LE

Local de Trabalho:
CIPEIRO:

RISCOS ERGONÔMICOS

Trabalho Físico Pesado

Posturas Incorretas
Treinamento Inadequado/Inexistente
Trabalho de Turnos/Noturno
Atenção e Responsabilidade
Monotonia
Ritmo Excessivo
Iluminação Deficiente
Outros
RISCOS FÍSICOS

Ruídos
Vibrações
Radiações Não Ionizantes
Radiações Ionizantes
Calor
Frio
Umidade
Outros
RISCOS MECÂNICOS/ACIDENTES

Arranjo Físico
Máquinas e Equipamentos
Ferramentas Defeituosas/Inexistentes
Eletricidade/Sinalização
Perigo de Incêndio/Explosão
Transporte de Materiais
Outros
RISCOS BIOLÓGICOS

Vírus
Bactérias
Protozoários
Fungos
Bacilos
Parasitas
Insetos, Cobras, etc
Outros
RISCOS QUÍMICOS

Poeiras
Fumos
Névoas
Vapores
Gases
Neblinas
Produtos Químicos em Geral
Outros
 LEVANTAMENTO DE RISCOS

LEVANTAMENTO DE RISCOS - NOME DA EMPRESA

Qual o local onde os riscos estão sendo levantados?

Qual o nome do responsável pelo cumprimento da CIPA? Data:

EXISTE? GRAU DESCRIÇÃO

Sim Muito baixo Coloque aqui a descrição do risco

Sim Muito baixo
Não -
Não -

EXISTE? GRAU DESCRIÇÃO

Sim Médio Coloque aqui a descrição do risco

EXISTE? GRAU DESCRIÇÃO

Sim Alto Coloque aqui a descrição do risco

EXISTE? GRAU DESCRIÇÃO

Sim Alto Coloque aqui a descrição do risco

EXISTE? GRAU DESCRIÇÃO

Sim Médio Coloque aqui a descrição do risco

00/00/00