiscais; a demanda reprimida de cálculos de dimensionamento
encaminhados pelos enfermeiros responsáveis técnicos, Ministério Público e outros órgãos ao
Departamento de Fiscalização / Câmara Técnica para resposta, análise e correção, nomeou o
Grupo de Trabalho de Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem (GT Dimensionamento),
em 2018.
O GT Dimensionamento, composto por quatro enfermeiras fiscais, considerou
importante produzir material de apoio aos enfermeiros (fiscais, enfermeiros responsáveis
técnicos e enfermeiros de modo geral), a fim de esclarecer alguns pontos críticos da resolução,
que não eram de pronto entendimento pelos enfermeiros atendidos em suas reuniões. Desta
forma, foi elaborado o presente Caderno Técnico.
O Caderno Técnico foi elaborado pelo Grupo de Trabalho de Dimensionamento da
Câmara Técnica do Coren-MG (GT Dimensionamento), a fim de se constituir uma ferramenta
facilitadora para o levantamento de dados e para o cálculo correto do Dimensionamento de
Pessoal de Enfermagem conforme Resolução Cofen 543/2017 , ou a que sobrevier, desde que
sejam validadas as mesmas bases metodológicas de cálculo.
Este Caderno Técnico traz a metodologia de passo a passo para cada tipo de serviço ou
unidade assistencial, alguns conceitos importantes, assim como esclarecimentos da
aplicabilidade da Resolução supracitada.
Espera-se, que com este instrumento, qualquer enfermeiro seja capaz de realizar os
cálculos de dimensionamento de profissionais de enfermagem, conforme Resolução Cofen
543/2017.
5
CONCEITOS IMPORTANTES
Taxa de Ocupação hospitalar: é a relação percentual entre número de pacientes/dia, nas 24

horas, e o número de leitos disponíveis.
Taxa de ocupação = número de pacientes em dado período/número de leitos disponíveis no
mesmo período x 100
Média Aritmética Simples: é a soma dos dados dos valores obtidos, dividida pelo número total
de observações realizadas.
Média = X1 +X2+....... Xn /N, onde X = o valor obtido e N= número total de observações
Sistema de classificação de pacientes/SCP: Método que quantifica a média das horas de
enfermagem gastas no cuidado por paciente, de acordo com a sua complexidade, no período de
24 horas. Os pacientes podem ser classificados como: cuidados mínimos, intermediários, alta
dependência, semi-intensivo ou intensivo. A Resolução Cofen 543/2017 sugere os seguintes
instrumentos de classificação de pacientes: Dini (2014), Fugulin, Gaidzinski e Kurcgant (2005),
Martins (2007), Perroca r Gaidzinski (1998), Perroca (2011). Recomenda-se que seja aplicado o
SCP por um período mínimo de 3 meses ou 90 dias.
Número de pacientes por grau de dependência: é a média aritmética simples do número de
pacientes classificados em cada grau de dependência, durante o período em que foi aplicado o
SCP. Se foi aplicado o SCP durante 3 meses, deve somar o número de pacientes classificados
em cada grau de dependência durante este período e dividir por 3.
WISN (Método Workload Indicators of Staffing Need): Método validado pela OMS para o
cálculo de pessoal de enfermagem na atenção básica, considerando a realidade brasileira de
assistência de enfermagem na atenção básica em 2010, a partir de pesquisas realizadas pela
USP e UERJ.
Sítio Funcional/SF: Parâmetro de cálculo que quantifica o total de horas de enfermagem, o
THE é o somatório dos sítios funcionais/TSF.
QUANDO UTILIZAR: Utilizar em todas as unidades em que não for possível classificar o
paciente através do SCP.
COMO UTILIZAR: Deve ser considerado um sítio em cada local ond profissional de
enfermagem, por turno. É O NÚMERO DE PROFISSIONAIS EM CADA SETOR.
Espelho Semanal Padrão/ESP: Ficha para inserção da distribuição do pessoal de enfermagem
devendo ser realizado, no mínimo de quatro a seis semanas, conforme Resolução Cofen
543/2017.
Proporção profissional por paciente/PPP: Relação proporcional do quantitativo de
profissionais de enfermagem por paciente.
Carga horária semanal/CHS: carga horária de trabalho estabelecida no contrato de trabalho.
Exemplo: 20 horas, 30 horas, 36 horas, 40 horas, 44 horas.
Período de funcionamento/PF período de funcionamento da unidade. Exemplo: 4h , 6 h, 8h,
12h.
Constante de Marinho/KM: coeficiente deduzido em função do tempo disponível do
trabalhador em relação a carga horária semanal, dias da semana trabalhados e índice de
6
segurança técnica. Calcular a constante de marinho de acordo com a unidade assistencial:
Unidade Assistencial Ininterrupta ou Unidade Assistencial Descontinuada.
Índice de Segurança Técnica / IST: valor utilizado para cobertura de férias e ausências, sendo
o mínimo de 15%, em relação ao quantitativo total de pessoal de enfermagem. Não é necessário
acrescentar os 15% do IST após o cálculo da constante de Marinho / KM pois o IST
integra a KM.
Carga de trabalho: tempo médio diário de trabalho para prestar assistência direta e indireta,
necessário para o atendimento das atividades que envolvem o processo de cuidar.
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ORIENTAÇÕES GERAIS
Antes de iniciar o método de cálculo do dimensionamento de pessoal do serviço ou da
unidade de saúde, deverão ser apresentados dados importantes para o leitor, seja ele o gestor do
serviço de saúde; o fiscal do Coren-MG, ou outro órgão que porventura tenha solicitado o
cálculo, em folha de rosto que segue abaixo como modelo.
A folha de rosto, assim como passo a passo que seguirá no documento, deverão ser
apresentados no modelo padronizado pela instituição realizadora do cálculo, devidamente
assinada pelo enfermeiro responsável técnico.
FOLHA DE ROSTO
CÁLCULO DE DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL DE ENFERMAGEM
Embasamento: Resolução Cofen n° 543/2017
Instituição:
Município:
Caracterização do serviço de saúde: (hospital; atenção básica; outro)
Identificação da unidade: (unidade de internação, hemodiálise, centro cirúrgico, outro)
Data de realização do cálculo:__/__/_____
Período em que foram coletados os dados: __/__/_____ a __/__/_____
Horário de funcionamento da unidade: (exemplo: 24h; segunda a sábado de 8-18h)
N° total de leitos da unidade:
Taxa de ocupação da unidade:
Sistema de Classificação de Paciente utilizado:
Período em que foi aplicado o SCP: __/__/_____ a __/__/_____
N° pacientes classificados por grau de dependência (média diária):
- Cuidados mínimos:
- Cuidados intermediários:
- Cuidados de alta dependência:
- Cuidados semi-intensivos:
- Cuidados intensivos:
Índice de Segurança técnica utilizado:
Carga horária semanal no Enfermeiro (contrato):
Carga horária semanal do auxiliar/técnico de enfermagem (contrato):
OBS: O IST preconizado pela Resolução Cofen 543/2017 é de 15%. O IST já está inserido na
fórmula da constante de marinho (KM)
8
MÉTODO DE CÁLCULO POR UNIDADE
I- UNIDADE DE INTERNAÇÃO
Dados necessários:
1)Número existente de enfermeiros:
2)Número existente de auxiliares/técnicos de enfermagem:
3)Número de leitos:
4)Taxa de ocupação:
5)Instrumento de classificação de pacientes utilizado:
6)Sítios funcionais encontrados:
Método:
1) Coletar os dados de classificação de paciente. Poderá ser utilizado o modelo abaixo:
DIA DE N°LEITOS PCM PCI PCAD PCSI PCI
CLASSIFICAÇ OCUPADOS
ÃO
(...)
90
TOTAL
MÉDIA DIÁRIA
2) Calcular o Total de Horas de Enfermagem (THE), conforme a fórmula:

THE = [(PCM x 4) + (PCI x 6) + (PCAD x 10) + (PCSI x 10) + (PCIt x 18)]
Caso as cargas horárias sejam diferentes em cada categoria, poderá ser calculada a THE
separadamente, respeitando-se a proporção mínima de enfermeiros e técnicos para cada grau de
dependência, conforme é dado na resolução.
Caso as cargas horários sejam diferentes dentro da mesma categoria, poderá ser
considerada a carga horária mais prevalente para cálculo da THE.
3) Calcular ou citar a constante de Marinho (KM) para Unidade de Assistência Ininterrupta
utilizada de acordo com a carga horária semanal:
9
Tabela da constante de Marinho para Unidade Assistencial Ininterrupta
4) Aplicar a fórmula do QP (quantitativo de pessoal): QP: THE x KM

5) Identificar percentual de enfermeiros e profissionais de nível médio (técnico e auxiliar),
utilizando a proporção dada na resolução.
6) Realizar a contra-prova utilizando a fórmula:
O resultado da aplicação desta fórmula deverá ser o mesmo que o resultado do item 2.
Caso o resultado não seja o mesmo, refazer os cálculos.
7) Distribuir o quantitativo de profissionais de enfermagem de acordo com a maior carga de
trabalho (maior demanda de horas de enfermagem na assistência) observada no SCP.
8) Identificar os sítios funcionais, se existirem na unidade.
9) Calcular o quantitativo de profissionais de enfermagem para os sítios funcionais. Orientamos
calcular separadamente profissionais de nível médio e de nível superior.
10) Somar o quantitativo de profissionais encontrados na aplicação da fórmula com o número
de profissionais encontrados através do somatório de sítios funcionais.
11) Dividir o quantitativo de profissionais encontrados nos plantões, conforme a carga horária
da instituição, no espelho semanal padrão.
12) Montar o quadro de profissionais existentes / necessários e apresentar o déficit.
CATEGORIA EXISTENTES NECESSÁRIOS CONFORME DÉFICIT

RESOLUÇÃO
Nível médio
Nível superior
10
EXERCÍCIO:
1) Siga o passo a passo da unidade de internação para o exemplo a seguir:

A pediatria do Hospital ABC tem 36 leitos, sendo 32 leitos de enfermaria e 04
leitos de semi-intensivo em ala separada. Com taxa de ocupação de 100% e carga
horária semanal de 12 x 60 horas com contrato de 30 h semanais para técnicos de
enfermagem e contrato de 24 horas para enfermeiros.
Foi verificado que dos 32 leitos, em média 30 são classificados como
intermediários e 02 como alta dependência.
2) Apresente a contraprova:
11
(página em branco para cálculos)
12
II- CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO (CME)
O cálculo do Estudo de Costa é apenas para os profissionais de nível médio. Para o
quantitativo de enfermeiros, deverá ser utilizado espelho semanal padrão, respeitando-se o
mínimo de 1 enfermeiro em cada turno de funcionamento, mais o enfermeiro responsável pela
unidade.
Dados necessários:
1)Horário de funcionamento da CME:
2)Dias de funcionamento:
3)Carga horária semanal do Enfermeiro (contrato):
4)Carga horária semanal do auxiliar/técnico de enfermagem (contrato):
Caso as cargas horárias sejam diferentes, dentro da mesma categoria, considerar a carga horária
mais prevalente.
5) Realizada a média diária de atividades por um período mínimo de 30 dias: ( ) sim ( ) não
Obs: Desejável mínimo de 90 dias.
Método:
1) Identificar a média diária de cada procedimento realizado no CME, conforme tabela do
Estudo de Costa. (Fonte: Resolução Cofen 543/2017)
(*) Quantidade de kits recebidos, processados, conferidos e devolvidos; (**) Quantidade de

cargas/ciclos realizados; (***) Quantidade de carros montados.
13
2) Calcular a THE multiplicando a média diária pelo tempo dado na tabela para cada
procedimento.
THE: Número médio diário de procedimentos x tempo médio de procedimento
3) Somar todas as THE encontradas para cada procedimento, encontrando a THE total da CME;
4) Identificar a constante de Marinho (KM) conforme horário de funcionamento da CME:
Obs: Se a CME funciona 24 horas de segunda a segunda, utilizar KM para unidade assistencial
ininterrupta, conforme fórmula ou tabela:
Se a CME não funciona 24 horas, utilizar KM para unidade assistencial descontinuada,

através da fórmula ou tabela:
5) Calcular o número de técnicos e auxiliares utilizando a fórmula: QP= THE x KM
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ENFERMEIRO PARA CME: Utilizar o espelho semanal padrão, adequando-se à necessidade
do serviço.
Fonte: Resolução Cofen 543/2017 . Legenda: NS: Nível superior; NM: nível médio; M: manhã;
T: tarde; N1: noite 1, N2: noite 2;SF: sítio funcional
1) Distribuir o quantitativo de enfermeiros de acordo com a distribuição nos plantões, conforme

a carga horária da instituição.
2) Encontrar o somatório dos sítios funcionais.
3) Calcular a Constante de Marinho ou consultar valores nas tabelas.
4) Calcular o quantitativo de pessoal (QP) utilizando a fórmula: QP= TSF X KM.
5) Montar o quadro de profissionais existentes/necessários conforme resolução e déficit.

RESOLUÇÃO
Nível médio
Nível superior
15
EXERCÍCIO:
Calcular o QP para um CME com funcionamento nas 24 horas de segunda a segunda-feira, onde
a Carga Semanal de Trabalho da equipe de enfermagem nessa unidade é de 40 horas, com uma
PAUE (média diária com base nos últimos três meses) que apresenta as seguintes intervenções
/atividades:
16
17
III- CENTRO CIRÚRGICO
Realizar cálculo conforme o Estudo de Possari, considerando o porte cirúrgico (1 a 4), o tempo
médio diário de cirurgia por porte, o tempo médio diário de limpeza das salas cirúrgicas e o
tempo médio diário de espera entre cirurgias.
Quadro Resumo:
Fonte: Manual Prático de Dimensionamento Resolução Cofen 543/2017.
Considerar: Como proporção profissional / categoria, nas 24 horas:

a)Relação de 1 Enfermeiro para cada três salas cirúrgicas (eletivas);
b)Enfermeiro exclusivo nas salas de cirurgias eletivas e de urgência / emergência de acordo com
o grau de complexidade e porte cirúrgico;
c) Relação de 1 profissional Técnico/Auxiliar de Enfermagem para cada sala como circulante
(de acordo com o porte cirúrgico);
d) Relação de 1 profissional Técnico/Auxiliar de Enfermagem para a instrumentação (de acordo
com o porte cirúrgico).
Fonte: Resolução Cofen 543/2017
Dados necessários:
1)Horário de funcionamento do CC:
2)Dias de funcionamento do CC:
3)Carga horária semanal do Enfermeiro (contrato):
4)Carga horária semanal do auxiliar/técnico de enfermagem (contrato):
5)Identificar o número de circulantes, instrumentadores e enfermeiros conforme passos a seguir.
18
Método:
Para identificar o número de CIRCULANTES:
1) Identificar:
Média diária de cirurgias eletivas do porte 1(H1):
Média diária de cirurgias eletivas do porte 2 (H2):
2) Identificar total de horas de enfermagem conforme fórmula:
Onde:
THE= total de horas de enfermagem para realização da programação cirúrgica;
P(1,2,3,4) = número médio diário de cirurgias segundo o porte cirúrgico.
H(1,2,3,4) = tempo médio por cirurgia segundo porte mais tempo de limpeza, mais tempo de
espera ( valor fornecido no quadro resumo).
3) Identificar KM
Obs: Se o Bloco Cirúrgico funciona 24 horas de segunda a segunda, utilizar KM para unidade
assistencial ininterrupta, conforme fórmula ou tabela:
Fonte:
Resolução Cofen 543/2017
19
Se o Bloco Cirúrgico não funciona 24 horas, utilizar KM para unidade assistencial
descontinuada, através da fórmula ou tabela:
F
onte: Resolução Cofen 543/2017
4) Calcular o quantitativo de CIRCULANTES conforme fórmula: QP= THE X KM
Para identificar o número de INSTRUMENTADORES (caso pertençam a equipe de
enfermagem):
1) Identificar tempo médio total de acordo com a fórmula:
2) Calcular o quantitativo de INSTRUMENTADORES conforme fórmula: QP= THE X KM
20
Para identificar o número de ENFERMEIROS:
1) Utilizar o espelho semanal padrão
2) Calcular o total de sítio funcionais (TSF).
3) Aplicar a fórmula de quadro de pessoal: QP =TSF x KM.
OBS: A recomendação é de 1 Enfermeiro para cada 3 salas de cirurgias eletivas, conforme
Resolução Cofen 543/2017.
Para identificar o número de ENFERMEIROS, TÉCNICOS E AUXILIARES DE

ENFERMAGEM para cirurgia de urgência/emergência:
1) Utilizar espelho semanal padrão, para cada categoria.
2) Calcular o total de sítio funcionais para cada categoria (TSF).

3) Calcular o quantitativo de pessoal por categoria, utilizando a fórmula: QP =TSF x KM
OBS: Manter Enfermeiro exclusivo nas salas de cirurgias eletivas e de urgência / emergência de
acordo com o grau de complexidade e porte cirúrgico.
21
Para transporte do paciente, arsenal, sala de recuperação pós-anestésica, expurgo, utilizar o
Espelho Semanal Padrão e aplicar a fórmula conforme demonstração anterior.

RESOLUÇÃO
Nível médio
Nível superior
EXERCÍCIO
Calcular o QP para um Bloco Cirúrgico composto por: um setor de Transporte de pacientes; um
setor de RPA com 07 Macas-Leito; um almoxarifado com material pronto uso e consignado; 06
Salas de Cirurgia, sendo 05 para atendimento das cirurgias eletivas (de 8 às 17 horas de segunda
a sexta) e uma para cirurgias de Urgência / Emergência (atendimento durante às 24 horas de
segunda a segunda), que apresentou nas últimas 60 apurações realizadas pelo Sistema de
Classificação das Cirurgias por porte um Perfil Assistencial da Unidade de Especial (PAUE)
diário de 5 de Porte I; 3 Porte II; 2 Porte III; 1 Porte IV e ainda 2 Cirurgias de U/E sendo 1 de
Porte I e 1 de Porte II realizadas no turno da noite e finais de semana. A jornada semanal de
trabalho nestes setores é de 40 horas. Os instrumentadores não fazem parte da equipe de
enfermagem.
22
23
IV- UNIDADES ASSISTENCIAIS ESPECIAIS (CENTRO OBSTÉTRICO, PRONTO
ATENDIMENTO, PRONTO SOCORRO, AMBULATÓRIO, HEMATOLOGIA,
AMBULÂNCIA, ETC)
CENTRO OBSTÉTRICO, AMBULATÓRIO, HEMATOLOGIA, AMBULÂNCIA:
Utilizar o sítio funcional e espelho semanal padrão já demonstrado para a unidade de internação.
PRONTO SOCORRO/PS
Dados necessários:
1)Horário de funcionamento do PS.
2)Dias de funcionamento/DS.
3)Carga horária semanal do Enfermeiro/CHS (contrato).
4)Carga horária semanal do auxiliar/técnico de enfermagem/CHS (contrato).
Método:
1) Identificar os setores existentes e definir o método de cálculo. Sugere-se:
- Classificação de Risco - ESP;
- Sala de Emergência - utilizar SCP;
- Sala de Sutura - ESP;
- Inalação-ESP;
- Medicação-ESP;
- ECG - ESP;
- Ortopedia - ESP;
- Leitos de Observação e corredor: utilizar SCP;
- Ambulância - ESP.
2) Identificar os sítios funcionais existentes e preencher o espelho semanal padrão.

utilizada de acordo com a carga horária semanal ou tabela:
KM(UAI) = DS x (1 + IST)
24
4) Realizar o cálculo de dimensionamento através do somatório dos sítios funcionais/TSF:
QP= TSF x KM
5) Onde for possível classificar o paciente, coletar os dados de classificação de paciente. Poderá
ser utilizado o modelo abaixo:
DIA DE N°LEITOS PCM PCI PCAD PCSI PCI

ÃO
(...)
90
TOTAL
MÉDIA DIÁRIA

8) Somar o QP obtido através dos sítios funcionais com o QP obtido nas unidades em que foi
aplicado o SCP.

RESOLUÇÃO
Nível médio
Nível superior
25
EXERCÍCIO:
UPA com 53 leitos, sendo 20 leitos de observação feminina e masculina classificados
como cuidados mínimos, 02 leitos de isolamento classificados como cuidados
intermediários, 16 leitos de observação pediátrica, 11 leitos de semi-intensivo adulto e
04 leitos de semi-intensivo na pediatria. Além disso, conta com duas classificações de
risco/adulto, 01 classificação de risco/pediatria, com uma sala de medicação com 06
poltronas, uma sala de ECG, uma sala de sutura, uma sala de ortopedia, uma central de
material esterilizado com área limpa e área suja e três ambulâncias. A taxa de ocupação
é de 100% e carga horária semanal de 36 h para técnicos de enfermagem e enfermeiros.
26
27
V- HEMODIÁLISE (ESTUDO DE LIMA)
Dados Necessários:
1) Média diária de pacientes com base nos últimos três meses/PAUE:
2) Horário de funcionamento do serviço/PF:
3) Carga horária semanal/CHS:
4)Proporção profissional paciente/PPP:
5)Carga horária semanal do Enfermeiro/CHS (contrato):
6)Carga horária semanal do auxiliar /técnico de enfermagem CHS(contrato):
Método:
1) Calcular THE (total de horas de enfermagem), através da fórmula:
THE: Média de Atendimento Diária x Horas de Cuidado de Enfermagem (4
horas/paciente/turno
PPP: 1 profissional para 2 pacientes.
2) Calcular KM para unidade assistencial descontinuada, através da fórmula ou da tabela:
F
3) Calcular quantitativo de pessoal, através da fórmula: QP= THE x KM
4) Identificar número de enfermeiros e de técnicos de enfermagem, considerando que: 33% são
enfermeiros, 67% técnicos de enfermagem.
5) Realizar o cálculo pelo método do PPP (contraprova)
QP= [(Nº Pac / PPP) x (PF x DF) / CHS] x 1,15
OBS: O cálculo pelo método PPP e pela fórmula do QP deve dar o mesmo resultado.
28
6) Identificar os sítios funcionais existentes (reuso, sala amarela, outros) e preencher o espelho
semanal padrão.

RESOLUÇÃO
Nível médio
Nível superior
EXERCÍCIO:
Unidades de Hemodiálise que possui 30 máquinas - Considerando os parâmetros estabelecidos
na Resolução Cofen que trata do dimensionamento de Pessoal de Enfermagem, no que se refere
às Horas de Enfermagem/Paciente / Turno; Índice de Segurança Técnico (IST); Percentual (%)
por Categoria Profissional e proporção do número de pacientes por profissional de enfermagem,
por turno. O setor de hemodiálise apresenta um PAUE (média diária com base nos últimos três
meses) de 80 por dia. O setor funciona de 8 às 17 horas, em dois turnos de 4 horas, de segunda a
sexta-feira. A Carga Horária Semanal (CHS) é de 30 horas. Quantos profissionais de
enfermagem (enfermeiros e técnicos de enfermagem) são necessários para a unidade?
29
Realize a contraprova do cálculo:
30
CAPD (Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua)
Método:
1)Realizar o cálculo de dimensionamento através do somatório dos sítios funcionais/TSF
F
3) Realizar os cálculos utilizando as fórmulas: QP= TSF X KM

RESOLUÇÃO
Nível médio
Nível superior
31
VI- CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - CDI (ESTUDO DE CRUZ)
Dados necessários:
1)Horário de funcionamento do CDI/PF:
2)Dias de funcionamento na semana/DS:
3)Carga horária semanal do Enfermeiro (contrato)CHS:
4)Carga horária semanal do auxiliar/técnico de enfermagem (contrato)/CHS:
mais prevalente.
5) Média diária de pacientes com base nos últimos três mese/PAUE:
6) Considerar a tabela abaixo para o cálculo do THE:
Fonte: Manual prático dimensionamento de pessoal / Resolução Cofen 543/2017.

Método:
1) Identificar o número médio diário de cada procedimento/ intervenção realizado no CDI por
categoria profissional.
2) Identificar o tempo médio do procedimento ou intervenção/atividade (dado fornecido na
tabela).
3) Calcular o THE conforme fórmula abaixo:
Onde:
NMP1;2;3 = número médio diário de procedimentos ou intervenção/atividade;
TMP1;2;3 =tempo médio do procedimento ou intervenção/atividade (dado fornecido na tabela)
Nota : As tabelas abaixo poderão ser utilizadas para o cálculo por categoria
32
F
5) Calcular o quadro de pessoal/QP através da fórmula QP= THE X KM
33
Observação: Utilizar o ESP para os procedimentos realizados em horários noturnos, final de
semana e feriados que atenda exames de urgência e emergência, devendo-se garantir a presença
de no mínimo um Enfermeiro e um Técnico de Enfermagem.
Fonte: Manual prático dimensionamento de pessoal / Resolução Cofen 543/2017.
O Serviço de Diagnóstico por Imagem deverá garantir a presença de no mínimo um enfermeiro

durante todo período em que ocorra assistência de enfermagem.
34
VII- SAÚDE MENTAL
Dados necessários:
1) Caracterizar o tipo de CAPS (CAPS I, CAPS II, CAPS INFANTIL/ADOLESCENTE; CAPS
III, UTI PSIQUIÁTRICA ou OBS PS):
2) Período de funcionamento/PF:
2) Dias de funcionamento na semana/DS:
3) Carga horária semanal do Enfermeiro (contrato) /CHS:
4) Carga horária semanal do auxiliar/técnico de enfermagem (contrato)/CHS:
mais prevalente.
5) Número médio de pacientes assistidos diários (média de no mínimo 3 meses) NMPA:
Método:
Para CAPS I, CAPS II, CAPS INFANTIL/ADOLESCENTE
1) Calcular THE multiplicando-se o NMPA pelo tempo de assistência (conforme o tipo de
CAPS), dado na resolução
2) Calcular a KM ou retirar da tabela de unidade de assistência descontinuada:
F
3) Calcular o QP através da fórmula QP= THE x KM
OBS: Se houver sítio funcional, realizar o cálculo através do somatório dos sítios funcionais
(TSF):
35
1) Identificar o total de sítios funcionais (TSF)
2) Calcular a KM ou retirar da tabela de unidade de assistência descontinuada
3) Calcular o QP através da fórmula QP= TSF x KM
4)Distribuir o QP pelas categorias profissionais considerando a proporção dada pela resolução.
5) Realizar a contraprova do cálculo através da fórmula:
6) Montar o quadro de profissionais existentes, profissionais necessários conforme resolução e

identificar déficit.

RESOLUÇÃO
Nível médio
Nível superior
36
EXERCÍCIO:
Calcular o Quadro de Profissionais de Enfermagem para um CAPS I com funcionamento de
segunda a sexta-feira de 8 às 17 horas (8h/dia), que apresenta um PAUE (média diária com base
nos últimos 3 meses) de 34 atendimentos por dia. A jornada semanal de trabalho da equipe de
enfermagem é de 40 horas.
37
38
Para CAPS III, UTI PSIQUIÁTRICA, OBSERVAÇÃO PSIQUIÁTRICA
1) Coletar os dados de classificação de paciente. Poderá ser utilizado o modelo abaixo:
DIA DE N° LEITOS PCM PCI PCAD PCSI PCI
ÃO
(...)
90
TOTAL
MÉDIA DIÁRIA

Caso as cargas horárias sejam diferentes em cada categoria, poderá ser calculada a THE
separadamente, respeitando-se a proporção mínima de enfermeiros e técnicos para cada grau de
dependência, conforme é dado na resolução.
Caso as cargas horários sejam diferentes dentro da mesma categoria, poderá ser
considerada a carga horária mais prevalente para cálculo da THE.
utilizada de acordo com a carga horária semanal:
KM(UAI) = DS x (1 + IST)

5) Identificar percentual de enfermeiros e profissionais de nível médio (técnico e auxiliar),
utilizando a proporção dada na resolução.
6) Realizar a contraprova utilizando a fórmula:
39
7) Distribuir o QP pelas categorias profissionais considerando a proporção dada pela resolução.
8) Montar o quadro de profissionais existentes, profissionais necessários conforme resolução e
identificar déficit.

RESOLUÇÃO
Nível médio
Nível superior
40
VIII - ATENÇÃO BÁSICA
Dados necessários:
1. Estrato correspondente no PMAQ. Consultar através do link:
http://dabgerenciador.homologacao.saude.gov.br/sistemas/pmaq/estratos_para_certificacao.p
hp
No entanto, recomenda-se sempre utilizar o estrato Brasil,conforme parâmetros propostos^no
anexo II da Resolução.
O PMAQ-Programa de Melhoria ao Acesso e Qualidade na Atenção Básica/PMAQ-AB, define
estratos de 1 a 6 por nota e tamanho de território nas tabelas 1 e 2 do anexo II da Resolução
Cofen 543/17.Os tempos médios dos procedimentos de enfermagem estão apresentados nas
tabelas citadas para fins de cálculo.
Método:
Para cálculo de Enfermeiro - NS
1) Preencher o quadro:
2) Calcular o TTD/ tempo de trabalho disponível por ano, por profissional em cada categoria.
Os cálculos do quantitativo de enfermeiros e técnicos/auxiliar são efetuados separadamente.
TTD – Tempo de Trabalho Disponível / ano. Fórmula: TTD= B – (C+D+E+F) x H.
NOTAS:
1- O número de dias a serem inseridos na planilha são resultantes da média aritmética dos
últimos 12 meses (um ano) de todos os profissionais de cada categoria profissional (Enfermeiros
e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem) que compõem a equipe;
2- O número médio de dias de ausência em razão das férias é baseado em dias úteis (em torno
de 21 a 22 dias);
3- O TTD (Total de Trabalho Disponível), consiste da média aritmética do número de horas
disponibilizadas por cada categoria profissional (Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem) para realização das Intervenções / Atividades. Isto difere da necessidade de
horas que a organização de saúde necessita para a realização das suas Intervenções/
Atividades durante todos os dias de seu funcionamento, durante o ano.
41
4- A produção anual relativa às Intervenções / Atividades realizadas pelo Enfermeiro não devem
ser contabilizadas pelo Técnico e ou Auxiliar de Enfermagem, salvo aquelas realizadas em
conjunto ou em equipe.
5- O método WISN sugere uma aproximação para menos quando = ou < 0,49 e para mais
quando for = ou > 0,50.
Fonte: Manual de Prático de Dimensionamento de Pessoal - Resolução Cofen nº 543/2017.
3) Preencher a produção anual das intervenções no quadro que se segue:
4) Calcular o total requerido de enfermeiro para cuidado direto:

Qdir = (P x T) / TTD
devem ser somados todos os resultados para se encontrar o total final
5) Calcular o total requerido de enfermeiro para cuidados indiretos (dado pela resolução):
6) Calcular o QP
QP enf = (Qdir x Qind)
QP enf = (Qdir x 1/(1-Ind/100)
42
Para cálculo de Nível Médio- NM
1) Preencher o quadro:
2) Calcular o TTD/ tempo de trabalho disponível por ano, por profissional em cada categoria.
Os cálculos do quantitativo de enfermeiros e técnicos/auxiliar são efetuados separadamente.
TTD – Tempo de Trabalho Disponível / ano. Fórmula: TTD= B – (C+D+E+F) x H.
NOTAS:
1- O número de dias a serem inseridos na planilha são resultantes da média aritmética dos
últimos 12 meses (um ano) de todos os profissionais de cada categoria profissional (Enfermeiros
e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem) que compõem a equipe;
2- O número médio de dias de ausência em razão das férias é baseado em dias úteis (em torno
de 21 a 22 dias);
3- O TTD (Total de Trabalho Disponível), consiste da média aritmética do número de horas
disponibilizadas por cada categoria profissional (Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem) para realização das Intervenções / Atividades. Isto difere da necessidade de
horas que a organização de saúde necessita para a realização das suas Intervenções/
Atividades durante todos os dias de seu funcionamento, durante o ano.
4- A produção anual relativa às Intervenções / Atividades realizadas pelo Enfermeiro não devem
ser contabilizadas pelo Técnico e ou Auxiliar de Enfermagem, salvo aquelas realizadas em
conjunto ou em equipe.
5- O método WISN sugere uma aproximação para menos quando = ou < 0,49 e para mais
quando for = ou > 0,50.
Fonte: Manual de Prático de Dimensionamento de Pessoal - Resolução Cofen nº 543/2017.
43
3) Preencher a produção anual das intervenções no quadro que se segue:
4) Calcular o total requerido de NM para cuidado direto:

Qdir = (P x T) / TTD
devem ser somados todos os resultados para se encontrar o total final
5) Calcular o total requerido de NM para cuidados indiretos (dado pela resolução):
6) Calcular o QP
QP NM = (Qdir x Qind)
QP enf = (Qdir x 1/(1-Ind/100)
44
Observações importantes
- Os cálculos podem ser realizados no site do Cofen no link E-Dimensionamento.
- O site para consulta do estrato Pmaq, conforme tabelas 1 e 2 do anexo II da Resolução Cofen
543/17 é:
http://dabgerenciador.homologacao.saude.gov.br/sistemas/pmaq/estratos_para_certificacao.php.
- A Resolução 543/17 “recomenda o uso do tempo médio das intervenções T encontrado por
Bonfim et al (2016). O enfermeiro poderá escolher entre o tempo médio do estrato em que o
município se encontra ou o tempo médio encontrado no Brasil (anexos 1 e 3)."
- Ao final do cálculo deverá ser apresentado a análise dos resultados conforme tabela da página
20 do anexo II.
Exemplo de cálculo de quantitativo de pessoal na sala de vacinação:
Calcular a quantidade de auxiliares e técnicos de enfermagem para uma sala de vacina e/ou
medicação com média de produção anual de 2700 procedimentos.
Cuidado direto= Produção x tempo/TTD
Produção= produção anual das intervenções
Tempo= tempo médio das intervenções por categoria profissional
TTD= Tempo total disponível
Memória de cálculo
QP= 2700 x 0,51 / 1572
QP= 0,87, aproximadamente, 1 auxiliar ou técnico de enfermagem.
EXERCÍCIO
Calcular o Quadro de Profissionais de Enfermagem para um PSF com os seguintes dados:
Atendimento Intervenções de Cuidado Direto do Enfermeiro: 4400 atendimento à demanda
espontânea, 1320 consultas, 11 administrações de medicamentos, 220 assistência em exames,
815 procedimentos ambulatoriais, 580 controles de imunizações, 4730 sinais vitais e medidas
antropométricas, 11 punções de vaso/amostra de sangue venoso, 165 visitas domiciliares, 55
promoção de ações educativa. Atendimento Intervenções de Cuidado Direto do
Auxiliar/Técnico de Enfermagem: 550 atendimento à demanda espontânea, 0 consultas, 1320
administrações de medicamentos, 220 assistência em exames, 815 procedimentos ambulatoriais,
3300 controles de imunizações, 2200 sinais vitais e medidas antropométricas, 11 punções de
vaso/amostra de sangue venoso, 22 visitas domiciliares, 55 promoção de ações educativa.
45
46
APRESENTAÇÃO DO RELATÓRIO FINAL AO GESTOR - SUGESTÃO
47
ABREVIATURAS:
THE: TOTAL DE HORAS DE ENFERMAGEM
SF: SÍTIO FUNCIONAL
TSF: TOTAL DE SÍTIO FUNCIONAL
IST: ÍNDICE DE SEGURANÇA TÉCNICA
SCP: SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES
KM: CONSTANTE DE MARINHO
KM (UAD): CONSTANTE DE MARINHO PARA UNIDADE ASSISTENCIAL
DESCONTINUADA
KM (UAI): CONSTANTE DE MARINHO PARA UNIDADE ASSISTENCIAL
ININTERRUPTA
JST: JORNADA SEMANAL DE TRABALHO
QP: QUANTITATIVO DE PESSOAL
DS: DIAS DA SEMANA
CHS: CARGA HORÁRIA SEMANAL DO CONTRATO DE TRABALHO
JHS: JORNADA SEMANAL PADRÃO
PT: PERÍODO DE TRABALHO
PF: PERÍODO DE FUNCIONAMENTO DA UNIDADE
PCM: PACIENTE DE CUIDADOS MÍNIMOS
PCI: PACIENTE DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS
PCAD: PACIENTE DE CUIDADOS DE ALTA DEMANDA
PCSI: PACIENTE DE CUIDADOS SEMI-INTENSIVOS
PCIT: PACIENTES DE CUIDADOS SEMI-INTENSIVOS
NMP: NÚMERO MÉDIO DE PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM
TMP: TEMPO MÉDIO DO PROCEDIMENTO DE ENFERMAGEM
PPP: PROPORÇÃO PROFISSIONAL POR PACIENTE
UI: UNIDADE DE INTERNAÇÃO
UAE :UNIDADE ASSISTENCIAL ESPECIAL
PAUE: MÉDIA DIÁRIA DE ATENDIMENTO DE PACIENTES NO PERÍODO DE TRÊS
MESES
ESP: ESPELHO SEMANAL PADRÃO
48
H: TEMPO MÉDIO TOTAL DE ENFERMAGEM POR CIRURGIA SEGUNDO O PORTE
CIRÚRGICO
hso: TEMPO MÉDIO DE USO DA SALA OPERATÓRIA SEGUNDO O PORTE
CIRÚRGICO
hL: TEMPO MÉDIO DE LIMPEZA DA SALA DE CIRURGIA
he: TEMPO MÉDIO DE ESPERA ENTRE CIRURGIAS
TTD: TOTAL DE TRABALHO DISPONÍVEL NA ATENÇÃO BÁSICA
Qdir: TOTAL REQUERIDO DE ENFERMEIROS, TÉCNICOS E AUXILIARES PARA OS
CUIDADOS DIRETOS DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO BÁSICA
Qind%: VALOR PERCENTUAL DE QUANTIDADE DE PROFISSIONAIS DE
ENFERMAGEM PARA CUIDADOS INDIRETOS NA ATENÇÃO BÁSICA
P: PRODUÇÃO MÉDIA ANUAL DAS ATENÇÃO BÁSICA
T: TEMPO MÉDIO, EXPRESSO EM FRAÇÃO DE HORAS DE INTERVENÇÕES DE
ENFERMAGEM POR CATEGORIA PROFISSIONAL NA ATENÇÃO BÁSICA
PF: PERÍODO DE FUNCIONAMENTO
OMS: ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE
49
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS E BIBLIOGRAFIA SUGERIDA:
BONFIM D. Planejamento da força de trabalho de enfermagem na Estratégia de
Saúde da Família: indicadores de carga de trabalho [tese]. São Paulo (SP):
Universidade de São Paulo; 2014.
BONFIM D. Planejamento da Força de trabalho de enfermagem na Estratégia de

Saúde da Família: indicadores de carga de trabalho [tese]. São Paulo (SP):
Universidade de São Paulo;2014.
BRASIL, Ministério da Saúde, Agência Nacional de Saúde Suplementar. Taxa de

ocupação operacional geral, Volume 01, Novembro, 2012. Acesso em: 13-06-
2018. Disponível: http://www.ans.gov.br/images/stories/prestadores/E-EFI-
01.pdf.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Departamento de

Sistemas e Redes Assistenciais. Padronização da nomenclatura do censo
hospitalar / Ministério da Saúde, Secretaria de Assistência à Saúde, Departamento
de Sistemas e Redes Assistenciais. – 2.ed. revista – Brasília: Ministério da Saúde,
2002. Acesso em: 13-06-2018. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/padronizacao_censo.pdf.
COELHO. MA. Dimensionamento de profissionais de enfermagem das unidades de

internação de adultos de um hospital de ensino da região Centro Oeste do Brasil
.Tese (Doutorado). Universidade Federal de Goiás. Faculdade de Enfermagem.
2013.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM- Cofen. Manual Prático Dimensionamento

de Pessoal. Acesso: 13-06-2017.Disponível
em:http://www.cofen.gov.br/index.php?s=manual+pratico+de+dimensionamento
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM- Cofen. Resolução nº 543 de 12 de maio

de 2017. Atualiza e estabelece parâmetros para o Dimensionamento do Quadro
de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas
atividades de enfermagem.. Brasília(DF); 2017. Acesso: 13-06-2017. Disponível
em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-5432017_51440.html.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução 293/04. In: Conselho Federal

de Enfermagem. [texto na internet]. Brasília, DF: 2004. Disponivel em
http://www.portalcofen.gov.br/Site/2016. Acesso em 04 de julho de 2016.
COSTA JA. Método para dimensionamento de pessoal de enfermagem em Centro

de Material e Esterilização (CME). [tese]. São Paulo (SP): Universidade de São
Paulo; 2015.
CRUZ CWM. Carga de trabalho de profissionais de enfermagem em Centro de

Diagnóstico por Imagem. [tese]. São Paulo (SP): Universidade de São Paulo; 2015.
DINI AP, GUIRARDELLO EB. Sistema de classificação de pacientes pediátricos:

aperfeiçoamento de um instrumento. Rev. esc. enferm. USP. [Internet] 2014
[acesso em 14 jun 2016]; 48(5). Disponível: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-
50
6234201400005000003
FUGULIN FMT, GAIDZINSKI RR, KURGANT P. Sistema de classificação de pacientes:

identificação do perfil assistencial dos pacientes das unidades de internação do
HU-USP. Rev. Latino-Am. Enfermagem. [Internet] 2005 [acesso em 14 jun 2016];
3(1). Disponível: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692005000100012
FUGULIN FMT. Dimensionamento de pessoal de enfermagem: avaliação do

quadro de pessoal de enfermagem das unidades de internação de hospital de
ensino [tese]. São Paulo (SP): Universidade de São Paulo; 2002.
FUGULIN, et al. Sistema de Classificação de pacientes:proposta de

complementação do instrumento de Fugulin et al. Rev Latino-am Enfermagem
2007 setembro-outubro; 15(5)www.eerp.usp.br/rlae
GAIDIZINSKI RR. Dimensionamento de pessoal em instituições hospitalares [tese].

São Paulo (SP): Universidade de São Paulo; 1998.
GAIDZINSKI,et al.Carga de trabalho de enfermagem em pronto-socorro geral:

proposta metodológica.
LIMA AFC. Custo direto da hemodiálise convencional realizada por profissionais

de enfermagem em hospitais de ensino. [tese]. São Paulo (SP): Universidade de
São Paulo; 2015.
MARTINS PASF. Sistema de Classificação de Pacientes na especialidade de

enfermagem psiquiátrica: validação clinica. [tese]. São Paulo (SP): Universidade de
São Paulo; 2007.
MARTINS, et al. Sistema de Classificação de Pacientes na Enfermagem

Psiquiátrica:validação clínica. Rev Esc Enferm USP2008; 42(2):233-
41.www.ee.usp.br/reeusp
MATTOS TCM; RIBEIRO AC. Dimensionamento de pessoal de enfermagem em UTI

Neonatal de Hospital Público de Ensino. Cogitare Enfer. 2011. jul/set;16 (3);455-
62.
MORENO NTB, CARVALHO R, PORFIRIO RBM.Dimensionamiento de personal en

Centro Quirúrgico Ortopédico: real x ideal. Rev. SOBECC, São Paulo. jan./mar.
2014; 19(1): 51-57 51. Disponível em:http://dx.doi.org/10.4322/sobecc.2014.002
PAULA, RCC. Dimensionamento de pessoal de enfermagem em instituições de

longa permanência para idosos: estudo retrospectivo. Dissertação ( Mestrado).
Universidade Federal Fluminense, 2016.
PERROCA MG, GAIDZINDKI RR. Sistema de classificação de pacientes: construção

e validação de um instrumento. Rev. esc. enferm. USP vol.32 no.2 São Paulo Aug.
1998http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62341998000200009
PERROCA MG, Gaidzinski RR. Sistema de classificação de pacientes: construção e

validação de um instrumento. Rev. esc. enferm. USP. [Internet] 1998 [acesso em
51
14 jun 2016]: 32(2). Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-
62341998000200009
PERROCA MG. Desenvolvimento e validação de conteúdo de nova versão de um

instrumento para classificação de pacientes. Rev. Latino–Am. Enfermagem.
[Internet] 2011 [acesso em 16 set 2016]; 19(1). Disponível:
http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692011000100009
POSSARI JF. Dimensionamento de pessoal de enfermagem em Centro Cirúrgico

especializado em oncologia: análise dos fatores intervenientes. [tese]. São Paulo
(SP): Universidade de São Paulo; 2011.
POSSARI JF. Dimensionamento de pessoal de enfermagem em Centro Cirúrgico no

período transoperatório: estudo das horas de assistência, segundo o porte
cirúrgico [dissertação]. São Paulo (SP): Universidade de São Paulo; 2001.
Rev. Latino-Am. Enfermagem 21(Spec):[08 telas]jan.-fev.
2013www.eerp.usp.br/rlae
SOARES AVN. Carga de trabalho de enfermagem no sistema alojamento conjunto

[tese]. São Paulo (SP): Universidade de São Paulo; 2009.
TILLVITZ, LR. Dimensionamento de pessoal de enfermagem em Centro Cirúrgico

de um hospital do norte do Paraná. Dissertação Mestrado. Escola de Enfermagem
de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto, 2013.
TREPICHIO PB, GUIRARDELO EB, DURAN ECM, Brito AP. Patient profile and nursing
workload at the nephrology unit. Rev Gaúcha Enferm. 2013;34(2):133-139.
VELOZO KDS. Dimensionamento de pessoal de enfermagem utilizando escores

TISS-28 e NEMS em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica no Sul do Brasil.
Dissertação (Mestrado). PUC Rio Grande do Sul. Faculdade de Medicina.
Programa de Pós Graduação em Medicina e Saúde da Criança. Mestrado em
Pediatria e Saúde da Criança. Porto Alegre. 2017
VIEIRA, KL. Dimensionamento de enfermeiros para assistência em diálise

peritoneal.. Dissertação (Mestrado) – Pontifícia Universidade Católica do Rio
Grande do Sul. Faculdade de Medicina. Mestrado em Medicina e Ciências da
Saúde.– Porto Alegre, 2015.
52
APÊNDICE 1 – SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES FUGULIN
53
APÊNDICE 2 – SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES TISS 28
54
APÊNDICE 3 - NASS
55
56
APÊNDICE 4 - AVALIAÇÃO DE APRENDIZADO
PRÉ-TESTE
1) Sobre o Sistema de Classificação do Paciente, assinale a alternativa incorreta:
a) deve ser realizado sempre que for possível classificar o paciente;
b) podem ser utilizados os SCP citados na Resolução 543/2017 ou outros;
c) só deve ser utilizado em unidades de internação;
d) pode ser utilizado para pacientes em observação ou no corredor.
2) Sobre a utilização de sítio funcional, marque a correta:
a) cada setor que não possui paciente é um sítio funcional;
b) o total de sítios funcionais são os dias da semana do espelho semanal padrão;
c) cada profissional em cada dia da semana trabalhado é um sítio funcional;
d) eu não sei o que é um sítio funcional.
3) Para escolher a constante de Marinho correta, deve ser considerado, entre outros:
a) se a unidade é de assistência descontinuada ou ininterrupta, a jornada semanal
do contrato e a carga horária dos profissionais de enfermagem;
b) se a unidade é de assistência ou de apoio, a carga horária do contrato dos
profissionais de enfermagem e o índice de segurança técnica;
c) a jornada semanal dos profissionais de enfermagem e quantos dias profissional
trabalha por semana;
d) o índice de segurança técnica da unidade e se a unidade é assistencial ou de
apoio.
4) Calcule a KM para o exemplo a seguir: unidade de internação com 36 leitos,
distribuídos em 21 pacientes com cuidados mínimos e 15 pacientes com cuidados
intermediário, CHS de 44 horas; IST de 15%; jornada de trabalho 12x36; taxa de
ocupação de 80%.
a) 0,2236
b) 0,1829
c) 0,2012
d) 0,1568
5) Faça o dimensionamento de pessoal de enfermagem para a unidade a seguir: Unidade
de Internação – clínica cirúrgica, com 30 leitos. Jornada de trabalho semanal de 30
horas. Nº médio de pacientes/leito por dia, após 30 dias de classificação:Cuidado
Mínimo = 6 (média de pacientes); Cuidado Intermediário = 10 (média de pacientes);
Cuidado Semi-intensivo = 9 (média de pacientes); Cuidado Intensivo = 5 (média de
pacientes). O IST calculado pelo serviço é de 10%.
a) 37 enfermeiros e 34 profissionais de nível médio
b) 47 enfermeiros e 24 profissionais de nível médio
c) 28 enfermeiros e 40 profissionais de nível médio
d) 30 enfermeiros e 41 profissionais de nível médio
6) O que é PMAQ?
a) Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica
b) Programa de Multiplicação da Assistência de Qualidade
c) Vou matar esse GT
d) Não sei
7) O que é estrato?
a) um concentrado de tomate
b) uma das camadas da atmosfera
57
c) uma fórmula de cálculo definida por Marinho, para cálculo de pessoal na
Unidade Básica de Saúde
d) uma referência de consulta para cálculo em atenção básica considerando
inclusive densidade demográfica.
8) Localize a qual estrato pertence o município de Diamantina?
a) Estrato Brasil
b) Estrato 1 a 4
c) Estrato 5
d) Estrato 6
9) Qual parâmetro para dimensionamento de pessoal na Hemodiálise está correto?
a) 1 enfermeiro para 50 leitos
b) 1 enfermeiro para 35 leitos
c) 2 pacientes por profissional de enfermagem
d) 32% de enfermeiros e 68% de profissionais de nível médio
10) Analise a afirmativa: O dimensionamento de pessoal de um hospital pode ser realizado
para todo o hospital como um todo ou para cada unidade separadamente:
a) afirmativa está correta.
b) afirmativa está incorreta, só pode ser realizado o cálculo para o hospital como
um todo
c) afirmativa está correta, desde que as unidades de internação estejam situadas no
mesmo andar.
d) afirmativa está incorreta, só pode ser realizado o cálculo setor por setor
11) O resultado do cálculo para equipe de atenção Básica Saúde Feliz foi de 7 enfermeiros e
6 técnicos/auxiliares de enfermagem. O quadro existente é de 3 enfermeiros e 6 técnicos
de enfermagem. Considerando-se a pressão da carga de trabalho para os enfermeiros,
pode-se afirmar:
a) A carga de trabalho é alta
b) A carga de trabalho é baixa
c) A carga de trabalho é maior do que 1
d) A razão entre pessoal atual e necessário não importa
QUADRO DE RESPOSTAS
QUESTÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ALTERNATIVA
58
PÓS-TESTE
1) Sobre o Sistema de Classificação do Paciente, assinale a alternativa incorreta:
a) deve ser realizado sempre que for possível classificar o paciente;
b) podem ser utilizados os SCP citados na Resolução 543/2017 ou outros;
c) só deve ser utilizado em unidades de internação;
d) pode ser utilizado para pacientes em observação ou no corredor.
2) Sobre a utilização de sítio funcional, marque a correta:
a) cada setor que não possui paciente é um sítio funcional;
b) o total de sítios funcionais são os dias da semana do espelho semanal padrão;
c) cada profissional em cada dia da semana trabalhado é um sítio funcional;
d) eu não sei o que é um sítio funcional.
3) Para escolher a constante de Marinho correta, deve ser considerado, entre outros:
a) se a unidade é de assistência descontinuada ou ininterrupta, a jornada semanal
do contrato e a carga horária dos profissionais de enfermagem;
b) se a unidade é de assistência ou de apoio, a carga horária do contrato dos
profissionais de enfermagem e o índice de segurança técnica;
c) a jornada semanal dos profissionais de enfermagem e quantos dias profissional
trabalha por semana;
d) o índice de segurança técnica da unidade e se a unidade é assistencial ou de
apoio.
4) Calcule a KM para o exemplo a seguir: unidade de internação com 36 leitos,
distribuídos em 21 pacientes com cuidados mínimos e 15 pacientes com cuidados
intermediário, CHS de 44 horas; IST de 15%; jornada de trabalho 12x36; taxa de
ocupação de 80%.
a) 0,2236
b) 0,1829
c) 0,2012
d) 0,1568
5) Faça o dimensionamento de pessoal de enfermagem para a unidade a seguir: Unidade
de Internação – clínica cirúrgica, com 30 leitos. Jornada de trabalho semanal de 30
horas. Nº médio de pacientes/leito por dia, após 30 dias de classificação:Cuidado
Mínimo = 6 (média de pacientes); Cuidado Intermediário = 10 (média de pacientes);
Cuidado Semi-intensivo = 9 (média de pacientes); Cuidado Intensivo = 5 (média de
pacientes). O IST calculado pelo serviço é de 10%.
a) 37 enfermeiros e 34 profissionais de nível médio
b) 47 enfermeiros e 24 profissionais de nível médio
c) 28 enfermeiros e 40 profissionais de nível médio
d) 30 enfermeiros e 41 profissionais de nível médio
6) O que é PMAQ?
a) Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica
b) Programa de Multiplicação da Assistência de Qualidade
c) Vou matar esse GT
d) Não sei
7) O que é estrato?
a) um concentrado de tomate
b) uma das camadas da atmosfera
c) uma fórmula de cálculo definida por Marinho, para cálculo de pessoal na
Unidade Básica de Saúde
d) uma referência de consulta para cálculo em atenção básica considerando
inclusive densidade demográfica.
59
8) Localize a qual estrato pertence o município de Diamantina?
a) Estrato Brasil
b) Estrato 1 a 4
c) Estrato 5
d) Estrato 6
9) Qual parâmetro para dimensionamento de pessoal na Hemodiálise está correto?
a) 1 enfermeiro para 50 leitos
b) 1 enfermeiro para 35 leitos
c) 2 pacientes por profissional de enfermagem
d) 32% de enfermeiros e 68% de profissionais de nível médio
10) Analise a afirmativa: O dimensionamento de pessoal de um hospital pode ser realizado
para todo o hospital como um todo ou para cada unidade separadamente:
a) afirmativa está correta.
b) afirmativa está incorreta, só pode ser realizado o cálculo para o hospital como
um todo
c) afirmativa está correta, desde que as unidades de internação estejam situadas no
mesmo andar.
d) afirmativa está incorreta, só pode ser realizado o cálculo setor por setor
11) O resultado do cálculo para equipe de atenção Básica Saúde Feliz foi de 7 enfermeiros e
6 técnicos/auxiliares de enfermagem. O quadro existente é de 3 enfermeiros e 6 técnicos
de enfermagem. Considerando-se a pressão da carga de trabalho para os enfermeiros,
pode-se afirmar:
a) A carga de trabalho é alta
b) A carga de trabalho é baixa
c) A carga de trabalho é maior do que 1
d) A razão entre pessoal atual e necessário não importa
QUADRO DE RESPOSTAS
QUESTÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ALTERNATIVA
60

Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem conforme a Resolução COFEN 543/2017

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Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem conforme a Resolução COFEN 543/2017

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CÂMARA TÉCNICA COREN-MG

GRUPO DE TRABALHO DE DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL

ANDRÉIA OLIVEIRA DE PAULA MURTA

CAROLINA CALIXTO DOS SANTOS RODRIGUES

CACILDA ELIZABETH ROCHA

GLAUCILEIA OLIVEIRA CAMPOS

Belo Horizonte, 2018

À Gestão 2018-2020, que oportunizou a criação do Grupo de Trabalho de Dimensionamento de

A Resolução Cofen 543/2017 é a base legal que atualmente estabelece os parâmetros

Taxa de Ocupação hospitalar: é a relação percentual entre número de pacientes/dia, nas 24

2) Calcular o Total de Horas de Enfermagem (THE), conforme a fórmula:

4) Aplicar a fórmula do QP (quantitativo de pessoal): QP: THE x KM

CATEGORIA EXISTENTES NECESSÁRIOS CONFORME DÉFICIT

1) Siga o passo a passo da unidade de internação para o exemplo a seguir:

(*) Quantidade de kits recebidos, processados, conferidos e devolvidos; (**) Quantidade de

Se a CME não funciona 24 horas, utilizar KM para unidade assistencial descontinuada,

5) Calcular o número de técnicos e auxiliares utilizando a fórmula: QP= THE x KM

1) Distribuir o quantitativo de enfermeiros de acordo com a distribuição nos plantões, conforme

CATEGORIA EXISTENTES NECESSÁRIOS CONFORME DÉFICIT

Fonte: Manual Prático de Dimensionamento Resolução Cofen 543/2017.

Considerar: Como proporção profissional / categoria, nas 24 horas:

2) Identificar total de horas de enfermagem conforme fórmula:

Fonte: Resolução Cofen 543/2017

2) Calcular o quantitativo de INSTRUMENTADORES conforme fórmula: QP= THE X KM

Para identificar o número de ENFERMEIROS, TÉCNICOS E AUXILIARES DE

2) Calcular o total de sítio funcionais para cada categoria (TSF).

CATEGORIA EXISTENTES NECESSÁRIOS CONFORME DÉFICIT

3) Calcular ou citar a constante de Marinho (KM) para Unidade de Assistência Ininterrupta

Tabela da constante de Marinho para Unidade Assistencial Ininterrupta

DIA DE N°LEITOS PCM PCI PCAD PCSI PCI

6) Calcular o Total de Horas de Enfermagem (THE), conforme a fórmula:

CATEGORIA EXISTENTES NECESSÁRIOS CONFORME DÉFICIT

7) Montar o quadro de profissionais existentes / necessários e apresentar o déficit.

CATEGORIA EXISTENTES NECESSÁRIOS CONFORME DÉFICIT

2) Calcular KM para unidade assistencial descontinuada, através da fórmula ou da tabela:

CATEGORIA EXISTENTES NECESSÁRIOS CONFORME DÉFICIT

Fonte: Manual prático dimensionamento de pessoal / Resolução Cofen 543/2017.

5) Calcular o quadro de pessoal/QP através da fórmula QP= THE X KM

O Serviço de Diagnóstico por Imagem deverá garantir a presença de no mínimo um enfermeiro

2) Calcular a KM ou retirar da tabela de unidade de assistência descontinuada:

3) Calcular o QP através da fórmula QP= THE x KM

6) Montar o quadro de profissionais existentes, profissionais necessários conforme resolução e

CATEGORIA EXISTENTES NECESSÁRIOS CONFORME DÉFICIT

2) Calcular o Total de Horas de Enfermagem (THE), conforme a fórmula:

4) Aplicar a fórmula do QP (quantitativo de pessoal): QP: THE x KM

CATEGORIA EXISTENTES NECESSÁRIOS CONFORME DÉFICIT

4) Calcular o total requerido de enfermeiro para cuidado direto:

4) Calcular o total requerido de NM para cuidado direto:

- Os cálculos podem ser realizados no site do Cofen no link E-Dimensionamento.

Exemplo de cálculo de quantitativo de pessoal na sala de vacinação:

Cuidado direto= Produção x tempo/TTD

Produção= produção anual das intervenções

Tempo= tempo médio das intervenções por categoria profissional

TTD= Tempo total disponível

QP= 2700 x 0,51 / 1572

QP= 0,87, aproximadamente, 1 auxiliar ou técnico de enfermagem.

BONFIM D. Planejamento da Força de trabalho de enfermagem na Estratégia de

BRASIL, Ministério da Saúde, Agência Nacional de Saúde Suplementar. Taxa de

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Departamento de

COELHO. MA. Dimensionamento de profissionais de enfermagem das unidades de

CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM- Cofen. Manual Prático Dimensionamento

CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM- Cofen. Resolução nº 543 de 12 de maio

CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução 293/04. In: Conselho Federal