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Desenvolvimento Motor

REFLEXOS PRIMITIVOS
E
POSTURAIS

Desenvolvimento Motor (EFI167)


Prof. Nadia Cristina Valentini

Desenvolvimento Motor PERÍODO REFLEXIV0

“ Abrir o diálogo com o ambiente e


Processo complexo e contínuo de facilitar a sobrevivência.”
mudanças no comportamento motor
envolvendo aspectos de crescimento e  Período que auxilia o neonato a
maturação dos sistemas do organismo adaptar-se a transição da vida uterina
(idade), associados a influência do contexto para a vida no ambiente exterior.
e da tarefa.
 Movimentos deste período são
(Papalia, Olds, 2006)

métodos iniciais do bebê obter


informações do ambiente que o cerca.

REFLEXO ou  Assegurar alimentação e proteção


REAÇÕES POSTURAIS ao bebê.

Desenvolvimento Motor
→ São necessários para a sobrevivência e o
desenvolvimento dos padrões de movimento
voluntário;

-→ Conhecer o desenvolvimento do SNC é Início Período Fetal


essencial para o entendimento das patologias
que comprometem o desenvolvimento do
indivíduo;
8 a 12 semanas
→ Servem de instrumento para diagnóstico de
atrasos, porque permitem avaliar a integridade
do SNC;
Aparecimento dos 1ºs
→ Uma grande variedade de distúrbios Comportamentos Motores
neurológicos já se manifesta ao nascimento, (Tecklin, 2002)

bem como na primeira infância, em função de


eventos patológicos que podem ocorrer nos → Reflexos são observados desde o 3º
períodos pré e pós-natais. mês gestacional.

1
REFLEXOS
X
REAÇÕES

REFLEXOS = Respostas involuntárias (automáticas), muitas das quais evidentes


ainda no período pré-natal, que tendem a desaparecer progressivamente.

REAÇÕES = Podem ser incorporadas no comportamento voluntário posterior,


estruturando as organizações mais complexas do movimento.

Reflexos e Reações Posturais: Reflexos


Funções
Movimentos involuntários que auxiliam o lactente a
→ Fator de sobrevivência destinado a aprender e organizar seu comportamento motor (1º
contato com ambiente).
cumprir funções vitais ou de proteção;
Antecedem movimento voluntário e controlado.

→ Resquício evolutivo, sinal de Início no período fetal.


recapitulação da filogênese (evolução da
espécie); Cada reflexo tem um estímulo específico e uma
resposta automática a este.

Sempre mesma resposta.


→ Fator potencial de adaptação, com a MATURAÇÃO
função de reunir estruturas coordenativas Desaparecimento = sinal de maturidade cortical EXPERIÊNCIA
elementares destinadas a posterior MOTORA
utilização em ações voluntárias..  Permanência = Condição Patológica.

(Haywood, Getchell, 2010; Ratliffe, 2002)

Reflexos Posturais O papel dos reflexos


Reflexos Primitivos - Respostas involuntárias mediadas
 São respostas motoras que auxiliam o bebê
a desenvolver força e equilíbrio para as atividades 

em posição ereta. pelos centros cerebrais baixos/ inferiores (Peiper,


1963)
 em atividade na vida pré-natal
 Auxiliam o bebê a manter a posição em um
ambiente que muda.
 auxilia o feto no seu posicionamento para o nascimento
 Manutenção da cabeça na posição vertical.  garante a sobrevivência nos primeiros dias de vida

 Não desaparecem por completo.  Reflexos / Reações Posturais


 auxiliam na manutenção do posicionamento do infante
no ambiente em mudança
Reação Labiríntica (endireitamento)  talvez auxilie os movimentos voluntários mais tarde,
Reação de Endireitamento cervical e corporal esta ligação é questionável se os reflexos extinguem-
se antes da ocorrência de ações voluntárias
Reação Paraquedas ou extensão (proteção)

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Reflexo de Busca
Reflexos Primitivos
 Auxiliar na nutrição adequada
De moro
 Pré-natal  3º mês
  Forte nas 3 primeiras semanas depois é substituído por reação direcionada de
 Susto posicionamento da cabeça (proposital)
 Interrelacionado com os reflexos:
 Busca  Sucção e endireitamento da cabeça/tronco
 Sucção
 Palmar-mental
 Palmar-mandibular  Estimula a área ao redor da boca
Pressão-palmar
 cabeça volta-se para a direção do

estímulo (seio materno, dedos)
 Babinski  Falhas ou permanência:
problemas no SNC
 Tônico Cervical Assimétrico
 Tônico Cervical Simétrico

Reflexo de Sucção
Reflexo 4 Pontos Cardeais (Voracidade)

 Presente na vida Pré-natal até os 3 meses =


integrado
 Bebês nascem com lesões/bolhas nos lábios da
sucção intra-uterina Estimulação dos lábios, gengivas, língua
ou palato duros  provoca duas respostas
de sucção:
 criação de uma pressão intra-
oral negativa
 língua aplica uma pressão
positiva: pressão para cima e
suavemente para frente em cada
ação de sucção
 movimento rítmico de pressão positiva
e negativa

Reflexo Labiríntico Primitivo

 Reflexo de proteção:
 garantir sobrevivência
Bebê em decúbito ventral
 inibição da respiração  sufocamento 
endireitamento e elevação da cabeça 
respiração normal
 Relação com desenvolvimento postura ereta

3
Reflexo de LABIRITINCO PRIMITIVO OU DE
Liberação de Via Aérea (RN)
Reflexo de olhos de Boneca Japonesa
 Proteção
 Bebê em Decúbito Dorsal
(RN – 1º mês)

 Movimento de rotação da cabeça


 globos oculares não acompanham o
movimento  deslocamento dos
globos oculares no sentido inverso

Reflexo do Encurtamento do Reflexo Galant (RN – 2º mês)

Tronco - Galant
 Proteção
 Decúbito Ventral ou suspenso no ar com dorso para cima
 Excita-se a pele do bebê  zona costo-lombar  coluna curva-se para o
mesmo lado
(RN – 2º mês)

Reflexo de Moro Reflexo de Moro


 Reação a numerosos estímulos: luzes, percussão no abdômen, insegurança
no apoio especialmente da cabeça, barulho alto, espirros
 Freqüentemente presente no nascimento e persiste até 4-6 meses
Mais utilizado no diagnóstico do SNC
 Extensão repentina dos braços,  ausência no nascimento =
dedos, pernas e pés (menor disfunção no SNC
intensidade)  suave tremor nas  persistência = atraso desenv.
pernas membros  flexão das sensório-motor
pernas dos contra o corpo= assimetria (somada a outras) =
lesão em um lado do cérebro

4
Reflexo do Susto
 Similar ao Moro
 Emerge em torno de 2° ou 3° mês de vida pós-natal e permanece
até 1 ano de vida
Reflexo de Moro  Induzido pela rápida mudança na posição da cabeça ou bater na
superfície que sustenta o bebê

Resposta diferenciada ao de Moro:


 Braços e pernas fletem imediatamente

Embora menos severa a resposta do reflexo de susto pode ser


induzida durante toda a vida

Reflexo da Pressão Palmar


Reflexo do Susto

 Um dos primeiros a se manifestar


 5º mês pré-natal aos 4 meses é integrado /voluntário
 blocos: alcançar e agarrar

Estímulo tátil na palma da mão


 flexão e fechamento dos 4
dedos ao redor do objeto 
polegar não participa 
 Força de agarrar
surpreendente / apoia o próprio
peso quando suspenso

Reflexo de Preensão Palmar (RN até 4º mês) Reflexo Palmar-Mandibular


ou Mão na Boca de Babkin
 Observado ao nascer, torna-se raro após o 1° mês e desaparece até o 3°
mês

 Pressão simultânea na palma de ambas as mãos 


abertura da boca  fechamento dos olhos  flexão
da cervical  inclinação da cabeça para frente
 Resposta: algumas ou todas das reações
 Resposta emerge também ao tocar cabelos:
 herança filogenética: animais escalam suas
mães para alimentar-se

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Reflexo Palmar-
Palmar-Mental Reflexo de Pressão Plantar
 Observado ao nascer e permanece até o 3° mês
 Presente no nascimento e durante o 1° ano de vida
 Palma de uma das mãos é coçada ou segurada  resposta facial  porção
inferior da mandíbula abre e fecha (contrações músculos mandibulares)  Provocado pela leve pressão no arco formado pelos
dedos (pé)  artelhos fletem na tentativa de segurar
o objeto
 Desaparece um pouco antes da criança ficar em pé
sozinha e ou caminhar

Reflexo de Preensão Plantar


Reflexo de Babinski
Reflexo Cutâneo Plantar Extensor

 Presente no nascimento e por vários meses durante o 1° ano


 Considerado um teste fidedigno /um indicador da nossa habilidade de
desempenhar ações conscientes ou voluntárias

 Provocado por um choque / pressão na


planta do pé  extensão e abdução dos
artelhos  inversão do tornozelo

Reflexo Tônico Cervical


Assimétrico
Reflexo Cutâneo Plantar Extensor
 Arco e Flecha ou Posição do Esgrimista

 Observado em decúbito ventral ou


dorsal
 Provocado pelo posicionamento da
cabeça par um lado  membros do
mesmo lado da face fazem uma
extensão  membros lado oposto
fletem

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Reflexo Tônico Cervical Reflexo Tônico Cervical
Assimétrico Simétrico
 Facilita a conscientização sobre os dois lados do corpo e desenvolvem a
 Observável ao nascer até 3-4 meses
coordenação viso-manual
membros movem-se simetricamente
 Bebês prematuros e Típicos:
 posição sentada com suporte
 Freqüente ao nascer em prematuros
 Persistência;
 Raro ao nascer em típicos, provocado em bebês de 3 meses de  impede o ato voluntário de erguer a cabeça
idade  inibe o alcançar e pegar, a posição sentado sem
suporte, e o equilíbrio par caminhar

 Impulsionado para trás  hiper-extensão da


cervical  extensão dos braços  flexão das
pernas
Impulsionado para frente  flexão da cervical
 flexão dos braços  extensão das pernas

Reflexo de Defesa Plantar Reflexo de Defesa Plantar (RN – 4º mês)

 Proteção
Decúbito Dorsal com membro semi-
estendido

 Planta do pé  retirada instantânea do


apoio  FLEXÃO de todo o membro

Reflexo de Extensão Cruzada Reflexo Extensão Cruzada (RN – 2ºmês)

Estimula-se a planta do pé (contém-se o


joelho em extensão)
 Membro oposto reage (defesa) 
HIPERFLEXÃO perna e coxa sobre
abdômen  EXTENSÃO, aproximando o pé
do ponto estimulado

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Reflexos Posturais Reflexos Posturais
 Reflexos do equilíbrio ou posturais auxiliam na  Base para movimentos voluntários futuros
manutenção da postura ereta em relação ao
ambiente  Prática de movimentos automáticos

 Observados nos primeiros meses pós-natais e  Obtenção da intencionalidade em relação ao desenvolvimento motor
persistem até um ano de vida
 Regulação:
 Alguns reflexos persistem durante toda a vida  da força, do equilíbrio e da distribuição do tônus muscular
 Necessários para o desenvolvimento dos padrões de
movimento normais
 Exemplo: o reflexo de Amortecimento e apoio ou reflexo de
proteção pela extensão protege o infante de machucar a
cabeça durante as quedas.

POSTURAIS
Reflexos Posturais

 Labiríntico e Visual
Levantamento
Ajudam o lactente a manter
 ENDIREITAMENTO (labiríntica) a cabeça orientada com
 Alinhamento da Cabeça (cervical e corporal) relação ao corpo ou à

Alinhamento do corpo
gravidade

 Para-quedas
 Engatinhar
 Nadar
Marchar
PROTEÇÃO  frente (4-5°m sentado) Auxiliam o lactente a aprender a

 lados (6-7°m sentado) se proteger de quedas, assim
como a suportar peso em
 trás (8-9°m sentado) membros superiores e inferiores

Reflexo Labiríntico
Reflexo LABIRÍNTIC0

 Relacionado com a postura ereta


 Bebê mantém a cabeça ereta, movendo em sentido oposto ao deslocamento
do corpo independente de outros canais de informações (visão ou tato)

Inicia por volta do 2° mês e mantém-se até o


sexto mês
 Após o sexto mês a visão torna-se mais
importante
 mantém-se como reflexo corretivo visual,
durante todo o primeiro ano de vida

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Reflexos do Levantamento Reflexo de Alinhamento da Cabeça
 Relação com o movimento
 Importante para a postura ereta voluntário de rolar
 Inicia por volta do 3° mês e mantém-se até 1° ano de vida  Reflexos similares

Bebê sentado em posição ereta 


seguro  inclina-se o bebê em
qualquer direção  bebê extensão ou
flexão dos braços  manter a posição
ereta
 provoca uma inclinação para  Alinhamento da cabeça:
 Inicia no 1° mês e desaparece 6° mês
frete  extensão dos braços
 Decúbito dorsal  Rotação do corpo em qualquer direção  cabeça
 provoca uma inclinação para responde endireitando-se
trás  flexão dos braços

Reflexo de Alinhamento do Corpo Reflexo de Para-Quedas


 Relação com o movimento voluntário de rolar
 Reação de proteção quando o equilíbrio não pode mais ser mantido
 Reflexos similares
 Dependem do estímulo visual e não ocorrem no escuro
 Alinhamento do Corpo:
 Relacionado com a obtenção da postura ereta
 Inicia no 5° mês e desaparece aos 2 anos de
idade
 Decúbito dorsal  rotação da cabeça em
qualquer direção corpo responde alinhando-se
com a cabeça  readquirir a relação frontal de  Desequilíbrio em qualquer direção  evitar
cabeça e ombros quedas  movimentos de proteção para a frente,
trás, baixo e lados
Esta rotação não é segmental: o corpo
 Reação para frente: inicia 4° mês
funciona como unidade única (Fiorentino,
 Reação para os lados: inicia 6° mês
1963)  Reação para trás: inicia 8, 9 e 10° mês
 Persistem durante após o 1° ano

Reação de Pára-Quedas
Reflexo de Para-Quedas (Extensão Protetora)

Reação para frente: REAÇÕES DE PROTEÇÃO


 Segura a criança no alto e abaixa rapidamente 
extensão de braços a frente, extensão e abertura de
dedos, extensão e abertura das pernas, pés fazem
rotação externa suave TRÁS
(8 a 10 meses)

FRENTE
 Reação para os lados:
 Posiciona-se o bebê na posição sentado e inclina-o para o lado  (4 meses)
extensão de braços, extensão e abertura de dedos para o lado da
possível queda
 Reação para trás: inicia 10° mês
 desequilibra-se o bebê para trás  rotação do corpo para evitar
cair para trás
LADOS
(6 meses)

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Reflexo de Rastejar Reflexo de Nadar
 Necessário ao fortalecimento muscular para o engatinhar  Da 2°semana após nascimento e persiste até 5° mês
Observado do nascimento ao 3°-4° mês  posição de decúbito ventral superfície
 posição de decúbito ventral superfície  Desaparece em média 3 meses antes da ação voluntária do engatinhar
 Desaparece em média 3 meses antes da ação voluntária do
engatinhar/rastejar
 bebê seguro
horizontalmente no ar,
 Impactos alternados nas plantas dos pés  pernas e braços movem-se em ou na água  movimento
rastejo semelhante a ação de engatinhar coordenado de braços e
pernas semelhante a
ação de nadar

Reflexos da Marcha

 Precursor essencial do
movimento da marcha
 Semelhante ao caminhar
 porem sem a estabilidade
do quadril ou acompanhamento
do movimento de braços
 observado ao nascer e mantém
até o 5° ou 6° mês

Reflexos da Marcha

Segurar bebê pelas axilas


em posição ereta  plantas
dos pés em contato com uma Reflexo de Marcha
superfície  a pressão
contra superfície  bebê
flete e estende
alternadamente as pernas

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Reflexos
X
R Prematuridade

Atraso no desaparecimento dos reflexos


primitivos mesmo com a correção da idade
gestacional

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