Anatomia do

Periodonto II

Curso de Odontologia -
Unisul
Disciplina: Periodontia
Prof Diogo
PERIODONTO

Pode ser de dois tipos :

- PERIODONTO DE INSERÇÃO
(OU SUSTENTAÇÃO )

- PERIODONTO DE PROTEÇÃO
(OU MARGINAL)
PERIODONTO DE

Proteção
Circundar o osso alveolar e a parte
radicular dos dentes, protegendo-os;

Inserir o dente no tecido ósseo dos

maxilares e manter a integridade da
P.P
superfície da mucosa mastigatória da
cavidade oral;

P.S
 PERIODONTO
Pode ser de dois tipos :

- PERIODONTO DE INSERÇÃO
(OU SUSTENTAÇÃO )

- PERIODONTO DE PROTEÇÃO
(OU MARGINAL)
PERIODONTO MARGINAL OU
DE PROTEÇÃO - GENGIVA
É a parte da mucosa mastigatória que
cobre o processo alveolar e circunda a
porção cervical dos dentes;

Camada epitelial (TECIDO EPITELIAL);

Tecido conjuntivo subjacente (LÂMINA

PRÓPRIA);
PERIODONTO DE PROTEÇÃO

É constituído pela gengiva. recobre

a crista do processo alveolar e estabelece
continuidade entre o epitélio da mucosa
oral e o colo do dente através do epitélio
juncional.
 • Porção da mucosa oral
(mastigatória)
• localizada ao redor do colo dos
dentes
• estende-se apicalmente
sobre o osso alveolar
• termina na
mucosa gengival
• QUERATINIZADA
• MASTIGAÇÃO
• Em direção à coroa, termina
na MARGEM GENGIVAL LIVRE;

• No sentido apical, é continua

com a MUCOSA ALVEOLAR/DE
REVESTIMENTO;

• LINHA/JUNÇÃO
MUCOGENGIVAL;
 ➢ Epitélio Gengival:

1. Epitélio Oral Externo:

voltado para a
2.cavidade oral;
Epitélio Oral do Sulco/ Epitélio
Sulcular: voltado para o dente , sem
entrar em contato com a superfície
do dente;

3. Epitélio Juncional: promove o

contato da gengiva com o dente.
 EPITÉLIO + TECIDO CONJUNTIVO
• Limite de transição entre o
epitélio oral e o tecido
conjuntivo subjacente: curso
ondulado;

• Papilas do Tecido Conjuntivo;

• Cristas epiteliais.
 ➢ Gengiva Marginal Livre:
• Cor rósea, superfície opaca e lisa e
consistência firme;

• Pelos lados vestibular e lingual,

estende-se a partir da MARGEM
GENGIVAL LIVRE até RANHURA
GENGIVAL que esta posicionada
em um nível correspondente a
JUNÇÃO CEMENTO-ESMALTE.

• Todas as estruturas que se

encontram coronariamente a uma
linha que passa ao nível da junção Ranhura Gengival
cemento-esmalte.
 ➢ Gengiva Inserida:

➢ DELIMITAÇÃO:
• REGIÃO DE COROA – Ranhura Gengival;

• REGIÃO APICAL – Junção Mucogengival.

➢ APRESENTA:
• Textura firme e cor rósea;
• Pequenas depressões, que lhe conferem um
aspecto de “casca de laranja”.
➢ Epitélio Gengival:

1. Epitélio Oral Externo:

• Epitélio PAVIMENTOSO (ESCAMOSO), ESTRATIFICADO e QUERATINIZADO;

Camada de células mais Dividido em

superficial constituída por camadas.
células planas parecidas
com escamas.
(QUERATINÓCITO)

• Proteção e defesa;
• Cristas epiteliais;
• Células unidas entre si por meio de desmossomos.
 ➢ Epitélio Gengival:

1.Epitélio Oral Externo:

• Células do epitélio oral:

✓ Queratinócitos (90%): Produz ceratina;

✓ Melanócitos: Sintetizam pigmentos;

✓ Células de Langerhans: Defesa da mucosa oral;

✓ Células de Merkel: Função sensorial;

✓ Células da inflamação – Neutrófilos, Linfócitos e Plasmócitos.

Característica Clínica
GENGIVA LIVRE
• Consistência firme - fibras colágenas;
• gengivite: aumento de volume, perda da
consistência, superfície brilhante;
DIVISÃO CLÍNICA
– gengiva livre ou marginal
– gengiva inserida
– gengiva papilar ou
interdentária
 ➢ Tecido Conjuntivo/Lâmina Própria:
• Componente tecidual predominante da gengiva;

• Constituintes:
✓ Fibras colágenas e Fibroblatos (65%);

✓ Vasos e Nervos (35%);

✓ Mastócitos e Macrófagos: Protegem o tecido contra alguma

invasão bacteriana;

✓ Células Inflamatórias: Neutrófilos, Linfócitos e Plasmócitos;

✓ Arteríolas;

✓ Vasos do ligamento periodontal.

 Vertente externa a gengiva livre:

• epitélio estratificado
pavimentoso
queratinizado;

• semelhante ao epitélio
da gengiva inserida;
Papila interdental e col

• Gengiva livre entre 2

dentes adjacentes
COL
 LÂMINA PRÓPRIA

• fibras gengivais
(colágenas)

• tecido conjuntivo
FIBRAS GENGIVAIS
Fibras: dentogengivais, dentoperiostais,
alveologengivais, circulares,
interpapilares, transeptais
Fibras Dentogengivais
• Os feixes inserem-se na
porção mais cervical do
cemento e dirigem-se
para a lâmina própria da
gengiva, abrindo-se como
um leque
Fibras Dentoperiostais
• Após a inserção no cemento
cervical, seguem curto
trajeto horizontal até a crista
alveolar, e curvam-se em
sentido apical pelo lado
externo da tábua óssea
Fibras Alveologengivais
• Após inserção na crista
alveolar, dirigem-se
coronalmente para a
lâmina própria da
gengiva livre
Fibras Circulares
• Feixes que se localizam na
lâmina própria da gengiva
livre, seguindo um trajeto
em torno do dente
Fibras Interpapilares
• Se localizam apenas na região mais coronal da lâmina própria da
papilas interdentais
 Fibras Transeptais
• Interdentais ou dentodentais
• inserem-se no cemento da
raiz de um dente e seguem
em direção horizontal,
atravessando
mesiodistalmente a lâmina
própria da papila interdental,
inserindo-se no cemento da
raiz do dente vizinho
SUPRIMENTO VASCULAR E NERVOSO

• Lâmina própria:

• altamente vascularizada e inervada

(fibras mielínicas);
 ➢ Gengiva Marginal Livre:

• Arredondada;
• Pequena invaginação
entre o dente e a
gengiva.

Sulco Gengival
 ➢Gengiva Inserida:

• Firmemente inserida no osso alveolar, por meio de fibras colágenas de tecido

conjuntivo e, portanto, são imóveis;
Manutenção da
saúde periodontal

• A largura da GI varia entre os indivíduos e nas diferentes partes da boca.

• Maxila: mais larga na área de incisivos e estreita próximo

aos pré-molares e molares;
• Mandíbula: mais estreita na área de incisivos e larga na
região de pré-molares e molares.
PQ?
 ➢ Epitélio Gengival:

Epitélio Oral do Sulco/Sulcular:

✓ Reveste o sulco gengival;

✓ Estende-se do epitélio oral para dentro do sulco gengival;

✓ Delimitado apicalmente pelo epitélio juncional e

coronariamente pelo epitélio oral;

✓ Cristas epiteliais e ceratinização em regiões próximas ao

epitélio oral;

✓ Não queratinizado e sem cristas epitelais próximo ao

epitélio juncional.
Sulco gengival e epitélio do sulco
• SULCO GENGIVAL

• estreita fenda entre a

gengiva livre e o
dente
• profundidade ± 0,5
mm
Sulco gengival e epitélio do sulco
• SULCO GENGIVAL

• preenchido pelo fluído crevicular

• fundo do sulco: as células do epitélio
juncional descamam + células inflamatórias
(neutr/linf) que migram e se incorporam ao
fluído crevicular atravessa o epitélio
juncional em direção à cavidade oral
 SULCO GENGIVAL

• Revestido por: epitélio estratificado

pavimentoso não queratinizado;

• próximo à borda: paraqueratinizado;

• menor permeabilidade que o epitélio

juncional
Correlação Clínica!!!!
 ➢ Epitélio Gengival:

Epitélio Juncional:
✓ Promove a inserção da gengiva ao dente;

✓ É uma inserção fraca, a base de hemidesmossomos;

✓ Não possui cristas epiteliais;

✓ Não queratinizado;

✓ Mais delgado

✓ Menor número de células;

 DESENVOLVIMENTO

• Esmalte recoberto pelo

Ep. Red. OE
• erupção
• céls do Ep. Red. OE
fundem-se com as
células basais do
epitélio que reveste a
mucosa oral
• Células da camada externa
do epitélio dentário
reduzido mantém sua
habilidade de divisão

• função de células basais

(ep. junc.)
 DESENVOLVIMENTO DO PERIODONTO DE PROTEÇÃO

• Ep. Red. Ep. Juncional

• Ameloblastos reduzidos
perdem capacidade de divisão
• sofrem modificações
morfológicas

• céls do epitélio pavimentoso

que se mantém aderidas ao
esmalte
 DESENVOLVIMENTO DO PERIODONTO DE PROTEÇÃO

Formação do
periodonto
e erupção dental
DESENVOLVIMENTO DO PERIODONTO DE PROTEÇÃO
HISTOLOGIA DO PERIODONTO
Agressões / transformações
inflamatórias

migração apical da junção

dentogengival

ERUPÇÃO PASSIVA (aumento

da coroa clínica do dente)
 ESTRUTURA
• Aderência epitelial

• mecanismo de adesão do
epitélio juncional ao dente.
Pode ocorrer com o esmalte,
cemento ou dentina radicular
GENGIVA NORMAL EM DENTES JOVENS

• o epitélio juncional possui extremidade

apical na altura do limite
amelocementário
• 2 a 3 camadas de células
• mais para a coroa: 20 a 30 camadas de
células (limite com o epitélio do sulco)
EPITÉLIO JUNCIONAL

• PERMEABILIDADE

• passagem de líquido tissular e células inflamatórias

(neutrófilos e linfócitos) da lâmina própria para o sulco
gengival

• FLUÍDO CREVICULAR OU SULCULAR

• Gengivas clinicamente
normais (adultos):

leve grau de inflamação

passagem de maior
quantidade de fluído
crevicular
ADERÊNCIA EPITELIAL

• Capacidade de reconstituição
• cutícula dentária
• 0,5 µm, não mineralizada;
• sondagem: atravessa o epitélio
juncional, mas não atinge a aderência;
• em gengivas normais, não deveria
produzir sangramento;
Sondagem!!!!
RX
Vamos discutir a Clínica ?
ABFRAÇÃO
Vamos discutir a Clínica ?
Vamos discutir a Clínica ?
Vamos discutir a Clínica ?
Vamos discutir a Clínica ?
Vamos discutir a Clínica ?
ESCOVAÇÃO
Obrigado!