LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA LIBERAÇÃO DE ANDAIME DATA: ___/___/_____

AREA DE TRABALHO

LOCAL DE TRABALHO

ATENDIDO
ITEM ITENS INSPECIONADOS
S N N/A
1 Foi emitida PT - Permissão para Trabalho?

2 Está sendo obedecida a memória de cálculo existente?

3 O andaime é bem estruturado e fixado?

4 O andaime possui guarda corpo rígido e seguro?

5 O travessão do guarda-corpo está a 1,20m e o travessão intermediário a 0,70m?

6 A espessura das tábuas ( pranchões ) possuem no mínimo 38mm?

7 Largura das tábuas ( pranchôes ) estão compreendidas entre 0,23 e 0,30m?

As emendas das pranchas ou tábuas devem ser por justaposição, apoiadas sobre travessas, uma em cada extremidade, com
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balanço mínimo de 0,15m e máximo de 0,20m?

9 As tábuas estão fixadas com material resistente?

10 A área destinada a montagem, desmontagem e utilização está devidamente isolada/ sinalizada?

11 Os andaimes possuem escadas de acesso dotadas com guarda-corpo?

12 Os rodapés são rígidos e travados, com altura mínima de 0,20m?

13 A superfície do andaime está completamente forrada com pranchões?

Os montantes estão firmemente apoiados em sapatas sobre base sólida e nivelada capaz de resistir aos esforços solicitantes
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e as cargas transmitidas?

15 As sapatas do andaime estão sendo usadas sempre que o piso for irregular?

16 Os andaimes móveis possuem no máximo 6m de altura?

17 Os andaimes móveis são dotados de rodízios providos de travas e apoiados em suprfícies planas?

18 As aberturas nos pisos estão protegidas com guarda-corpo fixo e rodapé?

A montagem, desmontagem e manutenção serão executadas por trabalhador capacitado, sob a supervisão e
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responsabilidade da chefia imediata?

20 Os montadores dispõem de ferramentas apropriadas, acondicionadas e atadas ao cinto?

21 Os montadores possuem cinto de segurança tipo paraquedista com talabarte duplo?

22 Todos os montadores possuem treinamento de NR-35 ?

As etiquetas de liberação estão devidamente assinadas pelo Supervisor de produção, encarrgado de andaime e técnico de
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segurança do trabalho?

24 Existem ferramentas e equipamentos soltos a plataforma do andaime?

O material a ser usado na montagem de andaime está armazenado em local iluminado, nivelado, não escorregadio e
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protegido de intempérie?

26 Todas as peças do andaime estão em bom estado de conservação e limpeza?

MATERIAL UTILIZADO
PRANCHÕES TUBOS ABRAÇADEIRAS

LIBERAÇÃO
( ) LIBERADO ( ) NÃO LIBERADO
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Supervisor de Produção Encarregado de Andaime Técnico de Segurança
Nome / Matrícula Nome / Matrícula Nome / Matrícula