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Nome:_______________________________________ Data:____/____/_________
Assinale as alternativas que você se identifica e responda as questões que seguem abaixo.
Humor:
Tristeza
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Humor:
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Humor:
Crises de choro
Você chora todos os dias?
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Humor:
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Vegetativos ou Somáticos:
Alteração do sono
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Você sente que o seu sono é muito grande ou não sente nada de sono?
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Motores:
Lentidão motora
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Motores:
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Sociais:
Isolamento
Você prefere ficar sozinho do que com outras pessoas? Conte mais:
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Sociais:
Você percebe que como se não sentisse nada? Como se as coisas ou pessoas fossem indiferentes?
Conte como é:
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Cognitivos:
Falta de esperança
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Cognitivos:
Culpa
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Cognitivos:
Desamparo
Você sente que as pessoa próximas não se importam com você? Conte como é:
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Cognitivos:
Indecisão
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Você percebe que é indeciso até com coisas pequenas ou muito simples? Conte como é:
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Cognitivos:
Pensamentos de morte
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Objetivo
Aplicação
O paciente pode fazer em sessão ou levar para fazer em casa. É importante sempre fazer a