Conceitos Básicos em

Neurospciologia

Profa. Danyele de Oliveira Santos

 • Conceitos sobre deficiência
Tópicos • Conceitos sobre função, localização e
sintoma
• As Três Unidades Funcionais de Luria
 Conceitos Essenciais

Deficiência Incapacidade Desvantagem

 Organização Mundial da Saúde

Conceitos sobre
• “Classificação Internacional de deficiências,
incapacidades e desvantagens: um manual de
classificação das consequências das doenças”
deficiência (CIDID)
• Referência unificada para a área da saúde
• Objetiva, abrangente e com hierarquia de
intensidades
 Deficiência : Perda ou anormalidade de estrutura ou função
psicológica, fisiológica ou anatômica, temporária ou
permanente; distúrbio orgânico ou perturbação no órgão

Conceitos sobre Incapacidade: Restrição, resultante de uma deficiência, da

habilidade para desempenhar uma atividade considerada
Deficiência normal para o ser humano; distúrbios nas atividades e
comportamentos essenciais à vida diária

Desvantagem: Prejuízo para o indivíduo, resultante de uma

deficiência ou uma incapacidade, que limita ou impede o
desempenho de papéis de acordo com a idade, sexo, fatores
sociais e culturais; discordância entre a capacidade individual de
realização e as expectativas do indivíduo ou do seu grupo social
 Lesão na coluna
vertebral
(Deficiência)

Aplicando o conceito
de deficiência Paraplegia
(Incapacidade)

Problemas para
executar atividades
de vida diária
(Desvantagem)
Aplicando o conceito de deficiência
 • Modelo médico: ênfase na dependência e na
visão da pessoa incapacitada como um
problema
Aplicando o conceito
de deficiência • Modelo social: Desvantagens individuais e
coletivas como resultante das discriminações
sociais, propondo uma reestruturação da
sociedade
 Existe a deficiência sem
incapacidade, mas com
desvantagem: diabético e suas
restrições dietéticas.

Importante A incapacidade sem desvantagem:

benefícios sociais aos “portadores de
considerar que: necessidades especiais”.

Desvantagem sem incapacidade ou

deficiência: estigma de “doente
mental” mesmo após a recuperação
de um episódio agudo de depressão.
 O CIDID é um instrumento
importante para o profissional da
saúde

Permite comunicação clara entre os

Importante considerar profissionais sobre seus pacientes
que:
Permite formas de se avaliar a
qualidade de vida das pessoas,
agilizando seu registro como
deficiente e garantindo seus direitos
Função, localização e
sintoma
Localizar as funções no cérebro

Estudar as lesões cerebrais

 Na Idade Média, pensava-se que as funções
estariam localizadas nos ventrículos cerebrais
Francis Gall (Século XIX) começou a
sistematizar a localização das funções,
afirmando que funções complexas do ser
humano estão localizadas em áreas bem
delimitadas do cérebro (Frenologia)
 Paul Broca (1861): - Nascimento
da investigação científica em
neuropsicologia. Paciente
“tan”: problemas de fala em
decorrência de lesão cerebral -
Afasia de Broca
Função, localização
e sintoma
Carl Wernicke (1873): Caso de
perda na compreensão da fala
em decorrência de lesão
cerebral - Afasia de Wernicke
Cérebro do paciente "Tan"
estudado por Paul Broca
Apesar de ser uma abordagem semelhante à de Gall, os trabalhos de Broca e
Wernicke possuíam evidências claras e eram mais moderados nas suas propostas

“As atividades mentais complexas podem ser localizadas em regiões específicas

do cérebro”: “Centros cerebrais”

“Localizacionistas estreitos”
“Processos mentais complexos NÃO podem
ser localizados em áreas específicas”

Constantin von Monakow

Sir Henry Head
Kurt Goldstein
Para tentar resolver a
discussão de localização das
funções no cérebro, Luria
propõe um novo olhar sobre
três conceitos: função,
localização e sintoma
 FUNÇÃO

De um tecido: secreção da bile De um sistema: respiração e

(fígado) e da insulina (pâncreas) digestão
 Sistema Funcional

Composto por diversas partes

Realiza uma tarefa constante, através

de mecanismos diversos, que levam
a um resultado constante
Por exemplo: Função do
Movimento. O
movimento, para ser
correto, necessita de
monitoramento e
correção constantes. Isso
demanda a atividade de
várias partes do cérebro.
 Os processos mentais superiores surgem ao longo
do desenvolvimento social do indivíduo

Os processos mentais, então, são reflexos de um

SISTEMA mundo exterior complexo e sempre em atividade

FUNCIONAL
Logo, esses processos devem ser “organizados em
sistemas de zonas funcionando em concerto,
desempenhando cada uma dessas zonas o seu papel
em um sistema funcional complexo” (Sinfonia)
 Durante o desenvolvimento, o indivíduo interage
com o mundo de formas diferentes, que mudam ao
longo do tempo (ex: pensamento concreto na
criança X pensamento abstrato no adulto)

Da mesma maneira, os sistemas cerebrais

SISTEMA utilizados também mudam ao longo do tempo:
FUNCIONAL sistemas cerebrais diferentes para pensamento
concreto e pensamento abstrato.

O desenvolvimento dos sistemas cerebrais mais

complexos, utilizados pelo adulto, depende da
preservação e correto funcionamento dos sistemas
cerebrais mais simples, utilizados pela criança.
Logo, entendemos que determinar a
localização de uma função no cérebro
depende da análise cuidadosa das
zonas do cérebro que operam em
concerto para efetuá-la
 ANTES: O paciente com um distúrbio de
fala tem lesão na área “A” do cérebro.
Logo, essa área “A” é a ÚNICA responsável
pela fala. “A fala é localizada nesta parte
Função, (agora destruída) do cérebro”
Localização e
Sintoma AGORA: A lesão em QUALQUER parte do
“sistema” de áreas pode perturbar a
função. Desse modo, “o SINTOMA ou a
perda de uma função particular não nos
diz NADA sobre sua localização”
 Fazendo
Então como uma análise detalhada
analisar
desse sintoma, qualificando-o
o sintoma?
pormenorizadamente
(diagnóstico por exclusão)
 Por exemplo: Paciente afásico

Afasia Afasia de Afasia de

expressiva compreensão repetição

Afasia de
Afasia global
nomeação
 Ou seja,

A qualificação do sintoma será a base para o que vem a

seguir...

Análise Sindrômica: deve-se verificar (1) se a lesão de uma área

dá origem a outras perdas cognitivas além da original e (2)
quais funções cognitivas estão preservadas.
A Análise Sindrômica é o método
adequado para se investigar quais sistemas
cerebrais estão envolvidos em cada uma
das diversas funções cognitivas. Ela indica
o que foi perdido e o que está preservado
em pacientes com lesões cerebrais
As Três Unidades
Funcionais
 1ª UNIDADE

Tônus cortical, vigília e estados mentais: efeito ativador

geral sobre o córtex (formação reticular)

É influenciada pelas necessidades metabólicas

do organismo, por estímulos externos (reflexo
de orientação) e por intenções e planejamentos
do indivíduo (conexões descendentes)
Áreas relacionadas à 1ª Unidade
 2ª UNIDADE

Receber, analisar e armazenar informações

Dividida de maneira hierárquica

Modificam-se ao longo do desenvolvimento

 Lobos
parietais

Áreas relacionadas à Lobos

2ª Unidade Occipitais

Lobos
Temporais
 Programar, executar, regular e
monitorar a atividade

Formar planos, executar ações,

monitorar essa execução e realizar
correções quando necessário
3ª UNIDADE
Zonas terciárias superiores
(préfrontal), zonas pré-motoras e
zonas motoras

Pode influenciar praticamente todo

o córtex cerebral
O córtex pré-frontal regula a atividade, modificando-a de
acordo com os planos estabelecidos

Pela configuração de suas conexões, é a principal

responsável pela regulação do comportamento

É a região que leva mais tempo para amadurecer no ser

humano jovem
 Área primária: elementos
visuais simples
(modalmente específica)
As Três Unidades Funcionais

Lei da estrutura Área secundária: elementos

visuais complexos
hierárquica (ex: (modalmente específica)
visão)
Área terciária: zonas de
associação de diversas
percepções (multimodal)
 Conforme se avança das áreas primárias até
Lei da especificidade
as secundárias, o processamento de
decrescente
estímulos passa de modalidades específicas
para várias modalidades simultâneas
 Para ocorrer o
Danos nas regiões mais
desenvolvimento
simples
adequado das zonas maisda criança
ocasiona problemas
complexas é necessária a de
desenvolvimento
formação adequada das das
zonas maisregiões
simplesmais complexas.
 Conforme se avança das áreas
Lei da lateralização mais simples até as mais
progressiva complexas, as funções de cada
hemisfério vão se
diferenciando
As funções cognitivas como um todo
dependem da interação em concerto
dessas três áreas cerebrais para
funcionarem adequadamente
 Perguntas de revisão
• 1. Defina os conceitos de deficiência, incapacidade e desvantagem
• 2. Dê um exemplo que ilustre a interação entre deficiência, incapacidade e desvantagem
• 3. Indique duas razões que justifiquem a importância para o modelo de deficiência da OMS ser uma referência central para a saúde
• 4. Descreva brevemente a ideia postulada por Francis Gall na Frenologia
• 5. O que difere as ideias de Gall das ideias localizacionistas posteriores de Broca e Wernicke?
• 6. O que seria “função” para Luria? Qual é a diferença da noção de função de Luria para a noção de função dos localizacionistas estreitos?
• 7. O que é um sistema funcional?
• 8. Descreva o raciocínio utilizado por Luria para justificar sua noção de localização dos processos psicológicos no cérebro?
• 9. Segundo Luria, qual seria o melhor método para se localizar funções no cérebro? Descreva esse método
• 10. Descreva a localização e as funções da 1ª Unidade Funcional de Luria.
• 11. Como a 1ª Unidade Funcional pode ser ativada?
• 12. Descreva a localização e as funções da 2ª Unidade Funcional de Luria.
• 13. Descreva as leis que regem a organização da 2ª Unidade Funcional
• 14. Descreva a localização e as funções da 3ª Unidade Funcional de Luria.
• 15. Em suma, do que as funções cognitivas dependem para serem executadas corretamente?