CHECK LIST

PARCIAL

ETIQUETA

DATA INTERNAÇÃO: _____/____/____

PERÍODO: ____ / ____ / ____ À ____ / ____ / ____

DOCUMENTOS DO PRONTUÁRIO (Termos) SIM NÃO

ADMISSÃO DE INTERNAÇÃO
PARECER
EVOLUÇÃO MÉDICA
EVOLUÇÃO ENFERMEIRO
EVOLUÇÃO MULTDISCIPLINAR
PRESCRIÇÃO MÉDICA - CHECAGEM
PRESCRIÇÃO ENFERMAGEM - CHECAGEM
MEDICAÇÃO PARA AUTORIZAR
EXAME PARA AUTORIZAR
LAUDO DE IMAGEM IMPRESSO
COMPROVANTE DE ACOMPANHANTE
COMPROVANTE DE REFEIÇÃO
CÓPIA LEGÍVEL DE PRESCRIÇÃO MÉDICA (ÚLTIMO DIA / PARCIAL ANTERIOR)
QUEBRA DE PARCIAL - 9 DIAS
(TODOS CONVÊNIOS, EXCETO AMIL) SENDO A 1º PARCIAL, E INTERNAÇÃO
00h ÀS 05h

OBSERVAÇÕES:
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RESPONSÁVEL: _____________________________________

SETOR: __________________________________ ETIQUETA RN

PRONTUÁRIO FECHADO EM: ______/______/_______