§ 2º - A declaração deve apresentar as

informações da estrutura detalhada

DECLARAÇÃO abaixo, em forma de itens ou texto

corrido:
I - Título: “declaração".

LEMBRE-SE:
Art. 9º - declaração consiste em um documento escrito que tem por
finalidade registrar, de forma objetiva e sucinta, informações sobre
a prestação de serviço realizado ou em realização, abrangendo as
seguintes informações:
I - Comparecimento da pessoa atendida e seu acompanhante;
II - Acompanhamento psicológico realizado ou em realização;
III - Informações sobre tempo de acompanhamento, dias e horários.
§1º - É vedado o registro de sintomas, situações ou estados
psicológicos na declaração.

II - Expor no texto:
b) Finalidade: descrição a) Nome da pessoa atendida: identificação do
da razão ou motivo do nome completo ou nome social completo;
documento;

c) Informações sobre local, dias, horários e

duração do acompanhamento psicológico.

A presente declaração tem por objetivo registrar que RICHARD CLAYDERMAN DA

SILVA está sendo acompanhado por este serviço de psicologia desde março de
2019, nas quintas, no período da tarde, e que compareceu a todas as sessões até o
presente momento.

III - O documento deve ser

encerrado com indicação do local,
data de emissão, carimbo, em que
conste nome completo ou nome
social completo da(o) psicóloga(o),
acrescido de sua inscrição
profissional e assinatura.

Rejane Regina Regia

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C 2. Posso organizar a estrutura da declaração tanto em

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forma de texto corrido quanto por meio de itens.

3. A intenção aqui foi colocar o “exemplo" do presente
documento em apenas uma página. Na vida real, é
diferente.
4. Este é apenas um modelo, cortesia do Psicologia Nova 1
 ATESTADO
§ 5º - A formulação desse documento deve
restringir-se à informação solicitada, I - Título: "Atestado Psicológico";
contendo expressamente o fato constatado.

LEMBRE-SE:
Art. 10 - Atestado psicólogo consiste em um documento que
certifica, com fundamento em um diagnóstico psicológico, uma
determinada situação, estado ou funcionamento psicológico, com II - Nome da pessoa ou instituição atendida:
a finalidade de afirmar as condições psicológicas de quem, por identificação do nome completo ou nome social
requerimento, o solicita. completo e, quando necessário, outras informações
§1º - O atestado presta-se também a comunicar o diagnóstico de
condições mentais que incapacitem a pessoa atendida, com fins de:
sócio-demográficas;
I - Justificar faltas e impedimentos; III- Nome do solicitante: identificação de quem
II - Justificar estar apto ou não para atividades específicas
(manusear arma de fogo, dirigir veículo motorizado no trânsito,
solicitou o documento, especificando se a solicitação
assumir cargo público ou privado, entre outros), após realização de foi realizada pelo Poder Judiciário, por empresas,
um processo de avaliação psicológica, dentro do rigor técnico e ético instituições públicas ou privadas, pelo próprio
que subscrevem a Resolução CFP nº 09/2018 e a presente, ou outras
que venham a alterá-las ou substituí-las;
usuário do processo de trabalho prestado ou por
III - Solicitar afastamento e/ou dispensa, subsidiada na afirmação outros interessados;
atestada do fato.

———- Atesto que realizei a avaliação psicológica de GEORGE MICHAEL DA SILVA

nos dias 05 e 06 de maio de 2020, a pedido da banca Fundação Getúlio Vargas, para
fins de atendimento de etapa eliminatória de exame psicológico no Concurso
Público do Senado Federal. Informo que, em atendimento ao edital nº 14 de 2019, o
candidato encontra-se psicologicamente apto a assumir as suas funções. Ele possui
níveis de atenção, inteligência, habilidades sociais e resistência à frustração
adequados aos padrões exigidos para o desempenho do cargo de Policial
Legislativo. —————————————————————————————————————
IV - Finalidade: descrição da razão ou motivo do
pedido;
V - Descrição das condições psicológicas do I - As informações deverão estar registradas em
beneficiário do serviço psicológico advindas do texto corrido, separadas apenas pela pontuação, sem
raciocínio psicológico ou processo de avaliação parágrafos, evitando, com isso, riscos de adulteração.
psicológica realizado, respondendo a finalidade II - No caso em que seja necessária a utilização de
deste. Quando justificadamente necessário, fica parágrafos, a(o) psicóloga(o) deverá preencher esses
facultado à(ao) psicóloga(o) o uso da Classificação espaços com traços.
Internacional de Doenças (CID) ou outras
Classificações de diagnóstico, científica e
socialmente reconhecidas, como fonte para VI - O documento deve ser
enquadramento de diagnóstico; encerrado com indicação do
local, data de emissão, carimbo,
§ 7º - É facultado à(ao) psicóloga(o) em que conste nome completo ou
destacar, ao final do atestado nome social completo da(do)
psicóloga(o), acrescido de sua
psicológico, que este não poderá ser
utilizado para fins diferentes do Rejane R e gin a R eg ia inscrição profissional, com
todas as laudas numeradas,
apontado no item de identificação,
rubricadas da primeira até a
que possui caráter sigiloso e que se Brasília, 20 de dezembro de 2020
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trata de documento extrajudicial.

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2. As informações do atestado SOMENTE podem ser

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apresentadas em forma de texto corrido (I, §5º, art. 10)

3. A intenção aqui foi colocar o “exemplo" do presente
documento em apenas uma página. Na vida real, é
diferente.
4. Este é apenas um modelo, cortesia do Psicologia Nova 2
 RELATÓRIO PSICOLÓGICO ID-PA
C

Instituição Atendida: Hospital de Custódia de Tartarugalzinho do Norte
Solicitante: Tribunal de Justiça do Estado de Melanie Klein
Finalidade: Avaliar a qualidade dos serviços oferecidos para os apenados
Autora: Rejane Regina Régia - CRP 30 nº 123456
Identificação
§ 2º - Neste item, a(o) psicóloga(o) deve fazer constar no documento:
I - Título: "Relatório Psicológico";
II - Nome da pessoa ou instituição atendida: identificação do nome completo ou
nome social completo e, quando necessário, outras informações sócio-
demográficas;
III - Nome do solicitante: identificação de quem solicitou o documento,
especificando se a solicitação foi realizada pelo Poder Judiciário,
por empresas, instituições públicas ou privadas, pelo próprio
usuário do processo de trabalho prestado ou por outros
interessados;
IV - Finalidade: descrição da razão ou motivo do pedido;
V - Nome da(o) autora(or): identificação do nome completo ou nome social
completo da(o) psicóloga(o) responsável pela construção do documento,
com a respectiva inscrição no Conselho Regional de Psicologia.

Descrição da demanda
§ 3º - Neste item, a(o) psicóloga(o), autora(or) do
O presente relatório psicológico atendeu ao pedido do Exmo. Sr. Dr. Juiz de Direito documento, deve descrever as informações sobre o que
Dhyhonnilson Enzo Maicon de Barros, recebida através do Ofício nº 14/2019 DEP - TJMK. O ofício motivou a busca pelo processo de trabalho prestado,
solicitou a realização de um estudo psicológico acerca das condições de atendimento oferecidos indicando quem forneceu as informações e as demandas
que levaram à solicitação do documento.
pelo Hospital de Custódia de Tartarugalzinho do Norte. O motivo do estudo é a exigência da I - A descrição da demanda constitui requisito
Conselho Nacional de Justiça que, através da Nota Técnica nº 09/2019, requisitou a padronização indispensável e deverá apresentar o raciocínio técnico-
nacional dos serviços oferecidos pelos hospitais de custódia. A intenção do CNJ foi a de […]. científico que justificará procedimentos utilizados,
conforme o parágrafo 4º deste artigo.
O Ofício em questão apresentou como objetivos obrigatórios do estudo […]
O estudo deve ser utilizado para […]
Procedimentos
§ 4º - Neste item, a(o) psicóloga(o) autora(or) do relatório
deve apresentar o raciocínio técnico-científico que
justifica o processo de trabalho utilizado na prestação do
O estudo foi feito através de levantamento de dados, entrevistas e visitas técnicas. O serviço psicológico e os recursos técnico-científicos
utilizados, especificando o referencial teórico metodológico
levantamento de dados bibliográficos foi feito através de […]. As entrevistas, realizadas durante o que fundamentou suas análises, interpretações e conclusões.
mês de outubro, foram realizadas com os seguintes profissionais: […]. Cada entrevista teve a I - Cumpre, à(ao) psicóloga(o) autora(or) do relatório, citar as
duração de uma hora. As visitas técnicas ocorreram nos dias […] e foram realizadas sob a pessoas ouvidas no processo de trabalho desenvolvido, as
supervisão de […]. Cada visita teve a duração de duas horas. informações objetivas, o número de encontros e o tempo de
duração do processo realizado.
II - Os procedimentos adotados devem ser pertinentes à
complexidade do que está sendo demandado.

A partir do levantamento dos atendimentos realizados pelo Hospital de Custódia, Análise

identificamos dois casos de violação de direitos humanos. O primeiro caso ocorreu em 2019 e § 5º - Neste item devem constar, de forma descritiva,
narrativa e analítica, as principais características e
envolveu o agente de custódia […] evolução do trabalho realizado, baseando-se em um
O segundo caso, mais grave, ocorreu no início do mês de fevereiro do corrente ano, quando pensamento sistêmico sobre os dados colhidos e as situações
[…] relacionadas à demanda que envolve o processo de
atendimento ou acolhimento, sem que isso corresponda a uma
As entrevistas semiestruturadas apontam para a urgente necessidade de […]. É possível descrição literal das sessões, atendimento ou acolhimento,
comprovar tal posicionamento através dos seguintes relatos […] salvo quando tal descrição se justificar tecnicamente.
Além das entrevistas oficiais e das visitas, foi possível colher informações espontâneas dos I - A análise deve apresentar fundamentação teórica e
técnica.
próprios agentes envolvidos. Destaca-se a descoberta de […] II - Somente deve ser relatado o que for necessário para
O serviço psicológico ofertado pelo Hospital de Custódia exerce suas funções através de […]. responder a demanda, tal qual disposto no Código de Ética
Esses serviços são oferecidos de acordo com a Norma Instrutiva nº 2, de 2018 que diz que […] Profissional do Psicólogo.
III - É vedado à(ao) psicóloga(o) fazer constar no documento
Apesar disso, não há qualquer previsão legal para a realização de tais serviços por profissionais afirmações de qualquer ordem sem identificação da fonte de
que nãos sejam psicólogos. informação ou sem a devida sustentação em fatos e/ou
As visitas técnicas permitiram levantar as seguintes informações […] Tal achado está coerente teorias.
IV - A linguagem deve ser objetiva e precisa, especialmente
com a Portaria nº 189 do dia 30 de março de 2019. quando se referir a informações de natureza subjetiva.

Conclusão
§ 6º - Neste item, a(o) psicóloga(o) autora(or) do relatório
deve descrever suas conclusões, a partir do que foi
Considerando o exposto, o presente estudo conclui que […]. relatado na análise, considerando a natureza dinâmica e
Encaminhamos tais conclusões ao Exmo. Sr. Dr. Juiz de Direito Dhyhonnilson Enzo Maicon de não cristalizada do seu objeto de estudo.
I - Na conclusão pode constar encaminhamento, orientação
Barros do Tribunal de Justiça do Estado de Melanie Klein para as devidas providências. e sugestão de continuidade do atendimento ou
acolhimento.
II - O documento deve ser encerrado com indicação do
local, data de emissão, carimbo, em que conste nome
completo ou nome social completo da(o) psicóloga(o),
acrescido de sua inscrição profissional, com todas as
laudas numeradas, rubricadas da primeira até a
O presente documento tem caráter sigiloso e extrajudicial. O uso para fins diversos não é de penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o) na
responsabilidade da psicóloga que realizou o estudo. última página.
III - É facultado à(ao) psicóloga(o) destacar, ao final do
relatório, que este não poderá ser utilizado para fins

Rejane Regina Regia

diferentes do apontado no item de identificação, que
possui caráter sigiloso, que se trata de documento
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extrajudicial e que não se responsabiliza pelo uso dado

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ao relatório por parte da pessoa, grupo ou instituição,

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documento em apenas uma página. Na vida real, é
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4. Posso identificar as partes do ID-PAC ou posso
simplesmente fazer um texto corrido direto.
5. Este é apenas um modelo, cortesia do Psicologia Nova
3
 RELATÓRIO MULTIPROFISSIONAL ID-PA
C

IDENTIFICAÇÃO
Pessoa Atendida: Valentina Antonella Sofia Miller Schneider
Solicitante: Hospital Infantil Saúde Sempre
Finalidade: Interconsulta para o caso apresentado em equipe multiprofissional
Autora: Rejane Regina Régia - CRP 30 nº 123456
DESCRIÇÃO DA DEMANDA
O presente relatório multiprofissional atende ao pedido realizado pelo médico Uóxintum João
Leno Maia, através do documento 14, de 22 de dezembro de 2019, no prontuário nº 2332, à
equipe multiprofissional do Hospital Infantil Saúde Sempre. O pedido solicita a avaliação do caso
de Valentina Antonella Social Miller Scheneider, que apresenta um quadro de atraso no
desenvolvimento causado por uma Síndrome de Kanner (hipótese diagnóstica). A suspeita do
diagnóstico é corroborado pelas seguintes evidências […]. Justifica-se a interconsulta em função
de […]
Portando, o objetivo do presente relatório multiprofissional, considerando a contribuição das
informações até o presente momento levantadas, é o de […]
Identificação
§ 2º - Neste item, a(o) psicóloga(o) deve fazer constar no documento:
I - Título: "Relatório Multiprofissional";
II - Nome da pessoa ou instituição atendida: identificação do nome
completo ou nome social completo e, quando necessário, outras
informações sócio-demográficas;
III - Nome do solicitante: identificação de quem solicitou o documento,
especificando se a solicitação foi realizada pelo Poder Judiciário,
por empresas, instituições públicas ou privadas, pelo próprio
usuário do processo de trabalho prestado ou por outros
interessados;
IV - Finalidade: descrição da razão ou motivo do pedido;
V - Nome das autoras(res): identificação do nome completo ou nome
social completo das(os) profissionais responsáveis pela construção do
documento, com indicação de sua categoria profissional e o
respectivo registro em órgão de classe, quando houver.
Descrição da demanda
§ 3º - Neste item, a(o) psicóloga(o), autora(or) do documento,
deve descrever as informações sobre o que motivou a busca
pelo processo de trabalho multiprofissional, indicando
quem forneceu as informações e as demandas que levaram à
solicitação do documento.
I - A descrição da demanda constitui requisito
indispensável e deverá apresentar o raciocínio técnico-
científico que justificará procedimentos utilizados pela(o)
psicóloga(o) e/ou pela equipe multiprofissional, conforme o
parágrafo 4º deste artigo.

Procedimentos
§ 4º - Devem ser apresentados o raciocínio técnico-
científico, que justifica o processo de trabalho realizado
PROCEDIMENTOS pela(o) psicóloga(o) e/ou pela equipe multiprofissional, e
todos os procedimentos realizados pela(o) psicóloga(o),
A psicóloga, no atendimento ao caso, utilizou as seguintes metodologias […] para […]. A especificando o referencial teórico que fundamentou suas
escolha de tais procedimentos justifica-se […] análises e interpretações.
§ 5º - A descrição dos procedimentos e/ou técnicas
privativas da Psicologia deve vir separada das descritas
pelos demais profissionais.

ANÁLISE
Martin Herédio Junior - Geneticista Análise
O geneticista, a partir da avaliação do caso, entende que […] § 6º - Neste item orienta-se que cada profissional faça sua
análise separadamente, identificando, com subtítulo, o nome
Rejane Regina Régia - Psicóloga e a categoria profissional.
§ 7º - A(o) psicóloga(o) deve seguir as orientações que
A psicóloga, a partir da avaliação do caso, identificou que […] Tais evidências são coerentes constam no §5º do Art. 11 desta resolução (item Análise do
com a literatura da área que afirma […]. Para tais tipos de caso, recomenda-se que os Relatório Psicológico).
profissionais envolvidos trabalhem com […] I - O relatório multiprofissional não isenta a(o) psicóloga(o)
de realizar o registro documental, conforme Resolução CFP
nº 01/2009 ou outras que venham a alterá-la ou substituí-
Nathália Schreber Von da Silva - Neurologista la.
A neurologista entende que […] Esse entendimento é corroborado por […]

CONCLUSÃO Conclusão
§ 8º - A conclusão do relatório multiprofissional pode
Considerando o exposto, a presente análise do caso conclui que […]. ser realizada em conjunto, principalmente nos casos em
Encaminhamos o caso para […] que se trate de um processo de trabalho interdisciplinar.
§ 9º - A(o) psicóloga(o) deve elaborar a conclusão a partir
do relatado na análise, considerando a natureza dinâmica
e não cristalizada do seu objeto de estudo, podendo
constar encaminhamento, orientação e sugestão de
continuidade do atendimento ou acolhimento.
I - O documento deve ser encerrado com indicação do
local, data de emissão, carimbo, em que conste nome
completo ou nome social completo dos profissionais, e os
números de inscrição na sua categoria profissional, com
O presente documento tem caráter sigiloso e extrajudicial. O uso para fins diversos não é de todas as laudas numeradas, rubricadas da primeira até a
penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o) na
responsabilidade dos profissionais que realizaram o estudo. última página.
II- É facultado à(ao) psicóloga(o) destacar, ao final do
relatório multiprofissional, que este não poderá ser
utilizado para fins diferentes do apontado no item de
identificação, que possui caráter sigiloso, que se trata
de documento extrajudicial e que não se responsabiliza
pelo uso dado ao relatório multiprofissional por parte
da pessoa, grupo ou instituição, após a sua entrega em
entrevista devolutiva.
Martin Herédio Junior
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Geneticista
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documento em apenas uma página. Na vida real, é
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4. Posso identificar as partes do ID-PAC ou posso
simplesmente fazer um texto corrido direto.
5. Este é apenas um modelo, cortesia do Psicologia Nova 4
 LAUDO PSICOLÓGICO ID-PA
C-R

Identificação
§ 2º Neste item, a(o) psicóloga(o) deve fazer constar no documento:
I - Título: "Laudo Psicológico";
IDENTIFICAÇÃO II - Nome da pessoa ou instituição atendida: identificação do nome completo
ou nome social completo e, quando necessário, outras informações sócio-
Pessoa Atendida: Roberval Chocolate Colosso demográficas;
Solicitante: Roberval Chocolate Colosso III - Nome do solicitante: identificação de quem solicitou o documento,
especificando se a solicitação foi realizada pelo Poder Judiciário, por
Finalidade: Avaliação de problemas de aprendizagem empresas, instituições públicas ou privadas, pelo próprio usuário do
Autora: Rejane Regina Régia - CRP 30 nº 123456 processo de trabalho prestado ou por outros interessados;
IV - Finalidade: descrição da razão ou motivo do pedido;
V- Nome da(o) autora(or): identificação do nome completo ou nome social
completo da(do) psicóloga(o) responsável pela construção do documento,
com a respectiva inscrição no Conselho Regional de Psicologia.

Descrição da demanda
§ 3º - Neste item, a(o) psicóloga(o), autora(or) do
DESCRIÇÃO DA DEMANDA documento, deve descrever as informações sobre o que
motivou a busca pelo processo de trabalho prestado,
O presente laudo psicológico foi demandado pelo paciente Roberval Chocolate Colosso, em indicando quem forneceu as informações e as demandas
14 de outubro de 2019, por iniciativa própria. Segundo o mesmo, sua memória está afetada em que levaram à solicitação do documento.
I - A descrição da demanda constitui requisito
função do estresse laboral e sua capacidade de aprendizagem está comprometida, impedindo indispensável e deverá apresentar o raciocínio técnico-
que estude satisfatoriamente para concursos públicos. A dificuldade de aprendizagem se científico que justificará procedimentos utilizados,
encontra nas situações […], o que causa sofrimento psicológico e social. conforme o parágrafo 4º deste artigo.
Demandou-se desse serviço, portanto, uma avaliação psicológica para a avaliação da
aprendizagem, memória, atenção e inteligência. Procedimentos
§ 4º - Neste item, a(o) psicóloga(o) autora(or) do laudo
deve apresentar o raciocínio técnico-científico que
justifica o processo de trabalho realizado pela(o)
PROCEDIMENTOS psicóloga(o) e os recursos técnico-científicos utilizados
no processo de avaliação psicológica, especificando o
Considerando a demanda apresentada, realizamos entrevistas com o paciente e com a esposa referencial teórico metodológico que fundamentou suas
do paciente, em duas sessões de uma hora cada e aplicamos uma bateria de testes psicológicos. análises, interpretações e conclusões.
I - Cumpre, à(ao) autora(or) do laudo, citar as pessoas
Os testes psicológicos aplicados foram os seguintes […]. ouvidas no processo de trabalho desenvolvido, as
informações objetivas, o número de encontros e o tempo de
duração do processo realizado.
II - Os procedimentos adotados devem ser pertinentes à
complexidade do que está sendo demandado e a(o)
psicóloga(o) deve atender à Resolução CFP nº 09/2018, ou
outras que venham a alterá-la ou substituí-la.

ANÁLISE
As entrevistas permitiram identificar que […]
Os testes psicológicos permitiram identificar que […]
Tais achados são coerentes com a literatura, que afirma […]
Análise
§ 5º - Nessa parte do documento, a(o) psicóloga(o) deve
fazer uma exposição descritiva, metódica, objetiva e
coerente com os dados colhidos e situações relacionadas à
demanda em sua complexidade considerando a natureza
dinâmica, não definitiva e não cristalizada do seu objeto
de estudo.
I - A análise não deve apresentar descrições literais das
sessões ou atendimentos realizados, salvo quando tais
descrições se justifiquem tecnicamente.
II - Nessa exposição, deve-se respeitar a fundamentação
teórica que sustenta o instrumental técnico utilizado,
bem como os princípios éticos e as questões relativas ao
sigilo das informações. Somente deve ser relatado o que
for necessário para responder a demanda, tal qual
disposto no Código de Ética Profissional do Psicólogo.
III - A(o) psicóloga(o) não deve fazer afirmações sem
sustentação em fatos ou teorias, devendo ter linguagem
objetiva e precisa, especialmente quando se referir a
dados de natureza subjetiva.

Conclusão
CONCLUSÃO § 6º - Neste item, a(o) psicóloga(o) autora(or) do laudo
deve descrever suas conclusões a partir do que foi
Considerando o exposto, o presente laudo psicológico conclui que […]. Portanto, a hipótese relatado na análise, considerando a natureza dinâmica e
não cristalizada do seu objeto de estudo.
diagnóstica não foi confirmada. Adequa-se melhor ao seu caso, portanto, o diagnóstico de[…]. I - Na conclusão indicam-se os encaminhamentos e
Recomenda-se que o paciente avaliado […] intervenções, diagnóstico, prognóstico e hipótese
Encaminhamos o presente laudo psicológico para […] a fim de […] diagnóstica, evolução do caso, orientação ou sugestão de
projeto terapêutico.
II - O documento deve ser encerrado com indicação do
local, data de emissão, carimbo, em que conste nome
completo ou nome social completo da(o) psicóloga(o),
O presente documento tem caráter sigiloso e extrajudicial. O uso para fins diversos não é de acrescido de sua inscrição profissional, com todas as
responsabilidade da psicóloga que realizou o estudo. laudas numeradas, rubricadas da primeira até a
penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o) na
última página.
III - É facultado à(ao) psicóloga(o) destacar, ao final do
laudo, que este não poderá ser utilizado para fins

R e
diferentes do apontado no item de identificação, que

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extrajudicial e que não se responsabiliza pelo uso dado

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1. Toda e qualquer modalidade de documento deverá ter todas as

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laudas numeradas, rubricadas da primeira até a penúltima lauda, e

REFERÊNCIAS a assinatura da(o) psicóloga(o) na última página (§8º, art. 5º)
2. NÃO posso preencher o documento em forma de texto, apenas através
(inserir em nota de rodapé, preferencialmente) de itens (§ 1º, art. 13).
3. A intenção aqui foi colocar o “exemplo" do presente documento em
apenas uma página. Na vida real, é diferente.
4. Este é apenas um modelo, cortesia do Psicologia Nova 5
 PARECER PSICOLÓGICO ID-AC
-R
Identificação
§2º - Neste item, a(o) psicóloga(o) deve fazer constar no documento:
I - Título: "Parecer Psicológico";
II - Nome da pessoa ou instituição objeto do questionamento (ou do parecer):
identificação do nome completo ou nome social completo e, quando
IDENTIFICAÇÃO necessário, outras informações sócio-demográficas da pessoa ou
Instituição Atendida: Tribunal de Justiça do Estado de Melanie Klein. instituição cuja dúvida ou questionamento se refere;
Solicitante: Dr. Armando Volta Redonda (OAB 876543, DF). III - Nome do solicitante: identificação de quem solicitou o documento,
Finalidade: Avaliar, na qualidade de Assistente Técnica, o Laudo Psicológico especificando se a solicitação foi realizada pelo Poder Judiciário, por
empresas, instituições públicas ou privadas, pelo próprio usuário do
do processo nº 45678 que trata da guarda de Miguel Raimundo Marquezine. processo de trabalho prestado ou outros interessados;
Autor: Rejane Regina Régia - CRP 30 nº 123456. IV - Finalidade: descrição da razão ou motivo do pedido;
V - Nome da(o) autora(or): identificação do nome completo ou nome social
completo da(o) psicóloga(o) responsável pela construção do documento,
com a respectiva inscrição no Conselho Regional de Psicologia e
titulação que comprove o conhecimento específico e competência no
assunto.
DESCRIÇÃO DA DEMANDA
O presente parecer psicológico foi solicitado por Rivaldo Rivotril Rogério, através de seu Descrição da demanda
advogado Dr. Armando Volta Redonda (OAB 876543/DF). Foi demandado do presente serviço a §3º - Destina-se à transcrição do objetivo da consulta ou
avaliação de laudo psicológico elaborado pelo perito judicial Raimundo Nonato Santos, no demanda. Deve-se apresentar as informações referentes à
processo nº 45678, da terceira vara do Tribunal de Justiça do Estado de Melanie Klein. O processo demanda e finalidades do parecer.
trata da guarda de Miguel Raimundo Marquezine, criança de 8 anos de idade, em um processo de I - A descrição da demanda deve justificar a análise
realizada.
disputa de guarda.
A assistência técnica solicitada tem como objetivo […] e possui como amparo legal […]

ANÁLISE Análise
Apesar dos testes psicológicos utilizados no laudo psicológico serem válidos, os mesmos não §4º - A discussão da questão específica do Parecer
atendem a demanda solicitada inicialmente pelo objetivo da avaliação psicológica realizada. Os Psicológico se constitui na análise minuciosa da questão
testes mais indicados para tais casos, como exemplo, são […] explanada e argumentada com base nos fundamentos
éticos, técnicos e/ou conceituais da Psicologia, bem como
Não foi realizada qualquer entrevista com a criança ou com seus avós, caracterizando […] nas normativas vigentes que regulam e orientam o
A literatura e as boas práticas da área recomendam que […] exercício profissional.

Conclusão
§5º - Neste item, a(o) psicóloga(o) apresenta seu
posicionamento sobre a questão-problema ou documentos
CONCLUSÃO psicológicos questionados.
I - O documento deve ser encerrado com indicação do
Considerando o exposto, o presente parecer psicológico conclui que […]. local, data de emissão, carimbo, em que conste nome
Encaminhamos tais conclusões ao Exmo. Sr. Dr. Juiz de Direito Dhyhonnilson Enzo Maicon de completo ou nome social completo da(o) psicóloga(o),
Barros do Tribunal de Justiça do Estado de Melanie Klein para as devidas providências. acrescido de sua inscrição profissional, com todas as
laudas numeradas, rubricadas da primeira até a
penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o) na
última página.
II- É facultado à(ao) psicóloga(o) destacar, ao final do
parecer, que este não poderá ser utilizado para fins
diferentes do apontado no item de identificação, que
possui caráter sigiloso, que se trata de documento
O presente documento tem caráter sigiloso. O uso para fins diversos não é de extrajudicial e que não se responsabiliza pelo uso dado
ao parecer por parte da pessoa, grupo ou instituição,
responsabilidade da psicóloga que realizou o estudo. após a sua entrega ao beneficiário, responsável legal e/
ou solicitante do serviço prestado.

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Referências
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§6º- Na elaboração de pareceres psicológicos, é

22
20

obrigatória a informação das fontes científicas ou

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referências bibliográficas utilizadas, em nota de rodapé,

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preferencialmente.
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REFERÊNCIAS
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9-
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9.

(inserir em nota de rodapé, preferencialmente)

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Atenção:
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1. Toda e qualquer modalidade de documento deverá ter todas as

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laudas numeradas, rubricadas da primeira até a penúltima lauda, e

a assinatura da(o) psicóloga(o) na última página (§8º, art. 5º)
2. NÃO posso preencher o documento em forma de texto, apenas através
de itens (§ 1º, art. 14).
3. A intenção aqui foi colocar o “exemplo" do presente documento em
apenas uma página. Na vida real, é diferente.
4. Este é apenas um modelo, cortesia do Psicologia Nova 6