DIETA DA CIRURGIA BARIÁTRICA: COMO FAZER

A cirurgia bariátrica e metabólica é indicada como uma forma de tratamento para obesidade, e
o pós-operatório da cirurgia bariátrica requer cuidados específicos com alimentação e suplementos.

No pré-operatório, muitas vezes é necessária uma redução de 5 a 10% do peso atual para
minimizar os riscos envolvidos com a anestesia e a cirurgia. No dia da internação, como
preparatório para a cirurgia de estômago, é seguida dieta líquida semelhante à que será consumida
no pós-operatório da cirurgia bariátrica.

O cuidado com a dieta no pós-cirúrgico da cirurgia bariátrica é referente à necessidade dada pelas
mudanças anatômicas e fisiológicas que cada tipo de cirurgia impõe.

Dieta Líquida Pós-Cirurgia Bariátrica

Primeira fase: 24 a 48h

A alimentação após a cirurgia bariátrica tem como finalidade, além da nutrição, auxiliar o corpo a se
adaptar à nova anatomia, dessa forma, é prescrita a dieta líquida restrita (ou dieta líquida clara).

Esta é uma dieta sem resíduos que favorece o esvaziamento gástrico e não é fermentada pelas
bactérias intestinais, evitando a formação de gases e distensão abdominal. A dieta sem
resíduo também previne problemas como lesão ou obstrução intestinal

São oferecidas refeições com, em média, 15 a 30ml que devem ser consumidas lentamente. Neste
primeiro momento podem ser oferecidos líquidos claros como:

• Chás, como erva cidreira e camomila.

• Sucos naturais não ácidos, como melão, melancia e maçã.
• Caldo natural de carne, frango, peixe ou legumes.
• Água durante todo o dia, em pequenas porções.

Segunda fase: 2 a 4 semanas

Conforme a adaptação à dieta líquida restrita, haverá a evolução para dieta líquida, que além dos
alimentos e preparos presentes na dieta líquida clara, poderá ser incluso:

• Vitaminas ralas (batidas e coadas).

• Leite desnatado diluído em água.
• Caldo de leguminosas, como feijão e lentilha, desde que seja feito o remolho corretamente.
• Mingau ralo.
• Sopas ralas batidas e coadas.
• Bebidas isotônicas.
• Gelatina diet amolecida.
• Iogurte natural desnatado, que pode ser batido com frutas e depois passado pela peneira.
Calcula-se que ao final desta etapa o consumo será de aproximadamente 2 litros de alimento,
divididos em 15 refeições durante o dia.

Alimentos que devem ser evitados na dieta líquida restrita e dieta líquida

• Alimentos ricos em açúcar, como doces, achocolatados, bolachas, bolos e sorvete.

• Temperos prontos e molhos industrializados.
• Bebidas gaseificadas, como refrigerante e água com gás.
• Bebida alcoólica.
• Sucos industrializados que contenham açúcar.
• Chá mate / preto, café, bebidas à base de cola ou xarope de guaraná.
• Pimentas (pó, grão, secas ou in natura) e hortelã.

Dieta pastosa para cirurgia bariátrica

Terceira fase – 2 a 4 semanas

A dieta pós 30 dias da cirurgia bariátrica (aproximadamente) é evoluída para a dieta pastosa. Esta
dieta é necessária para iniciar o processo de mastigação, digestão e absorção, por esta razão, é
distribuída em 6 a 8 refeições, sendo o volume médio de cada refeição cerca de 3 colheres de
sopa.

O ideal é que sejam servidos em pratos de sobremesa e que os líquidos sejam consumidos no
intervalo dessas refeições. Nesta fase da dieta pós cirurgias bariátricas, além dos alimentos e
preparações da dieta líquida, podem ser incluídos:

• Carne, frango ou peixe – batidos, desfiados ou moídos.

• Ovos mexidos moles.
• Leguminosas, como feijão, lentilha e grão de bico – como purês batidos e coados, retirando
toda a casca.
• Vegetais cozidos, amassados ou em purê (como purê de batata, abóbora, batata-
doce, couve flor), não devem conter casca, semente ou fiapos.
• Sopas de vegetais, carne ou frango batidas.
• Macarrão bem cozido, arroz papa ou arroz batido.
• Temperos naturais.
• Frutas macias, amassadas e batidas que não contenham casca, semente ou fiapos.
• Doces diets como gelatina, pudins, flans e geléia.
• Pães macios, como pão de forma, pão de milho e pão de leite.
• Iogurte desnatado – natural ou com sabores.

Alimentos que devem ser evitados – dieta pastosa

• Alimentos na forma integral, como pães, macarrão, arroz e biscoitos.

• Legumes e verduras cruas.
• Frutas duras cozidas e macias, na consistência de papa.
• Alimentos ricos em açúcar.
• Temperos prontos e molhos industrializados.
 • Bebidas gaseificadas.
• Bebida alcoólica.
• Sucos industrializados.
• Oleaginosas como nozes, castanhas, amêndoas e amendoim (in natura, cremes ou pastas).
• Frituras.

Dieta branda

Esta dieta é uma forma de transição para a dieta regular. Neste momento, além dos alimentos
presentes na dieta líquida e na dieta pastosa, é possível consumir:

• Carnes, peixes e frangos – cozidos sem pele e sem gordura

• Legumes – cozidos, ou no vapor, que estejam com uma textura macia, sem casca e sem
semente
• Verduras – refogadas (com talos mais duros descartados)
• Frutas macias, sem casca e sem semente

Alimentos que devem ser evitados na dieta branda

Nesta fase mantém-se a premissa de evitar alimentos ricos em açúcares e gorduras, alimentos
industrializados, temperos prontos e picantes, fast foods, refrigerante e bebida alcoólica.

Dieta regular

A dieta regular também é conhecida como dieta geral ou dieta normal. Em teoria o paciente está
“liberado” para manter uma alimentação após a cirurgia bariátrica sem restrições.

Por esse motivo é tão importante que os hábitos e os comportamentos alimentares tenham sido
trabalhados e acompanhados para garantir uma escolha alimentar mais equilibrada e hábitos mais
saudáveis e assim auxiliar a manutenção do peso após a cirurgia bariátrica evitando carências
nutricionais e possível ganho de peso.

Dicas para a alimentação pós cirurgia bariátrica

• Durante todas as fases, priorize alimentos protéicos, para prevenir perda de massa magra.
Em alguns casos, é comum a utilização de suplementos protéicos, como o whey protein ou
proteínas vegetais.
• É indicado evitar o excesso de fibras, pois retardam o esvaziamento gástrico e podem
diminuir a absorção de nutrientes da dieta.
• Evitar consumo de alimentos ricos em açúcar e gordura para evitar síndrome de Duppin e
reganho de peso.
• A melhor forma de seguir uma dieta ou um cardápio para cirurgia bariátrica é procurar um
nutricionista e médico especializados no assunto, pois as necessidades calóricas e
nutricionais são tratadas de forma individualizada.
 • Os casos em que há o ganho de peso após a cirurgia está relacionado, muitas vezes, pela
crença que a cirurgia bariátrica agirá nas causas da obesidade. É importante lembrar que
ela faz parte do tratamento da obesidade, mas isoladamente não tratará as causas que
levaram o indivíduo a ter obesidade.

PLANO ALIMENTAR PARA PÓS-OPERATÓRIO DE OBESIDADE

1ª Semana 2ª Semana 3ª Semana 4ª Semana

CONSISTÊNCIA Branda ou bem
Líquida Pastosa Normal
cozida
DESJEJUM Biscoito água e
Sucos naturais Suco natural com sal, bolo comum,
Vitaminas de
diluídos ou biscoitos água e torradas, iogurtes,
frutas ou mingaus
iogurtes diluídos sal ou polvilho leite, sucos e
chás
COLAÇÃO Frutas macias Frutas picadas e
Água de coco, Frutas ou suco
amassadas ou sem casca ou
sucos diluídos natural
iogurte bagaço
ALMOÇO
Arroz bem cozido, Arroz bem cozido,
caldo de feijão carne bovina
Sopa de legumes
Sopa ou caldo de (sem casca), purê cozida e desfiada,
com carne moída
legumes batidos e de batata, carne macarrão, peixe
ou frango
diluídos moída ou frango ou frango cozido
amassado
desfiado, legumes e legumes
cozidos cozidos
LANCHE
Sucos naturais Sucos naturais ou Suco ou chá com
diluídos ou água Vitamina de frutas chá com biscoitos biscoitos ou
de coco água e sal torradas
JANTAR Sopa ou caldo de
Sopa ou caldo de Canjiquinha, Sopas, massa
legumes batidos e
legumes mingau, suflês com molhos leves
diluídos
CEIA Suco, chá ou Iogurte ou suco Iogurte ou suco Iogurte ou suco
água de coco natural natural natural