” Marislei Espíndula Brasileiro “ Aula 01 Home Care: história, conceitos e características. ” Autora: Facilitadora: Prof. Enf. Sara Bandeira Prof. Enf. Raquel Martins saramariabandeira@gmail.com enfermeiraraquelmartins@gmail.com @umaenfa.mefalou @enf.raquelmartins O que é o Home Care?
A OMS define a Assistência Domiciliar (AD)
como:
“a provisão de serviços de saúde por prestadores
formais e informais com o objetivo de promover, restaurar e manter o conforto, função e saúde das pessoas num nível máximo, incluindo cuidados para uma morte digna.” Classificados como:
preventivos
paliativos terapêuticos AD (Home Care)
longo prazo reabilitadores
No gerenciamento desses serviços devem ser usados critérios técnico-científicos:
Complexidade do Tipos de cuidados meio ambiente do médicos exigidos paciente
Condições psico-físicas Recursos do cliente/paciente Legislação Home Care Lei nº 8080/1990
Art. 19, I São estabelecidos, no âmbito do Sistema
Único de Saúde, o atendimento domiciliar e a internação domiciliar.
• Incluído pela Lei nº 10.424/2002
Legislação Home Care Resoluções Cofen
• Nº 267/2001: “Enfermagem em domicílio”.
• Nº 270/2002: “Serviços de Enfermagem
Domiciliar”.
ANVISA
• RDC Nº 11/2006: Home Care chamado de
“Atenção Domiciliar”. Legislação Home Care
PORTARIA Nº 825/2016
Redefine a Atenção Domiciliar
no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Legislação Home Care Art. 14. Será inelegível para a AD o usuário que apresentar pelo menos uma das seguintes situações:
III - necessidade de I - necessidade de II - necessidade de propedêutica, com demanda potencial para a monitorização assistência contínua realização de vários contínua; de enfermagem; procedimentos diagnósticos, com urgência;
V - necessidade de uso de IV - necessidade de ventilação mecânica tratamento cirúrgico invasiva, nos casos em em caráter de que a equipe não estiver urgência; ou apta a realizar tal procedimento. Home Health Care Care
Home = Casa/Lar Health = Saúde
Care = Cuidado Care = Cuidado
Cuidado domiciliar Cuidado em saúde
História do Home Care História
Home Care • EUA • Apoio especializado
Brasil Ainda enfrenta formalização, porem vem mostrando- se crescente e organizada, com serviços formais e terceirizações. O crescimento do Home Care no Brasil O aumento da O aumento do custo O envelhecimento necessidade de de tecnologias da população cuidados médicos diagnósticas e de em doenças crônicas tratamento.
Os recursos O aumento do financeiros Dificuldades das interesse pelo insuficientes instituições autocuidado. destinados à saúde hospitalares. pelo governo.
Necessidade de gerenciamento de custo e risco pelos planos de saúde. Atenção Domiciliar pelo SUS Portaria nº 825 de 25 de abril de 2016: Art. 1º Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do sus e atualiza as equipes habilitadas. Art. 2º Para efeitos desta Portaria considera-se:
II - Serviço de I - Atenção Atenção III - cuidador Domiciliar (AD) Domiciliar (SAD) Atenção Domiciliar pelo SUS I - Atenção Domiciliar (AD): modalidade de atenção à saúde integrada às Rede de Atenção à Saúde (RAS), caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, prestadas em domicílio, garantindo continuidade de cuidados; II - Serviço de Atenção Domiciliar (SAD): serviço complementar aos cuidados realizados na atenção básica e em serviços de urgência, substitutivo ou complementar à internação hospitalar, responsável pelo gerenciamento e operacionalização das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP); e III - Cuidador: pessoa(s), com ou sem vínculo familiar com o usuário, apta(s) para auxiliá-lo em suas necessidades e atividades da vida cotidiana e que, dependendo da condição funcional e clínica do usuário, deverá(ão) estar presente(s) no atendimento domiciliar. Atenção Domiciliar pelo SUS Portaria nº 825 de 25 de abril de 2016: • Art. 5º A AD é indicada para pessoas que, estando em estabilidade clínica, necessitam de atenção à saúde em situação de restrição ao leito ou ao lar de maneira temporária ou definitiva ou em grau de vulnerabilidade na qual a atenção domiciliar é considerada a oferta mais oportuna para tratamento, paliação, reabilitação e prevenção de agravos, tendo em vista a ampliação de autonomia do usuário, família e cuidador. Atenção Domiciliar pelo SUS Modalidade de AD:
complexidade complexidade complexidade Atenção Domiciliar pelo SUS Serviço de Atenção Domiciliar (SAD):
• Composta por Equipes Multiprofissionais de
Atenção Domiciliar (EMAD). • EMAD Tipo 1 • EMAD Tipo 2 • Equipe Multiprofissional de Apoio (EMAP). Atenção Domiciliar pelo SUS Serviço de Atenção Domiciliar (SAD): médico 40h
auxiliares ou técnicos de EMAD enfermeiro enfermagem Tipo 1 40h 120h
fisioterapeuta ou assistente social 30h Atenção Domiciliar pelo SUS Serviço de Atenção Domiciliar (SAD): Médico 20h
auxiliares ou técnicos de EMAD Enfermeiro enfermagem Tipo 2 30h 120h
fisioterapeuta ou assistente social 30h Atenção Domiciliar pelo SUS Equipe Multiprofissional de Apoio (EMAP): composição mínima de 3 (três) profissionais de nível superior. assistente social
farmacêutico fisioterapeuta
EMAP fonoaudiólogo psicólogo ou TO
odontólogo nutricionista Atenção Domiciliar pelo SUS Funcionamento do SAD: • Base territorial. • EMAD: Atendimento 1x/semana. • EMAP: Conforme indicação clínica da EMAD. • O EMAD participa da elaboração do Projeto Terapêutico Singular (PTS) do usuário. • Articulação com demais assistências de saúde.
