SENHORA OFICIALA DO CARTÓRIO DO ÚNICO OFÍCIO DE SALINÓPOLIS/PA
FORMULÁRIO PARA PEDIDO DE CERTIDÃO NOS TERMOS DOS PROVIMENTOS Nº61/2017 E 88/2019 AMBOS DO CONSELHO NACIONAL DE JUSTIÇA - CNJ
DADOS PESSOAIS DO REQUERENTE (PREENCHER TODOS OS CAMPOS)
Nome (sem abreviação) _____________________________________________________________________________________; Nacionalidade :____________________________; Profissão:____________________; CPF:_______________________________; RG:_________________________________; Estado Civil: ________________________; Convive em União Estável: ( )Sim ( )Não Filho(a) de :________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________; Data de Nascimento_____/_____/_______; Residente e Domiciliado(a): ___________________________________________________________________________________; Nº.:______________; Bairro:__________________; Cidade:________________________; Estado: ______________________; CEP:___________-_______ Telefone:( )_____________________________________; Celular:( )_________________; E-mail pessoal: ____________________________________________________________________________________________; INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS DO REQUERENTE Nome da Empresa/CNPJ:_____________________________________________________________________________________; Endereço Profissional: _______________________________________________________________________________________; Nº.:______________; Bairro:__________________; Cidade:________________________; Estado: ______________________; CEP:___________-_______ Telefone:( )_____________________________________; Celular:( )_________________; E-mail Profissinal:___________________________________________________________________________________________; Informações necessárias determinadas pelo Art. 4º, §2º, do Provimento nº 61/2017, e Art. 9º, inciso I, II , III e alíneas, do Provimento nº. 88/2019, ambos do Conselho Nacional de Justiça-CNJ
NA QUALIDADE DE PARTE INTERESSADA, VENHO REQUERER:
CERTIDÃO DE BUSCA:
☐ Por nome e/ou CPF: (R$50,75)______________________________________________________________
Caso a busca resulte em apenas 01 imóvel específico, autorizo a emissão da certidão de inteiro teor: ( ) SIM ( ) NÃO.
CERTIDÃO POR Nº DE MATRÍCULA:
☐ Ônus (R$66,65): NÚMERO DA MATRÍCULA DO IMÓVEL: _________________________________________
☐ Inteiro Teor (R$50,75): NÚMERO DA MATRÍCULA DO IMÓVEL _____________________________________
☐ Inteiro Teor e Ônus (R$117,40): NÚMERO DA MATRÍCULA DO IMÓVEL: _____________________________
☐ Outros (especificar):___________________________________________________________________________.
FINALIDADE ESPECÍFICA (Declaração obrigatória, nos casos em que se aplica a Lei 13.709/18 – LGPD) ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________
_________________________________________________ Assinatura do Requerente (Em caso de pedido via internet, considerar o disposto no Art. 17 da Lei 6.015/73)
